Sevoran

Sevoran adalah ubat yang digunakan untuk anestesia penyedutan. Pertimbangkan sifat farmakoterapeutinya dan sejauh mana kesannya kepada sistem saraf pusat.

The Sevoran mengandungi komponen aktif - sevoflurane. Bahan ini mempunyai sifat anestetik, jadi ia digunakan untuk melakukan anestesia penyedutan. Kaedah pentadbiran ubat ini memberikan pemotongan kesedaran pesakit dalam masa yang sangat singkat dan pemulihan cepat selepas tamat prosedur. Dengan pengenalannya, anestesia menimbulkan kecemasan yang sedikit dan kerengsaan ringan mukosa saluran pernafasan. Ini tidak mencetuskan rembesan yang kuat di dalam pokok tracheobronchial dan tidak menyebabkan rangsangan sistem saraf.

Ubat ini menekan fungsi pernafasan dan menurunkan tekanan darah. Keterukan tindak balas ini bergantung sepenuhnya kepada dos ubat. Anestesia tidak mengurangkan reaksi terhadap karbon dioksida dan tidak menjejaskan tekanan intrakranial, buah pinggang atau hati.

[1]

Petunjuk Sevorana

Sevoran digunakan sebagai anestesia penyedutan. Petunjuk untuk kegunaannya adalah air dan anestesia am untuk orang dewasa dan kanak-kanak dalam operasi pembedahan, baik di hospital dan di luar pesakit. Ubat ini bertujuan untuk digunakan hanya oleh anestetik.

[2], [3]

Borang pelepasan

Ubat ini mempunyai bentuk pelepasan cecair. Sevoran boleh didapati sebagai cecair untuk penyedutan dalam botol bahan polimer atau kaca berwarna gelap. Ubat ini boleh didapati dalam jumlah 100 dan 250 ml. Setiap botol mengandungi 100% sevoflurane.

Farmakodinamik

Ubat ini digunakan untuk anestesia induksi, memberikan kehilangan kesedaran cepat dan pemulihan pesat selepas tindakan anestesia. Farmakodinamik disertai oleh pengujaan yang minimum dan kerengsaan saluran pernafasan atas. Penindasan fungsi pernafasan dan pengurangan tekanan arteri mempunyai nilai yang bergantung kepada dos. Menurut kajian klinikal, tahap ambang sevoflurane, yang menyebabkan arrhythmia oleh adrenalin, benar-benar setanding dengan dos isoflurane dan melebihi nilai ambang halothane.

Bahan aktif penyediaan dicirikan oleh kesan minimum pada tekanan intrakranial dan tidak ada tindak balas terhadap CO ₂. Tidak mempunyai kesan yang penting secara klinikal terhadap fungsi hati dan buah pinggang, tidak mencetuskan kekurangan buah pinggang atau kekurangan hati. Malah anestesia yang berpanjangan dengan sevoran tidak menjejaskan fungsi kepekatan buah pinggang.

Farmakokinetik

Sevoflurane mempunyai kelarutan rendah dalam darah, yang memberikan peningkatan pesat dalam kepekatan alveolar apabila diberikan kepada anestesia am dan pemulihan pesat selepas penghentian penyedutan. Farmakokinetik ubat menunjukkan bahawa nisbah kepekatan alveolar dan nilai dalam campuran yang disedut dalam fasa pengumpulan dalam setengah jam selepas penyedutan adalah kira-kira 0.85. Dalam fasa penghapusan selepas 5 minit, kepekatan ini mencapai 0.15.

Komponen anestesia aktif dengan cepat dan dikeluarkan sepenuhnya dari paru-paru, meminimumkan metabolisme dadah. Pada masa yang sama, kurang daripada 5% dos yang diserap dimetabolisme oleh cytochrome P450 (CYP 2E1). Tahap kepekatan ion fluorida bergantung sepenuhnya pada tempoh anestesia, komposisi campuran untuk anestesia dan kepekatan Sevorane. Barbiturates tidak menyebabkan kekurangan bahan aktif.

Dos dan pentadbiran

Arahan untuk ubat menunjukkan penggunaan dan dosnya. Sevoran ditunjukkan untuk tujuan premedikasi, tetapi hanya melalui penyedutan. Dosis dikira, berdasarkan umur, berat badan, jantina, tempoh yang dirancang dan kerumitan manipulasi pembedahan. Anestesia dijalankan dengan penyejat penyedutan khas, bahan aktif datang dengan oksigen atau dalam campuran oksigen dan nitrogen oksida.

Pada kepekatan bahan aktif sehingga 8%, pentadbiran ke anestetik am dicapai dalam masa kurang dari 2 minit. Tetapi terdapat beberapa pengecualian, ini adalah pesakit tua, kerana mereka memetabolisme ubat lebih perlahan. Untuk mengekalkan kesan yang diperoleh, kepekatan 0.5-3% digunakan.

Kecekapan Sevoran ditentukan berdasarkan nilai MAC. Terdapat nilai anggaran ubat MAC untuk pesakit yang berlainan usia, pertimbangkan mereka:

• Bayi baru lahir - dalam oksigen 3.3%.
• 1-6 bulan - dalam oksigen 3%.
• sehingga 3 tahun - dalam oksigen 2.8%, dalam campuran N2O 60% dan O2 40% - 2%.
• 3-12 tahun - dalam oksigen 2.5%.
• 25 tahun - dalam oksigen 2.6%, dalam campuran N2O 65% dan O2 35% - 1.4%.
• 40 tahun - dalam oksigen 2,1%, dalam campuran N2O 65% dan O2 35% - 1,1%.
• 60 tahun - dalam oksigen 1,7%, dalam campuran N2O 65% dan O2 35% - 0,9%.
• 80 tahun - dalam oksigen 1.4%, dalam campuran N2O 65% dan O2 35% - 0.7%.

Apabila memilih dos, perlu mengambil kira bahawa MAC tidak dikesan pada bayi yang baru lahir pesakit pramatang. Apabila menggunakan anestesia dalam pediatrik untuk kanak-kanak 1-3 tahun, campuran N ₂ O dan O ₂ digunakan dalam nisbah 60:40. Melarikan diri dari anestesia dengan Sevoran lebih cepat daripada dengan anestetik penyedutan yang sama.

Gunakan Sevorana semasa kehamilan

Keupayaan untuk digunakan semasa kehamilan Sevoran harus ditentukan oleh pakar anestesiologi dan doktor wanita. Menurut kajian klinikal, ubat tidak menjejaskan sistem pembiakan dan tidak mempunyai kesan merosakkan pada janin. Ubat ini selamat digunakan untuk anestesia umum dengan bahagian caesar. Dengan sangat berhati-hati, anestesia ini diberikan kepada wanita yang menyusu.

Contraindications

Sevoran tidak disyorkan untuk hipersensitiviti kepada komponennya. Kontraindikasi untuk kegunaan pesakit yang bermasalah dengan suhu badan tinggi, pelbagai gangguan fungsi ginjal dan hipertensi craniocerebral.

Kesan sampingan Sevorana

Risiko untuk membangunkan kesan sampingan Sevor bergantung sepenuhnya pada dos. Ubat ini boleh menyebabkan kemurungan pusat pernafasan dan sistem kardiovaskular. Pada peringkat pengeluaran dari anestesia am, untuk masa yang singkat, tindak balas buruk seperti itu dapat diperhatikan:

• Mual dan muntah.
• Peningkatan mengantuk.
• Ketidakstabilan tekanan arteri.
• Batuk dan menggigil.
• Bradycardia.
• Tachycardia.
• Sakit kepala dan pening.
• Agitasi.
• Gangguan pernafasan yang berbeza-beza.
• Peningkatan air liur.

Selain daripada tindak balas ini, dan kesan sampingan yang mungkin: hepatitis postoperative, sawan, pelbagai reaksi alergi kulit dan sistem pernafasan, dystonia pada kanak-kanak, hyperthermia malignan, perubahan mood yang kerap, leukocytosis, peningkatan paras gula dalam darah.

Berlebihan

Pengiraan dosis anestesia yang tidak betul boleh menyebabkan perubahan yang serius dan tidak boleh dipulihkan dalam tubuh manusia. Overdosis menunjukkan lebih banyak reaksi negatif yang nyata. Untuk pemulihan, langkah-langkah seperti ditunjukkan: untuk menghentikan penggunaan dadah, untuk memberikan akses oksigen kepada paru-paru dalam apa-apa cara yang boleh diakses, untuk memastikan operasi normal sistem kardiovaskular.

Interaksi dengan ubat lain

Keselamatan dan keberkesanan interaksi Sevoran dengan ubat lain mempunyai pengesahan klinikal. Selalunya ubat ini digunakan bersama-sama dengan penenang otot, ejen antimikrob, termasuk aminoglycosides, hormon dan analog sintetik, produk darah, dan ejen kardiovaskular, termasuk adrenalina, iaitu, ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat dan autonomi.

Sevoflurane mempunyai keupayaan untuk menggantikan ubat-ubatan dengan protein serum dan tisu. Anestesia boleh digabungkan dengan opioid, barbiturat, benzodiazepin.

[4], [5]

Syarat penyimpanan

Mengikut keadaan penyimpanan, botol dengan ubat harus disimpan di tempat yang gelap, kering dan sejuk, yang tidak dapat diakses oleh anak-anak. Suhu penyimpanan hendaklah dalam lingkungan 25 ° C.

[6]

Jangka hayat

Sevoran harus digunakan dalam masa 36 bulan dari tarikh pengeluarannya. Tarikh luput ditunjukkan pada pakej dengan ubat dan selepas tamatnya, ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan ubat tersebut.