Sindrom Gref

Gejala matahari terbenam adalah patologi yang boleh berlaku di mana-mana umur. Pertimbangkan ciri-ciri sindrom, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan.

Penyakit ini mula-mula digambarkan pada abad kesembilan belas oleh pakar pergigian Jerman, Albert Gref. Ahli sains mengkaji keadaan lumpuh dua hala otot mata, yang timbul daripada kemerosotan sel-sel saraf. Ini menyebabkan mobiliti pandangan yang terhad, dilatasi pelajar, kedudukan kepala yang salah dan gejala patologi lain. Nama perubatan saintifik penyakit ini adalah sindrom hidrosefal (HGS). Ia dikaitkan dengan pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dalam ventrikel otak atau di bawah membrannya.

[1], [2]

Punca sindrom Gref

Gangguan hidrosefalik menunjukkan keadaan patologi otak. Penyebab Sindrom Gref dikaitkan dengan faktor kongenital atau yang diperolehi yang mempengaruhi sistem saraf yang belum dimajukan kanak-kanak. Secara beransur-ansur sistem saraf pusat menyesuaikan diri dengan keadaan sekitar dan pas symptomatology.

Penyebab utama patologi:

• Penghantaran lewat, pramatang, rumit.
• Kursus patologi kehamilan.
• Penyakit berjangkit semasa kehamilan.
• Penyakit kronik wanita.
• Faktor keturunan.
• Keadaan hipoksia.
• Intussia.
• Bradycardia.
• Trauma kelahiran.
• Kista otak.
• Peningkatan tekanan intrakranial.
• Gangguan metabolik.

Dalam kes ini, kanak-kanak itu segera didaftarkan dengan pakar neurologi untuk memantau gambar klinikal. Sekiranya bayi masih belum matang, kecacatan bola mata mungkin berterusan untuk jangka masa yang panjang. Dalam kes yang jarang berlaku, HGS berlaku pada masa dewasa disebabkan oleh pengumpulan cecair serebrospinal akibat gangguan metabolik, trauma craniocerebral, pelbagai jangkitan.

[3]

Patogenesis

Mekanisme membangunkan gejala matahari terbenam adalah berdasarkan fungsi saraf yang rendah. Patogenesis bergantung kepada punca proses patologi, yang dikaitkan dengan pengumpulan cecair serebrospinal. Cecair Cerebrospinal berkumpul dalam kuantiti yang besar disebabkan oleh gangguan sistem produk dan penyerapannya. Jumlah isipadu cecair serebrospinal di ruang subarachnoid dan ventrikel adalah kira-kira 150 ml. Pada siang hari, badan menghasilkan sehingga 180 ml cecair serebrospinal. 75% daripada jumlah ini menghasilkan plexus vaskular ventrikel otak.

Kadar pengeluaran bergantung kepada tekanan perfusi di otak (perbezaan antara tekanan intrakranial dan tekanan arteri). Kadar penyerapan cecair bergantung kepada tekanan intrakranial dan vena. Semua ini menunjukkan ketidakstabilan liquorodinamik. Peningkatan cecair serebrospinal dalam tengkorak mungkin disebabkan oleh keseimbangan antara penyerapan dan pengeluaran atau gangguan dalam aliran keluar normal.

Patologi ini dicirikan oleh tali putih antara iris dan kelopak mata atas, yang boleh dilihat apabila anda melihat ke bawah. Sindrom mempunyai dua jenis:

• Ia mewujudkan dirinya dengan perubahan dalam kedudukan badan - ia berlalu dengan sendirinya selama 2-3 bulan dari kelahiran bayi.
• Gejala tidak bergantung kepada pergerakan atau kedudukan tubuh - keadaan ini memerlukan rawatan perubatan dan diagnosis menyeluruh.

Untuk diagnosis yang tepat, kanak-kanak itu ditetapkan MRI, CT, neurosonografi dan kajian lain. Berdasarkan hasilnya, pelan terapi disediakan (ubat, urut, prosedur fisioterapi). Sekiranya terdapat dinamik positif, maka terhad kepada rawatan sedemikian. Dalam kes yang lebih rumit, pesakit sedang menunggu intervensi pembedahan untuk memastikan aliran keluar minuman keras.

[4], [5], [6], [7], [8],

Gejala sindrom Gref

Selalunya sindrom itu muncul pada bayi-bayi pramatang, kerana sistem saraf mereka tidak berjaya mencapai keadaan yang matang, tetapi mungkin dalam bayi yang sihat pada hari-hari pertama kehidupan. Dalam 95% kes, syak wasangka tidak dibenarkan. Tanda utama malaise adalah tali pinggang putih di atas kelopak mata di bawah kelopak mata atas, yang kelihatan apabila anak itu kelihatan ke bawah. Ramai doktor yakin bahawa keadaan sedemikian tidak berbahaya dan melepasi sendiri, jika tidak terdapat simptomologi tambahan. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menghantar pesakit ke beberapa langkah dan ujian diagnostik. Berdasarkan keputusan mereka, memberikan cadangan rawatan dan pencegahan.

Gejala-gejala penyakit bergantung kepada sebab dan usia pesakit. Gejala Sindrom Gref boleh muncul dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Sebagai peraturan, ini adalah kompleks gangguan yang mengesahkan kehadiran patologi.

Tanda-tanda:

• Refleks yang sedikit dinyatakan di dalam bayi (sukar untuk ditelan, jari-jemuran).
• Sistem otot yang lemah - tangan dan kaki digantung apabila bayi itu diambil dengan tangan.
• Kejang kerap.
• Dikritik strabismus.
• Regurgitasi kerap.

Penunjuk yang paling penting dalam perkembangan penyakit adalah nystagmus, iaitu gerakan mata sukarela. Ini berlaku dengan kekerapan dan amplitud tinggi. Gerakan diperhatikan, baik dalam kedudukan mendatar dan menegak, dengan kumpulan protein mata yang kelihatan di atas iris.

Oleh kerana kekurangan oksigen dalam tisu akibat kerosakan pada sistem kardiovaskular, kulit bahagian kaki dan segitiga nasolabial bertukar menjadi biru. Masalah penyakit kardiovaskular dan masalah bekalan darah membuktikan warna kulit berkilauan. Melawan latar belakang ini, peraturan semulajadi badan terganggu, terdapat pernafasan yang cepat. Secara beransur-ansur mula meningkat tekanan intrakranial, dan otak dipenuhi dengan cairan cerebrospinal. Apabila sistem saraf kanak-kanak tumbuh dan menguatkan, pengeluaran cecair serebrospinal normalizes, fontanelle menutup dan tekanan intrakranial menormalkan.

Dengan perkembangan patologi pesakit zaman kanak-kanak, cecair serebrospinal menembusi sistem vena, menimbulkan pekak, kebutaan, dan kekurangan dalam perkembangan fizikal dan mental. Tanpa rawatan, penyakit itu boleh menjadi kelumpuhan, kepada siapa atau epilepsi.

Pada pesakit dewasa, gejala sindrom kelihatan seperti ini:

• Sakit kepala pagi, yang diberikan kepada dahi, kawasan superciliary dan wiski.
• Serangan mual dan muntah seringkali.
• Pening.
• Kelemahan dan keletihan umum.
• Kesukaran untuk menurunkan mata dan menaikkan kepala.

Oleh kerana nada otot yang meningkat pada anggota badan yang lebih rendah, pesakit berjalan pada kaus kaki. Terdapat rasa mengantuk, strabismus, proses pemikiran secara beransur-ansur melambatkan, masalah timbul dengan tumpuan perhatian dan ingatan. Sekiranya anda mempunyai gejala ini, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Adalah lebih baik untuk lulus peperiksaan sekali lagi daripada ketinggalan permulaan patologi yang serius.

[9],

Tanda pertama

Klinik Sindrom Gref bergantung pada tahap peningkatan tekanan intrakranial (hipertensi) dan peningkatan jumlah cecair serebrospinal di otak (hydrocephalus). Tanda pertama muncul dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Ibu bapa mencatatkan bahawa bayi sentiasa menangis, mengerang, teruk mengambil payudara. Penyakit ini dicirikan oleh gejala-gejala seperti berikut:

• Mengurangkan otot.
• Gegaran kaki.
• Sedikit refleks kongenital yang dinyatakan: menelan, menggenggam.
• Strabismus.
• Regurgitasi mata air yang kerap.
• Jalur putih antara murid dan kelopak mata atas.
• Pendedahan lipatan tengkorak dan fontanel menonjol.
• Lidang kepala yang lebih tinggi (1 cm sebulan).
• Bengkak cakera visual.

Pada pesakit yang lebih tua, gangguan itu dapat dilihat selepas jangkitan atau kecederaan otak sebelumnya. Tanda pertama kelihatan seperti ini: sakit kepala yang teruk pada waktu pagi, mual dan muntah. Sakitnya pecah, membosankan, diletakkan di kuil dan dahi. Pesakit sukar untuk menaikkan mata dan menurunkan kepalanya, mungkin pening.

Gejala di atas disertai dengan pucat kulit, kelemahan dan kelesuan. Kesengsaraan muncul pada bunyi yang kuat dan cahaya terang. Sindrom ini boleh menyebabkan strabismus, pemikiran tertunda dan kesedaran, mengantuk. Nada otot yang semakin meningkat memprovokasi berjalan di kaus kaki.

[10], [11], [12], [13],

Sindrom Gref pada bayi baru lahir

Sering memanjang kepala belakang, regurgitasi yang banyak dan penglihatan yang mengembara adalah tanda-tanda sindrom Gref pada bayi baru lahir. Malady dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial dan hydrocephalus. Kanak-kanak menderita sakit kepala yang teruk, melawan strabismus, ketulian dan perkembangan ketuat visual.

Selalunya pakar kanak-kanak memanggil masalah gejala "matahari terbenam". Sejak bayi-bayi di bahagian atas kelopak mata di belakang iris. Ini kelihatan apabila melihat ke bawah, di bahagian atas muncul sebahagian daripada sclera. Sebagai peraturan, patologi didiagnosis pada bayi pramatang, kerana sistem saraf tidak dapat mengawal proses di bola mata. Tetapi sebaik sahaja sel-sel saraf memerah, semua gejala hilang. Sekitar 2% kanak-kanak yang sihat dilahirkan dengan sindrom, doktor mengaitkannya dengan kecenderungan keturunan dan struktur mata.

Kanak-kanak tersebut memerlukan penyeliaan perubatan. Tetapi jika gangguan itu disertai oleh gejala tambahan: denyutan fontanel, menangis yang tenang, gegaran anggota badan, tip kepala, regurgitasi kerap, anak itu dihantar untuk diagnosis dan rawatan. Untuk mengesan penyakit hipertensi-hidrosefal, MRI, elektroensefalografi dan kajian lain diperlukan. Ini akan menentukan kehadiran keabnormalan dan tumor dalaman.

Untuk menghalang perkembangan lanjut patologi, pesakit dirawat urut dan prosedur fisioterapi lain untuk memudahkan keadaan. Dalam kes terutamanya yang teruk, pembedahan dilakukan - memintas untuk pengeluaran cecair cerebrospinal.

Sindrom Gref pada orang dewasa

Gangguan hypertensive-hydrocephalic pada orang dewasa berkembang kerana:

• Tumor.
• Neuroinfections.
• Strok ditangguhkan.
• Kecederaan Craniocerebral.

Gejala Sindrom Gref pada orang dewasa adalah serupa dengan kanak-kanak:

• Sakit kepala yang teruk.
• Gangguan visual (strabismus, penglihatan berganda).
• Mual, muntah.
• Pelanggaran kesedaran.
• Masalah dengan kepekatan, ingatan, aktiviti mental.
• Serangan konvoi.
• Koma.

Untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan, pesakit mesti menjalani pelbagai prosedur diagnostik. Terapi terdiri daripada ubat dan fisioterapi. Dengan akses yang tepat pada masa untuk rawatan perubatan, penyakit ini dapat disingkirkan dengan komplikasi yang minima.

Komplikasi dan akibatnya

Sindrom Gref, seperti mana-mana penyakit lain yang ditinggalkan tanpa rawatan perubatan, boleh menyebabkan akibat yang serius. Gangguan patologi ditunjukkan oleh semua organ dan sistem, paling kerap ini:

• Kelewatan pembangunan fizikal dan mental.
• Ketidakseimbangan urin dan najis.
• Membonjol Fontanelle.
• Kebutaan.
• Pekak.
• Epilepsi.
• Lumpuh.
• Koma.
• Kematian.

Gejala-gejala ini adalah mungkin pada pesakit dalam mana-mana umur yang telah didiagnosis dengan penyakit ini. Hasil yang paling baik dari penyakit ini pada bayi. Ini kerana peningkatan tekanan darah dan cecair serebrospinal stabil ketika anda membesar. Pada masa dewasa, penampilan kesan buruk lebih mungkin, tetapi dengan rawatan yang tepat pada masanya, risiko adalah minima.

[14], [15], [16]

Komplikasi

Penyakit yang berkaitan dengan gangguan sistem saraf pada pesakit pada sebarang umur, memerlukan komplikasi serius. Jika sindrom itu dikesan dalam bayi, maka ada kemungkinan bahawa apabila ia menjadi lebih tua, segala-galanya akan kembali normal. Tetapi jika ini tidak berlaku, penyakit ini membawa kepada masalah pendengaran dan penglihatan (strabismus), gangguan perkembangan mental dan fizikal.

Dengan sindrom Gref, cairan tulang belakang memasuki sistem vena. Dalam kes ini, terdapat sawan epilepsi, lumpuh dan koma. Sejumlah komplikasi berlaku pada peringkat lanjut. Untuk memudahkan keadaan pesakit, shunting dilakukan untuk aliran keluar yang lebih baik dari CSF. Mengelakkan komplikasi yang serius boleh diberikan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya.

[17]

Diagnostik sindrom Gref

Apa-apa pelanggaran, baik pada peringkat awal dan dewasa, memerlukan penyeliaan perubatan. Sebab yang menjadi perhatian adalah gejala matahari terbenam. Untuk kecacatan dicirikan oleh ketegangan dan membonjol Fontanelle, pendedahan jahitan tengkorak kanak-kanak, bengkak cakera optik, peningkatan pesat dalam lilitan kepala, sakit kepala yang kerap dengan loya dan muntah-muntah, gegaran daripada anggota badan. Untuk menentukan keadaan berbahaya ini, adalah perlu menjalani peperiksaan perubatan.

• Pemeriksaan dari pakar neurologi - doktor mengkaji perkembangan kepala: tahap sendi tertutup, keadaan fontanelle, perubahan dalam saiz tengkorak.
• Pemeriksaan dari oculist - peperiksaan ini bertujuan untuk memeriksa fundus untuk mengenal pasti edema cakera optik.
• MRI, ultrasound - membolehkan kajian secara terperinci keadaan pesakit, penyebab dan peringkat gangguan.

Bergantung kepada keputusan kaedah ini, doktor membuat rawatan. Tempoh terapi dan keberkesanannya bergantung kepada usia pesakit, kehadiran komplikasi dan keparahan HGS.

[18], [19], [20], [21]

Analisis

Pengesanan sindrom hipertensi-hidrosefalic adalah sukar, kerana kaedah penyelidikan yang menunjukkan tahap tekanan CSF adalah terhad. Ujian darah dan air kencing adalah kit diagnostik standard yang membolehkan anda menilai keadaan umum badan pesakit. Tata lumbar cecair serebrospinal untuk pengukuran tekanan adalah mandatori. Hasil analisis ini berfungsi sebagai kriteria patologi diagnostik.

Pesakit diberikan neurosonografi, iaitu, kajian struktur anatomi otak dan saiz ventrikel. Doktor menilai keadaan kapal fundus. Tanda-tanda penyakit adalah: bengkak, vasospasme, kenyang, pendarahan.

[22]

Diagnostik instrumental

Untuk menjelaskan sebab-sebab dan faktor-faktor yang menyebabkan gejala matahari terbenam, bukan sahaja kaedah penyelidikan standard digunakan, tetapi juga diagnostik instrumental.

Tinjauan perkakasan terdiri daripada:

• Neurosonografi - uzi struktur anatomi otak melalui fontanel. Mengesan fokus leukomalacia, pendarahan periventricular dan ventriculomegaly.
• Echoencephalography - kajian lesi intrakranial dan proses aktiviti otak dengan bantuan ultrasound. Ia tidak mempunyai contraindications, jadi ia boleh digunakan untuk pesakit dari usia dini.
• Radiografi tengkorak - digunakan dalam peringkat lanjut penyakit ini. Selalunya ia dijalankan untuk kanak-kanak lebih tua daripada setahun.
• Rheoencephalogram - kajian aliran keluar vena daripada saluran cerebral.
• Komputer tomografi - membolehkan anda menentukan saiz ventrikel otak dan tapak oklusi aliran keluar cecair serebrospinal.
• Penyiasatan fundus - menentukan keparahan keabnormalan dan tahap proses patologi. Apabila keabnormalan paru-paru - urat hyperemia sederhana, sederhana - hemorrhages berasingan, pengembangan dan bengkak urat, berat - pendarahan, atrofi saraf papilla optik.

Di samping kaedah di atas, diagnosis cecair serebrospinal. Keabnormalan menunjukkan pendarahan intrakranial, kemungkinan sel darah merah, makrofag dalam cecair serebrospinal.

Diagnosis pembezaan

Pada gejala gejala matahari penentuan adalah serupa dengan penyakit lain yang timbul akibat gangguan sistem saraf pusat. Diagnosis keseimbangan membolehkan anda memisahkan tanda-tanda penyakit dari penyakit lain. GGS boleh bertindak sebagai gejala hidrosefalus atau sebarang luka neurologi lain. Dalam pemeriksaan kebezaan, tanda-tanda klinikal diletakkan, secara tidak langsung menunjukkan peningkatan tekanan cecair serebrospinal dan pengembangan ventrikel otak.

• Perhatian khusus diberikan kepada keputusan neurosonografi. Kaedah ini membolehkan anda memisahkan gejala penyakit daripada kecacatan otak, hypoplasia, haloproencephaly.
• Komputer tomografi membuktikan perubahan hipoksia dalam tisu otak dalam struktur cerebellum, batang otak, yang kurang jelas dalam neurosonografi.
• Apabila membezakan, MRI digunakan untuk menentukan tahap pengembangan ventrikel, ruang berbilang mereka dan tempat halangan CSF.

Kesukaran timbul apabila memeriksa kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan, kerana kehadiran fontanel dan lipit tengkorak memberikan kelenjar tertentu di klinik GHS. Peningkatan ketara di lilitan kepala boleh dikaitkan dengan pembukaan jahitan dan fontanel. Penyakit disyaki membolehkan gejala tambahan: membonjol Fontanelle, vena varikos kulit kepala, sawan, atrofi optik, mengantuk, muntah, menangis, refleks buruk menghisap dan menggenggam. Dalam beberapa kes, terdapat ekspresi wajah yang tegang, kedudukan tetap kepala.

Semasa pemeriksaan, hakikat bahawa pesakit dari mana-mana umur boleh mengalami turun naik sementara cecair serebrospinal dan tekanan darah diambil kira. Sakit kepala, mual dan gejala lain mungkin menunjukkan pelbagai gangguan fungsional dan metabolik otak, penyakit berjangkit atau radang. Diagnosis akhir adalah mungkin apabila membandingkan gejala klinikal dengan hasil diagnostik, yang mengesahkan kehadiran perubahan dalam saiz ventrikel otak.

Rawatan sindrom Gref

Kaedah rawatan untuk sindrom Gref bergantung pada hasil diagnosis. Penghapusan penyakit ini melibatkan ahli bedah saraf, pakar neurologi dan pakar oftalmologi. Sebagai peraturan, rawatan berlaku di pusat-pusat neurologi khusus.

Rawatan terdiri daripada:

• Terapi ubat (ubat diuretik, sedatif dan vaskular, herba ubat).
• Diet
• Terapi manual
• Prosedur invasif dan gimnastik

Pesakit di bawah 6 bulan dirujuk untuk rawatan pesakit luar. Pesakit dirawat ubat (diuretik, nootropik, sedatif), fisioterapi dan urut. Terapi ini panjang dan memerlukan 3-4 bulan. Dalam kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, rawatan bergantung kepada punca gangguan tersebut. Sekiranya penyakit itu muncul akibat daripada neuroinfeksi, maka terapi antibiotik atau antiviral dilakukan. Untuk tumor otak atau trauma kraniocerebral, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Ubat-ubatan

Penyakit sistem saraf pusat dan otak memerlukan diagnosis yang teliti dan rawatan yang sewajarnya. Dari hasil terapi tidak hanya bergantung pada kesihatan, tetapi kemungkinan menjalani kehidupan penuh pesakit. Ubat dipilih oleh doktor yang dipandu oleh usia pesakit dan penyebab patologi.

Pertimbangkan ubat utama yang digunakan dalam sindrom Gref:

Diuretik, meningkatkan aliran keluar dan mengurangkan rembesan cecair cerebrospinal.

1. Lampin itu

Merujuk kepada kategori farmakologi saluretik yang menyebabkan diuretik melalui penyingkiran elektrolit tertentu. Perubatan diambil secara lisan, darah dijumpai selepas 6-12 jam. Ia dikumuhkan oleh buah pinggang tidak berubah selama 24 jam.

• Petunjuk: pengekalan natrium dan air di dalam badan. Bengkak akibat kegagalan peredaran darah, sirosis, kegagalan buah pinggang, sindrom pulmonari-jantung. Kurangkan tekanan intraokular, glaukoma (primer, sekunder), epilepsi, emfisema, tetan, gout.
• Dadah dikeluarkan dalam bentuk tablet yang diambil secara lisan. Pesakit ditetapkan 100-250 mg 1-2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 4-5 hari. Ia tidak digunakan dalam kencing manis, asidosis, penyakit adrenal, semasa kehamilan, hypochlorauria, hypokalemia dan hypochloraemia.
• Ia dipindahkan dengan baik, kesan sampingan berlaku apabila dos terapeutik melebihi atau kerana penggunaan ubat jangka panjang. Pesakit boleh menghadapi serangan mengantuk, pening, sakit kepala, keletihan, reaksi alahan. Terapi gejala ditunjukkan untuk rawatan.

Dengan rawatan yang tidak berkesan dengan diacarbum dan peningkatan progresif dalam ventrikel otak, pesakit ditunjukkan hospitalisasi dan operasi pintasan.

Nootropics untuk meningkatkan bekalan darah di dalam otak.

2. Piracetam

Meningkatkan sintesis dopamin di otak, menimbulkan norepinephrine. Kesan yang berfaedah pada peredaran darah dan proses metabolik di otak, merangsang proses redoks, meningkatkan aliran darah, meningkatkan potensi tenaga. Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk suntikan, untuk pentadbiran intravena. Bahan aktif cepat menembusi pelbagai cecair dan tisu badan, termasuk otak. Ia tidak dimetabolisme, diekskresikan oleh buah pinggang, penghapusan separuh hayat adalah 4 jam.

• Petunjuk untuk digunakan: proses patologi dengan fenomena kekurangan serebrovaskular. Perubahan dalam peredaran serebral, kerosakan memori dan perhatian akibat kecederaan craniocerebral. Neurotic dan asthenoaddynamic state depressive, schizophrenia, cerebrosthenic, encephopopathic disorders.
• Ubat ini diberikan secara intravena, dos awal adalah 10 g dalam keadaan teruk sehingga 12 g sehari. Tempoh terapi adalah dari 2 minggu hingga 6 bulan. Contraindicated digunakan dalam kegagalan hati akut, diabetes, tindak balas alahan dalam sejarah, kanak-kanak di bawah 1 tahun. Sekiranya berlebihan, terdapat insomnia, kerengsaan, kegagalan jantung.
• Kesan sampingan: kepekatan menurun, keresahan, pergolakan mental, pening kepala dan sakit kepala, loya, muntah, cirit-birit, sawan, gegaran. Untuk rawatan, perlu mengurangkan dos ubat dan melakukan terapi gejala.

3. Aktovegin

Dengan meningkatkan pengumpulan glukosa dan oksigen, mengaktifkan metabolisme sel. Ini membawa kepada peningkatan sumber tenaga sel dan pecutan metabolisme adenosine trifosfat. Menguatkan peredaran serebrum.

• Petunjuk untuk digunakan: gangguan akut peredaran otak, pelanggaran peredaran periferal, gangguan tropik, ulser pelbagai etiologi, luka bakar, kecederaan radiasi. Ubat adalah ditetapkan untuk kerosakan kornea dan sclera,
• Kaedah pentadbiran dan dos bergantung kepada bentuk penyediaan dan petunjuk perubatan. Secara lisan mengambil 1-2 titis 2-3 kali sehari, dengan penggunaan pentadbiran intravena atau intra-arteri 10-20 ml. Kursus rawatan berlangsung selama 5-15 hari. Actovegin dikontraindikasikan dalam kes intolerans terhadap komponen aktifnya semasa mengandung dan penyusuan.
• Kesan sampingan: tindak balas alergi kulit, peningkatan berpeluh, demam. Untuk menghapuskan gejala-gejala ini, disarankan agar anda menghentikan rawatan dan dapatkan bantuan perubatan.

4. asparkam

Ia mempunyai tindakan antiarrhythmic, mengawal proses metabolik, mengembalikan keseimbangan elektrolit. Hidangan sebagai sumber kalium dan magnesium. Ia digunakan untuk rawatan dan pencegahan hypokalemia dan hypomagnesemia, dengan gangguan peredaran darah, aritmia ventrikular, gangguan irama jantung, paroxysms fibrilasi atrium.

• Ubat ini boleh didapati dalam bentuk ampul, tablet dan penyelesaian untuk infusi. Bergantung kepada bentuk pembebasan, doktor memilih dos dan tempoh rawatan (purata 8-10 hari). Ia tidak digunakan dalam kegagalan buah pinggang kronik, myasthenia gravis, hyperkalemia, hypermagnesia, pelanggaran pengaliran atrioventrikular 2-3 darjah.
• Sekiranya berlebihan, terdapat tanda hipotensi arteri, gangguan penghantaran neuro-otot, arrhythmia, sawan. Kesan sampingan ditunjukkan oleh serangan mual, muntah, cirit-birit. Kemungkinan sakit perut, kembung perut, mulut kering, berpeluh meningkat. Untuk rawatan, hemodialisis dan dialisis peritoneal dilakukan.

Sedatif untuk menormalkan sistem saraf.

5. Diazepam

Penenang siri benzodiazepine, mempunyai sifat hypnodised, anticonvulsant, anxiolytic dan miorelaksiruyuschimi. Selektif merangsang tindakan gamma-aminobutyric acid dalam reseptor pembentukan retikular lajur otak. Ini membawa kepada penurunan pengujaan sistem limbik, otak dan thalamus. Meningkatkan kestabilan tisu saraf semasa hipoksia dan ambang nyeri, mempunyai kesan yang bergantung kepada sistem saraf pusat.

• Petunjuk: keadaan neurotik (kebimbangan, histeria, kemurungan reaktif), organik CNS, insomnia, otot kejang trauma rangka, negeri spastik yang berkaitan dengan otak atau kecederaan saraf tunjang. Rawatan kompleks sindrom vertebral, myositis, arthritis, bursitis, angina pectoris.
• Ubat ini bertujuan untuk kegunaan lisan, tidak kira pengambilan makanan. Tempoh terapi dan dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Dosis tinggi menyebabkan penindasan aktiviti jantung, aktiviti pernafasan, pergolakan, koma.
• Kesan sampingan ditunjukkan oleh banyak organ dan sistem. Pesakit menghadapi kelemahan otot, makmal emosi, mengurangkan kepekatan perhatian. Kemungkinan gangguan pada najis, mual, muntah, jaundis, reaksi alahan kulit. Diazepam boleh menyebabkan gejala penarikan dan pergantungan dadah.
• Penggunaan adalah contraindicated dalam kes intoleransi bahan-bahan aktif, kecenderungan untuk gravis, bunuh diri, epilepsi dan serangan epilepsi dalam sejarah. Ubat tidak ditetapkan untuk glaukoma, hepatitis, ataxia tulang belakang dan cerebral, jantung dan kegagalan pernafasan.

6. tazepam

Mempunyai kesan hipnosis, mempunyai sifat anticonvulsant dan anxiolytic. Berinteraksi dengan reseptor benzodiazepine, menyebabkan pengujaan mereka. Ini menimbulkan perencatan dalam sistem saraf pusat, meningkatkan sensitiviti reseptor asid gamma-aminobutyric. Bahan-bahan aktif bertindak pada pembentukan reticular, mengurangkan simptom neurologi.

• Petunjuk untuk digunakan: neurasthenia, keresahan, kemurungan, keresahan, serangan kegembiraan meningkat, tidur terganggu, ketegangan dengan pantang. Tablet diambil secara lisan, dibasuh dengan air bersih. Dos harian adalah 15-30 mg, untuk 3-4 dos.
• Kontra Intoleransi komponen aktif ejen, glaukoma, pening, mabuk dadah, koma, trimester pertama kehamilan dan penyusuan, gangguan pernafasan, myasthenia gravis, gangguan keseimbangan.
• Kesan-kesan sampingan: mengantuk, keletihan meningkat, loya, muntah-muntah, cirit-birit, membran mukus kering mulut, insomnia, keletihan, gegaran otot, sawan, tumpuan terjejas dan hypotension. Untuk menghapuskannya, anda mesti menghentikan rawatan dan mendapatkan bantuan perubatan.

Ubat di atas direka untuk kegunaan jangka panjang untuk menghapuskan sindrom Gref. Pada serangan patologi yang teruk ada rawatan kecemasan. Kepala pesakit mesti dibangkitkan pada sudut 30 ° dan menjalankan rawatan dehidrasi (1% penyelesaian Lasix intramuscularly pada dos 0.1 ml / kg setiap hari, 25% larutan magnesium sulfat adalah intramuscularly pada dos 0.2 ml / kg, Diacarbum dan gliserin). Gejala dekompensasi menunjukkan kemasukan ke hospital di jabatan neurologi.

Rawatan fisioterapeutik

Terapi sindrom hipertensi-hidrosefalik terdiri daripada pelbagai kaedah. Ini membolehkan pendekatan komprehensif untuk menghilangkan keadaan patologi. Rawatan fisioterapeutik terdiri daripada prosedur seperti:

1. Elektroforesis - prosedur dilakukan dengan Euphyllin. Ubat ini disuntik ke dalam zon kolar untuk meningkatkan bekalan otak, yang memerlukan oksigen. Ubat itu berfungsi semula sebagai fungsi saluran otak, menyediakan penyerapan normal limfa. Sebagai peraturan, pesakit ditetapkan 10 prosedur selama 15-20 minit.
2. Akupunktur - menormalkan proses metabolik dan kerja sistem saraf, menghapuskan kekejangan saluran darah.
3. Urut tulang belakang dan zon kolar serviks - meningkatkan pengaliran darah vena dari rongga tengkorak. Kursus terapi adalah 15-20 urut. Pesakit diberi urut harian diri 2 kali sehari selama 20 minit:

• Palma disuntik ke atas dan ke bawah dari tengkuk leher dan clavikula.
• Pergerakan besar-besaran mengurut pangkal tengkorak (urut harus menyebabkan sakit sederhana).
• Pads jari melakukan gerakan bulat di bahagian belakang leher, mengusap lehernya.

4. Latihan fisioterapi - berenang, berjalan, tenis, berjalan di udara segar. Kerana aktiviti fizikal yang dosis, tonus kawasan servikothorakik meningkat, dan kekejangan otot meninggalkan. Otot yang tertekan boleh menekan pada saluran yang mengalirkan darah dari otak. Ahli fisioterapi memilih satu set latihan yang meningkatkan kesejahteraan pesakit.
5. Magnet pada zon kolar - prosedur terapeutik sedemikian mengurangkan nada kapal dan menormalkan tekanan intrakranial. Magnet mengurangkan sensitiviti tisu otak kepada kekurangan oksigen, yang timbul daripada pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal. Magnet mempunyai kesan anti-edematous, mengurangkan edema tisu saraf.
6. Pancuran pekeliling - unit pancuran mandian istimewa mengarahkan kepada kulit suatu pembinaan nipis air, yang mengaktifkan reseptor dan memberi kesan suhu. Ini meningkatkan peredaran darah, meningkatkan nada otot.

Penyelenggaraan prosedur fisioterapi secara teratur menormalkan keadaan pesakit dan membantu meminimumkan tanda-tanda patologis sindrom Gref.

Rawatan alternatif

Untuk menghapuskan penyakit sistem saraf pusat, kedua-dua kaedah tradisional dan bukan tradisional digunakan. Rawatan alternatif merujuk kepada yang kedua. Terapi seperti ini tidak diluluskan oleh ubat, tetapi dalam kebanyakan kes membantu untuk mengurangkan gejala yang menyakitkan. Rawatan tersebut meningkatkan peredaran otak, mengurangkan jumlah cecair serebrospinal (cecair intrakranial) dan melegakan sakit kepala.

Pertimbangkan kaedah alternatif untuk merawat gejala matahari terbenam:

• Bercukur untuk memulihkan sistem saraf pusat dan meningkatkan peredaran otak - campuran dalam perkadaran yang sama daun valerian, hawthorn, mint, motherwort dan eucalyptus. Satu sudu pengumpulan tuang 500 ml vodka dan menegaskan 7-10 hari pada suhu bilik. Ubat harus ditapis, diperas dan mengambil 15-20 tetes selama 1-1.5 bulan.
• Bermakna untuk mengurangkan tekanan intrakranial - 2 lemon dan sepasang ulas bawang putih, runtuh, lipatan dalam balang kaca dan tuang 1.5 liter air panas. Bahan-bahan mestilah bercampur dan menegaskan pada siang hari di tempat yang gelap di suhu bilik. Terikan, peras dan ambil 2 sudu 1 kali sehari sebelum tidur selama 14 hari.
• Infusion menurunkan tekanan intrakranial - 20 g herba lavender tuangkan air mendidih 500 ml dan biarkan selama 1-1,5 jam, penapis dan mengambil 1 sudu sekali sehari 30 minit sebelum makan untuk beberapa bulan.

Kaedah alternatif paling baik digunakan dalam perundingan dengan doktor. Mereka tidak digunakan untuk pesakit kanak-kanak untuk mengelakkan tindak balas negatif dari banyak sistem badan.

[23], [24]

Rawatan Herba

Perubatan herba adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menormalkan fungsi sistem saraf pusat dan sistem badan lain. Rawatan herba dilakukan di bawah pengawasan perubatan. Dengan sindrom Gref, pesakit dari semua peringkat umur dijadikan herba dengan kesan sedatif. Selalunya ia adalah koktel pudina, hop, wort St. John, sage dan motherwort. Ramuan bercampur, bertegas dan diambil seperti yang diperlukan. Ubat ini menormalkan tekanan intrakranial.

Pertimbangkan resipi herba yang popular:

• Tuangkan cawangan mulberry, dan tuangkan air mendidih. Sup hendaklah direbus di atas api kecil selama 30 minit, sejuk dan terikan. Ambil 200 ml sebelum makan.
• Parut lavender rumput, dan tuangkan minyak zaitun 1: 1. Ubat harus disemai selama 20 hari di tempat yang gelap dan sejuk. Selepas ini, ia ditapis, dicampur dengan jus Kalanchoe 1: 1. Ubat ini boleh ditanam di hidung atau mengambil dalam 1-2 sudu.
• Campurkan nettle dengan rentetan dalam perkadaran yang sama dan isi dengan air mendidih. Sup perlu dimakan sebelum setiap hidangan.
• Daun daun tanaman kering tuangkan 500 ml air mendidih dan masak dengan api kecil selama 10-15 minit. Kaldu yang ditekan diambil 50 ml 3-4 kali sehari.
• Campurkan dalam perkadaran yang sama: benih dill, jelatang, sporach, daun chestnut kuda dan stigma jagung. Kumpulkan tuangkan air mendidih dan rebus ke atas api yang rendah selama 10-20 minit. Selepas produk disejukkan, ia ditapis dan diambil sebelum makan selama 10-20 ml 2-3 kali sehari.

Resipi ini bukan sahaja menghilangkan tekanan intrakranial, tetapi juga meminimumkan gejala patologi gangguan hidrosefal.

Homeopati

Kaedah lain rawatan tradisional bukan pelanggaran aliran keluar cecair cerebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan olehnya adalah homeopati. Dadah dipilih oleh doktor yang sedang menziarahi pesakit dan mengkaji sejarah penyakitnya.

Pesakit hanya diberikan butiran berbutir. Biasanya, ini adalah Apis 6 (3 granul, tidak kira makanan pada separuh masa pertama) dan Sanguinaria 6 (5 pelet pada waktu tidur). Terapi dengan ubat homeopati adalah berpanjangan, tetapi ia membolehkan untuk mencapai kesan terapeutik yang berterusan.

Rawatan pengoperasian

Tahap berat sindrom Gref, di mana terapi obat tidak berkesan, memerlukan campur tangan pembedahan. Rawatan pengoperasian mempunyai beberapa jenis dan bergantung kepada usia pesakit.

1. Shunting

Kaedah ini melibatkan penciptaan laluan tambahan untuk aliran keluar minuman keras. Kelemahan operasi adalah bahawa jika ia dijalankan pada kanak-kanak, maka tahap pertumbuhan mereka, mesti diulang.

• Indikasi - penyumbatan jalur, hidrosefalus, sista, menyebabkan peningkatan pemisahan cecair minuman keras. Doktor melakukan pembuangan intra-koloidal cecair serebrospinal dari ventrikel otak ke rongga perut pesakit.
• Mekanisme tindakan - sebaik sahaja tekanan meningkat di atas norma, injap terbuka di dalam tengkorak, melepaskan minuman keras berlebihan ke dalam sistem tiub. Injap menghalang pemulangan cecair atau masuk darah ke dalamnya. Oleh kerana kateter mempunyai diameter kecil, ia boleh rosak atau tersumbat, yang memerlukan pemasangan semula.
• Kursus operasi - lubang dibuat di tengkorak, di mana kateter silikon dimasukkan. Satu hujung tiub berada dalam ventrikel otak, dan hujung yang lain adalah keluar. Untuk mengalihkan cecair serebrospinal, sistem tiub dan injap disediakan, yang dijalankan di bawah kulit.

2. Tanda baca

Ia mengeluarkan cecair serebrospinal yang berlebihan dan menormalkan tekanan intrakranial. Memberi aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel otak, sesuai untuk ujian sampingan untuk analisis atau pentadbiran ubat.

• Ventrikular - lebihan arak dikeluarkan melalui jarum panjang. Tisu kepala lembut dipotong dan membuat lubang kecil di tengkorak. Melaluinya, kateter dimasukkan ke kedalaman kira-kira 5 cm. Sekali ia mencapai ventrikel sebelah kanan, ia dilampirkan ke takungan khas, yang ditetapkan 20 cm di atas kepala. Ini membolehkan anda mengekalkan tahap tekanan normal dan mengeluarkan cecair cerebrospinal.
• Lumbar - kelebihan jenis operasi ini adalah bahawa ia mempunyai risiko minimal kerusakan otak. Jarum dimasukkan antara 2 dan 3 vertebra lumbar dengan penyelesaian novocain yang digunakan sebelumnya untuk anestesia. Menggunakan kanun tiub getah, jarum disambungkan ke takungan untuk mencegah bakteria memasuki saluran cerebrospinal dan cairan ditarik balik.

3. Operasi saliran endoskopik

• Petunjuk - keperluan untuk mengalih keluar mekanisme pemotongan atau komplikasi operasi shunting, peningkatan pasca trauma pada tekanan intrakranial. Doktor melakukan penembusan endoskopik di bahagian bawah ventrikel ketiga.
• Mekanisme tindakan - dengan bantuan endoskopi saluran dibuat di antara tangki subarachnoid dan bahagian bawah ventrikel. Operasi ini tidak menyebabkan komplikasi dan tidak memerlukan prosedur berulang.
• Prosiding operasi - seperti yang digunakan microinstruments mekanisme endoskop (gunting, forsep, kateter) yang membentuk laluan bagi aliran keluar cecair serebrospina di bahagian bawah ventrikel ketiga dalam otak tangki.

Rawatan pengoperasian adalah satu-satunya kaedah rawatan untuk sindrom Gref yang disebabkan oleh penyakit kongenital, trauma craniocerebral atau tumor.

Pencegahan

Selepas rawatan sindrom hipertensi-hidrosefalik, pesakit sedang menunggu tempoh pemulihan yang panjang. Prophylaxis bertujuan untuk memulihkan fungsi sistem saraf pusat dan tekanan intrakranial yang normal.

• Rejimen hari - sangat penting untuk menggantikan jenis beban yang berlainan. Istirahat, iaitu, tidur sekurang-kurangnya 7-8 jam. Elakkan terlalu panas, seperti peningkatan suhu menyebabkan tekanan arteri yang tinggi dan meningkatkan pengeluaran cecair serebrospinal. Naikkan kepala katil pada 30-40 °, ini akan meningkatkan aliran keluar vena dari rongga tengkorak.
• Aktiviti fizikal - aktiviti berterusan menyokong badan dalam nada. Pesakit kanak-kanak digalakkan untuk melawat kolam renang, berjalan lebih kerap di luar rumah. Bagi orang dewasa - berbasikal, senaman pernafasan, yoga, kecergasan. Perhatian khusus harus dibayar untuk urut, cukup 20 minit sehari untuk memanaskan otot leher yang kaku.
• Diet adalah diet seimbang dan rejimen minum. Dalam sehari, anda perlu minum 1.5-2 liter air yang disucikan, makan setiap 3-4 jam dalam bahagian kecil. Di dalam diet perlu minimum makanan berlemak, goreng, dan asin. Di bawah larangan minuman keras alkohol dan produk konfeksi dengan lemak trans. Pemakanan yang betul menghalang obesiti, iaitu pencegahan tekanan intrakranial yang meningkat.

Langkah-langkah pencegahan perlu dipatuhi sepanjang hayat. Ini akan meningkatkan keadaan umum badan dan menguatkan sistem imun.

[25], [26]

Ramalan

Gejala matahari penataan, seperti mana-mana penyakit CNS yang lain, dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya mempunyai hasil yang menggembirakan. Prognosis bergantung pada tahap di mana patologi diturunkan, umur pesakit dan ciri-ciri individu organisasinya.

Sindrom gref, tanpa bantuan perubatan, membawa kepada beberapa komplikasi yang memburukkan kualiti hidup dan prognosis untuk pemulihan. Akibat negatif gangguan ini boleh mengakibatkan kematian atau kecacatan pesakit.

[27], [28]