Adenokarsinoma kolon sigmoid

Masalah yang paling mendesak dalam bidang onkologi ialah kanser kolon dan rektum. Salah satu jenis kanser tersebut ialah adenokarsinoma kolon sigmoid. Dalam kes ini, kita bercakap tentang perkembangan proses patologi dalam tisu kelenjar kolon sigmoid.

Kolon sigmoid adalah salah satu bahagian usus besar, terletak di sebelah kiri di bahagian bawah abdomen. Ia dipanggil sigmoid kerana lokasinya dalam bentuk tertentu. Ia bermula selepas kolon dan masuk ke rektum, membuat beberapa selekoh di sepanjang jalan.

Hari ini, masalah penyakit onkologi menjadi tumpuan di banyak negara di dunia. Kaedah diagnostik dan rawatan terkini pelbagai jenis onkologi sedang dibangunkan dan dilaksanakan, kerana bilangan kes masalah onkologi semakin meningkat, dan kumpulan orang muda mula menghadapi penyakit sedemikian.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca adenokarsinoma kolon sigmoid

Malangnya, tiada pendapat yang jelas tentang punca kanser. Tetapi kita boleh bercakap dengan tahap kepastian yang tinggi tentang faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan tumor, termasuk yang malignan. Dalam kes masalah dengan usus besar, masalah yang paling mendesak ialah tabiat makan, kekurangan serat, buah-buahan dan sayur-sayuran segar, merokok, minum alkohol, makan makanan karsinogenik, dan penggunaan bahan kimia isi rumah yang berlebihan. Di samping itu, kecenderungan genetik kepada penyakit sedemikian, tekanan saraf yang kerap, dan penggunaan ubat-ubatan dalam kuantiti yang banyak adalah penting. Juga, faktor paling penting yang mempengaruhi keadaan usus secara umum, dan usus besar khususnya, adalah gaya hidup yang tidak aktif dan aktiviti yang tidak aktif. Semua ini mengganggu fungsi normal usus, mengganggu peristalsis, membawa kepada genangan jisim makanan, dan juga mengganggu bekalan darah ke bahagian tertentu usus. Ini terutamanya boleh menjejaskan kolon sigmoid disebabkan oleh keanehan bentuk dan lokasinya.

[ 8 ], [ 9 ]

Gejala adenokarsinoma kolon sigmoid

Bahaya adenokarsinoma kolon sigmoid sangat tinggi. Ini terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat awal ia benar-benar tanpa gejala. Dan pada peringkat kanser yang lebih kompleks, gejala muncul bahawa dengan sendirinya tidak secara langsung menunjukkan berlakunya tumor dalam usus. Gejala adenokarsinoma kolon sigmoid sedemikian dipanggil monoton. Walaupun ramai daripada mereka menampakkan diri, doktor mungkin bukan sahaja gagal melihat tanda-tanda kanser yang mungkin di dalamnya, tetapi juga tidak menghubungkannya sama sekali. Oleh itu, banyak perhatian diberikan hari ini kepada langkah-langkah pencegahan. Khususnya, untuk menjalani pemeriksaan pencegahan yang kerap supaya, walaupun adenokarsinoma kolon sigmoid dikesan, penyakit ini boleh dihentikan pada peringkat awalnya.

Apabila simptom baru mula muncul, pesakit berasa lemah secara umum, loya, keletihan muncul dengan cepat, sakit perut mungkin mengganggu mereka, pergerakan usus berkala mungkin diperhatikan, dan kulit muka mungkin menjadi pucat. Kemudian, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, dan penyelewengan deria rasa atau tabiat rasa mungkin muncul.

Pada peringkat akhir perkembangan adenokarsinoma kolon sigmoid, gejala sudah muncul yang menunjukkan penyetempatan masalah - kekotoran tidak semulajadi dan darah muncul dalam najis, mabuk umum badan berlaku, akibatnya hati membesar, warna kekuningan kulit muncul, perut membesar. Gejala yang paling kompleks dan terpencil adalah pendarahan besar-besaran dalam usus, halangan usus, dan keradangan usus.

Adenokarsinoma yang dibezakan sederhana pada kolon sigmoid

Apabila bercakap tentang kanser, ia juga biasa menggunakan konsep seperti tahap pembezaan sel kanser di antara ciri-cirinya. Tahap pembezaan juga dipanggil skor Gleason. Menurut penunjuk ini, empat jenis tumor dibezakan: tumor sangat dibezakan, sederhana dibezakan, tidak dibezakan dengan baik dan tidak dibezakan. Semakin rendah skor Gleason, semakin rendah tahap pembezaan sel.

Apabila ia datang kepada adenokarsinoma yang dibezakan secara sederhana, ini bermakna sel-sel tumor adalah berbeza dengan ketara daripada sel-sel tisu tempat tumor timbul. Walaupun perbezaannya tidak begitu besar sehingga membolehkan kita menentukan dengan tepat kedua-dua tapak tumor dan tisu yang membentuknya. Adenokarsinoma yang dibezakan secara sederhana dicirikan oleh pertumbuhan yang tidak terlalu intensif, kebarangkalian metastasis juga kecil, sekurang-kurangnya pada peringkat awal penyakit. Tetapi dalam apa jua keadaan, walaupun tumor yang dikesan dalam kolon sigmoid adalah pembezaan sederhana, ini bukan sebab untuk menangguhkan rawatan atau memilih sejenis rejimen yang paling lembut. Oleh kerana risiko yang berkaitan dengan bentuk penyakit ini sangat tinggi. Pertama, pertumbuhan tumor masih wujud. Hakikat bahawa ia tidak secepat dalam bentuk kanser yang tidak dibezakan atau dibezakan dengan buruk tidak bermakna bahawa ini adalah kadar yang tidak mengancam sepenuhnya. Kedua, kebarangkalian metastasis agak tinggi dan bergantung kepada kedua-dua keadaan tumor itu sendiri dan kemungkinan faktor yang memprovokasi. Yang terakhir mungkin termasuk sebarang tekanan luaran, umur dan penyakit bersamaan, serta kaedah merawat tumor itu sendiri.

Adenokarsinoma kolon sigmoid yang dibezakan dengan baik

Adenokarsinoma kolon sigmoid yang sangat berbeza adalah salah satu varian yang paling tidak berbahaya bagi tumor sedemikian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel neoplasma yang sangat berbeza berbeza sedikit dalam struktur dan sifatnya daripada tisu dari mana ia terbentuk. Dan dengan itu mempunyai tahap patogenik yang agak rendah. Di samping itu, jika tahap pembezaan sel agak tinggi, maka tumor sedemikian dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, dan jarang bermetastasis. Jika kita bercakap tentang perubahan dalam sel itu sendiri, maka perubahan utama (dan hanya) dalam adenokarsinoma yang sangat berbeza adalah peningkatan dalam saiz nukleus sel.

Adenokarsinoma yang sangat dibezakan agak berjaya dirawat. Oleh kerana tumor sedemikian tidak begitu agresif, adalah mungkin untuk memilih keadaan yang paling sesuai untuk operasi, terdapat keperluan yang sangat kecil untuk menggunakan kaedah terapi tambahan, seperti kemoterapi atau terapi radiasi. Kambuhan tumor sedemikian juga agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, pemantauan berterusan hanya perlu. Terutama dalam kes di mana pesakit berisiko untuk penyakit ini.

Adenokarsinoma kolon sigmoid yang tidak dibezakan dengan baik

Adenokarsinoma kolon sigmoid yang dibezakan rendah, seperti tumor yang dibezakan rendah yang lain, adalah sangat agresif. Pertama sekali, ia dicirikan oleh pertumbuhan yang agak pesat, jadi keadaan mungkin berubah dari saat masalah dikesan ke saat tindakan pembedahan tertentu. Di samping itu, jika sel-sel tumor kurang dibezakan, agak sukar untuk menentukan tisu atau organ mana yang menjadi titik permulaan proses tumor. Tumor seperti itu sendiri sering bermetastasis semasa perkembangannya. Di samping itu, terdapat kemungkinan bahawa operasi itu sendiri untuk membuang tumor yang dibezakan rendah boleh mencetuskan penampilan metastasis. Oleh itu, perhatian khusus diberikan kepada pesakit semasa operasi dan penyediaan sedemikian untuk mereka.

Walaupun terdapat bahaya adenokarsinoma yang dibezakan rendah, kadangkala pembedahan mungkin tidak disyorkan. Ini berlaku apabila risiko metastasis semasa pembedahan lebih tinggi daripada risiko tumor itu sendiri (contohnya, jika kadar pertumbuhan tumor agak rendah untuk jenis tumor ini). Adenokarsinoma yang dibezakan rendah sukar dikawal, tetapi bagaimanapun, walaupun dengan jenis tumor ini, anda tidak boleh membuat keputusan tergesa-gesa tentang rawatannya; anda perlu mengambil kira penyakit lain pesakit, keadaan umum, dan keupayaan untuk bertolak ansur dengan jenis rawatan tertentu.

Diagnosis adenokarsinoma kolon sigmoid

Adenokarsinoma kolon sigmoid didiagnosis berdasarkan aduan pesakit dan menggunakan kaedah pemeriksaan dan pemeriksaan perkakasan. Gejala adenokarsinoma kolon sigmoid agak tidak langsung, tetapi pada sedikit syak wasangka bahawa mungkin terdapat masalah dengan usus besar, ia patut menghubungi proctologist.

Kaedah diagnostik yang paling mudah dan paling asas mungkin palpasi. Iaitu, doktor secara manual merasakan rektum dan kolon sigmoid ke kedalaman tertentu. Sekiranya terdapat tumor di sana, pemeriksaan sedemikian akan mendedahkannya. Lebih kompleks dari segi teknikal, tetapi lebih bermaklumat adalah kaedah pemeriksaan seperti rektoskopi. Prosedur ini melibatkan pemeriksaan visual rektum dan sepertiga bahagian bawah kolon sigmoid. Untuk ini, rektoskop digunakan, iaitu tiub dengan alat pencahayaan di satu hujung. Pertama, udara dibekalkan melalui rektoskop untuk mengembangkan rongga usus, dan kemudian kanta mata dimasukkan untuk pemeriksaan. Ini membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa organ dalaman, tetapi juga, jika pembentukan yang dipersoalkan dikesan, untuk mengambil biopsi dari bahagian usus.

Kaedah diagnostik bermaklumat lain ialah irigoskopi. Ini sebenarnya adalah imej X-ray usus. Untuk ini, agen kontras diperkenalkan melalui rektum. Kaedah pengenalan ini membolehkan pengembangan usus kerana pengisiannya yang padat. Dalam kes ini, garis besar usus besar (termasuk bahagian sigmoid), bentuk, lokasi, saiz dan cirinya diperiksa terlebih dahulu. Selepas ini, selepas pengosongan sebahagian daripada usus dan tahap pengembangan yang lebih rendah, kemungkinan patologi dan pelepasan mukosa usus diperiksa. Juga selepas ini, usus boleh diisi dengan udara untuk kajian yang lebih terperinci. Kaedah ini dipanggil kontras berganda. Hasil daripada kajian, gambaran keseluruhan dan imej yang disasarkan diambil.

Satu lagi kaedah pemeriksaan yang popular hari ini ialah kolonoskopi. Pada dasarnya, ia sama dengan rektoskopi, tetapi perbezaan utama ialah dengan kolonoskopi, keseluruhan usus besar boleh diperiksa. Iaitu, dalam kes ini, ia lebih bermaklumat, kerana ia membolehkan pemeriksaan keseluruhan kolon sigmoid, dan bukan hanya sepertiga yang lebih rendah. Seperti rektoskopi, adalah mungkin untuk melakukan biopsi, serta mengeluarkan formasi kecil. Prosedur ini juga dilakukan di bawah kawalan visual. Di samping itu, ia akan menjadi relevan untuk menjalankan diagnostik ultrasound usus, yang digunakan secara meluas hari ini.

Kaedah diagnostik yang melibatkan keupayaan untuk menilai secara visual keadaan usus lebih berkemungkinan dapat mengenal pasti adenokarsinoma pada peringkat awal kejadiannya. Dan hakikat bahawa kaedah sedemikian membolehkan sampel tisu diambil membolehkan penilaian yang lebih tepat terhadap kesihatan pesakit.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Rawatan adenokarsinoma kolon sigmoid

Terlepas dari keterukan adenokarsinoma kolon sigmoid, kaedah utama rawatannya adalah pembedahan.

Kemoterapi juga digunakan. Ia boleh menjadi mono- atau polikomponen. Tetapi dalam kes ini, ia bertindak sebagai kaedah tambahan. Sejak kecekapan rendah dalam penyakit ini telah terbukti. Kemoterapi boleh digunakan sebelum dan selepas pembedahan. Terapi sinaran juga merupakan kaedah rawatan kanser yang popular. Tetapi dalam kes adenokarsinoma kolon sigmoid, ia digunakan agak jarang. Ini disebabkan oleh beberapa faktor. Pertama, terdapat risiko penembusan, iaitu, melalui kerosakan pada usus, dan kedua, telah terbukti bahawa jenis kanser seperti adenokarsinoma mempunyai sensitiviti yang sangat rendah terhadap terapi radiasi.

Semasa campur tangan pembedahan, reseksi dilakukan, iaitu, penyingkiran sebahagian daripada kolon sigmoid. Kanser jenis ini, adenokarsinoma, tumbuh agak perlahan, dan metastasis tidak mungkin. Oleh itu, jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal, operasi boleh dilakukan yang bukan sahaja akan membawa kepada penyembuhan lengkap, tetapi juga akan membolehkan penyingkiran hanya sebahagian kecil daripada usus. Sekiranya campur tangan pembedahan berlaku pada peringkat penyakit yang agak lewat, operasi mengurangkan risiko komplikasi dengan ketara.

Pencegahan adenokarsinoma kolon sigmoid

Apabila bercakap tentang pencegahan penyakit tertentu, ia patut menangani punca kejadiannya. Dalam kes adenokarsinoma kolon sigmoid, langkah-langkah pencegahan terutamanya bertujuan untuk meminimumkan kerengsaan kawasan usus ini. Kolon sigmoid mempunyai beberapa ciri kerana lokasinya. Ia terletak dengan segera di hadapan rektum, mempunyai selekoh, yang menyebabkan genangan najis boleh berlaku. Oleh itu, kandungan usus menekan pada dinding, mewujudkan kerengsaan yang tidak perlu. Ini boleh dielakkan jika semuanya teratur dengan peristalsis usus. Gaya hidup aktif dan sukan boleh menyumbang dengan baik untuk ini. Juga, peranan yang paling penting untuk berfungsi dengan baik usus besar adalah penggunaan serat. Ini adalah sayur-sayuran berdaun segar, sayur-sayuran, epal, sayur-sayuran akar. Makan salad menggunakan sayur-sayuran mentah dan buah-buahan. Tubuh manusia sendiri tidak memecahkan serat, tetapi mikroorganisma simbiotik usus besar melakukannya. Oleh itu, untuk fungsi normalnya adalah perlu untuk mengekalkan keseimbangan mikroflora. Produk susu yang ditapai, penggunaan air yang mencukupi, dan pemakanan yang sihat boleh membantu dengan ini.

Faktor yang lebih umum juga memainkan peranan penting. Ia adalah perlu untuk mengelakkan tekanan saraf yang kuat, menghapuskan tabiat buruk, mengurangkan penggunaan produk karsinogenik kepada minimum, memantau jumlah makanan yang diambil (makan berlebihan juga akan menjejaskan fungsi usus dan semua organ dalaman secara negatif).

Tetapi cara utama untuk mencegah adenokarsinoma kolon sigmoid adalah pemeriksaan biasa. Semasa pemeriksaan pencegahan, adalah mungkin untuk mengesan perubahan dalam usus yang mungkin belum menjadi adenokarsinoma, tetapi masih memerlukan rawatan.

Prognosis adenokarsinoma kolon sigmoid

Prognosis untuk adenokarsinoma kolon sigmoid, seperti banyak penyakit lain, sebahagian besarnya bergantung pada bila sebenarnya penyakit itu ditemui, spesifik perkembangannya, dan kemungkinan mengekalkan keadaan selepas rawatan.

Secara umum, jika masalah dengan kolon sigmoid membuat diri mereka diketahui agak awal, ini sering berlaku dalam kes di mana pesakit terbiasa memberi perhatian kepada pencernaannya, maka prognosisnya agak baik. Kolon adenokratik adalah sejenis neoplasma yang telah dikaji sedikit sebanyak sehingga kini. Di samping itu, terdapat sejumlah besar kaedah rawatan moden. Pembedahan boleh dilakukan tanpa hirisan besar pada perut.

Walau bagaimanapun, jika penyakit itu berlaku pada orang muda, prognosis menjadi lebih teruk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam organisma muda, pembahagian sel lebih aktif, jadi tumor akan berkembang dengan lebih cepat.

Juga sangat penting ialah berapa banyak sel patologi telah berkembang ke dalam tisu usus. Semakin dalam tisu patologi telah menembusi, semakin buruk prognosis.

Kehadiran metastasis memainkan peranan penting. Lebih sedikit daripada mereka, lebih baik prognosis adenokarsinoma kolon sigmoid.

Sudah tentu, saiz tumor, penyakit bersamaan, dan status kesihatan umum secara langsung mempengaruhi prognosis.