Sindrom penarikan salap hormon pada muka: bagaimana untuk merawat

Rawatan yang berjaya untuk beberapa masalah dermatologi adalah mustahil tanpa menggunakan persediaan luaran hormon. Walau bagaimanapun, penggunaan produk sedemikian, sebagai tambahan kepada faedah, mempunyai satu lagi "sisi syiling": rawatan jangka panjang dengan mereka membawa kepada kulit menjadi terbiasa dengan mereka - apa yang dipanggil "sindrom pengeluaran salap hormon" berlaku. Apakah yang perlu diketahui oleh mereka yang merancang atau sudah menjalani rawatan sebegini tentang sindrom ini?

Epidemiologi

Menurut beberapa data statistik, sindrom penarikan dari salap hormon berkembang di lebih daripada 90% pesakit yang dirawat dengan ubat tersebut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca sindrom penarikan salap hormon

Kadang-kadang seseorang mendapati dirinya dalam keadaan di mana dia terpaksa menggunakan salap hormon - sebagai contoh, untuk merawat dermatitis dan pelbagai ruam kulit. Sekiranya penyakit sedemikian kronik, salap digunakan dengan kerap atau malah berterusan. Ini boleh bertentangan dengan pesakit - keadaan kulit merosot secara mendadak, dan sebabnya adalah sindrom penarikan salap hormon.

Oleh itu, satu-satunya faktor risiko yang boleh membawa kepada perkembangan sindrom adalah penggunaan salap hormon yang huru-hara atau berterusan (setiap hari).

Pada masa ini, jenis ubat hormon berikut boleh dianggap paling tidak selamat:

• Lorinden A salap;
• Flucinar;
• salap dengan hidrokortison atau prednisolon;
• Dermovate;
• Salap Triderm atau Celestoderm;
• Salap Sinaflan;
• Elokom;
• Salap Oxycort;
• Betasalik.

Mana-mana salap hormon di atas boleh mencetuskan perkembangan sindrom penarikan, tanpa mengira peratusan kepekatan dadah.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenesis

Pemberhentian mendadak salap hormon membawa kepada apa yang dipanggil "sindrom kerosakan", tanda-tanda yang muncul bergantung pada prinsip tindakan ubat tertentu. Selepas penggunaan hormon glukokortikoid, kemerosotan perjalanan penyakit untuk rawatan yang mana agen luar ini ditetapkan diperhatikan.

Dalam kes yang teruk, walaupun kekurangan adrenal mungkin berkembang - ini adalah sindrom yang semakin meningkat yang menimbulkan bahaya yang besar kepada pesakit.

Untuk mengelakkan kesan negatif salap hormon pada kesihatan pesakit, doktor akan sentiasa menerangkan skema pengurangan dos ubat secara beransur-ansur. Tubuh pesakit secara beransur-ansur "terbiasa" dengan pengurangan jumlah salap yang digunakan, dan keseimbangan hormon tidak terganggu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala sindrom penarikan salap hormon

Gejala tipikal sindrom penarikan dari salap hormon termasuk:

• eritema merah marun;
• pengelupasan zon, penipisan, subatrofi kulit;
• urat labah-labah;
• ruam dalam bentuk papula dan/atau pustula;
• zon atrofi;
• kawasan dengan peningkatan pigmentasi.

Tanda-tanda pertama sindrom muncul kira-kira 6-8 hari selepas menghentikan penggunaan ubat hormon tempatan:

• bengkak muka;
• hiperemia teruk;
• jerawat (abses).

Bengkak meningkat dalam beberapa hari, dan eritema berterusan berkembang.

Berapa lama penarikan dari salap hormon berlangsung?

Doktor sebulat suara pada pendapat mereka: ubat-ubatan sendiri tidak akan memberi kesan sekiranya sindrom penarikan salap hormon. Pendekatan perubatan yang komprehensif diperlukan di sini.

Tetapi walaupun dengan rawatan yang betul dengan ubat-ubatan, sindrom itu tidak sembuh dengan segera. Tisu epidermis bukan sahaja mesti pulih, tetapi juga memulihkan fungsinya - dan ini boleh mengambil masa dari 4 hingga 12 minggu, dan kadang-kadang lebih lama. Segala-galanya bergantung pada kerumitan sindrom. Dalam kes yang teruk, penyertaan perundingan doktor dengan profil yang berbeza mungkin diperlukan: pakar dermatologi, ahli endokrinologi, ahli terapi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tahap

Terdapat tiga peringkat klinikal sindrom penarikan dari salap hormon:

• Peringkat I - kemerahan kulit yang berterusan;
• Peringkat II - penampilan bengkak, kemerahan, ruam, kekeringan;
• Peringkat III - percambahan tisu patologi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Komplikasi dan akibatnya

Sindrom penarikan dari salap hormon boleh menjadi rumit oleh perkembangan dermatitis: kulit menjadi basah dan berkerak, retak dan menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Keadaan ini sangat berbahaya untuk badan, kerana jangkitan boleh masuk melalui rekahan dan menyebabkan komplikasi yang lebih serius.

Semakin lama rawatan dengan salap hormon, semakin besar risiko mendapat kesan buruk.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostik sindrom penarikan salap hormon

Gambar klinikal ciri, rawatan dengan salap hormon - semua fakta ini membolehkan kita mendiagnosis dengan tepat sindrom penarikan salap hormon. Untuk diagnosis akhir, kajian tambahan mungkin ditetapkan:

• penentuan alergen (ujian skarifikasi kulit, ujian intradermal dan provokatif);
• ujian darah (kiraan darah lengkap, biokimia, darah untuk eosinofilia, imunogram, proteinogram, ujian untuk kemungkinan alergen, penilaian tahap hormon, penentuan gula darah, penentuan antibodi kepada parasit);
• ujian air kencing am;
• pemeriksaan najis (kultur bakteria untuk dysbacteriosis, analisis untuk helminths, coprogram).

Diagnosis yang betul hendaklah berdasarkan tanda-tanda klinikal, data anamnesis, dan keputusan ujian diagnostik yang disenaraikan.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dijalankan dengan tindak balas alahan, neurodermatitis, lichen planus, mycosis, ekzema, dan psoriasis.

Untuk menjelaskan diagnosis, anda mungkin perlu berunding dengan ahli gastroenterologi, alahan, ahli endokrinologi, ahli terapi, pakar neuropsikiatri atau pakar otolaryngolog.

Rawatan sindrom penarikan salap hormon

Rawatan harus terdiri daripada dua peringkat wajib:

1. Penolakan sepenuhnya daripada ubat luar hormon.
2. Rawatan ubat digabungkan dengan diet khas.

Ubat yang digunakan untuk menghapuskan gejala penarikan dari salap hormon biasanya merupakan komponen terapi kompleks:

• Metronidazole atau Erythromycin, dua kali sehari sehingga ruam hilang;
• persediaan sorben (Lactofiltrum, Enterosgel)
• antihistamin (Suprastin, Cetrin);
• diuretik (untuk bengkak yang teruk);
• ubat antibakteria - Tetracycline, Doxycycline (jika terdapat peningkatan risiko jangkitan luka).

	Dos dan kaedah pentadbiran	Kesan sampingan	Arahan khas
Metronidazole	Ambil 250-400 mg dua kali sehari, dengan makanan atau susu.	Gangguan usus, loya, rasa logam di dalam mulut, pening, alahan, warna air kencing kemerahan.	Metronidazole tidak serasi dengan alkohol.
Lactofiltrum	Ambil 2-3 tablet tiga kali sehari, 60 minit sebelum makan.	Cirit-birit, kembung perut, alahan.	Lactofiltrum perlu diambil dengan berhati-hati sekiranya berlaku ulser gastrik pada peringkat akut.
Linex	Ambil sejurus selepas makan, 2 kapsul tiga kali sehari.	Sangat jarang - alahan.	Anda tidak boleh membasuh Linex dengan teh panas atau alkohol.
Ketotifen	Ambil secara lisan, dengan makanan, 1-2 mg dua kali sehari.	Mengantuk, pening, keletihan, perubahan selera makan, sembelit, disfungsi kencing.	Semasa mengambil Ketotifen, kepekatan terganggu, yang harus diambil kira semasa memandu dan aktiviti lain yang serupa.

Kulit yang terjejas oleh sindrom penarikan harus dilembapkan sebanyak mungkin dan dilindungi daripada sinaran ultraungu, angin dan fros. Di samping itu, peraturan berikut harus dipatuhi:

• jangan sentuh kulit yang terjejas dengan jari yang kotor;
• gunakan produk pelembap yang terbukti dengan kerap;
• jangan gosok kulit, gunakan tuala lembut;
• kerap mengambil kompleks vitamin dengan vitamin B, C, A dan asid folik;
• Gunakan pelindung matahari yang berkualiti pada musim panas.

Vitamin

• Vitamin A bertanggungjawab untuk mengekalkan kelembapan dalam kulit dan untuk keanjalannya, dan kekurangan vitamin ini memburukkan lagi kekeringan dan mengelupas.
• Vitamin C menggalakkan pembentukan aktif gentian kolagen, mempercepatkan penyembuhan luka dan menguatkan sistem bekalan darah tisu.
• Vitamin B melindungi kulit daripada kesan berbahaya faktor luaran yang merosakkan.
• Vitamin E mempercepatkan pembaharuan dan pemulihan sel kulit dan mempunyai sifat antioksidan.

Di antara persediaan vitamin yang kompleks, terutamanya disyorkan untuk memberi perhatian kepada ubat-ubatan seperti Volvit, Aevit, Vitrum Beauty, Alphabet Cosmetic, Perfectil, Revidox.

Rawatan fisioterapi

Fisioterapi tidak ditetapkan begitu kerap untuk sindrom penarikan salap hormon, walaupun dalam banyak kes ia boleh menjadi agak berkesan. Setiap prosedur mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri - dan ini mesti diambil kira sebelum memulakan rawatan jenis ini.

• Fototerapi ialah penyinaran kulit yang terjejas dengan cahaya ultraungu.
• Akupunktur, akupunktur.
• Terapi magnet menggunakan medan magnet berselang-seli atau malar.
• Kaedah pengoksigenan hiperbarik.
• Terapi gelombang milimeter frekuensi yang sangat tinggi.

Dalam kes sindrom penarikan berpanjangan salap hormon, jika tiada kesan daripada rawatan dadah, disyorkan untuk menjalani terapi spa. Rawatan sedemikian termasuk:

• klimatoterapi;
• mandian udara;
• mandian sulfida dan radon;
• rawatan dengan air laut dan lumpur terapeutik.

Pemulihan rakyat

Kadang-kadang, dan terutamanya dalam kes di mana rawatan konvensional tidak memberikan kesan yang diharapkan, seseorang hanya boleh berharap untuk tindakan perubatan tradisional. Malah, beberapa resipi tradisional diketahui yang boleh membantu dengan sindrom penarikan salap hormon. Dan lebih cepat kaedah rawatan sedemikian digunakan, lebih baik.

• Campurkan satu sudu propolis yang dihancurkan dengan 4 sudu besar minyak sayuran (sebaik-baiknya minyak zaitun), letakkan di dalam tab mandi air selama 45 minit. Tuangkan jisim homogen yang terhasil ke dalam bekas kaca dan gunakan untuk losyen dua kali sehari.
• Sapukan kompres berdasarkan jus kentang atau timun ke kawasan yang terjejas tiga kali sehari.
• Campurkan 1 sudu besar. krim bayi dengan jumlah birch tar yang sama, letakkan di dalam tab mandi air dan panaskan sedikit (tidak lebih daripada +60°C). Sapukan pada kulit dua kali sehari.
• Seduh dan minum teh dandelion sekurang-kurangnya 4 kali sehari. Untuk menyediakannya, curam 1 sudu besar. rumput cincang dalam 0.5 l air mendidih. Anda boleh menambah beberapa daun currant dan madu ke dalam teh ini.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Rawatan herba

• Bancuh 4 sudu besar. daripada campuran herba chamomile, marigold dan plantain yang sama dalam termos 300 ml. Selepas 10 jam, tapis infusi dan gunakan untuk pengairan dan losyen pada kulit yang terjejas.
• Perah jus dari tumbuhan misai emas. Campurkan satu sudu jus ini dengan 1 sudu minyak buckthorn laut dan campurkan campuran ke dalam krim bayi. Salap yang terhasil boleh digunakan 2 kali sehari.
• Sediakan infusi berdasarkan bahagian yang sama bunga chamomile, daun jelatang, ekor kuda, birch, celandine dan knotweed. Infus selama 1 jam. Gunakan untuk losyen beberapa kali sehari.
• Kisar thyme kering kepada keadaan serbuk. Campurkan satu sudu teh serbuk yang dihasilkan dengan 1.5 sudu besar mentega buatan sendiri. Salap ini boleh digunakan untuk melincirkan kawasan yang terjejas.

Homeopati

Rawatan homeopati sindrom penarikan salap hormon dianggap sebagai tambahan kepada rawatan tradisional dan rakyat. Pakar homeopati menggunakan sejumlah besar pencairan, yang boleh ditentukan dari jadual:

Tanda klinikal sindrom	Pencairan homeopati
Serpihan pada kulit	Sulfur, album Arsenicum, Silicea
Buih dengan cecair	Hepar sulfur, Urtica urens, Apis
Perubahan cicatricial	Grafit, Silicea
Bintik merah	Aconite
Retak, kulit pecah	Silicea, Sulphur, Oleander, Sepia
Kerak	Lycopodium, Calcarea carbonica, Silicea
Ruam papular	Kalium iodin, Causticum
Lepuh	Cantharis

Pencairan di atas digunakan dalam bentuk yang sangat pekat C-200. Persediaan ini bertindak sebagai penyerap dan mengaktifkan penyingkiran bahan negatif dari badan.

Rawatan pembedahan untuk sindrom penarikan salap hormon secara amnya tidak diamalkan.

Pencegahan

Semua pesakit yang menjalani rawatan dengan salap hormon harus sedar bahawa ubat-ubatan tersebut tidak boleh digunakan secara teratur dan kerap, kerana perkembangan sindrom penarikan tidak dapat dielakkan.

Untuk mengelakkan sindrom penarikan, adalah perlu untuk menghentikan penggunaan berterusan salap hormon. Tetapi ini perlu dilakukan dengan berhati-hati, menolak ubat, secara beransur-ansur mengurangkan dos dan kekerapan permohonan. Selepas mencapai dos minimum, anda boleh beralih kepada ubat yang serupa dengan kepekatan komponen aktif yang lebih rendah.

Jangan sekali-kali anda "menetapkan" salap hormon kepada diri sendiri tanpa penyertaan doktor.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan penggunaan berterusan salap hormon (contohnya, untuk ekzema), maka ia mesti diganti setiap 3-4 minggu dengan yang lain dengan bahan aktif yang berbeza.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Ramalan

Jika sebarang perubahan dalam keadaan kulit berlaku selepas menghentikan salap hormon, anda harus berjumpa doktor. Majoriti pesakit dengan sindrom sedemikian berjaya dirawat pada awal komplikasi. Sekiranya sindrom penarikan salap hormon dirawat dengan tidak betul atau tidak dirawat sama sekali, patologi mungkin berterusan untuk masa yang lama, dan perjalanannya akan menjadi teruk.

[ 37 ], [ 38 ]