Sindrom kutu kucing

Sindrom kutu kucing (atau lymphoreticulosis jinak) adalah penyakit berjangkit yang berkembang akibat gigitan kucing atau gores. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan nodus limfa, terletak berdekatan dengan tapak kecederaan, dan jumlah mabuk yang sederhana. Dalam sesetengah kes, kesan buruk jangkitan mungkin merosakkan sistem saraf. Kebanyakan kanak-kanak atau remaja menjadi sakit, paling kerap pada musim sejuk atau pada musim gugur. Kadangkala terdapat wabak keluarga, apabila semua ahli keluarga dijangkiti dalam masa 2-3 minggu. Penyakit ini tidak disebarkan dari orang yang dijangkiti.

Punca sindrom calar kucing

Ejen penyebab jangkitan adalah tongkat yang dipanggil bartonella (Bartonella henselae). Menangkis batang ini pada anjing, kucing, tikus kecil, terkandung di dalam mikroflora rongga mulut. Jangkitan berlaku akibat hubungan manusia dengan haiwan - dengan gigitan atau awal.

[1], [2], [3]

Patogenesis

Bakteria Bartonella henselae, memasuki tubuh manusia melalui kulit yang rosak atau (kadang-kadang) melalui mukosa mata, menyebabkan tindak balas keradangan tempatan, dalam bentuk kesan utama. Selepas ini, bakteria melalui saluran limfatik menembusi nodus limfa setempat, mengakibatkan perkembangan limfadenitis. Perubahan morfologi yang berlaku di dalam nodus limfa membawa kepada perkembangan hiperkplasia reticulocyte, pembentukan granuloma dan, kemudian, microabscesses.

Penyebaran jangkitan berlaku melalui penyebaran hematogen, melibatkan organ sasaran baru dalam proses menular - nodus limfa lain, serta sistem saraf pusat, hati dan miokardium. Masa yang berkekalan dan sindrom calar kucing yang sukar (dan sering tidak tipikal) berlaku pada orang yang mempunyai jangkitan HIV. 

[4], [5], [6], [7],

Gejala sindrom calar kucing

Selepas 3-10 hari. Pada kerosakan akibat daripada calar atau gigitan, bentuk plak atau pustule, yang sering kali tidak disedari dan tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan tertentu. Selepas 2 minggu, keradangan saluran limfa dan nodus limfa bermula. Selalunya, simpul di belakang leher atau leher, kadang-kadang di kawasan paha, pangkal paha, ketiak, dll, meningkat. Hanya satu peningkatan nod diperhatikan di sekitar 80% kes. Terdapat juga beberapa tanda tambahan yang bergantung kepada lokasi nodus limfa yang diperbesar - ia boleh menjadi sakit di pangkal paha, ketiak atau di tekak. Kira-kira 1/3 orang yang dijangkiti mengalami sakit kepala dan demam. Semua gejala ini ditunjukkan selama 2-3 bulan, selepas itu mereka hilang secara spontan.

[8], [9]

Komplikasi dan akibatnya

Antara komplikasi penyakit - gejala-gejala atipikal, yang mula muncul selepas 1-6 minggu. Selepas keradangan kelenjar getah bening:

• Sindrom parino - biasanya konjungtivitis unilateral, di mana nodul dan ulser terbentuk; penyakit ini disertai dengan peningkatan nodus limfa di kawasan parotid dan submandibular, serta keadaan demam;
• neuroretinitis yang lebih besar dengan ketajaman visual yang dikurangkan. Muncul secara spontan, visi dipulihkan hampir sepenuhnya;
• kerosakan kepada struktur otak;
• peningkatan limpa, serta hati;
• osteomyelitis.

[10], [11], [12]

Diagnostik sindrom calar kucing

Diagnosis bentuk klasik sindrom calar kucing tidak sukar. Jika reaksi limfa lain nod tidak hadir untuk diagnosis adalah penting untuk mengetahui bahawa ada hubungan dengan kucing, dan terdapat tanda-tanda utama memberi kesan dan lymphadenitis tempatan (biasanya selepas 2 minggu) dalam masa yang baru-baru ini.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Analisis

Sahkan diagnosis boleh menggunakan ujian darah mikrobiologi, yang dilakukan dengan pembenihan pada agar darah. Di samping itu, pemeriksaan histologi biopsi pada papula atau nodus limfa dengan pewarna bahagian (menggunakan perak) dilakukan dan kelompok bakteria diteliti melalui mikroskop. Kaedah lain ialah analisis genetik molekul DNA sumber jangkitan dari biopsi pesakit.

Dalam sesetengah pesakit, peningkatan dalam indeks ESR dan eosinofilia diperhatikan dalam hemogram. Diambil 3-4 minggu selepas jangkitan, ujian kulit, yang mempunyai ciri antigen, memberikan hasil yang positif kepada 90% pesakit.

[19], [20]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan penyakit seperti batuk kering nod limfa, kulit berkaitan dgn penyakit taun pandangan tularemia, bakteria lymphadenitis, dan penyakit Hodgkin.

Rawatan sindrom calar kucing

Biasanya kucing sindrom calar selepas kira-kira 1-2 bulan disembuhkan secara spontan. Dalam sesetengah kes, untuk mengurangkan kesakitan pada nodus limfa yang meradang, tusukan boleh dilakukan, diikuti dengan penyingkiran nanah dari itu.

Ubat-ubatan

Jika penyakit ini tidak rumit, ubat-ubatan secara lisan berikut boleh digunakan: erythromycin (500 mg empat kali sehari.), Doxycycline (100 mg dua kali setiap hari.), Atau ciprofloxacin (500 mg dua kali setiap hari.). Persiapan harus diambil selama 10-14 hari jika sistem imun pesakit sudah teratur, atau 8-12 minggu jika kekurangan imunisasi diperhatikan (rifampicin juga boleh ditetapkan).

Jika terdapat komplikasi dalam bentuk endokarditis atau osteomielitis, atau mana-mana patologi organ dalaman menetapkan pentadbiran erythromycin (500 mg empat kali sehari.) Atau doxycycline (100 mg dua kali setiap hari.) Parenterally semasa 2-4 minggu. Selepas tamat kursus ini, anda mesti mengambil ubat yang sama pada dos yang sama dalam masa 8-12 minggu.

Ubat alternatif - azithromycin, ofloxacin, chloramphenicol, tetracyclines, dan clarithromycin.

Rawatan fisioterapeutik

Kawasan nodus limfa yang meradang boleh dirawat dengan bantuan kaedah fisioterapi - seperti UHF atau diathermy.

Rawatan alternatif

Antara rawatan alternatif yang paling berkesan ialah penggunaan jus bunga calendula (perhatikan bahawa hanya jus segar yang sesuai). Ubat ini mempunyai sifat-sifat disinfektan, dan juga membantu mempercepat proses penyembuhan luka. Jus ini digunakan untuk swab kapas bersih, di mana rawatan awal atau gigitan dilakukan. Sifat kuratif yang sama dan mempunyai celandine jus segar.

Satu ubat yang baik adalah yarrow, jus segar yang menyembuhkan sangat berkesan pelbagai kerosakan kulit. Sejurus selepas menerima gigitan atau calar, anda harus merawat kawasan yang rosak dengan jus yarrow.

Juga sebagai agen penyembuh boleh digunakan jus nettle - ia perlu melembabkan sekeping pembalut bersih, kemudian pasangkannya ke tempat yang tercalar atau digigit. Perubahan memampatkan sekurang-kurangnya 10 kali sehari.

[21], [22]

Pencegahan

Kaedah pencegahan sindrom scratch catnip tidak wujud. Untuk mengelakkan risiko jangkitan, anda perlu menarik balik kutu dari kucing dan kerap memotong cakarnya. Di samping itu, anda mesti mematuhi peraturan kebersihan dan berhati-hati dengan haiwan kesayangan. Calar dan gigitan yang dihasilkan harus segera dirawat dengan ubat antiseptik.

[23]

Ramalan

Sindrom kutu kucing dalam bentuk klasik biasanya disembuhkan secara spontan selepas 2-4 bulan. Di hadapan komplikasi, pemulihan penuh datang jika rawatan yang betul dan tepat pada masanya dilakukan. Jika berlakunya kejadian berulang, kursus re-terapeutik ditetapkan.

[24]