Sinauseff

Zinaceph adalah ubat antibakteria sistemik. Termasuk dalam kategori cephalosporins generasi ke-2.

Petunjuk Zinacefa

Ia digunakan untuk penghapusan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria yang hipersensitif kepada cefuroxime. Selain itu, ia digunakan untuk merawat patologi-infeksi yang menular di mana agen penyebab penyakit itu belum ditentukan. Antara penyakit yang diperuntukkan:

• dalam sistem pernafasan: bronkitis, peringkat akut atau kronik, dan sebagai tambahan kepada jenis ini bronchiectasis dijangkiti, pneumonia virus, bernanah paru-paru dan jangkitan pada tulang dada, yang disebabkan oleh pembedahan;
• di kawasan hidung dan tekak: tonsilitis dengan sinusitis, dan sebagai tambahan faringitis;
• organ sistem kencing: cystitis, serta pyelonephritis di peringkat akut atau kronik, dan selain itu, perkembangan tanpa bakteria bakteriuria;
• kawasan tisu lembut: merawat erythema, selulitis, serta jangkitan di kawasan luka;
• sendi dan struktur tulang: bentuk septik arthritis, serta osteomyelitis;
• penyakit obstetrik dan ginekologi: keradangan dan jangkitan di kawasan pelvis. Juga gonore (terutamanya apabila pesakit tidak boleh menggunakan penisilin);
• jangkitan lain: ini termasuk pelbagai penyakit, termasuk meningitis dengan septikemia.

Juga, ubat yang digunakan untuk mencegah sifat berjangkit komplikasi selepas pembedahan di peritoneum dan tulang dada, dan di samping itu, di kawasan pelvik, dan juga untuk vaskular operasi, ortopedik atau jenis kardiovaskular.

Sering monoterapi menggunakan ubat-ubatan memberikan hasil yang baik, tetapi kadang-kadang ia dibenarkan untuk digunakan sempena aminoglycoside atau metronidazole (seperti dalam bentuk suppositories atau suntikan atau secara lisan).

Jika perkembangan yang diharapkan daripada penyakit jenis campuran (anaerobik dan aerobik), atau iaitu ia dirawat (untuk gangguan seperti paru-paru (otak, pelvis), bernanah, peritonitis atau bentuk aspirasi pneumonia), dan di samping itu berisiko tinggi mendapat jangkitan seperti (contohnya, akibat daripada operasi atau pembedahan sakit puan di dalam kolon) untuk digabungkan dengan bahan Zinatsef metronidazole.

Semasa rawatan tahap bronkitis kronik yang semakin memburuk, serta pneumonia, ubat ini dibenarkan, jika perlu, untuk digunakan sebelum pengambilan Zinnata (axefilepsi cefuroxime).

Borang pelepasan

Melepaskan dalam bentuk serbuk, bersedia untuk larutan suntikan, dalam botol yang diperbuat daripada kaca.

Farmakodinamik

Cefuroxime komponen adalah antibiotik jenis bakterisida yang merupakan sebahagian daripada kumpulan cephalosporin. Beliau mempunyai pelbagai aktiviti terhadap pelbagai kuman Gram-positif, serta Gram-negatif (termasuk strain yang menghasilkan bahan β-laktamase). Cefuroxime mempunyai daya tahan terhadap kesan β-laktamase, yang boleh menjejaskan banyak ampicillin atau amoxicillin-resistant strains. Kesan bakterisida adalah berdasarkan pemusnahan proses mengikat di dalam dinding sel mikroba.

Rintangan yang diperolehi terhadap antibiotik berbeza di rantau-rantau tertentu dan dapat berubah dari masa ke masa, dan dalam beberapa jenis secara amnya boleh mempunyai perbezaan yang signifikan. Adalah disyorkan untuk mengetahui data tempatan tentang kepekaan terhadap ubat, jika ada peluang sedemikian. Ini amat penting semasa rawatan jangkitan teruk.

Kadar yang tinggi Zinatsef menunjukkan aktiviti terhadap bakteria itu: Staphylococcus aureus dan Staphylococcus koagulazanegativnye (strain sensitif kepada bahan methicillin). Di samping itu agak Klebsiella, streptococci pyogenic, Pfeiffer coli, enterobacteria, Escherichia coli, Clostridium, Streptococcus Mitis (dari kumpulan viridians), mirabilis Proteus dan Proteus rettgeri. Selain itu, terdapat aktiviti yang tinggi pada Salmonella typhi, Salmonella dan tekanan perut yang lain daripada Salmonella, Shigella dan di samping itu, Neisserial (di sini termasuk strain gonococcal yang menghasilkan β-lactamase) dan bakteria Bordet-Gengou.

Aktiviti sederhana diperhatikan berkaitan dengan proteus kasar, bakteria Morgan, dan bakteria fragilis.

Bakteria yang tahan sepenuhnya terhadap cefuroxime: Pseudomonas, Legionella, Clostridium difficile, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, dan strain koagulazanegativnyh daripada staphylococci dan Staphylococcus aureus, methicillin tidak sensitif.

Sesetengah strain kumpulan ini menunjukkan ketahanan terhadap dadah: enterococcus fecal, bakteria Morgan, proteus vulgar, enterobacter dengan citrobacter, dan serrations and bacteroids of fragilis.

In vitro, ubat yang digabungkan dengan aminoglycosides mempunyai sedikit sifat tambahan, dalam beberapa kes dengan manifestasi sinergi.

Farmakokinetik

Cefuroxime serum puncak diperhatikan 30-45 minit selepas suntikan. Separuh hayat bahan selepas suntikan IV dan IM adalah kira-kira 70 minit. Apabila digabungkan dengan probenecid, perkumuhan cefuroxime melambatkan, yang menyebabkan jumlah serumnya meningkat.

Dengan protein plasma, bahan itu disintesis oleh 33-50%.

Selama 24 jam dari suntikan, ubat ini hampir sepenuhnya (85-90%) dikeluarkan (tidak berubah) bersama-sama dengan air kencing, dan kebanyakannya dikeluarkan dalam 6 jam pertama.

Komponen cefuroxime tidak dimetabolisme dan dikumuhkan oleh rembesan tubula, serta penapisan glomerular.

Dalam kes dialisis, penurunan dalam cefuroxime dalam serum diperhatikan.

Bahan mencapai nilai yang melebihi nilai MIC untuk kebanyakan bakteria patogen yang biasa, di dalam sinovia, tisu tulang, dan juga cairan intraokular. Di samping itu, cefuroxime melalui BBB sekiranya keradangan membran otak diperhatikan.

Dos dan pentadbiran

Anda boleh memasukkan larutan dadah semata-mata dengan suntikan w / m atau IV.

Kerana cefuroxime, antara lain, wujud dalam bentuk ubat-ubatan untuk kegunaan dalaman - axetil cefuroxime (perubatan Zinnat) yang dibenarkan dengan rawatan parenteral dengan jenis Zinatsefa berurutan bergerak dalaman menerima bahan aktif (tetapi hanya di hadapan kemungkinan klinikal sesuai).

Dengan bantuan satu suntikan kaedah i / m, maksima 750 mg bahan dibenarkan masuk ke dalam satu rantau badan.

Rawatan regimen dan saiz dos untuk orang dewasa.

Dalam rawatan kebanyakan jangkitan, diperlukan untuk menyuntikan penyelesaian iv / in atau / m cara - 750 mg 3 kali sehari. Sekiranya jangkitan jenis yang lebih teruk diperhatikan, ia perlu meningkatkan dos ke suntikan 3 kali ganda sebanyak 1.5 g Jika perlu, ia akan meningkatkan kekerapan suntikan kepada 4 prosedur sehari (dengan selang 6 jam). Pada masa yang sama, jumlah dos harian akan meningkat kepada 3-6 g.

Jika perlu, penyakit individu boleh dirawat mengikut skema berikut: pentadbiran 750 mg atau 1.5 g penyelesaian dua kali sehari (dalam / m atau / dalam), dan kemudian mengambil ubat Zinnat di dalamnya.

Kanak-kanak (ini termasuk juga bayi).

Untuk sehari diperlukan untuk menguruskan 30-100 mg / kg (dibahagikan dengan 3-4 suntikan). Dalam kebanyakan penyakit, cukup untuk mengendalikan 60 mg / kg ubat per hari.

Bayi baru lahir.

Pengenalan untuk hari 30-100 mg / kg (membahagi dos ini menjadi 2-3 suntikan). Ia juga perlu mengambil kira bahawa separuh hayat komponen ubat aktif dalam minggu pertama hayat bayi mungkin melebihi nilai dewasa sebanyak 3-5 kali.

Rawatan gonorea.

Masuk ke dalam / m cara 1,5 g (1 suntikan) atau 750 mg (2 suntikan dalam kedua-dua pantat) ubat.

Rawatan meningitis.

Dengan jenis-jenis meningitis jenis bakteria, Zinaceph digunakan sebagai agen monotherapeutic.

Dos harian:

• untuk orang dewasa: masukkan 3 g pada selang waktu 8 jam;
• untuk kanak-kanak (juga bayi): 200-240 mg / kg (dibahagikan dengan 3-4 suntikan). Dos ini boleh dikurangkan kepada 100 mg / kg selepas 3 hari rawatan atau apabila gejala peningkatan muncul;
• untuk bayi baru lahir: saiz dos awal ialah 100 mg / kg. Jika penambahbaikan diperhatikan, dos boleh dikurangkan kepada 50 mg / kg.

Dengan profilaksis.

Dos yang standard adalah 1.5 g di peringkat anestesia sebagai persediaan untuk pembedahan di kawasan ortopedik, pelvis dan abdomen. Ia boleh ditambah dengan menyuntikkan 750 mg ubat dalam cara / m selepas 8 dan 16 jam.

Dalam kes operasi pada esofagus, hati, saluran darah, dan paru-paru adalah saiz dos standard 1.5 g ditadbir pada langkah panggilan Her anestesia, kemudian terus diperkenalkan ke / IM suntikan 750 mg ubat tiga kali setiap hari selama 24-48 berikut jam.

Semasa penggantian penuh, ia perlu mencampurkan serbuk cefuroxime (1.5 g) dengan polimer simen metil metakrilat (1 pek) sebelum menambah monomer cair.

Dengan rawatan berurutan.

Pneumonia: iv atau / m suntikan 1.5 g penyelesaian 2-3 kali sehari dalam selang 48-72 jam, selepas itu peralihan kepada aplikasi dalaman - Zinnata dalam jumlah 0.5 g dua kali sehari untuk 7-10 hari.

Bentuk bronkitis kronik pada tahap keterukan: mengendalikan 2-3 kali sehari 750 mg ubat (IM atau IV) dalam tempoh 48-72 jam, dan kemudian memulakan pengambilan oral Zinnat - 0.5 g dua kali untuk hari selama 7 hari.

Tempoh lisan, dan sebagai tambahan kursus parenteral ditentukan dengan mengambil kira status kesihatan pesakit, dan sebagai tambahan kepada keparahan penyakit ini.

Kerosakan renal fungsional.

Kerana cefuroxime diekskresikan melalui buah pinggang, individu yang mempunyai masalah dengan kerja mereka, adalah perlu untuk mengurangkan dos ubat untuk mengimbangi penghapusan yang lebih perlahan. Dos biasa tidak diperlukan untuk dikurangkan (tiga kali sehari 750-1500 mg LS) dengan nilai QC lebih dari 20 ml / minit. Bagi orang dewasa yang mengalami masalah renal fungsi yang teruk (tahap CC dalam lingkungan 10-20 ml / minit), dos hendaklah 750 mg dua kali sehari. Sekiranya gangguan itu lebih teruk (tahap CC kurang daripada 10 ml / minit), 750 mg larutan perlu diberikan sekali sehari.

Semasa prosedur hemodialisis, diperlukan suntikan intravena atau intravena suntikan LS (750 mg) pada akhir setiap sesi tersebut. Suntikan parenteral bahan itu dibenarkan untuk dimasukkan ke dalam cecair untuk dialisis peritoneal (250 mg Zinatsef setiap 2 liter cecair). Orang yang menjalani rawatan intensif dan menjalani hemodialisis diprogramkan atau haemofiltration aliran tinggi, perlu menguruskan 750 mg larutan dua kali sehari. Individu yang menjalani haemofiltration aliran rendah perlu menetapkan dos yang digunakan oleh orang yang mempunyai gangguan dalam fungsi buah pinggang.

Ciri-ciri mortar.

Sebelum suntikan, 750 ml serbuk perlu ditambah kepada 3 ml cecair suntikan, dan kemudian goncangkan botol untuk membentuk penggantungan naungan legap.

Juga, serbuk 750 mg boleh dibubarkan dalam sekurang-kurangnya 6 ml cecair suntikan.

Penyelesaian infusi, yang perlu ditadbir untuk maksimum setengah jam, dibuat seperti berikut - dalam 50-100 ml cecair suntikan 1.5 g serbuk dibubarkan.

Penyelesaian yang bersesuaian diperlukan untuk diberikan dengan segera melalui intravena atau melalui tiub penafsiran (semasa melakukan rawatan infusi).

Semasa penyimpanan penyelesaian siap, warna tepu warna boleh berbeza-beza.

[3]

Gunakan Zinacefa semasa kehamilan

Tiada maklumat mengenai kesan teratogenik dan embriotoxicity daripada cefuroxime, tetapi pada peringkat awal kehamilan ia harus diberikan dengan teliti.

Oleh kerana bahan diekskresikan dalam susu ibu, perlu berhenti menyusu untuk tempoh rawatan.

Contraindications

Kontra utama:

• intoleransi kepada cefuroxime atau unsur-unsur lain ubat, serta kepada cephalosporins;
• sejarah kepekaan tinggi dalam bentuk teruk (contohnya, manifestasi anaphylactic) berkenaan dengan antibiotik jenis β-laktam lain (seperti monobaktam, penisilin, dan karbapenem).

[1], [2]

Kesan sampingan Zinacefa

Penggunaan penyelesaian boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan:

• patologi sifat berjangkit atau invasif: kadang-kadang terdapat peningkatan pertumbuhan mikrob tahan (seperti Candida);
• manifestasi aliran darah sistemik, serta limfa: kerap mengembangkan eosinofilia atau neutropenia. Kadang-kadang terdapat leukopenia, dan di samping itu terdapat hasil positif ujian Coombs atau pengurangan hemoglobin. Sesetengah thrombocytopenia muncul. Single - anemia hemolitik;
• gangguan imun: manifestasi hipersensitiviti - kadang-kadang gatal, ruam atau urtikaria. Kadang-kadang, demam dadah. Single - vasculitis pada kulit, naphritis anaphylaxis dan tubulointerstitial;
• gangguan saluran gastrousus: kadang-kadang terdapat ketidakselesaan di saluran gastrousus. Bentuk kolitis pseudomembranus diperhatikan secara sporadis;
• manifestasi dalam bidang sistem hepatobiliari: sering terdapat peningkatan sementara dalam parameter enzim hati. Kadang - peningkatan sementara dalam bilirubin. Secara umum, gangguan seperti itu dikembangkan pada individu yang sudah mempunyai penyakit hati, tetapi tidak ada maklumat tentang kesan negatif pada hati;
• gangguan kulit dan gangguan dari lapisan subkutan: terdapat kejadian tunggal multidim erythema, SEPEN atau sindrom Stevens-Johnson;
• manifestasi sistem kencing: terdapat peningkatan kreatinin serum tunggal, serta nitrogen urea, dan tambahan pula, penurunan nilai QC;
• tindak balas di tapak suntikan dan gangguan sistemik: sering terdapat pelanggaran dalam bidang suntikan (di antara mereka trombophlebitis dan sakit).

Berlebihan

Akibat mabuk dengan cephalosporins, tanda-tanda kerengsaan di kawasan otak mungkin muncul, yang boleh menyebabkan perkembangan sawan.

Petunjuk bahan di dalam badan dapat dikurangkan dengan cara dialisis peritoneal atau sesi hemodialisis.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Interaksi dengan ubat lain

Oleh kerana Zinacef adalah antibiotik, ia mampu mengubah flora usus, oleh sebab itu reabsorpsi estrogen berkurang, dan kesan gabungan kontrasepsi oral semakin lemah.

Semasa rawatan dengan Zinatsef, diperlukan untuk menentukan plasma, serta darah, nilai-nilai gula dengan bantuan kaedah heksosa-kinase atau glukosa oksidase.

Ubat ini tidak memberi kesan ke atas keberkesanan kaedah enzimatik untuk mengesan glukosuria.

Kesan ubat terhadap keberkesanan kaedah berdasarkan proses pemulihan tembaga (seperti Clintest, serta ujian Felling atau Benedict) adalah tidak penting. Ia tidak menyebabkan munculnya data positif palsu, seperti ketika menggunakan cephalosporins lain.

Cefuroxime tidak menjejaskan data ujian untuk pengukuran kreatinin menggunakan picar alkali.

[10], [11]

Syarat penyimpanan

Zinatsef dalam bentuk serbuk adalah disyorkan untuk disimpan di tempat tertutup dari akses kanak-kanak, pada suhu maksimum 25 ° C. Penyelesaian yang dicairkan dan sedia untuk digunakan hendaklah kekal di dalam peti sejuk (pada suhu maksimum 4 ° C).

[12]

Arahan khas

Ulasan

Zinatsef dianggap sebagai salah satu antibiotik yang paling berkesan, sebagai akibatnya ia sering digunakan untuk merawat pelbagai penyakit. Ubat ini mempunyai banyak ulasan positif.

Ia sering diresepkan untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa - untuk menghapuskan penyakit dari punca-punca yang berjangkit. Selalunya, situasi dijelaskan di mana ubat digunakan untuk menghapuskan penyakit dalam sistem pernafasan (seperti radang paru-paru atau bronkitis, dsb.). Kursus dadah tidak berlangsung lama - kira-kira 10 hari. Semasa tempoh masa tertentu, toleransi yang baik terhadap ubat diperhatikan.

Tetapi dalam kes ini, kadangkala terdapat kes-kes tanda-tanda hipersensitiviti terhadap dadah. Antara gejala akut adalah semakin buruk pendengaran. Sebagai akibatnya, saya terpaksa membatalkan rawatan itu, walaupun ia memberikan hasilnya.

Jangka hayat

Zinacef dibenarkan digunakan dalam tempoh 2 tahun dari tarikh pembebasan ubat tersebut. Ejen dicairkan pada suhu bilik boleh menyimpan sifatnya tidak lebih daripada 5 jam, dan di dalam peti sejuk ia dibenarkan untuk menyimpan maksimum 48 jam.