Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Selulit orbit di kalangan kanak-kanak
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Cellulite orbit berlaku apabila fokus keradangan terletak di belakang fascia tarzorbital. Boleh digabungkan dengan selulit tambahan extraorbital.
[Penyebab selulitis pada kanak-kanak
- Kecederaan.
- Badan asing.
- Akibat campur tangan pembedahan.
- Hematogenous, disebabkan oleh penyakit berjangkit biasa.
- Sekunder, berkenaan dengan neoblastome nekrotik.
- Rhinogenic.
Patogen
- H. Influenzae pada bayi baru lahir.
- Staph. Aureus.
- Strep. Pyogenes и Strep. Pneumoniniae.
- E. Coli.
- Kulat dan acuan (pada kanak-kanak yang terkena imuniti dan kencing manis).
Tanda-tanda Orbit Selulit di Kanak-kanak
- Exophthalmos.
- Sakit.
- Edema kelopak mata.
- Penglihatan yang rendah.
- Chemo.
- Batasan pergerakan bola mata.
- Peningkatan suhu dan kelesuan umum.
- Neuropati saraf optik, menyebabkan atrofi.
- Keratitis yang berkaitan dengan pendedahan kornea yang disebabkan oleh exophthalmos.
- Trombosis arteri pusat retina.
- Abses subperiosteal dalam kombinasi dengan sinusitis.
- Tidak ada orbit.
- Thrombosis daripada sinus cavernous.
- Meningitis.
- Abses otak.
- Septikemia.
Di mana ia terluka?
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?
Rawatan selulit orbit di kalangan kanak-kanak
Pesakit mesti dimasukkan ke hospital.
Penyelidikan
- Untuk pewarnaan oleh Gram dan menentukan kepekaan patogen kepada antibiotik, satu smear diambil:
- dengan conjunctiva;
- dari nasofaring.
- Radiografi sinus sinus paranasal.
- CT untuk menilai tahap penglibatan dalam proses patologi orbit dan untuk mendiagnosis abses orbital dan subperiosteal.
- Pemeriksaan pakar otolaryngologi.
- Sekiranya perlu, lihat doktor gigi.
- Cari sumber keradangan pada organ lain.
- Jika disyaki mempunyai meningitis, tusukan lumbar perlu dilakukan.
- Menyemai darah untuk kemandulan.
Penyelidikan disyorkan bersempena dengan pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit.
- Dalam kes-kes di mana Gram pewarnaan boleh mengenal pasti patogen tertentu, dengan jangkaan keputusan kajian lain, rawatan antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira kepekaan mikroflora.
- Dalam kes-kes tersebut apabila patogen proses keradangan tidak dapat dikesan, adalah mungkin:
- intravena chloramphenicol (dos harian 75-100 mg / kg berat badan) dengan ampicillin (dos harian 150 mg / kg berat badan);
- cephalosporins seperti ceftazidime (dos harian 100-150 mg / kg berat badan) atau ceftriaxone (dos harian 100-150 mg / kg) dalam kombinasi dengan naftsilinom (nafcillin) atau oxacillin (dos harian 150/200 mg / kg berat badan).
Anda mungkin perlu mengalirkan abses.
Ia tidak disyorkan untuk menetapkan kanak-kanak dari institusi perubatan sehingga pemulihan sepenuhnya. Terapi antibiotik diteruskan sekurang-kurangnya dalam tempoh seminggu selepas normalisasi suhu dan kemunculan dinamik positif. Sekiranya anda tidak mematuhi prinsip-prinsip ini atau merawat dos antibiotik yang tidak sesuai, mungkin ada masalah penyakit, perkembangan osteomyelitis dan komplikasi lain.
Adalah penting untuk diingat bahawa kemungkinan komplikasi berterusan walaupun gejala klinikal berkurangan. Dengan mengubah tindak balas murid, seseorang boleh menganggap perkembangan neuropati saraf optik atau patologi dari saluran retina; Exophthalmos yang sedia ada memerlukan imbasan CT siri.