Sebab-sebab peningkatan dan penurunan leukosit

Jumlah leukosit dalam darah bergantung kepada kadar aliran masuk sel dari sumsum tulang merah dan kadar di mana mereka keluar dari tisu. Peningkatan bilangan leukosit dalam darah periferi di atas 10 × 10 ⁹ / l dipanggil leukositosis, penurunan di bawah 4 × 10 ⁹ / l adalah leukopenia.

Peningkatan atau penurunan bilangan jenis leukosit dalam darah boleh menjadi mutlak atau relatif, bergantung kepada jumlah kandungan leukosit - normal, meningkat atau menurun. Untuk menentukan kandungan mutlak beberapa jenis leukosit dalam unit isipadu darah boleh menjadi formula: A (%) × WBC (10 ⁹ / L) / 100%, di mana A - kandungan jenis tertentu leukocyte%. Sebagai contoh, meningkatkan peratusan kandungan limfosit (60%) pada jumlah yang dikurangkan leukosit (2 × 10 ⁹ / l) bermakna lymphocytosis relatif, kerana jumlah mutlak sel-sel (1,2 × 10 ⁹ / l) dalam julat normal (lihat. Juga "formula leukosit").

Selalunya membangunkan leukocytosis disebabkan jangkitan akut, terutamanya yang disebabkan oleh cocci (staphylococcus, streptococcus, pneumokokus, gonococcus), Escherichia coli, difteria, dan lain-lain kayu. Di bawah ini beberapa jangkitan leukosit biasanya 15-25 × 10 ⁹ / l. Leukocytosis yang dinyatakan pada 20-40 × 10 ⁹ / l adalah biasa untuk pesakit pneumokokal pneumonia, demam merah, luka bakar yang teruk.

Leukositosis berkembang dalam masa 1-2 jam selepas bermulanya pendarahan akut, terutamanya dengan perdarahan ke rongga abdomen, ruang pleura, sendi atau di kawasan berhampiran dengan dura mater. Apabila mengganggu kehamilan tiub, bilangan leukosit boleh ditingkatkan menjadi 22 × 10 ⁹ / l, selepas pecahnya limpa - sehingga 31 × 10 ⁹ / l. Leukositosis biasanya mengiringi serangan tajam gout (sehingga 31 × 10 ⁹ / L).

Dalam majoriti pesakit dengan apendisitis akut, pada permulaan penyakit ini, peningkatan jumlah leukosit dalam darah diperhatikan. Apabila borang catarrhal apendiks leukosit darah adalah dalam lingkungan 10-12 × 10 ⁹ / L, perubahan dalam kiraan darah Leucocyte biasanya tidak dipatuhi. Apabila apendiks phlegmonous putih sel darah mencapai 12-20 × 10 ⁹ / L, diperhatikan neutrofil peralihan penjanaan semula bentuk tikaman yang tinggi (sehingga 15%). Apabila gangrenosum bentuk nombor apendiks leukosit semakin berkurangan (sehingga 10-12 × 10 ⁹ / l) atau dalam julat normal - 6-8 × 10 ⁹ / l, tetapi beralih dalam formula radang leukocytic, darah boleh mencapai sebahagian besarnya [kandungan tikaman membentuk 15 -20% atau lebih, mungkin terdapat penampilan neutrofil muda (4-6%) dan juga myelosit (2%)].

Apabila menilai keputusan ujian darah untuk apendisitis akut yang disyaki, perlu mematuhi kesimpulan yang dibuat oleh G. Mondre (1996).

• Dalam kes tanpa suppuration, leukositosis tidak melebihi 15 × 10 ⁹ / l.
• Jika dalam tempoh 6-12 jam pertama selepas serangan akut, leukositosis tidak berhenti meningkat (ujian darah dijalankan setiap 2 jam), harus berhati-hati dengan proses menular berat yang cepat menyebar.
• Walaupun gejala umum (sakit, demam, dll), As walaupun dikurangkan, manakala leukocytosis terus meningkat, yang kedua mempunyai nilai yang lebih besar sebagai keterukan ayunan leukocytosis sekurang-kurangnya 24 jam lebih awal daripada turun naik dalam suhu badan.
• Dalam kes yang luar biasa, leukositosis mungkin tidak hadir; Baru-baru ini diperhatikan mabuk kuat apabila secara tiba-tiba, atau apabila pesakit adalah jangkitan berpanjangan lebih letih atau apabila kedua adalah setempat bernanah osumkovyvaetsya dan steril secara spontan.

Peningkatan palsu dalam jumlah leukosit dikira dengan menggunakan penganalisis automatik, mungkin di hadapan cryoglobulinemia, pembekuan atau pengagregatan platelet atau di hadapan bentuk nuklear sel-sel darah merah (erythroblasts) atau eritrosit unlysed dianggap sebagai leukosit.

Beberapa jangkitan akut (typhus, paratyphoid, salmonella, dan lain-lain) boleh dalam beberapa kes menyebabkan leukopenia. Ini adalah ciri khas untuk penipisan rizab sumsum tulang neutrofil akibat penggunaan agen kemoterapi moden, dengan kekurangan pemakanan atau kelemahan umum organisma. Sesetengah bakteria dan virus tertentu (demam kuning, campak, rubella, cacar air, dll), rickettsia dan protozoa boleh menyebabkan leukopenia pada orang yang sebelum ini benar-benar sihat.

Penyakit dan keadaan disertai dengan perubahan dalam jumlah leukosit

Leukositosis

Leucopenia

Jangkitan (bakteria, kulat, virus, dan lain-lain) Keadaan keradangan Neoplasma ganas Kecederaan Leukozy Uraemia Hasil tindakan hormon adrenalin dan steroid

Aplasia dan hypoplasia sumsum tulang merah Kerosakan pada sumsum tulang oleh cara kimia, dadah Radiasi pengion Hyperplenism (utama, menengah) Leukemia akut Myelofibrosis Sindrom Myelodysplastic Plasmacytoma Metastasis neoplasma dalam sumsum tulang Penyakit Addison-Birmer Sepsis Typhus dan paratyphoid Kejutan anaphylactic Collagenoses Ubat (sulfonamides dan beberapa antibiotik, ubat anti radang nonsteroidal, thyreostatics, ubat antiepileptik, dan sebagainya)