Sindrom kompartmen

Sindrom petak adalah keadaan patologi yang berkembang terhadap latar belakang tekanan yang meningkat di dalam ruang terhad tertentu. Mungkin terdapat banyak sebab, tetapi intipati itu beralih kepada fakta bahawa di dalam rongga tertentu dibentuk dengan tekanan separa yang meningkat, kerana tekanan yang dikenakan di dinding rongga, terdapat peregangan mekanikal membran dan lapisan otot, kesakitan berkembang, pelbagai gangguan fungsional dan struktur. Subjektif pada peringkat awal dianggap sebagai perasaan tekanan dan peregangan di kawasan rongga tertentu, selepas itu gejala patologi lain bergabung. Sering memerlukan campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, terdapat juga kaedah rawatan tradisional. [1]

Sindrom mampatan perut dalam pembedahan

Ia adalah satu set faktor termasuk proses struktur dan fisiologi patologi dalam badan, yang melibatkan peningkatan tekanan di rantau perut. Keadaan yang paling teruk dianggap sebagai peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut. Dalam kes ini, seseorang merasakan tekanan yang semakin meningkat di dinding rongga perut, pada organ dalaman. Pada mulanya hanya ada tekanan, dan ketidakselesaan yang berkaitan, tetapi secara beransur-ansur gejala meningkat, kesakitan muncul.

Keadaan ini berbahaya kerana rongga boleh pecah, serta gangguan sistemik peredaran darah dan tekanan darah, sehingga strok dan nekrosis. Keadaan sedemikian dalam pembedahan dipanggil sindrom mampatan perut, kerana patologi dilokalkan di rongga perut (perut). Anda boleh mencuba kaedah rawatan tradisional, tetapi selalunya mereka tidak berkesan, jadi anda perlu menggunakan kaedah rawatan radikal. [2]

Epidemiologi

Menurut statistik, sindrom myofascial dan abdomen paling sering didiagnosis. Yang pertama diperhatikan dalam kira-kira 45% kes, yang kedua - dalam 50%. Sesetengah penyelidik dan doktor membezakan bentuk sindrom petak lain, tetapi mereka menyumbang tidak lebih daripada 5%. Dalam kira-kira 30% kes, punca adalah pelbagai penyakit dalaman, faktor predisposisi. Dalam 15% punca adalah tumor, hematoma, edema teruk. Kira-kira 40% patologi adalah disebabkan oleh pelbagai trauma, kecederaan, pemampatan mekanikal rongga atau otot. Baki 15% adalah disebabkan oleh pelbagai sebab lain, yang boleh banyak, contohnya, peningkatan tekanan terhadap latar belakang hipertensi, pelanggaran keadaan fungsional buah pinggang, hati, limpa, hati. [3]

Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 40% patologi berakhir dengan pelbagai komplikasi, dalam 10% kes peritonitis dan gangguan teruk keadaan berfungsi hati dan saluran GI berkembang. Dalam 9% kes, patologi hati dan buah pinggang berkembang, yang sering berkembang dan berakhir dengan kematian. Kegagalan jantung kronik berkembang pada kira-kira 11% kes, kira-kira 12% adalah patologi hati, 8% - patologi limpa, 10% - kegagalan buah pinggang. Selalunya patologi ini berkembang dalam kompleks. Dalam semua 100% kes membangunkan pelanggaran homeostasis, fungsi penghalang membran mukus. [4], [5]

Punca Sindrom petak

Terdapat sejumlah besar sebab mengapa sindrom petak dapat berkembang. Pertama sekali, ia ditentukan oleh bentuk patologi. Oleh itu, bentuk abdomen berkembang terutamanya akibat paresis usus, perkembangan halangan. Pelanggaran keadaan fungsinya, Atonon. Ia sering berkembang sebagai kesan sampingan selepas pelbagai prosedur invasif terapeutik dan diagnostik, seperti laparoskopi, terutamanya jika ia dilakukan dalam keadaan kecemasan, tanpa penyediaan pesakit sebelum ini. Ia juga sering disebabkan oleh terapi infusi yang banyak, yang membawa kepada peningkatan jumlah cecair interstisial.

Selalunya sebab perkembangan sindrom petak adalah trauma, terutamanya trauma pelbagai ke rongga perut, akibat trauma, pemampatan dinding rongga perut. Selalunya kemalangan kereta, kemalangan industri menyebabkan cecair berkumpul di rongga retroperitoneal dan mengembangkan tekanan yang meningkat. Kerosakan pada diafragma, tulang belakang, organ dalaman sekitar dan kawasan pelvis, boleh menyebabkan sindrom petak berkembang. Terdapat juga banyak faktor kongenital, anatomi yang terdedah kepada perkembangan patologi.

Dalam bentuk sindrom myofascial (otot), penyebabnya biasanya terletak pada pemuatan otot, trauma, kerosakan mekanikal. Di samping itu, kerosakan boleh disebabkan oleh faktor genetik, kecenderungan, kecederaan kongenital. Selalunya penggunaan tourniquet, pembalut, pelakon, melibatkan peningkatan tekanan di dalam otot. Perlu dipertimbangkan bahawa tekanan dapat terus meningkat hanya sehingga petunjuk yang terhad, setelah itu rongga pecah. Untuk mengurangkan kesan traumatik, ubat-ubatan khas digunakan. Sekiranya mereka tidak berkesan, kaedah rawatan pembedahan terpaksa.

Tekanan juga boleh dikenakan oleh tumor, hematoma, tisu yang rosak di sekeliling, tulang yang dipindahkan dan dislokasi, dan bengkak yang teruk. [6]

Faktor-faktor risiko

Semua faktor yang boleh memberi tekanan kepada tubuh manusia dianggap sebagai faktor risiko utama. Ini termasuk faktor mekanikal yang berada dalam hubungan langsung dengan struktur tubuh manusia (tourniquets, korset, pembalut tekanan, tulang yang dipindahkan).

Faktor luaran yang menyebabkan peningkatan tekanan darah dan kemudian tekanan cecair lain dalam badan juga boleh menjadi faktor risiko. Ini boleh menjadi tekanan di bawah air (sering dialami oleh penyelam skuba, penyelam, lifeguard, orang menyelam ke kedalaman yang cukup besar). Selalunya patologi sedemikian berkembang di semua orang yang terlibat dalam menyelam laut dalam, menyelam ke kedalaman yang besar, terlibat dalam sukan yang melampau.

Perlu diingat bahawa tekanan separa cecair dapat meningkat dalam keadaan iklim ketinggian yang tinggi, udara nipis, dalam keadaan tanpa berat. Boleh dipanggil penyakit pekerjaan juruterbang, juruterbang pejuang, pendaki gunung, angkasawan, pelbagai penguji. Sering berkembang dalam keadaan makmal di pekerja loji kuasa nuklear dan terma.

Orang yang baru-baru ini menjalani intervensi intra-abdomen atau intramuskular, seperti pembedahan, prosedur diagnostik atau rawatan laparoskopi, juga berisiko. Ubat-ubatan berat dan farmaseutikal tertentu boleh bertindak sebagai faktor risiko. Terdapat juga risiko yang meningkat dengan ketara pada orang yang menerima kemoterapi, pesakit dengan tumor saluran pencernaan, keabnormalan dalam nada vaskular, tekanan darah, penyakit jantung, penyakit buah pinggang, dan edema. [7]

Patogenesis

Pada masa ini dipercayai bahawa patogenesis didasarkan pada pelanggaran tekanan darah, serta pelanggaran tekanan dalam rongga organ-organ tertentu. Bergantung kepada bentuk patologi. Oleh itu, dalam bentuk perut, pelanggaran berlaku di rongga perut. Dengan bentuk myofascial, tekanan cecair dalam otot meningkat. Proses ini bermula akibat peningkatan tekanan oleh sekurang-kurangnya 15 unit, selepas itu proses patologi hanya meningkat dan kemajuan, keadaan semakin bertambah.

Peningkatan tekanan lebih daripada 30 unit adalah sangat berbahaya kerana gangguan selanjutnya mungkin berkembang, sehingga kegagalan multi-organ. Adalah berbahaya untuk mengekalkan tekanan intra-perut yang tinggi selama sehari, kerana ia melanggar pelanggaran keadaan organ-organ fungsional, serta nekrosis mereka, gangguan aliran darah sistemik, bekalan darah ke organ. Membangunkan fenomena seperti ACS dan IAH, yang mencetuskan beberapa perubahan patologi lain dalam badan, yang mempengaruhi seluruh badan, semua sistem organ. Sebagai peraturan, simptomologi berkembang secara beransur-ansur, apabila tekanan meningkat dan proses metabolik merosot.

Jadi, pertama sekali, terdapat gangguan di peringkat tempatan. Ini boleh menjadi gangguan di lapisan otot, atau di rongga perut. Tekanan meningkat, aliran darah tempatan dikompromikan. Pertukaran antara cecair tisu dan darah dan limfa merosot. Ini membawa kepada fakta bahawa metabolit kekal dalam cecair tisu, meracuni badan. Hipoksia juga meningkat, dan pada masa yang sama dengan Hypercapnia (hasilnya terdapat penurunan ketara dalam oksigen dan peningkatan tahap karbon dioksida terlebih dahulu dalam cecair tisu, dan kemudian, dalam darah, dalam jumlah aliran darah sistemik).

Perlu diingat bahawa apabila tekanan darah meningkat, tekanan darah meningkat, sindrom kesakitan secara beransur-ansur muncul. Proses ini merebak di luar rongga yang terjejas melalui arteri dan urat yang berdekatan, bekalan darah ke tisu sekitarnya terganggu, keadaan membran mukus terganggu, oksigen dinding ke dinding jatuh.

Ia amat berbahaya bagi rongga perut, kerana segera peristalsis, motilitas usus terganggu, genangan berkembang, tahap keasidan jatuh secara langsung di rongga perut dan dalam membran mukus. Ini mengurangkan kereaktifan usus, reseptor, melanggar proses pencernaan. Walaupun patologi yang dinyatakan belum diperhatikan, dan kesejahteraan tidak merosot, pada tahap histologi, patogenesis sudah cukup jelas.

Pertama sekali, ia menarik perhatian kepada fakta bahawa terhadap latar belakang keasidan yang dikurangkan berulang kali meningkatkan risiko proses kanser, masing-masing dapat mengembangkan tumor malignan (kanser), yang sering tidak dapat digunakan. Terutamanya apabila dilokalkan di kawasan perut. Penurunan secara beransur-ansur dalam motilitas dan peristalsis, perkembangan kesesakan, melibatkan peningkatan risiko kesesakan, yang hanya memburukkan lagi keadaan, dan menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-perut.

Proses purulen, purulen-septik berkembang, yang boleh maju ke nekrosis tisu dan perkembangan peritonitis. Patogenesis peritonitis dikaitkan dengan perkembangan keradangan, di mana keseluruhan rongga perut dijangkiti. Selalunya berakhir dengan sepsis (keracunan darah), dan melibatkan kematian tisu sekitarnya. Ia disertai dengan mabuk yang teruk, di mana endo- dan exotoxins tersebar di seluruh badan.

Seterusnya, terdapat perkembangan proses patologi yang mempengaruhi semua bidang usus, termasuk usus kecil dan besar. Semua ini memerlukan peningkatan beban pada organ-organ sistem kencing, hati, yang berhenti untuk mengatasi peningkatan jumlah endotoxin, disokong oleh proses patologi yang berjangkit dan purulen-septik. Mabuk meningkat, beban pada hati dan sistem lain yang terlibat dalam peneutralan toksin.

Perlu diingat bahawa terdapat perkembangan bersamaan penyakit hati, patologi autoimun, hepatomegali, splenomegali. Dalam banyak pesakit terdapat perkembangan gabungan hepatomegali dan splenomegali. Tahap terakhir patogenesis boleh menjadi kekurangan buah pinggang dan hepatik yang teruk, yang melibatkan output jantung terjejas, kegagalan jantung dan gangguan multi-organ. Dan ini sudah bertindak sebagai kriteria prognostik negatif, yang berakhir dengan kematian jika langkah-langkah yang sesuai tidak diambil. [8]

Gejala Sindrom petak

Pada peringkat awal perkembangan sindrom petak, seseorang diganggu oleh perasaan tekanan dari dalam, yang berkembang di rongga organ dalaman. Selalunya, patologi tertakluk kepada saluran GI dan otot. Secara beransur-ansur, ketika proses patologi tumbuh, perasaan peregangan, tekanan dari dalam peningkatan. Ramai orang mencatatkan bahawa mereka mempunyai perasaan bahawa mereka akan "pecah" dari dalam, atau mereka "pecah seperti belon". Kesakitan kemudian berkembang, yang mungkin tersebar di seluruh kawasan yang terjejas. Selalunya kerosakan sistemik terhadap saluran darah dan peningkatan umum tekanan darah dan tekanan vena.

Salah satu gejala biasa sindrom petak, adalah irama jantung yang tidak normal. Ini ditunjukkan oleh perasaan sesak nafas, yang digabungkan dengan perasaan tekanan darah tinggi, aritmia, takikardia, kurang kerap - bradikardia. Mungkin ada juga kesakitan di kawasan buah pinggang, hati, hati. Fungsi pernafasan terganggu, terutama sukar untuk dihembus. Dyspnea boleh berkembang, kekerapan pergerakan pernafasan boleh berkurangan. Perubahan utama berlaku dalam sistem pernafasan dan kardiovaskular, tekanan intrathoracic meningkat.

Tanda pertama yang menunjukkan perkembangan patologi adalah perasaan tekanan di dinding organ berongga dari dalam. Ini menyebabkan ketidakselesaan, yang secara beransur-ansur meningkat dan disertai dengan pelbagai sensasi yang tidak menyenangkan, sehingga perkembangan sindrom kesakitan.

Tahap

Proses patologi diteruskan dalam beberapa peringkat. Pada peringkat pertama, prekursor dan gejala awal berkembang, menunjukkan peningkatan tekanan darah, cecair dalam rongga badan (bergantung kepada kawasan kecederaan). Pada masa yang sama, sensasi tidak memberikan keselesaan, agak tidak menyenangkan. Terdapat kecenderungan untuk meningkatkan dan meningkatkan.

Pada peringkat kedua sindrom petak, homeostasis terganggu dan proses patologi mula tersebar. Ia mungkin masih tidak mencukupi dan dapat dilihat, dan satu-satunya gejala mungkin masih tekanan. Tetapi dalam parameter makmal terdapat tanda-tanda gangguan biokimia darah, tanda awal endotoxemia.

Pada pemeriksaan visual, bengkak dan hiperemia tisu yang ditandakan. Juga pada palpation, terdapat penebalan dan keradangan kelenjar getah bening, sakit. Aliran darah meningkat secara purata dari 10 hingga 20 unit, dan ini agak berbahaya bagi badan. Khususnya, ia mewujudkan beban yang tidak mampan pada hati, dan memerlukan kerosakan nekrotik kepada hati, kira-kira 15% daripada hepatosit mati, yang agak berbahaya bagi hati. Ini jelas kelihatan dalam analisis biokimia dan didiagnosis, pertama sekali, dengan peningkatan tahap alat dan alkali fosfatase.

Jika tidak dirawat, peringkat ketiga proses patologi berlaku. Sekiranya dirawat tepat pada masanya, mengurangkan tekanan kepada penunjuk norma fisiologi seseorang, keadaan sering dinormalisasi. Tetapi dalam hal kematian sel hati, pemulihan mereka tidak dipatuhi. Hepatosit yang rosak digantikan oleh tisu penghubung, yang dengan ketara meningkatkan risiko sirosis hati, dan menghasilkan beban tambahan pada buah pinggang, jantung, sistem pernafasan.

Tahap ketiga sindrom petak dikaitkan dengan pelanggaran keadaan fungsional buah pinggang, hati, jantung, paru-paru. Oleh itu, kebarangkalian membangunkan kekurangan organ-organ ini meningkat dengan ketara. Kardiosit, hepatosit, nefrosit juga mula mati. Kematian sebahagian besar sel disertai dengan pelanggaran keadaan fisiologi semulajadi organ-organ ini. Ia juga perlu diperhatikan bahawa dalam kebanyakan kes peringkat ketiga berakhir dengan perkembangan kegagalan pelbagai organ.

Peringkat keempat adalah yang paling teruk, dan sering berakhir dengan kematian. Oleh itu, hati berhenti untuk mengatasi toksin, gejala peningkatan mabuk. Tekanan darah terus meningkat, keadaan semakin bertambah, gambaran klinikal mabuk terus berkembang. Nekrosis tisu muncul. Beban pada tisu-tisu yang masih hidup, meningkat dengan ketara, mengakibatkan peningkatan risiko kegagalan. Di dalam buah pinggang, penapisan tiub terganggu, proses nekrotik berkembang di buah pinggang, akibatnya buah pinggang boleh gagal. Secara beransur-ansur, patologi meningkat, dan ini telah mewujudkan kegagalan pelbagai organ, kerana peraturan hormon juga terganggu. Khususnya, sistem renin-aldosteron terganggu, fungsi sistem aldosteron. Dikurangkan dan kadang-kadang hilang sepenuhnya diuresis. Orang itu mungkin menjadi koma atau mati.

Tahap kelima sindrom petak, oleh itu, tidak wujud, tetapi beberapa doktor membezakannya. Tahap ini biasanya teruk dan tidak dapat dipulihkan, disertai dengan mabuk yang teruk, kegagalan pelbagai organ. Seseorang mungkin tidak sedarkan diri, dalam keadaan koma. Edema otak, paru-paru berkembang, dan semuanya berakhir dengan kematian. Sekiranya seseorang berada di peringkat kelima ini, tidak ada kes pemulihan. Jika kita mengecualikan kes apabila seseorang berada dalam sokongan kehidupan buatan. [9]

Borang

Terdapat beberapa jenis sindrom petak. Selalunya, pembahagian ini berdasarkan gambar klinikal dan gejala asas yang membentuk aduan utama seseorang, dari keanehan patogenesis dan organ yang terjejas.

Jenis sindrom petak yang paling biasa adalah sindrom perut, yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut, serta gangguan aliran darah sistemik. Ia juga perlu diperhatikan bahawa ia adalah bentuk patologi yang paling sering berakhir dengan hasil yang membawa maut, kerana ia melanggar pelanggaran seluruh saluran pencernaan, dan juga menyumbang kepada perkembangan neoplasma malignan dalam perut. Kesesakan terbentuk, yang membentuk sumber jangkitan dan toksin, yang disertai dengan mabuk badan, atrofi lapisan otot, paresis usus, peritonitis.

Bentuk kedua, yang agak biasa dalam amalan perubatan - bentuk myofascial, yang disertai oleh gangguan sistem otot. Tekanan di dalam otot meningkat, keadaan gentian otot terganggu. Ciri yang tersendiri adalah bahawa sindrom ini paling sering disertai oleh kesakitan yang teruk di kawasan otot, dan secara beransur-ansur sakit berlangsung, sehingga luka seluruh otot rangka. Ciri ciri adalah penurunan progresif dalam nada otot, yang akhirnya boleh berakhir dengan lumpuh otot, kegagalan lengkap anggota badan.

Titik yang paling berbahaya adalah kekalahan otot otot licin, di mana nada otot licin yang membentuk organ dalaman, lapisan mukus dan submucosal dikurangkan. Ia juga perlu diperhatikan bahawa dalam kes ini terdapat juga kematian secara tiba-tiba dari penangkapan jantung atau penangkapan pernafasan, akibat lumpuh lengkap otot pernafasan.

Jenis sindrom petak yang kurang biasa, adalah bentuk intrathoracic, di mana tekanan meningkat di kawasan sternum, dalam rongga pleura. Akibat negatif utama adalah peningkatan tekanan intrakranial. Ini disebabkan oleh fakta bahawa peningkatan tekanan dalam rongga toraks, melibatkan tekanan pada kawasan intercostal, tulang belakang toraks, serta saraf tunjang. Secara beransur-ansur, tekanan juga meningkat pada tulang belakang serviks, struktur subkostal. Oleh itu, tekanan intrakranial juga meningkat.

Proses terbalik juga sering diperhatikan, di mana trauma craniocerebral disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial. Proses ini disertai dengan tekanan pada struktur batang dan pelbagai bahagian saraf tunjang. Di dalam rongga toraks, terdapat juga peningkatan tekanan. Terdapat edema otak dan saraf tunjang, sekatan korteks serebrum, dan risiko lesi otak iskemia meningkat.

Dengan luka gabungan otak dan perut, organ dalaman, terdapat peningkatan tekanan dalam rongga dada. Edema meningkat dan otak mengalami perubahan yang tidak berfungsi lagi. Tekanan mula meningkat, baik di kawasan otak dan peritoneum. Pada masa yang sama, tekanan di kawasan sternum meningkat. Ini disertai dengan lesi kardiovaskular yang dinyatakan, di mana edema terus meningkat. Edema pulmonari agak berbahaya, kerana ia hampir selalu berakhir dengan kematian.

Malah lebih jarang adalah jenis patologi seperti sindrom petak tibia, paha, punggung, lengan bawah, siku. Dalam kebanyakan kes, lesi disertai dengan luka sistem otot. Kebanyakan penyelidik tidak membezakan jenis ini dalam kategori yang berasingan, tetapi merujuk semua luka ini kepada sindrom myofascial.

Sindrom petak perut

Di bawah bentuk perut sindrom petak bermakna lesi perut, yang disertai dengan peningkatan tekanan dalam kawasan peritoneum. Ia disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, perasaan tekanan di dalam rongga perut. Keadaan ini agak teruk dan berbahaya. Berbahaya, pertama sekali, dengan komplikasi. Cukup cepat mengembangkan komplikasi yang mempengaruhi hati, buah pinggang, jantung. Kegagalan multiorgan berkembang, yang disertai dengan koma dan kematian.

Rawatan sering ubat, kaedah tradisional, tetapi radikal juga terpaksa. Tetapi ini adalah langkah-langkah yang melampau yang digunakan jika kaedah lain tidak berkesan. Rawatan terutamanya bertujuan untuk mengurangkan tekanan dalam rongga perut, mengurangkan edema, pelepasan sakit. [10]

Sindrom Kompartmen Tibia

Selalunya di bawah sindrom petak kaki bawah bermakna bentuk myofascial sindrom ini, yang disertai dengan peningkatan tekanan pada otot yang membentuk buku lali. Sambungan buku lali juga menyerah kepada ubah bentuk yang ketara. Rawatan bertujuan untuk mengurangkan tekanan, menghapuskan kesakitan dan bengkak, mencegah kelumpuhan dan atonia otot. [11]

Sindrom petak gluteal

Ia adalah kecederaan pada otot gluteal, di mana tekanan fascial dalam serat otot meningkat. Ini adalah gabungan faktor-faktor yang disertai dengan satu set perubahan, fenomena patologi yang berlaku di ruang otot yang terhad. Sebagai peraturan, ia bermula dengan luka tempatan satu otot dan peningkatan tekanan di dalamnya, yang disertai oleh iskemia dan hipertensi, dengan lumpuh dan paresis secara beransur-ansur.

Cukup berbahaya keadaan ini disebabkan oleh fakta bahawa perfusi otot, edema yang teruk berkembang. Hipertensi. Sebahagian daripada otot menjadi hypertrophied, sebahagian, sebaliknya, dalam kadar dipercepat progresif, kehilangan nada. Selalunya sindrom petak dalam otot gluteal berkembang berkaitan dengan kerosakan traumatik kepada kedua-dua otot yang betul dan lapisan fascialnya.

Gejala umum termasuk perkembangan edema pasca trauma, hipertensi teruk, hematoma, edema, dan mampatan kedudukan. Sering kali, tumor yang progresif dan berkembang pesat meletakkan tekanan pada otot, mengakibatkan peningkatan tekanan darah pada otot. Iaitu, patogenesis yang mendasari adalah pemampatan posisi otot secara beransur-ansur, tetapi pada masa yang sama, jumlahnya tetap sama. Otot boleh menahan penguncupan progresif ini hanya sehingga had tertentu. Pada masa yang sama, peningkatan tekanan darah terus berkembang sehingga otot pecah atau nekrosis nekrotik berlaku.

Tanda-tanda utama adalah kesakitan, yang disertai dengan perasaan tekanan, mampatan, denyutan yang berterusan terhadap peningkatan alam. Kesakitan meningkat pada waktu petang, dan sedikit berkurangan pada waktu pagi. Sambungan yang rosak juga mengalami kerosakan yang ketara, ia menjadi kurang mudah alih, pemakanannya terganggu, jumlah pelincir sinovial, yang bertanggungjawab untuk keselamatan dan integriti sendi, berkurangan. Juga ciri ciri adalah bahawa kesakitan dikurangkan dengan ketara dengan pergerakan aktif kawasan yang terjejas, dan meningkat dengan ketara dengan pergerakan pasif, terutamanya apabila meregangkan otot, mampatannya. Juga, jika kedudukan lutut berhubung dengan punggung berubah, kesakitan juga meningkat. Pesakit fenomena yang tidak menyenangkan memanggil ketegangan yang semakin meningkat, pembengkakan, fleksi, paresthesia, hiperesthesias. Terdapat juga peningkatan sensitiviti pada kulit. [12]

Sindrom petak lengan bawah

Sering kali, selepas pelbagai kemalangan dan bencana, sindrom petak berkembang di lengan bawah. Ini adalah keadaan di mana otot dimampatkan atau rosak secara mekanikal, yang disertai dengan peningkatan tekanan dalam fascia otot. Ciri tersendiri dari keadaan ini adalah kesakitan watak sederhana, serta perkembangan pesat proses patologi, yang dengan cepat mempengaruhi bahagian-bahagian lain badan. Sebagai contoh, selalunya dalam proses patologi melibatkan kedua-dua jabatan bahu dan keseluruhan ikat pinggang bahagian atas. Oleh itu, komplikasi patologi lengan adalah sindrom petak bahu, clavicle, dan kadang-kadang rantau toraks. [13]

Sindrom petak dalam peritonitis

Sindrom petak sering disertai oleh peritonitis, sama seperti peritonitis sering mengembangkan sindrom ini. Oleh itu, dengan peningkatan tekanan dalam rongga perut, stasis sering berkembang, peristalsis dan motilitas terganggu, mengakibatkan penurunan nada, meningkatkan risiko komplikasi, seperti proses keradangan, proses berjangkit. Sebagai peringkat akhir kerosakan teruk kepada peritoneum, peritonitis mungkin berkembang.

Ia juga biasa untuk melihat kes-kes di mana peritonitis berkembang (mis., Keradangan yang teruk, stasis fecal, paresis usus, halangan). Dalam kes ini, peritonitis mengakibatkan peningkatan tekanan secara tiba-tiba dalam rongga perut, mengakibatkan sindrom petak. Ciri ciri ialah proses ini berkembang pesat. Sekiranya dalam kes pertama ia adalah proses beransur-ansur, secara beransur-ansur, disertai dengan peningkatan tekanan secara beransur-ansur. Dalam kes kedua, proses yang pesat dan pesat berkembang, yang disertai dengan kenaikan tajam tekanan dalam peritoneum. [14]

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi dan pelbagai kesan negatif berkembang dengan cepat. Mereka teruk, dan sering berakhir dengan kematian. Jadi, sebagai contoh, dengan sindrom petak perut, dengan cepat berkembang penurunan peristalsis, motilitas, menurun keasidan. Fungsi lengkap saluran pencernaan terganggu: kesesakan berkembang, atoni usus besar dan kecil, proses keradangan dan berjangkit berkembang, peritonitis. Terhadap latar belakang keasidan yang dikurangkan agak kerap perkembangan tumor malignan. Yang paling berbahaya dianggap tumor setempat di dalam perut, kerana kebanyakan mereka tidak boleh digunakan.

Komplikasi sindrom petak myofascial juga dianggap berbahaya. Selalunya komplikasi sedemikian adalah akibat gangguan nada otot, peningkatan tekanan dalam fascia. Oleh itu, agak berbahaya adalah keadaan di mana nada otot pernafasan berkurangan. Pada akhirnya, ini boleh berakhir dengan lumpuh pusat pernafasan, ketiadaan proses pernafasan, penangkapan pernafasan. Juga sering membangunkan patologi aktiviti jantung, fungsi normal buah pinggang, hati, limpa terganggu. Peraturan hormon badan, status imun terganggu, intensiti metabolisme berkurangan.

Sindrom petak sering disertai dengan edema pulmonari dan serebrum. Kesan yang paling berbahaya boleh dianggap sebagai jantung, pernafasan, buah pinggang, kegagalan hepatik, yang akhirnya berkembang menjadi kegagalan pelbagai organ, dan membawa kepada perkembangan koma, kekeliruan, dan kematian.

Sindrom petak adalah keadaan patologi khas di mana terdapat peningkatan tekanan dalam rongga organ. Dalam kes ini, dinding organ diregangkan, reseptor adalah jengkel, dan beberapa patologi yang berkaitan berkembang. Gejala utama adalah perasaan tekanan yang berterusan, yang semestinya semakin meningkat. Apabila patologi berlangsung, kesakitan berkembang. Bergantung pada bentuk sindrom, proses patologi boleh menjejaskan otot, atau rongga perut. Penyebab yang paling biasa adalah traumatisasi atau kerosakan mekanikal, memerah kawasan yang terjejas. Tetapi mungkin ada sebab lain.

Patogenesis ini berdasarkan peningkatan tekanan cecair dalaman di dinding organ berongga. Sebagai contoh, peningkatan tekanan intra-abdomen, intrathoracic, pleura. Keadaan ini memerlukan diagnosis dan rawatan segera, kerana ia berbahaya dengan komplikasi. Salah satu komplikasi utama adalah paresis usus (dalam bentuk perut), lumpuh otot (dalam bentuk myofascial). Peritonitis, mabuk, strok, nekrosis tisu, yang berakhir dengan kegagalan multi-organ, koma, edema serebrum dan pulmonari, dan kematian juga biasa. [15]

Diagnostik Sindrom petak

Untuk mendiagnosis sindrom petak, anda harus berunding dengan pengamal umum, yang pada gilirannya akan merujuk kepada pakar yang betul. Dalam hal kursus akut, ambulans harus dipanggil. Semakin cepat diagnosis dibuat dan penjagaan kecemasan disediakan, semakin selamat, semakin rendah risiko hasil maut. Dalam kes trauma, diagnosis dibuat oleh ahli traumatologi.

Kaedah mendiagnosis sindrom petak ditentukan terutamanya oleh bentuk patologi. Dalam bentuk myofascial, untuk tujuan diagnosis, pemeriksaan fizikal standard dijalankan, di mana kaedah penyiasatan standard digunakan, seperti auscultation, palpation, perkusi. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti edema, hematoma, hiperemia, kemungkinan pecah, penebalan tisu. Adalah penting untuk mengesan kadar perkembangan edema, peningkatan gejala. Dalam sindrom petak traumatik, edema maksimum diperhatikan 5-12 jam selepas kecederaan. Juga, tahap sindrom petak dinilai oleh berapa lama tourniquet telah digunakan (jika ada).

Analisis

Ujian klinikal standard tidak dikenali dan jarang digunakan. Walau bagaimanapun, walaupun ujian klinikal air kencing, darah, najis dapat memberitahu banyak diagnostik yang berpengalaman. Sebagai contoh, mereka dapat menunjukkan arahan anggaran proses patologi yang diperhatikan di dalam badan. Dan pada mereka sudah mungkin untuk menilai tentang perubahan selanjutnya, adalah mungkin untuk meramalkan hasil penyakit, untuk menilai keberkesanan rawatan, untuk menentukan skim penyelidikan lanjut.

Diagnostik instrumental

Pada masa kini, terdapat kaedah khas untuk mengukur tekanan subfascial yang membolehkan anda menentukan tahap tekanan dengan tepat. Untuk tujuan ini, peranti Riva-Rocci digunakan, yang merupakan manometer merkuri khas dengan jarum suntikan. Perubatan moden mempunyai banyak kaedah inovatif yang membolehkan pemantauan jangka panjang tekanan subfascial dan intra-perut. Tidak dinafikan, kaedah diagnosis instrumental masih kekal yang paling boleh dipercayai.

Peningkatan satu kali dan sekali-sekala tekanan darah, atau sedikit peningkatan tekanan darah, belum lagi alasan untuk diagnosis sindrom petak. Untuk membuat diagnosis ini, tekanan darah mesti meningkat sebanyak 40 unit. Dalam kes ini, penjagaan kecemasan perlu disediakan dengan serta-merta, kerana jika tekanan ini berterusan selama 5-6 jam, otot akan menjalani lesi iskemia dengan perkembangan nekrosis tisu berikutnya.

Terdapat juga kaedah terbuka untuk mengukur tekanan intra-perut. Ini boleh didapati jika terdapat rongga terbuka. Sebagai contoh, kecederaan teruk. Atau prosedur sedemikian dilakukan semasa laparoskopi dan prosedur invasif yang lain. Juga, kemungkinan menggunakan kaedah pengukuran langsung muncul di hadapan longkang, semasa dialisis peritoneal. Tidak dinafikan, kaedah ini adalah yang paling tepat. Tetapi mereka juga berbahaya. Oleh itu, mereka dijalankan sangat jarang, dan hanya jika pelaksanaannya dibenarkan dan sesuai. Perlu diingat bahawa prosedur memerlukan ketepatan dan kemahiran yang tinggi dari pakar yang akan melaksanakannya. Ia sentiasa perlu untuk mengambil kira risiko komplikasi yang tinggi. Oleh itu, jika terdapat kemungkinan seperti itu, diagnostik tidak langsung dijalankan.

Dalam kes sindrom petak perut, diagnosis adalah berdasarkan pengukuran tekanan pundi kencing. Ini kerana tekanan merebak ke semua titik dalam rongga perut tanpa perubahan (mengikut undang-undang Pascal). Oleh itu, ia akan menjadi sama dalam pundi kencing dan di semua titik di perut dan retroperitoneum, serta di vena cava yang lebih rendah. Pemantauan tekanan pundi harian dianggap sebagai kaedah penyiasatan yang paling berkesan dan tepat. Di samping itu, ia adalah selamat dan tidak berbahaya, tidak ada akibat negatif untuk kesihatan.

Untuk tujuan pemantauan sedemikian, urimeter digunakan, yang merupakan sistem tertutup dengan peranti pengukur dan penapis hidrofobik terbina dalam. Tetapi kaedah ini mempunyai kontraindikasi sendiri. Contohnya. Ia tidak boleh digunakan dengan kerosakan pada pundi kencing, memerah dengan hematoma, tumor. Dalam kes ini, untuk mengukur resort tekanan ke tiub gastrik, mengukur tekanan intragastrik. Dalam kes-kes yang melampau, apabila mustahil untuk menggunakan kaedah lain, tekanan intra-perut diukur oleh catheterization vena cava inferior. Kateter dimasukkan melalui urat femoral.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan adalah berdasarkan keperluan untuk membezakan tanda-tanda sindrom petak dari tanda-tanda keadaan patologi yang serupa. Kesakitan boleh menjadi kriteria diagnostik yang penting. Wataknya juga dinilai berdasarkan banyak ciri patologi. Perkembangan sindrom petak ditunjukkan oleh kesakitan watak berdenyut, yang dikesan agak mendalam, dalam lapisan dalaman otot, organ. Dengan kecederaan biasa, kesakitan biasanya cetek dan denyutan tidak dirasai. Juga, peningkatan tekanan ditunjukkan oleh kesakitan dengan regangan pasif dan mampatan. Dengan pergerakan aktif, kesakitan dikurangkan dengan ketara, keadaan itu lega. Dengan imobilisasi, kesakitan sebaliknya berkurangan.

Sindrom Zudek

Ia adalah keadaan patologi yang berlaku akibat mampatan atau trauma. Ia sering disebabkan oleh penjagaan kecemasan yang tidak betul, atau tanpa penjagaan yang berkelayakan untuk patah tulang. Dalam sindrom ini, neurodystrophy berkembang, diikuti dengan kelemahan dan kematian lagi lapisan otot.

Selalunya zudek Syndrome dilihat selepas fraktur (selepas pelakon dikeluarkan). Tulang tidak boleh bersatu dengan betul, meletakkan tekanan pada tisu sekitarnya. Gejala utama adalah perkembangan bengkak, kesakitan, marbling kulit, dan kesejukan kawasan yang terjejas. Kadang-kadang di kawasan yang terjejas sebaliknya, peningkatan suhu tempatan berkembang. Selalunya terdapat kesemutan, pembakaran, gatal-gatal di kawasan kawasan yang terjejas.

Pada masa akan datang, nekrosis serat otot berkembang, dan tisu otot mati. Keadaan ini mungkin berakhir dengan lumpuh. Ia juga berkembang dengan latar belakang osteoporosis, proses dystrophic dan nekrotik. Pertama sekali, patogenesis didasarkan pada gangguan neurogenik, di mana terdapat pelanggaran konduksi saraf, penurunan kepekaan, kereaktifan dan tindak balas terhadap rangsangan.

Kaedah diagnostik termasuk ultrasound, radiografi, dan penentuan suhu badan menggunakan pengimejan haba. Rawatan bertujuan untuk melegakan sindrom kesakitan, menghapuskan bengkak, mencegah tisu mati. Sekiranya terdapat tanda-tanda sindrom Zudek, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin, dan menjalankan rawatan yang diperlukan. Jika tidak, peringkat ketiga tidak boleh dirawat dan berakhir dengan kematian.

Sindrom kemalangan

Ia adalah patologi yang berlaku akibat kesan intensif tunggal terhadap otot pelbagai faktor traumatik. Dalam kes ini, terdapat kemusnahan tajam tisu otot dengan pembebasan produk kerosakan tisu otot (myoglobin, metabolit selular) ke dalam darah. Semua ini disertai dengan mabuk yang teruk. Fenomena ini dipanggil rhabdomyolysis. Dalam kes ini, terdapat keracunan oleh produk kerosakan tisu otot. Terdapat kegagalan secara beransur-ansur buah pinggang dengan perkembangan kegagalan buah pinggang, kerana beban pada buah pinggang dan keseluruhan sistem kencing meningkat dengan ketara. Gejala peningkatan mabuk, kegagalan dan kematian pelbagai organ berlaku.

Penyebab sindrom kemalangan yang paling biasa adalah satu kesan merosakkan intensiti tinggi. Kira-kira 50% daripada semua kes berlaku di kawasan di mana permusuhan, konflik setempat, pengeboman, serangan pengganas, letupan. Ia juga sering diperhatikan di zon kecemasan, bencana (gempa bumi, tsunami, banjir, kebakaran massa, runtuh, di bawah bangunan yang dimusnahkan). Patogenesis mungkin berasaskan bukan sahaja pada pelanggaran integriti tisu otot, tetapi juga penyumbatan saluran darah, oklusi, mampatan, atau trombosis mereka, mengakibatkan peredaran darah terjejas, dan tisu otot tidak menerima pemakanan yang diperlukan. Mabuk, distrofi, hipoksia dengan hypercapnia berkembang. Selepas kemusnahan tisu, unsur-unsur struktur dilepaskan ke dalam darah, tersebar di seluruh badan, dan keadaan struktur dan fungsi seluruh organisma terganggu.

Sindrom mampatan yang berpanjangan

Hasil daripada otot yang berada dalam keadaan mampatan yang berpanjangan, sindrom boleh berkembang, yang telah diberikan nama sindrom mampatan yang berpanjangan. Seperti yang dapat dilihat dari nama itu sendiri, patogenesis didasarkan pada pelanggaran trophik dalam tisu otot, yang berkembang akibat fakta bahawa serat otot tertakluk kepada mampatan untuk masa yang lama. Proses peredaran darah, pemuliharaan otot juga terganggu. Aliran keluar metabolit sampingan dari badan terganggu, terdapat halangan untuk penembusan oksigen dan nutrien ke dalam tisu otot.

Akibatnya, kandungan karbon dioksida meningkat dalam tisu otot, produk metabolik berkumpul, pemakanan dan bekalan darah ke otot terganggu. Kapal juga tertakluk kepada oklusi, perubahan dystrophic. Oleh itu, terdapat fungsi pertama, kemudian - perubahan struktur dalam tisu otot, sehingga perpecahan unsur-unsur struktur, nekrosis tisu. Sisa-sisa tisu otot dikeluarkan ke dalam aliran darah, diangkut ke seluruh badan, yang membawa kepada kerosakan organ dalaman oleh bahan-bahan toksik.

Gejala adalah kebas, kemerahan kawasan yang terjejas, kesakitan, berdenyut. Pada mulanya, terdapat peningkatan suhu tempatan, bengkak, hiperemia. Kemudian kulit mula berubah menjadi biru, gatal-gatal berkembang. Kulit menjadi sejuk, yang menunjukkan pelanggaran yang serius terhadap proses metabolik, penurunan bekalan darah otot. Kepekaan, proses trophik dilanggar, gejala peningkatan mabuk. Seiring dengan ini, patologi organ dalaman juga berkembang.

Perlu diingat bahawa sindrom mampatan yang berpanjangan boleh berakhir dengan lumpuh, kecacatan, dan oleh itu memerlukan perhatian perubatan segera. Adalah perlu untuk menghilangkan bengkak secepat mungkin, menormalkan nutrisi dan peredaran darah dalam tisu, dan kemudian menghapuskan gejala mabuk.

Rawatan Sindrom petak

Rawatan etiologi sindrom petak adalah paling berkesan. Ini menunjukkan bahawa, pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan punca yang menyebabkan mampatan, dan menyebabkan peningkatan tekanan rongga. Adalah perlu untuk memulihkan peredaran darah yang terganggu secepat mungkin, menormalkan kekonduksian tisu otot. Untuk melakukan ini, gosokkan kawasan yang terjejas dengan pergerakan cahaya cepat. Mula-mula lakukan ini dengan strok cetek cahaya, berjabat. Pergerakan yang mendalam boleh berbahaya, kerana mereka akan membawa kepada pelanggaran integriti kapal yang rosak. Keluarkan semua pembalut, membedah pelakon jika perlu, menghapuskan atau melonggarkan peralatan untuk daya tarikan rangka. Anggota badan diletakkan di peringkat jantung. Untuk menormalkan proses metabolik dan peredaran darah.

Selepas peredaran darah dipulihkan, ubat-ubatan digunakan yang akan mengekalkan tahap pemakanan yang optimum dari tisu yang rosak. Adalah penting untuk memastikan peredaran darah biasa, yang akan membolehkan penyingkiran produk sampingan, metabolit dari badan, serta mengekalkan tahap oksigen yang optimum, trophicity normal. Untuk melakukan ini, antikoagulan, antispasmodik digunakan, yang menyumbang kepada penghapusan hiperkaogulasi dan kekejangan vaskular. Selain itu, tetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan sifat rheologi darah. Selalunya ditetapkan reosorbilact dan pentoxifylline. Dengan kesakitan yang teruk, agen anestetik digunakan. Pertama, analgesik narkotik ditetapkan. Biasanya keperluan untuk ubat-ubatan ini kekal untuk 3 hari pertama selepas kecederaan. Secara beransur-ansur, apabila tekanan berkurangan, kesakitan berkurangan. Anda boleh beralih ke analgesik bukan narkotik.

Adalah wajib untuk digunakan cara yang bertujuan untuk melegakan edema, kerana edema terus memburukkan keadaan dengan mengganggu peredaran darah. Dengan bantuan natrium bikarbonat dan cara lain, terapi yang bertujuan untuk menghapuskan asidosis dijalankan.

Hampir selalu rawatan bermula dengan cara konservatif. Dan hanya jika ia tidak berkesan, menggunakan kaedah radikal.

Di samping itu, ubat-ubatan, kaedah fisioterapi, remedi rakyat, homeopati dan phytotherapy digunakan. Dalam kes yang jarang berlaku, terapi vitamin dan terapi hormon juga digunakan.

Terapi antibiotik, rawatan antiviral mungkin diperlukan. Ia juga penting untuk mengekalkan diet yang betul, tahap aktiviti fizikal yang mencukupi, dan memerhatikan rejimen harian.

Ubat-ubatan

Apabila menggunakan sebarang ubat, langkah berjaga-jaga harus diperhatikan dengan ketat. Ini benar terutamanya jika tekanan darah tinggi berkembang. Sebagai langkah berjaga-jaga asas, seseorang harus mempertimbangkan keperluan untuk berunding dengan doktor pada setiap masa dan mengikuti cadangannya. Ia juga penting, sebelum memulakan rawatan, untuk menghapuskan punca yang menyebabkan sindrom petak. Ini adalah peraturan asas, kerana tanpa itu, tiada ubat akan berkesan dan terdapat risiko komplikasi dan kesan sampingan. Kesan sampingan utama semakin buruk keadaan, meningkatkan kesakitan, penyebarannya ke kawasan lain, perkembangan bengkak, sensitiviti terjejas, asidosis. Kesan sampingan yang paling teruk ialah gangguan trophik, nekrosis tisu, toksikosis.

Ubat-ubatan tempatan yang bertujuan untuk melegakan kesakitan dan keradangan di peringkat tempatan bekerja dengan baik. Sebagai contoh, salap chondroitin digunakan apabila terdapat kesakitan yang teruk, dengan risiko membangunkan proses berjangkit dan keradangan. Gunakan sehingga 5-6 kali sehari, semuanya bergantung kepada intensiti sindrom petak dan tahap perkembangannya. Harus diingat bahawa rawatan rawatan adalah purata 10-15 hari. Digunakan di semua peringkat proses patologi, tetapi kesan terbesar dicapai dalam rawatan peringkat awal, ketika belum ada gangguan yang kuat terhadap peredaran darah dan trofisme.

Pelbagai ubat penahan sakit ditetapkan untuk melegakan kesakitan. Analgin dianggap paling berkesan dan selamat. Ia ditetapkan satu tablet 2-3 kali sehari. Kursus rawatan adalah dari 3 hingga 7 hari, bergantung kepada keterukan patologi, tahap keparahan kesakitan dan sindrom bengkak. Ia perlu dengan berhati-hati untuk mengambil pesakit dengan kecenderungan pendarahan, kerana analgin sangat nipis darah. Ia tidak digabungkan dengan antikoagulan.

Spasmalgon digunakan untuk melegakan kekejangan, pengapit otot, kesakitan. Ambil 1-2 tablet (50-100 mg) 3-4 kali sehari. Tempoh terapi berbeza dari 7 hari hingga sebulan.

Dalam kes edema tempatan yang dinyatakan, hiperemia tisu, merosot peredaran darah tempatan, menovazine ditetapkan. Ia boleh didapati sebagai gel, semburan, atau salap. Bentuk dadah dipilih oleh doktor. Ia mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Ramai pakar memilih semburan, kerana semburan disembur di permukaan badan di tempat di mana keparahan maksimum sindrom petak diperhatikan. Selepas permohonan, tunggu sehingga semburan diserap, selepas itu anda boleh memohon api kering ke permukaan. Ini adalah ubat yang paling mudah yang boleh digunakan dalam pelbagai situasi. Ia digunakan dalam kes-kes yang semakin meningkat, serta serangan yang teruk seperti yang diperlukan. Selain itu, semburan tidak memerlukan penyusunan dan penyediaan khas badan. Kursus rawatan boleh berubah dari 5 hingga 60 hari.

Vitamin

Bantu melegakan gejala mabuk, melegakan kesakitan, membawa otot ke nada optimum. Untuk menghapuskan sindrom petak memerlukan sekurang-kurangnya 60 mg sehari dari pelbagai vitamin B, c - 1000 mg, a - 420 mg, e - 45 mg.

Vitamin C sangat penting kerana ia melegakan kesakitan, kekejangan, mabuk, kesan rhabdomyolysis dan mabuk yang teruk. Ia amat diperlukan semasa fasa pemulihan, atau pada tahap perkembangan patologi yang teruk.

Rawatan fisioterapi

Pelbagai kaedah rawatan fisioterapi digunakan. Mereka membenarkan untuk meningkatkan trofik, menormalkan proses metabolik, memulihkan kepekaan, menormalkan peredaran darah. Mereka sangat berkesan dalam rawatan kompleks, serta dalam tempoh pemulihan. Kaedah utama rawatan fisioterapeutik adalah rawatan dengan ultrasound, mikroskop, gelombang panjang yang berbeza, elektroforesis.

Prosedur ini berfungsi dengan baik jika mereka bergantian dengan sesi urut dan terapi manual. Tujuan utama prosedur ini adalah untuk mengawal kesakitan, memastikan kelonggaran sepenuhnya kawasan tegang badan, toning atonic, santai, meningkatkan keupayaan otot untuk bertindak balas terhadap rangsangan, sensasi sentuhan. Adalah penting untuk memulihkan kepekaan proprioreceptor.

Elektroforesis digunakan, dengan ubat-ubatan yang disuntik terus ke dalam tisu yang rosak. Kedalaman penembusan mereka dikawal oleh mikro. Cryoprocedures, prosedur haba ditunjukkan. Kadang-kadang elektroprocedures digunakan. Electromyostimulation adalah penting, yang mana mikro meningkatkan aktiviti elektrik otot rangka dan licin, menormalkan potensi elektrik dan kereaktifan gentian otot.

Akupunktur, juga dikenali sebagai akupunktur, mempunyai sifat yang sama. Ia meningkatkan peredaran mikro, menormalkan proses metabolik dalam tisu. Tiada prosedur tidak akan berkesan tanpa senaman terapeutik, gimnastik aktif dan pasif. Kaedah ini membolehkan anda mencapai keadaan otot yang dikehendaki, menyediakan mobiliti, pemakanan, menormalkan proses metabolik di tisu sekitar, peredaran darah, pemuliharaan.

Rawatan fisioterapi lain juga boleh digunakan, bergantung kepada preskripsi doktor.

Rawatan rakyat

• Resipi #1.

Salap buatan sendiri digunakan untuk pelinciran dan menggosok di kawasan di mana kesakitan, bengkak atau sensitiviti penurunan paling ketara. Sering kali salap ini digunakan semasa urut dan bukan minyak urut. Kesan utama dicapai kerana kesan pemanasan dan merangsang.

Untuk menyediakan salap, anda perlu menyediakan asas terlebih dahulu. Ia boleh menjadi beluga biasa, dijual di farmasi. Ia diperkaya dengan menambahkan komponen tambahan: sedikit rosemary dan eucalyptus. Kacau sehingga salap menjadi homogen, walaupun. Kemudian kami menggunakannya untuk aplikasi luaran.

• Resipi #2.

Sapukan balm: Dalam botol alkohol liter perlahan-lahan tuangkan serbuk bahan tumbuhan tanah: Cystoseira berjanggut, fucus vesicular, wort St. John, kulit kayu oak, herba burung gunung, bunga lavender. Semua ini dituangkan alkohol, menegaskan sekurang-kurangnya 3-4 hari. Gunakan tidak lebih daripada 50 gram sehari.

• Resipi #3.

Di kawasan kawasan yang terjejas sering digunakan kompres dan losyen. Dalam kes ini, komposisi berikut digunakan: 5-10 gram biji soba, Plaunus pinnae, cargazone biasa, pincushion dan nettle mencurahkan satu liter air mendidih, tutup dengan tudung.

Rawatan herba

Pada setiap masa, sindrom petak secara berkesan dihapuskan oleh rawatan dengan herba. Oleh itu, untuk melegakan keadaan dengan kesakitan dan keradangan yang teruk akan membantu bijak. Merebus adalah cara yang optimum untuk menggunakannya. Nisbah anggaran adalah 1: 100 dengan air mendidih, di mana 1 bahagian - tumbuhan, 100 bahagian - air.

Anda boleh menghilangkan bengkak dengan merebus chamomile. Bunga-bunga itu digunakan sebagai bahan mentah ubat. Sediakan rebusan dalam kepekatan yang sama seperti bijak. Ambil 2-3 sudu bunga setiap gelas air mendidih. Anda boleh minum dalam bentuk tulen, anda boleh menambah madu (secukup rasa). Dalam sehari anda perlu minum keseluruhan jumlah.

Lavender - kesan menenangkan, bertanggungjawab untuk melegakan kerengsaan, melegakan kesakitan. Satu sudu bunga mencurahkan segelas air mendidih. Infusi yang digunakan, untuk penyediaan bunga, daun dan akar lavender menuangkan alkohol, mendesak 24 jam dan minum satu sudu tiga kali sehari. Merebus minum gelas sehari. Merebus juga boleh digunakan untuk membuat losyen, terutamanya apabila kesakitan dan pembengkakan berkembang.

Rawatan pembedahan

Kaedah rawatan pembedahan hanya digunakan jika kaedah tradisional tidak berkesan. Kaedah utama rawatan pembedahan adalah fasciotomy. Tujuan operasi ini adalah untuk mengurangkan tekanan intrakavitari.

Fasciotomy untuk sindrom petak

Ketika datang ke fasciotomy sebagai kaedah rawatan pembedahan untuk sindrom petak, perkara pertama yang harus dilihat adalah anatomi normal. Sebagai contoh, biasanya otot dibahagikan dengan fascia ke segmen berasingan. Dalam sindrom petak, terdapat peningkatan tekanan dalam otot. Fasciotomy bertujuan untuk membedah fasciae. Oleh itu, kawasan permukaan meningkat, masing-masing, terdapat penurunan tekanan. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum.

Pencegahan

Asas pencegahan adalah pencegahan tekanan yang meningkat dalam organ rongga, otot. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengelakkan trauma, kerosakan kepada tulang, struktur otot, proses keradangan, hipotermia, draf. Cara pencegahan yang penting adalah latihan yang kerap, gaya hidup mudah alih, pematuhan dengan peraturan kebersihan, kerja dan rehat. Adalah perlu menjalani peperiksaan perubatan biasa, peperiksaan perubatan. Sekiranya gejala awal dikesan, perlu mengambil langkah terapeutik secepat mungkin. Ia juga penting untuk dimakan dengan betul, termasuk dalam diet jumlah vitamin, mineral yang diperlukan.

Ramalan

Sekiranya anda mengenal pasti punca sindrom petak, dan menjalankan rawatan yang diperlukan, prognosis akan menguntungkan. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengikuti cadangan yang diperlukan oleh doktor. Sekiranya diagnosis dan rawatan ditangguhkan, prognosis tidak dapat diramalkan. Dalam ketiadaan rawatan, sindrom petak sering berakhir dengan kecacatan, dan juga kematian.