Seralin

Seralin adalah antidepresan dalam kategori ubat IOZS.

[1],

Petunjuk Serinalina

Ubat harus digunakan untuk kemurungan, dan di samping itu, dengan rasa kecemasan dan kehadiran / ketiadaan rujukan kepada mania dalam riwayat individu pesakit. Ubat ini juga boleh diberikan dengan rawatan penyelenggaraan selepas memperbaiki keadaan pesakit (untuk mencegah terjadinya kejadian semula depresi awal).

Ia juga mungkin menggunakan kapsul semasa terapi pada orang dengan OCD. Selepas menerima pendedahan dadah awal, terapi sokongan jangka panjang (sehingga 2 tahun) boleh dilakukan menggunakan Seralin (kebanyakan pesakit menerima rawatan tersebut tanpa komplikasi).

Kapsul juga boleh digunakan dalam rawatan orang yang mengalami gangguan panik (disertai oleh agoraphobia atau tidak), dan sebagai tambahan kepada PTSD.

Borang pelepasan

Pembebasan bahan dibuat dalam kapsul, dalam jumlah 7 buah di dalam pek lepuh. Kotak mengandungi 2 pakej tersebut.

Farmakodinamik

Ubat ini mengandungi sertraline - unsur aktif yang memperlahankan proses pengambilan serotonin terbalik dalam sinapsis. Dalam ujian in vitro, komponen ini secara signifikan melemahkan pengambilan serotonin terbalik 5-hydroxytryptamine di dalam neuron.

Ubat ini mempunyai beberapa kesan terhadap pengambilan semula perantara lain, antaranya adalah norepinefrin dengan dopamin. Dalam bahagian terapeutik, ia menghalang proses penyerapan serotonin di dalam platelet.

Seralin tidak mempunyai kesan kardiotoksik, sedatif, dan antikolinergik, dan juga tidak merangsang aktiviti sistem saraf pusat dan tidak menyebabkan perubahan dalam aktiviti psikomotorik.

Penguncian selektif 5-HT reuptake memastikan tiada potentiation kesan catecholaminergic. Ubat ini tidak memberi kesan langsung kepada endokrinik, benzodiazepin, GABA, dopamin dan histamin, serta reseptor adrenergik. Pengujian telah menunjukkan bahawa penggunaan Seralin yang berpanjangan membawa kepada kelemahan tertentu aktiviti endemik otak noradrenalinergik, dan dengan itu menurunkan tanggapan mental dan motor.

Ubat ini berbeza dari tricyclics kerana ia tidak menyebabkan perubahan berat badan pada orang yang mempunyai keadaan obsesif dan depresi.

Kecanduan fizikal atau mental kepada ubat semasa rawatan tidak dipatuhi.

Farmakokinetik

Parameter farmakokinetik sertraline dalam julat bahagian 0.05-0.2 g ditentukan oleh saiz dos. Nilai Cmax sertraline selepas pengambilan sebahagian 0.05-0.2 g (1 kali ganda dalam sehari dalam tempoh 14 hari) dicatat selepas 4.5-8.6 jam. Separuh hayat purata adalah 22-36 jam dan berbeza dengan usia pesakit. Memandangkan separuh hayat, terdapat pengumpulan dadah kira-kira 2 kali ganda; nilai keseimbangan diperhatikan selepas 7 hari dari permulaan permohonan (penggunaan 1 kali setiap hari).

Sekitar 99% bahan aktif disintesis dengan protein plasma.

Selepas laluan hepatik pertama, metabolisme aktif bahan dadah diperhatikan. Tahap aktiviti produk metabolik utama (N-desmethyl sertraline) adalah lebih kurang 20% lebih rendah berbanding sertraline dalam keadaan tidak berubah (dengan ujian in vitro). Perlu diingat bahawa semasa ujian vivo, N-desmethyl sertraline menunjukkan hampir tidak ada kegiatan dalam model keadaan depresi.

Separuh hayat produk metabolik utama berada dalam lingkungan 62-104 jam. Terdapat metabolisme berikutnya dari sertraline dengan N-desmethylsertraline di dalam badan; derivatifnya sama-sama dikumuhkan melalui usus dan buah pinggang. Sertraline yang tidak berubah tidak diekskresikan melalui uretra (maksimum 0.2% daripada dos yang digunakan).

Dos dan pentadbiran

Kapsul mestilah diambil secara lisan, tanpa merujuk kepada pengambilan makanan. Dos harian sering digunakan untuk penerimaan 1 (pada waktu pagi atau petang). Saiz bahagian dan tempoh rawatan perlu ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira toleransi dadah dan jenis patologi.

Orang yang mempunyai episod kemurungan, serta OCD, sering dirawat 50 mg dadah setiap hari. Selepas 7 hari dari permulaan rawatan, dos boleh ditingkatkan menjadi 0.1 g sehari (jika terdapat toleransi yang baik terhadap ubat dan kesan terapeutik yang lemah).

Dalam kes PTSD dan gangguan panik, rawatan harus dimulakan dengan 25 mg ubat sehari (pentadbiran 1 kali ganda kapsul 50 mg dengan selang 48 jam dilakukan 1x). Sekiranya diperlukan, bahagian itu boleh ditingkatkan selepas 7 hari dari permulaan terapi.

Individu mungkin perlu mengambil 0.2 g sertraline sehari. Ia perlu meningkatkan bahagian secara beransur-ansur, dengan selang 7 hari dan kenaikan satu kali maksimum sehingga 50 mg.

Rawatan ubat sering berkembang selepas 7 hari, mencapai tahap maksimum oleh minggu ke-2 rawatan. Untuk mendapatkan kesan akhir, sering memerlukan kitaran rawatan panjang. Ia tidak disyorkan untuk menghentikan penggunaan ubat-ubatan tanpa cadangan doktor (kerana risiko kambuh semula).

Saiz bahagian dadah pada kanak-kanak berumur 6-12 tahun, serta remaja berumur lebih dari 12 tahun.

Dalam rawatan OCD dan keadaan depresi pada remaja dari usia 12 tahun, Seralin sering digunakan dalam bahagian yang dimaksudkan untuk orang dewasa.

Dalam keadaan depresi, kanak-kanak berumur 6-12 tahun harus menggunakan ubat dalam dos 25 mg sehari (1 kapsul 50 mg diambil 1 kali dalam masa 48 jam).

Orang yang mengalami proses penapisan buah pinggang.

Kumpulan ubat ini perlu ditetapkan dengan teliti. Ada kemungkinan bahawa dalam kes seperti ini, perubahan dalam mod penggunaan (sambungan selang antara kegunaan) atau pengurangan dalam dos tunggal akan diperlukan.

[3]

Gunakan Serinalina semasa kehamilan

Seralin dilarang untuk menetapkan hamil.

Jika anda memerlukan penggunaan ubat untuk menyusu, anda mesti berhenti menyusu (untuk tempoh terapi) terlebih dahulu.

Sekiranya ubat digunakan pada wanita yang berada dalam usia pembiakan, perlu memilih kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai. Merancang kehamilan dengan Seralin tidak seharusnya.

Contraindications

Contraindications utama:

• kehadiran hipersensitiviti kepada sertraline, serta unsur tambahan ubat;
• gunakan semasa menerima IMAO;
• pesakit mempunyai perubahan kuat dalam uretra dan hati;
• keadaan sawan (epilepsi, mempunyai watak yang tidak stabil).

Kesan sampingan Serinalina

Dengan ujian plasebo, sertraline sering menunjukkan rasa mual, mengantuk, najis, kecemasan, gegaran, pening, insomnia, gangguan tidur, hiperhidrosis, disfungsi seksual (juga melambatkan ejakulasi), dan mukosa mulut kering.

Di samping itu, penggunaan Seralina boleh membawa kepada peningkatan aktiviti asimtomatik dalam unsur ALT / AST. Perubahan dalam aktiviti transaminase hati sering diperhatikan pada minggu 1-9 rawatan. Petunjuk stabil diri selepas pembetulan servis tunggal atau penarikan dadah.

Terdapat laporan terasing mengenai perkembangan hiponatremia selepas penggunaan ubat-ubatan (kesan ini boleh dirawat, dan selepas penarikan dadah, paras natrium kembali normal). Kemungkinan besar, hyponatremia apabila menggunakan Seralina berkembang disebabkan pembebasan hormon antidiuretik yang tidak mencukupi. Risiko untuk membangunkan hiperatremia adalah lebih tinggi pada orang berusia di atas 65 tahun, serta mereka yang menggunakan ubat-ubatan yang mempengaruhi aktiviti buah pinggang.

Orang yang mempunyai kepekaan yang kuat boleh menghasilkan manifestasi dari alahan asal.

Kadang-kadang penggunaan dadah menyebabkan kemunculan hiperthermia dan gangguan aktiviti motor.

Terdapat juga maklumat mengenai kemerosotan dinamika pada orang yang hypomania atau mania disebabkan oleh mengambil ubat.

Tiada perbezaan yang signifikan dalam profil kesan buruk dadah pada individu yang mempunyai keadaan obsesif dan depresi.

[2]

Berlebihan

Ubat ini mempunyai rangkaian keselamatan yang agak besar. Tetapi pada masa yang sama ada laporan kes dengan hasil yang teruk akibat keracunan sertraline - dengan rawatan yang kompleks atau gabungan dengan minuman beralkohol.

Ubat ini tidak mempunyai penawar. Sekiranya berlebihan, lavage gastrik diperlukan, dan kemudian melantik asupan sorben. Dalam kes keracunan dadah, anda juga perlu memantau kerja-kerja sistem vital badan.

Di samping itu, perlu memastikan aliran bebas udara dan pengudaraan paru-paru yang mencukupi (jika perlu, pernafasan buatan boleh dilakukan). Pada masa yang sama, prosedur dan ubat-ubatan yang menyokong ditetapkan untuk mengurangkan keterukan gejala keracunan.

Apabila prosedur dialisis kehamilan sertraline tidak berkesan.

Interaksi dengan ubat lain

Penjagaan harus diambil untuk menggantikan rawatan dengan pelbagai SSRI untuk terapi sertraline. Di samping itu, peralihan kepada Seralin dengan ubat-ubatan antidepresan atau ubat anti-obsesif dilakukan dengan sangat hati-hati (terutama jika ubat-ubatan ini mempunyai jangka hayat yang panjang - contohnya, seperti fluoxetine).

Anda tidak boleh menggabungkan ubat dengan MAOI (kerana ia boleh membawa kepada perkembangan gangguan ekstrapyramid), dan juga mengambil selama 2 minggu dari tarikh permohonan dos terakhir MAOI.

Ubat tersebut perlu digabungkan dengan ubat hipoglikemik untuk pentadbiran mulut (derivatif sulfonylurea), kerana sertraline boleh menjejaskan tahap glukosa serum. Anda juga perlu mengubah dos ubat antidiabetik (terutamanya pada peringkat awal penggunaan sertraline atau apabila dibatalkan).

Gabungan ubat dengan tricyclics dan penenang boleh mengubah parameter farmakokinetik agen-agen ini.

Gabungan dengan bahan-bahan yang menyekat aktiviti histamin H1- dan H2-terminasi membawa kepada pengurangan pelepasan Seralin.

Ia adalah perlu untuk menggabungkan ubat dengan digoxin dengan berhati-hati.

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati dengan orang yang dirawat dengan ubat-ubatan yang dapat berkembang secara tidak langsung (melalui mekanisme serotonergik - contohnya, seperti litium).

Semasa rawatan tidak boleh mengambil minuman beralkohol.

Penggunaan dadah adalah dilarang untuk orang yang menerima terapi elektroconvulsive.

[4], [5]

Syarat penyimpanan

Seralin dikehendaki disimpan di tempat tertutup untuk menghalang akses oleh kanak-kanak kecil.

Jangka hayat

Seralin boleh digunakan dalam tempoh 24 bulan selepas pembebasan agen terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ia dilarang untuk menetapkan ubat dalam pediatrik - kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Analog

Analogi ubat-ubatan adalah ubat-ubatan Zoloft, Fluanksol, Velafax, Torin, Truksal dengan Stimuloton, dan tambahan Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidone dan Pulsatilla compositum dengan Tsipramil. Di samping itu, Melipramin, Noben, Ignatia-homaccord, Velaksin, Adepress, Tazepam, Lamotrigine, Plizil dan Lyudomil dengan Velafax MV berada dalam senarai.