Sampel di Zimnitskiy

Pada masa ini, cara yang paling biasa dan berpatutan untuk menentukan fungsi buah pinggang untuk membiak dan menumpukan urin adalah menentukan kepadatan relatif air kencing dalam satu analisis atau dalam percubaan Zimnitsky.

Ketumpatan relatif air kencing kurang sensitif daripada osmolality. Ketumpatan relatif air kencing tidak hanya dipengaruhi oleh bahan-bahan aktif osmosis, tetapi juga oleh komponen molekul yang tinggi (protein, gula, bahan kontras) yang terkandung dalam air kencing. Untuk mengatasi perbezaan yang signifikan antara penunjuk, apabila merawat kepadatan relatif air kencing, pembetulan diperkenalkan untuk kandungan protein dan gula dalam air kencing. Oleh itu, 1% gula dalam air kencing meningkatkan kepadatan relatif air kencing sebanyak 0.004; 3 g protein - sebanyak 0.001. Oleh itu, pada kepekatan protein dalam air kencing 10 g / L, kepadatan relatif menurun sebanyak 0.003; pada kepekatan glukosa 10 g / l, dengan 0.0038. Penentuan kepadatan relatif urin tidak dilakukan lebih awal daripada 3 hari selepas kajian dengan pengenalan agen kontras dan sekurang-kurangnya 3 hari selepas mengambil diuretik.

Dalam orang yang sihat, kepadatan relatif pada bahagian kencing pagi, melebihi 1018, menunjukkan keupayaan terpelihara buah pinggang untuk menumpukan urin. Keupayaan buah pinggang bukan sahaja untuk menumpukan perhatian, tetapi juga untuk mencairkan air kencing ditentukan dalam percubaan Zimnitsky. Ia terdiri dalam menentukan ketumpatan relatif dalam lapan sampel air kencing yang dikumpul oleh pesakit untuk sehari pada selang 3 jam. Sampel ini dilakukan pada aktiviti fizikal biasa pesakit, di bawah minum standard dan mod makan (dibenarkan untuk minum kira-kira 1.2 liter sehari) dan tidak kurang dari 3-5 hari selepas pembatalan diuretik.

Dalam orang yang sihat, keluaran harian air kencing adalah 67-75% daripada jumlah cecair yang mabuk; hari diuresis - 65-80% daripada jumlah urin dikeluarkan setiap hari. Oscillation ketumpatan relatif urin dalam norma 1005-1025.

Keadaan berikut mencirikan pelanggaran fungsi volum dan osmoregulatory buah pinggang berdasarkan percubaan Zimnitsky:

• oliguria, anuria - penurunan dalam jumlah urin harian;
• poliuria - lebihan jumlah air kencing yang dikumuhkan ke atas jumlah mabuk cair;
• nocturia - peningkatan diuresis pada waktu malam;
• isostenuria - perubahan ketumpatan relatif urin dalam julat 1010-1011, yang sepadan dengan nilai ketumpatan relatif plasma darah dan mencerminkan keupayaan nutrien yang benar-benar terjejas untuk menumpukan dan mencairkan air kencing;
• hypostenuria - kepadatan relatif urin dalam semua bahagian di bawah 1012, yang mencerminkan pelanggaran keupayaan menumpukan buah pinggang;
• hipersthenuria - kepadatan relatif air kencing dalam semua bahagian melebihi 1010, yang mencerminkan pelanggaran fungsi pencairan air kencing.

Rujukan air kencing (norma) dalam kajian Zimnitskiy:

• Diuresis harian ialah 0.8-2 liter atau 65-80% daripada cairan mabuk setiap hari;
• turun naik yang ketara pada hari jumlah urin dalam bahagian individu (40-300 ml) dan kepadatannya (1.008-1.025 g / l);
• hari diuresis berlaku lebih malam (2: 1);
• ketumpatan sekurang-kurangnya satu bahagian tidak lebih rendah daripada 1,020-1,022 g / l.

Percubaan mengikut Zimnitsky membenarkan kajian fungsi kepekatan buah pinggang. Pesakit masih dalam diet biasa, tetapi mengambil kira jumlah mabuk cair. Selepas mengosongkan pundi kencing pada jam 6 pagi setiap 3 jam, air kencing dikumpulkan ke dalam balang berasingan dalam sehari, hanya 8 hidangan. Dalam kajian air kencing mengikut Zimnitsky, perkara utama adalah dengan mengambil kira turun naik kepadatan dalam setiap bahagian air kencing. Sekiranya ia kekal pada tahap yang rendah, walaupun gangguan dalam pengambilan makanan dan cecair, ini menunjukkan gangguan keupayaan buah pinggang untuk memusatkan air kencing. Sekiranya ketumpatan kekal pada tahap biasa atau turun naik tidak melebihi 0.007 g / l selepas pengambilan cecair, ini menunjukkan kehilangan keupayaan untuk membiak oleh buah pinggang.