Schistosomiasis Jepun: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Schistosomiasis dari Jepun adalah trematoda tropika yang kronik di Asia Tenggara, yang dicirikan oleh luka utama saluran gastrousus dan hati.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Epidemiologi schistosomiasis Jepun

Seksual cacing matang parasitize sistem vaskular portal dan mesenterik urat manusia dan beberapa haiwan domestik dan liar. Lembu besar dan kecil, anjing, kucing, tikus, tikus, arnab, babi, monyet, dan meletakkan telur lain bermula wanita 4 minggu selepas jangkitan. Untuk sehari, setiap wanita dapat menunda 1500-3000 telur. Telur melalui dinding usus dan berdiri bersama-sama dengan najis. Dalam tinja, telur muncul 6-10 minggu selepas jangkitan. Tuan rumah pengantara adalah moluska air tawar cetek dari genus Oncomelania. Tempoh perkembangan peringkat larva schistosomes dalam moluska ialah 4-12 minggu. Cercariae hidup dalam air sehingga 3 hari, tetapi mereka mengekalkan keupayaan invasif hanya untuk 30 jam pertama.

Schistosomiasis Jepun didaftarkan di negara-negara Asia: Indonesia, China, Malaysia, Filipina, Jepun, dan Korea. Ia biasa berlaku di zon hutan hujan dan di kawasan subtropika. Schistosomiasis, yang terdapat di Kemboja, Laos dan Thailand, dipanggil mekong. Ia lebih biasa pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Apa yang menyebabkan schistosomiasis di Jepun?

Schistosomiasis Jepun disebabkan oleh Schistosoma japonicum. Saiz lelaki adalah 12-20 mm, wanita adalah 12-28 mm. Kutikula lelaki lancar, tanpa tubercles. Cawangan usus menyambung di bahagian belakang badan. Ujian dalam jumlah 6-8, saiz sederhana. Rahim wanita menduduki kira-kira separuh badan, mengandungi 50 hingga 100 telur. Telur luas bujur, dengan tulang belakang pendek, saiznya 70-100 x 50-65 μm, mengandungi miracidia matang.

Patogenesis schistosomiasis Jepun

Patogenesis schistosomiasis Jepun adalah serupa dalam banyak aspek terhadap patogenesis S. Mansoni. Walau bagaimanapun, S. Japonicum meletakkan kira-kira 10 kali lebih telur dan melepaskannya mengalir pada masa yang sama dalam kelompok besar, yang membawa kepada drift besar telur dalam pelbagai organ: hati, paru-paru, dan lain-lain, yang membangunkan kerosakan teruk kepada saluran darah dan tisu. Penyerapan telur di dinding usus mula menenangkan selepas beberapa bulan, yang mengakibatkan pembentukan granuloma, pembentukannya yang disertai oleh eksudasi dan nekrosis. Pengeluaran telur intensif membawa kepada perkembangan reaksi alergi yang ganas. 1-7 tahun selepas jangkitan biasanya membangkitkan fibrosis hati dengan hipertensi portal. Ciri adalah kekalahan sistem saraf pusat, yang dicatat dalam 2-4% daripada kes. Perkembangan granuloma didapati dalam bahan kelabu dan putih otak.

Gejala schistosomiasis Jepun

Dalam fasa akut penyakit dengan pencerobohan intensif 2-3 minggu selepas jangkitan, suhu badan meningkat pada pesakit, ruam kulit dengan angioedema muncul. Terdapat gejala schistosomiasis berikut di Jepun: sakit kepala di perut, cirit-birit sehingga 10 kali sehari dengan lendir dan darah. Dalam tempoh ini, perkembangan bronkitis dan bronkopneumonia adalah mungkin. Hati dan limpa diperbesar. Dalam darah periferi ditentukan oleh eosinofilia yang tinggi, leukositosis, peningkatan ESR.

Dalam tempoh kronik penyakit ini, gejala utama ialah schistosomiasis dari Jepun, yang berkaitan dengan luka pada usus tebal. Cirit-birit dengan campuran lendir dan darah diperhatikan. Kadang-kadang ada halangan usus kerana pengumpulan telur. Terdapat luka teruk di bahagian atas saluran pencernaan dengan pembentukan perut ulser dan duodenal, serta dengan pembentukan malignan di organ-organ ini. Kekalahan hati membawa kepada perkembangan hipertensi portal. Apabila CNS terjejas, gejala neurologi mungkin muncul seawal 6-8 minggu selepas jangkitan. Selalunya epilepsi Jackson direkodkan, mungkin perkembangan meningoencephalitis, lumpuh. Tanpa rawatan dan jangka panjang penyakit, cachexia berkembang.

Diagnosis schistosomiasis Jepun

Diagnosis schistosomiasis Jepun terdiri daripada pengesanan telur dalam tinja dengan cara yang sama seperti pada schistosomiasis usus Manson. Dalam tempoh akhir, biopsi rektum adalah penting dalam banyak kes.

[15], [16], [17]

Rawatan schistosomiasis Jepun

Schistosomiasis Jepun mempunyai prognosis kurang baik daripada schistosomiasis usus yang lain. Dalam hal ini prazikvantel dilantik dalam dos harian yang meningkat - 60-75 mg / kg dan membahagikannya kepada tiga dos sepanjang hari. Keberkesanan rawatan adalah 60%. Rawatan sintetik dan patogenetik dari schistosomiasis Jepun juga digunakan.

Bagaimana untuk mencegah schistosomiasis Jepun?

Prophylaxis schistosomiasis dari Jepun adalah sama dengan schistosomiasis genitouriner. Di samping itu, pengesanan tambahan haiwan peliharaan yang dijangkiti dan rawatan mereka dijalankan. Faeces ternakan di ladang dan tempat ragut haiwan yang dijangkiti perlu dibasmi kuman. Lembu mesti disediakan dengan air minuman, bebas daripada cercaria.