Sindrom Ledda

Halangan usus adalah patologi yang dihadapi oleh orang dewasa dan kanak-kanak. Pertimbangkan penyebab utama, simptom, kaedah diagnosis, kaedah rawatan dan pencegahan.

Sindrom Ledd atau halangan usus yang berulang, timbul dari penyongsangan midgut sekitar penekanan tinggi cecum dan arteri mesenterik yang unggul. Patologi data fiksasi dan putaran usus disatukan oleh satu konsep - malrotation. Sidrom merujuk kepada manifestasi yang kerap. Penyakit ini dicirikan dengan memerah duodenum dengan perut embrio abdomen disebabkan oleh putaran usus yang tidak lengkap.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Punca sindrom Ledd

Terdapat banyak faktor yang menyebabkan halangan usus kongenital. Penyebab sindrom ais boleh dikaitkan dengan:

• Patologi struktur organ dalaman.
• Cecum bergerak.
• Saiz tidak normal kolon sigmoid.
• Memusing gelung usus dan pembentukan nod.
• Pelengkap perut kongenital.
• Kecederaan hernia.
• Kelainan salah satu bahagian usus.
• Pembentukan lumen usus disebabkan oleh penyakit vaskular atau endometriosis.

Keadaan patologi boleh disebabkan oleh neoplasma, yang menutup lumen usus, pelbagai tumor organ rongga perut. Penyebaran dinding usus dan pengumpulan mekonium, ini adalah satu lagi sebab kecacatan.

Jika nafas penetapan dan putaran usus mempunyai watak dinamik, maka ia boleh menjadi spastik atau lumpuh. Yang kedua timbul daripada operasi traumatik pada organ rongga perut, dengan cedera perut terbuka dan tertutup, lesi radang organ-organ dalaman dan penyakit divertikular pada usus.

[9], [10], [11], [12], [13],

Patogenesis

Kekecewaan ais adalah berdasarkan pelanggaran struktur organ dalaman peritoneum. Jika kita menganggap patogenesis dalam pembedahan, maka usus tengah merangkumi perpecahan dari duodenum ke transversal. Kondisi patologi timbul dari peritaan duodenum oleh caecum, yang mempunyai fiksasi yang tidak normal dengan giliran usus tengah dan mesentery biasa pada 180-720 ° lawan jam.

Mekanisme perkembangan penyakit itu boleh dikaitkan dengan perubahan motilitas dan rejim makanan. Penggunaan sejumlah besar makanan berkalori tinggi selepas kebuluran yang berpanjangan menimbulkan pergantian usus dan halangan usus. Peningkatan mendadak dalam diet buah-buahan dan sayur-sayuran atau pemindahan bayi kepada makanan buatan, juga menyebabkan rasa sakit.

[14], [15], [16]

Gejala sindrom Ledd

Malrotasi dicirikan oleh gejala-gejala yang tidak stabil, yang menjadikannya sangat sukar untuk didiagnosis. Gejala sindrom ais bergantung pada peringkat patologi dan umur pesakit, pertimbangkan mereka:

• Sakit di bahagian perut bersifat hipokrit.
• Muntah dan regurgitasi hempedu.
• Gegaran gas dan najis.
• Menurunkan bahagian bawah abdomen.
• Keradangan rantau epigastrik.

Pertimbangkan ciri-ciri simptom klinikal pelbagai bentuk halangan usus:

• Akut kongenital yang tinggi - muntah dengan hempedu, kehilangan berat badan, kembung, pemergian meconium.
• Kemerahan kongenital yang rendah - muntah, kemerosotan mendadak dalam kesihatan keseluruhan, peningkatan saiz perut bawah, ketiadaan meconium.
• Kronik kongenital - regurgitation tinggi dan muntah dengan hempedu beberapa bulan selepas kelahiran, pembangunan fizikal yang perlahan.
• Gangguan kongenital yang berulang - sistematik kebimbangan, kembung dan muntah pada bayi, peningkatan keadaan selepas pembersihan enema. Tempoh remisi dari beberapa hari ke sebulan dengan pembaharuan gejala patologi.

Memfokuskan pada gejala, doktor membuat rencana untuk diagnosis, menetapkan ujian dan memikirkan kaedah merawat pesakit.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Tanda pertama

Muntah-muntah yang berulang pada pertengahan usus, seperti lesi lain pada organ-organ peritoneal, mempunyai tanda pertama, yang membolehkan untuk mengenali patologi. Oleh kerana gangguan ini paling sering didiagnosis pada bayi baru lahir, gejala utama adalah:

• Serangan muntah dengan hempedu.
• Kemungkinan penarikan balik gas dan najis.
• Merengsa di pusat dan "di bawah perut".
• Asimetri otot abdomen.
• Kurang selera makan.

Gambar klinikal, sebagai peraturan, muncul dari hari pertama, dan bahkan beberapa jam selepas kelahiran. Tanda pertama gangguan ini adalah muntah yang berleluasa, dengan atau tanpa perpaduan empedu, kadang-kadang dengan darah. Bilangan muntah muntah dan kekerapan mereka bergantung kepada jenis halangan usus. Di samping tanda-tanda asas ini, ada gejala-gejala tertentu yang hanya dapat difahami oleh doktor.

Dengan perkembangan penyakit dan ketiadaan rawatan perubatan, gejala yang dijelaskan di atas berhenti selama 2-3 hari. Tetapi ini adalah tanda prognostik negatif, kerana ia menunjukkan penghentian lengkap peristalsis usus. Muntah memperolehi watak yang jelas, menjadi intai dan berganda. Secara beransur-ansur, tekanan darah menurun, peningkatan kelajuan nadi dan kejutan berkembang. Keadaan ini timbul dari kekurangan cecair dan elektrolit disebabkan oleh muntah berterusan dan mabuk badan dengan kandungan usus.

[24], [25], [26]

Sindrom ais pada orang dewasa

Kecacatan dalam perkembangan dan fungsi organ abdomen didiagnosis pada pesakit semua peringkat umur. Sindrom Ledd di kalangan orang dewasa mempunyai ciri-ciri halangan yang lengkap atau sebahagian daripada saluran penghadaman disebabkan oleh halangan mekanikal lumen usus, hyperkinesia, keabnormalan saraf esofagus atau hypokinesis yang peristalsis.

Penyebab sindrom ais pada orang dewasa:

• Stenosis (penyempitan lumen usus).
• Belakang usus yang tidak lengkap.
• Gut duplikat.
• Displasia Neuronal dinding usus.
• Astresia esofagus.
• Perekat pada peritoneum (berlaku selepas penyakit keradangan).
• Kecederaan dan operasi cavitary.
• Malformasi mesentery, usus, ligamen.
• Neoplasma dalam ruang retroperitoneal dan peritoneum.
• Pemakanan tidak seimbang.
• Tekanan intraperitoneal yang meningkat (disebabkan peningkatan beban).

Untuk menentukan punca patologi, satu siri ujian, diagnostik instrumental dan kajian gejala. Kaedah rawatan bergantung kepada peringkat sindrom.

Gangguan ini mempunyai 3 peringkat dengan peningkatan gejala:

1. Terdapat kesakitan dan pergolakan teruk dalam luka dengan penyebaran di seluruh abdomen. Negeri ini dikekalkan selama 16-24 jam.
2. Intoksikasi - sensasi yang menyakitkan dikaitkan dengan muntah-muntah yang teruk, sembelit dan perut kembung. Dalam sesetengah kes, cirit-birit berdarah dicatatkan. Pesakit itu diliputi dengan peluh sejuk, keadaannya bertambah buruk, abdomen asymmetrically membengkak. Gejala-gejala seperti ini berterusan selama 30-36 jam.
3. Peritonitis - pada tahap ini pesakit memasuki hospital, di mana halangan usus didiagnosis. Tanpa bantuan perubatan, kemungkinan hasil maut adalah mungkin.

Terapi konservatif adalah mungkin dengan tanda awal halangan. Dalam kes lain, pesakit dijalankan: saliran gastrik atau operasi pembedahan. Di samping itu, antispasmodik, antibiotik, probiotik dan ubat-ubatan lain ditetapkan untuk memulihkan fungsi organ perut.

Sindrom ais di neonates

Penyakit usus boleh didiagnosis dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Simptomologi yang aneh membolehkan anda mengesyaki sindrom ais. Dalam bayi baru lahir, patologi ini dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

• Kecederaan gelung usus.
• Gangguan putaran dan penetapan bahagian tengah usus.
• Penyempitan usus yang tidak normal.
• Kolon sigmoid yang panjang.
• Patologi yang menyebabkan dinding usus ditutup.

Gejala malrotasi ditunjukkan sebagai sakit kronik, muntah yang teruk, kembung. Jika usus besar tidak terjejas, maka tidak ada muntah, tetapi terdapat kembung perut, ketegangan perut akibat bengkak yang kuat.

Kemungkinan punca kecacatan:

• Penyumbatan usus dengan feses kelikatan meningkat (meconium). Bayi itu mempunyai najis yang hilang, gas mengumpul, yang menyebabkan bengkak pada bahagian atas abdomen, terdapat muntah yang kuat dengan campuran bili.
• Penyebaran dicirikan oleh pengenalan usus kecil ke dalam usus besar. Kanak-kanak mengalami kesakitan yang teruk, muntah, dan bukannya najis, lendir dikeluarkan dari darah. Anomali berkembang kerana ketidakmampuan mekanisme peristalsis pada usia 5-10 bulan.
• Proses pelekat selepas operasi yang dipindahkan, jangkitan usus, ketidakmampuan sistem pencernaan atau kecederaan kelahiran. Perekat pada rongga perut memprovokasi giliran usus.

Terlepas dari sebabnya, sindrom ais pada bayi yang baru lahir memerlukan kemasukan segera. Rawatan melibatkan campur tangan pembedahan, terapi konservatif hanya boleh dilakukan dengan gangguan fungsi usus.

Borang

Malrotasi mempunyai beberapa jenis:

• Asal - asal dan diperolehi. Kongenital didiagnosis dengan: tiada anus, patologi usus kecil atau besar. Dalam kes lain, halangan itu diperolehi.
• Mengenai mekanisme kejadian - mekanikal, dinamik.
• Mengikut kursus klinikal - penuh, separa, kronik, akut.
• Dengan memerah kapal yang memakan usus - obturational (dengan kehadiran halangan mekanikal), pencekalan (memecahkan kapal percikan), digabungkan.

Penyakit ini dicirikan oleh penyumbatan usus yang tinggi. Keparahan gejala bergantung kepada tahap kelengkungan dan gangguan peredaran mesenterik. Patologi menunjukkan dirinya pada hari 3-5 dan mempunyai permulaan yang teruk. Gejala utama yang membolehkannya untuk mengesahkan: regurgitasi hempedu, muntah, najis mistik, kesakitan perut yang parah, perut kembung. Tanpa rawatan kecemasan, keadaan pesakit merosot dengan ketara, tanda-tanda exsicosis, toksikosis, keadaan collapoid

[27]

Komplikasi dan akibatnya

Rotasi usus belum selesai tanpa diagnosis tepat pada masanya dan rawatan perubatan membawa kepada masalah yang serius. Akibat keadaan patologi yang menjejaskan fungsi semua organ dan sistem. Bahaya sindrom ais:

• Gangrene keberanian.
• Nekrosis usus.
• Kelengkungan kronik (kilasan sekejap mesentery tidak disertai dengan gangguan yang ketara daripada bekalan darah ke usus).
• Kesesakan venous progresif dalam urat usus kecil.
• Perubahan reaktif dalam saluran gastrousus.

Akibat malorotasi cukup serius, oleh itu untuk campur tangan pembanterasan mereka ditunjukkan. Apa-apa kelewatan dalam rawatan boleh menyebabkan kematian.

[28], [29], [30], [31]

Komplikasi

Kekurangan rawatan yang mencukupi untuk pembuangan usus boleh mengakibatkan komplikasi yang mengancam nyawa. Patologi yang paling mungkin adalah:

1. Nekrosis dinding usus dengan pelepasan kandungan tiub usus ke rongga perut. Sel dan tisu usus mula mati. Keadaan umum kesihatan merosot dengan cepat, tekanan darah menurun, dan suhu meningkat. Ada kemungkinan serangan takikardia, kehausan berterusan, mulut kering, pelanggaran air liur.
2. Sepsis abdomen (jangkitan darah).
3. Peritonitis adalah keradangan teruk peritoneum dengan risiko kematian yang tinggi. Keadaan ini dicirikan oleh keracunan badan dengan toksin dan mengganggu kerja semua organ dan sistem. Ini adalah pelanggaran yang mengancam nyawa, yang tanpa permintaan tepat pada masanya untuk bantuan perubatan mempunyai pandangan negatif.

Komplikasi ini memerlukan rawatan segera, kerana mereka mengancam kehidupan pesakit.

[32], [33]

Diagnostik sindrom Ledd

Tanda-tanda halangan usus cukup dicampakkan, jadi untuk pengakuan mereka, gunakan pelbagai pendekatan medis. Diagnosis sindrom pek ais terdiri daripada pemeriksaan oleh doktor, penghantaran ujian makmal dan peperiksaan instrumental.

Kaedah untuk mengkaji ortodontia:

• Pemeriksaan radiografi pada rongga perut - menggambarkan tahap cecair mendatar.
• Kontras sinar-X (dengan pentadbiran lisan barium sulfat) - menggambarkan duodenum dan lokasi usus kecil di bahagian kanan rongga perut. Kursus lingkaran usus kecil mengesahkan kehadiran patologi.
• Irigasi - membolehkan untuk membantah lokasi cecum. Sindrom Ledd mengesahkan dengan: lokasi tinggi cecum dan penetapan yang tidak normal, lokasi medial kolon sigmoid, kehadiran sudut akut bulat antara downlink dan kolon melintang, memendekkan kolon melintang.
• Ultrasound abdomen - patologi mengesahkan kehadiran ciri-ciri seperti: urat mesenteri, gangguan aliran darah dalam arteri mesenterik unggul, urat mesenteri usus kecil, padang lingkaran usus kecil dalam penyongsangan.

Dalam keadaan hospital, pesakit laparoskopi dipandu oleh tusukan dinding abdomen anterior. Menggunakan endoskopi, doktor menilai keadaan organ dalaman. Pemeriksaan rektum atau vagina boleh mendedahkan penyumbatan tumor rektum dan pelvis.

[34], [35], [36]

Analisis

Penyebaran usus adalah penyakit yang kompleks, untuk diagnosis yang mana pelbagai kaedah, termasuk ujian makmal, digunakan. Analisis membolehkan untuk mendedahkan penyimpangan ciri yang menunjukkan kecacatan.

Untuk membuat diagnosis, anda mesti lulus:

• Ujian darah - menentukan tahap eritrosit (nilai hematokrit) dalam plasma.
• Analisis biokimia - diperlukan untuk menilai keadaan organ dalaman.
• Hemostasiogram - penentuan tahap koagulasi darah.
• Radiografi rongga abdomen.
• Ujian Schwartz - menentukan halangan usus yang tinggi.
• Irrigoscopy - pemeriksaan usus besar dengan pengenalan agen kontras.

Berdasarkan keputusan ujian, doktor menetapkan kaedah tambahan untuk merangka pelan rawatan yang berkesan.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan pesakit yang disyaki sindrom ais terdiri daripada beberapa peringkat. Diagnostik instrumental adalah salah satu peringkat sedemikian. Mari kita perhatikan kaedah yang lebih terperinci:

• Pemeriksaan sinar-X - bertujuan untuk memeriksa organ-organ rongga perut dan mendedahkan tanda-tanda malorotasi. Dalam gambar, patologi ditakrifkan sebagai gelembung gas usus.
• Pemeriksaan ultrasound - sindrom ditunjukkan oleh gelung usus usus dan kehadiran cecair bebas di peritoneum.
• Kolonoskopi - sebelum prosedur pesakit diberi enema untuk membersihkan usus besar. Endoskopi dimasukkan ke dalam dubur untuk visualisasi. Ini membolehkan anda mengenal pasti tumor, mengambil tisu pada biopsi, mengintubasikan kawasan sempit usus, menghapuskan halangan akut.

Jika keadaan patologi telah disahkan oleh hasil diagnostik instrumental, pesakit dihantar ke jabatan pembedahan. Di hospital, peperiksaan berulang mungkin.

Diagnosis pembezaan

Nyeri paroxysmal di perut dengan muntah, kembung dan masalah dengan pergerakan usus adalah kompleks gejala penyakit gastrousus dan usus. Diagnosis pembezaan digunakan untuk memisahkan sindrom ais dari lain-lain bentuk halangan usus. Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan tidak boleh disalah tafsir, intussusception dalam orang dewasa dibezakan dengan:

• Cholecystitis akut, apendisitis, pankreatitis.
• Kolik renal.
• Ulser gastrik berlubang.
• Radang paru-paru rendah.
• Kehamilan ektopik.

Apabila memeriksa kanak-kanak, patologi ais dibezakan dengan lesi seperti:

• Pencerobohan glistular adalah penyakit biasa pada kanak-kanak yang lebih tua, yang disertai oleh sakit di bahagian perut. Ketidakselesaan diselaraskan di pusat, boleh disertai dengan loya, muntah. Sebagai peraturan, semasa pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan, jangkitan parasit dikenalpasti. Tetapi dengan serangan yang kuat dan berpanjangan, pakar bedah mungkin mengesyaki kecacatan usus.
• Cholecystitis Lambliasis adalah sama dalam gejala-gejala untuk halangan berulang. Pesakit itu mengadu kesakitan paroxysmal yang dilokalkan di hipokondrium yang betul. Semasa peperiksaan, hati yang diperbesar dikesan pada sinar-X, yang akan memungkinkan untuk mendiagnosis dengan betul.

Perkara yang paling penting dalam mendiagnosis ialah menentukan jenis halangan usus. Oleh kerana kaedah rawatan bentuk dinamik dan mekanikal adalah berbeza.

Rawatan sindrom Ledd

Jika diagnosis malrotasi telah disahkan, pesakit dirujuk ke hospital pembedahan. Rawatan sindrom ais melibatkan pembedahan. Persiapan praoperasi berlangsung selama 3-4 jam, sifatnya bergantung kepada keadaan pesakit dan tahap halangan usus.

Sebelum operasi diperlukan:

• Kosongkan perut
• Untuk menjalankan detoksifikasi
• Normalisasi hemodinamik
• Gangguan metabolik yang betul

Jika ada tanda-tanda peritonitis dan penyongsangan yang rumit oleh peredaran usus yang merosot, maka persediaan untuk pembedahan dipercepatkan hingga 2 jam. Ini disebabkan oleh perkembangan pesat dan luas nekrosis.

Sebagai rawatan, operasi Ledda, yang dicadangkan oleh penulis, telah digunakan, yang menemui dan menerangkan patologi. Pesakit menjalani laparotomi melintang di mesogastrium di sebelah kanan, tetapi kaedah lain campur tangan pembedahan adalah mungkin. Mempunyai akses kepada rongga perut, doktor menilai kedudukan dan keadaan usus. Kerana keluar organ di luar rongga perut, iaitu, peristiwa, maklumat dikumpulkan untuk menentukan lokasi operasi:

• Kehadiran kelengkungan, gangguan peredaran darah atau nekrosis.
• Fiksasi dan darjah putaran usus besar, panjang arteri mesenterik yang unggul.
• Bentuk dan ciri-ciri perkembangan segmen duodenum. Nisbah terminal terminalnya ke kapal mesenterik yang unggul.
• Saiz mesentery usus kecil, kehadiran cawangan-cawangan dan nuansa perlindungan peritoneal.
• Jenis hubungan peritoneal, pembentukan antara hati, kolon dan duodenum, di kawasan dinding abdomen posterior.
• Kehadiran atresia, diverticulum, membran, iaitu, kecacatan dalam pembangunan tiub pencernaan.

Setelah mengumpul data yang diperlukan, ciri-ciri kecacatan usus, keabnormalan rongga perut, jumlah dan jenis operasi ditentukan. Tugas utama rawatan bukan sahaja untuk menghilangkan kelengkungan midgut dan halangan, tetapi juga untuk memulihkan semua keadaan untuk pertumbuhan normal, perkembangan dan fungsi organ rongga perut.

Semasa prosedur, penting untuk melepaskan duodenum dari serangan peritoneum yang tidak normal dan memisahkan bahagian awal usus kecil. Operasi ini berakhir dengan pembebasan lengkap mesentery dari peleburan peritoneal dan penyebarannya. Organ perlu mendapatkan bentuk seperti daun. Usus besar diletakkan di bahagian kiri rongga perut, dan duodenum harus pergi ke nipis di sebelah kanan kapal mesentery. Novocaine ditadbir untuk menyebarkan mesentery.

Ia adalah wajib appendectomy dilakukan kaedah invaginative, kerana selepas rawatan cecum disetempatkan di kuadran kiri atas abdomen, dan dalam kes apendiks adalah lebih merumitkan diagnosis. Jika malorotasi adalah rumit oleh nekrosis usus, pemisahan tisu-tisu yang diubah telah dilakukan dan enteroenteroanastomosis digunakan untuk usus.

Selepas pembedahan, terapi konservatif yang berpanjangan harus digunakan untuk memulihkan badan. Semua aktiviti bertujuan untuk menghapuskan sindrom kesakitan, mabuk, penyingkiran kandungan usus yang tidak stabil dan pemulihan metabolisme garam air.

Ubat-ubatan

Rawatan untuk sindrom ais dijalankan dengan kaedah pembedahan. Ubat-ubatan digunakan dalam tempoh pra dan pasca operasi, sebagai terapi ubat. Ini membantu mengurangkan kesakitan selepas pembedahan, memulihkan fungsi normal seluruh badan dan saluran pencernaan. Pesakit diberi ubat untuk merangsang kontraksi otot usus, yang menggalakkan pergerakan kandungan di sepanjang saluran pencernaan. Juga digunakan antibiotik, vitamin B dan C, dana jantung.

Pertimbangkan ubat-ubatan yang paling sering digunakan dalam rawatan malorotasi:

1. Metoclopramide

Penghalang khusus dopamin dan reseptor serotonin. Ia mempunyai ciri-ciri anti-fizikal, mengawal fungsi saluran pencernaan, meningkatkan nada dan aktiviti motor organ-organ pencernaan, melegakan cegukan. Menggalakkan penyembuhan luka ulseratif daripada duodenum dan perut, tidak mengubah tahap rembesan.

• Petunjuk untuk digunakan: antiemetik untuk mual dan muntah, terapi kompleks luka ulseratif saluran penghadaman, halangan usus, gastritis, dyskinesia, paresis pasca operasi. Kesan terapi adalah berdasarkan peningkatan nada usus dan perut, mempercepat pengosongan penjaga pintu. Ia digunakan sebagai memudahkan dan meningkatkan diagnosis sinar-X penyakit usus kecil dan perut.
• Cara permohonan dan dos bergantung kepada bentuk pelepasan. Sebagai peraturan, ubat ini digunakan di dalam, dalam kes-kes yang teruk, pentadbiran intramuskular atau intravena ditunjukkan. Secara lisan mengambil 1 tablet 3 kali sehari sebelum makan, intramuscularly - 1 ampoule 1-3 kali sehari. Bagi pesakit di zaman kanak-kanak, gunakan dos minimum. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.
• Kesan sampingan jarang berlaku, kerana ubat ini boleh diterima dengan baik. Dalam kes yang jarang berlaku, ada gangguan penyelarasan pergerakan, gegaran kaki. Untuk penghapusan mereka, kafein ditadbir secara intravena. Pada kanak-kanak di bawah 14 tahun, ubat boleh menyebabkan mulut kering, mengantuk dan tinnitus. Sebagai rawatan, disyorkan mengambil ubat selepas makan.
• Contraindications: kepekaan individu terhadap bahan aktif. Ia tidak digunakan dalam bentuk suntikan untuk pesakit yang kerjanya berkaitan dengan pengurusan mekanisme dan peningkatan konsentrasi perhatian.

2. Trimedate Valent

Ubat untuk mengawal pergerakan gastrousus. Komponen aktifnya menjejaskan reseptor opioid. Digunakan untuk terapi gejala kesakitan yang berkaitan dengan gangguan fungsi saluran gastrousus dan saluran empedu. Ia ditetapkan sebagai agen persediaan sebelum pemeriksaan endoskopi atau X-ray.

• Dos yang disyorkan untuk pentadbiran oral adalah 300 mg, secara rektal - sehingga 200 mg, intramuskular / intravena - 50 mg. Tempoh dan kekerapan permohonan bergantung kepada gambaran klinikal dan petunjuk perubatan.
• Kesan sampingan ditunjukkan dalam bentuk tindak balas alergi kulit. Dengan pentadbiran intravena, syncope jangka pendek adalah mungkin. Jangan melantik rawatan untuk wanita hamil, menyusukan bayi dan bayi baru lahir.

3. Hemodez-H

Dadah detoksifikasi untuk kegunaan parenteral. Bahan aktif mengikat toksin yang beredar di dalam darah dan mengeluarkannya dari badan. Ubat ini meningkatkan aliran darah buah pinggang dan diuresis, meningkatkan penapisan glomerular.

• Petunjuk: Borang detoksifikasi toksik daripada penyakit usus, peritonitis postoperative, kegagalan hepatik, sepsis, penyakit hemolitik bayi, jangkitan rahim.
• Penggunaan kontraindikasi apabila hipersensitiviti kepada bahan aktif, kekurangan kardiovaskular dan strok hemoragik.
• Dos bergantung kepada usia pesakit. Sebelum pentadbiran, larutan itu disejukkan ke suhu badan dan disuntik jatuh ke tetesan - 40-80 tetes per minit. Dos yang dikira pada 2.5 ml / kg berat badan pesakit.
• Kesan sampingan: sesak nafas, hipotensi arteri, tindak balas alahan. Untuk menghapuskannya, anda mesti berhenti menggunakan Hemodez-N dan dapatkan bantuan perubatan.

4. Agama

Agen hemeostatik untuk intravena dan / atau suntikan dengan bahan aktif - serotonin adipate. Kesan terapi adalah berdasarkan peningkatan agregasi platelet dan meningkatkan ketahanan kapilari, mengurangkan masa pendarahan. Serotonin mempunyai kesan antidiuretik, mengikat kepada reseptor serotonin dari otot-otot licin organ-organ dalaman, menormalkan peristalsis, vasomotorik endogen. Mengurangkan tanda-tanda hipoksia tempatan, mengembalikan fungsi pemindahan motor saluran gastrousus.

• Petunjuk untuk digunakan: obstruksi fungsi usus, vaskulitis hemorrhagic, trombositopenia, sindrom hemorrhagic, anemia aplastik dan hypoplastic. Dos bergantung kepada bentuk pelepasan, jadi tempoh terapi dan kekerapan penggunaan adalah individu untuk setiap pesakit dan dipilih oleh doktor yang menghadiri.
• Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen, penyakit ginjal, trombosis akut, glomerulonephritis, asma bronkial, hypercoagulation, hipertensi arteri.
• Dalam kes overdosis, terdapat hiperemia pada kulit dan tachypnea. Untuk menghapuskannya, anda mesti berhenti menggunakan ubat ini dan dapatkan bantuan perubatan. Dynaton tidak digunakan semasa mengandung dan menyusu.
• Kesan sampingan yang mungkin: penurunan diuresis, sakit perut, loya, sesak nafas, peningkatan tekanan darah. Dengan pentadbiran yang pesat, mungkin terdapat rasa sakit sepanjang vena dan kesakitan di tapak suntikan.

5. Lactoprotein-c®

Plasmo-penggantian dan penyelesaian perfusi. Cepat meningkatkan tekanan darah, mengekalkan cecair dalam aliran darah. Meneutralkan asidosis metabolik, mempunyai ciri-ciri anti-kejutan dan detoksifikasi.

• Petunjuk untuk digunakan: pembetulan keseimbangan asid-asas dalam hipoproteinemia. Mengurangkan mabuk dengan ileus, sirosis hati, sepsis, hepatitis, proses bernanah lama, luka-luka berjangkit dan eksikazah penyakit gastrousus. Ia digunakan dalam operasi kekerasan yang teruk, dalam terapi kompleks patologi hepatik.
• Ubat ini disuntik dan menetes. Dos dan tempoh rawatan bergantung kepada tanda-tanda, oleh itu, mereka adalah individu untuk setiap pesakit. Ia tidak digunakan semasa mengandung dan penyusuan. Dalam kes overdosis, tanda-tanda dehidrasi dan alkalosis muncul. Mungkin mual, kembung perut, sakit di rantau epigastrik. Untuk menghapuskan kesan ini, rawatan ubat dihentikan.
• Kesan sampingan berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku. Pesakit mungkin mengalami sakit lumbar, reaksi alergi. Kemungkinan kerengsaan urat periferi di tapak suntikan. Contraindications: kerentanan terhadap tindak balas alergi, alkalosis, dekompensasi kardiovaskular, hipertensi, tromboembolisme.

Rawatan alternatif

Oleh kerana sindrom ais adalah bentuk halus usus yang kompleks, dalam tempoh selepas operasi, untuk pemulihan motilitas saluran gastrousus dapat digunakan sebagai cara farmaseutikal, dan kaedah yang tidak konvensional. Rawatan alternatif dijalankan hanya melalui perundingan dengan doktor yang menghadiri. Penggunaan bebas sebarang preskripsi boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan juga kematian.

Rawatan alternatif boleh mencegah berulang penyakit dan mengelakkan perkembangan komplikasi yang berbahaya. Pertimbangkan resipi yang popular:

1. Jus dan beri laut buckthorn mempunyai sifat anti-radang, dan minyak adalah julap yang sangat baik. Untuk menyediakan jus itu, ambil 1 kg buah beri, bilas dengan teliti dan potong. Bahan mentah yang terhasil mesti dimasak melalui kain kasa atau ayakan. Jus diambil 100 gram sehari selama 20-30 minit sebelum makan.
2. Untuk menyediakan minyak buckthorn laut, gunakan 1 kg buah beri dengan sudu kayu dan biarkan selama 24 jam. Sebaik sahaja jisim menetap di permukaannya muncul sehingga 90 g minyak. Ia mesti dikumpul dengan teliti dan diambil pada sudu 3 kali sehari sebelum makan.
3. Buah-buahan kering merangsang peristalsis usus dan mempunyai kesan pencahar. Ubat ini disediakan dari 200 g prun, aprikot kering, buah ara dan kismis. Semua bahan mesti dibasuh dan dituangkan semalaman dengan air mendidih. Di pagi hari, longkang air dan biarkan buah-buahan kering melalui penggiling daging, tambah 50 g madu dan campurkan. Ubat yang diterima diambil 1 sudu sebelum sarapan pagi.
4. Satu lagi pilihan untuk julap lembut yang selamat adalah sup rempah. Ambil 500 g sinki, sebelum dibersihkan dari batu. Buah-buahan perlu dituangkan air sejuk selama 20 minit, dan mendidih pada api yang rendah selama 1-1.5 jam. Sup perlu diambil sejuk, 100 ml 2-3 kali sehari.
5. Ambil pot 5 l, isi dengan air, masukkannya 500 g bit. Sup perlu mendidih, selepas itu ia menegaskan di bawah tudung selama 3-4 jam. Sebaik sahaja produk telah diselesaikan dan disejukkan, penapis, tambah 1 sudu yis kering dan 150 gram gula. Campurkan semua ramuan dan tutup penutup selama 24 jam. Infusi yang diterima diambil setiap hari dalam kuantiti tanpa had.

Semua resipi di atas bukan alternatif untuk rawatan pembedahan, tetapi hanya membantu untuk memulihkan fungsi normal usus.

[46], [47], [48], [49], [50]

Rawatan Herba

Pelbagai cara digunakan untuk mengekalkan fungsi usus normal, tetapi yang paling popular dan selamat adalah ubat herba. Rawatan dengan herba hanya boleh dilakukan dengan kebenaran doktor yang hadir. Ubat-ubatan sendiri adalah berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Resipi herba yang popular:

1. Ambil bahagian yang sama: oregano, yarrow, motherwort, jelatang, birdwalker, beg wort St. John dan gembala. Tuangkan dua sendok makan campuran ke dalam botol termos dan tuangkan 500 ml air mendidih. Infusi lebih baik untuk mencuri dari petang, kerana ia harus berdiri selama 8 jam. Cairan yang diterima hendaklah ditapis dan diambil dalam 100 ml 2-3 kali sehari.
2. Untuk mengekalkan operasi normal usus adalah sesuai seperti koleksi herba: chamomile, yarrow, adas, wort St. John, kulit buckthorn dan pudina. Semua bahan mesti diambil dalam perkadaran yang sama, dihancurkan, dicampur. 20 g campuran tuangkan segelas air mendidih atau minuman dalam termos. Ubat itu perlu disemai selama 2-3 jam. Minum sebelum tidur, kursus terapi 20 hari.
3. 20 gram alis mengisi dengan 350 ml air mendidih dan biarkan selama 1-2 jam. Penyerapan yang terhasil ditapis, dibahagikan kepada 3 bahagian, yang disyorkan diambil sepanjang hari, sejam selepas makan.
4. 50-60 g rumput cincang heather dan motherwort bercampur dengan 30 g timun. Tuangkan ke dalam termos dan tuangkan air mendidih. Produk perlu diselitkan pada siang hari, selepas itu ia ditapis dan diambil 3-4 kali sehari.

Homeopati

Salah satu kaedah alternatif ubat, berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang sangat cair yang menyebabkan gejala penyakit yang sihat orang - adalah homeopati. Persediaan sedemikian disediakan dari komponen tumbuhan, jadi dengan pemilihan yang betul, mereka mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan dan kontraindikasi.

Untuk merawat gejala penganiayaan, banyak pesakit yang ditetapkan Nux vomica-Homaccord. Kami akan membiasakan dengan arahannya:

Nux Vomica-Homaccord - digabungkan ejen homeopati dalam komposisi yang merangkumi bahan-bahan seperti: Nux Vomica-chilibuha, Brion, Lycopodium, kolotsintis. Mereka mempunyai ciri-ciri anti-radang dan pencahar. Ubat ini boleh didapati dalam botol 30 ml dengan dispenser.

• Petunjuk untuk kegunaan: disfungsi saluran pencernaan, keradangan dalam sistem pencernaan, gastritis, halangan usus, sembelit, buasir, kolesteritis. Membantu dalam membersihkan matriks tisu penghubung.
• Dos terapeutik untuk orang dewasa adalah 30 tetes, untuk kanak-kanak di bawah 2 tahun - 9 tetes, 2-6 tahun - 15 tetes. Dos harian dibahagikan kepada tiga dos, dicairkan dalam segelas air. Ia perlu diambil 15 minit sebelum makan atau sejam selepas itu.
• Reaksi buruk berlaku apabila komponen dadah tidak bertoleransi. Contraindicated untuk digunakan semasa kehamilan dan penyusuan.

Biasanya, pesakit ditadbir kombinasi ubat-ubatan, boleh digunakan untuk ini: Nux Vomica 6, 12, 30, Alumina 6, 12, Opium 6, 12, Plumbum 3,3 (trit), 6,12, Anacardium x3 orientale, 3, 6 , 12, Silicea 6, 12. Homeopati digunakan untuk tujuan perubatan.

Pemulihan

Untuk menormalkan operasi usus selepas operasi ais, pesakit dijangka mempunyai tempoh pemulihan yang panjang. Proses penjanaan semula saluran usus dan gastrointestinal semasa menjalani tempoh normal selepas menjalani pemeriksaan dijalankan pada hari ke-6 ke-6. Ini ditunjukkan seperti berikut:

• Pengurangan jumlah kandungan stagnant sisa usus di sepanjang tiub nasogastrik.
• Terdapat peristalsis
• Kerusi itu mula berundur

Sekiranya proses ini tidak berlaku, maka terapi ubat digunakan untuk merangsang peristalsis (pentadbiran ubat Ubretid, Proserin) dan mencuci kolon. Untuk memulihkan kanak-kanak zaman kanak-kanak selepas sindrom ais, gunakan pelbagai prosedur fisioterapi, gimnastik pernafasan, balut sawi dan banyak lagi. 

• Jika rawatan telah berlalu tanpa pelanggaran usus, maka pada akhir hari pertama selepas operasi itu dibenarkan minum air.
• Untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan dan mencegah paresis usus, anestesia epidural dilakukan selama 3-4 hari. Sekiranya terdapat reseksi atau memotong anastomosis, maka pemakanan parenteral ditunjukkan dalam masa 2 hari.
• Perhatian khusus diberikan kepada penggantian kekurangan protein, yang timbul akibat gangguan makan dan kerugian semasa pembedahan. Pesakit diberi plasma darah dan albumin.
• Cara terbaik untuk memulihkan adalah pemakanan lisan, yang dijalankan dari 2-3 hari. Pesakit diberi makanan cair (sup, buah parut dan epal, kefir). Dari 7-9 hari makanan diperluaskan.
• Pada hari ke-10, jahitan pembedahan dikeluarkan dan tampon dikeluarkan selama 16-20 hari. Selepas itu, rongga dibasuh dengan penyelesaian antibiotik dan sekali lagi dipasang. Prosedur ini dijalankan selama 2 bulan untuk mencegah komplikasi.

Langkah-langkah ini ditunjukkan jika rawatan itu tanpa reseksi usus dan organ itu sepenuhnya berdaya maju, iaitu, muntah dihapuskan. Sebaik sahaja terdapat tanda-tanda penstabilan normal fungsi usus, maka makanan pemakanan yang penuh ditunjukkan. Sebelum keluar dari hospital, pesakit menjalani pemeriksaan sinar-X.

Pencegahan

Pencegahan halangan usus adalah kompleks kaedah yang menyokong fungsi normal sistem pencernaan. Prophylaxis didasarkan pada diagnosis dan rawatan tepat pada masanya yang cedera perut, pelbagai tumor, pencerobohan helminthic, pelekatan dan gangguan lain.

Perhatian khusus diberikan kepada pemakanan. Ciri-ciri diet pencegahan:

• Batasan jumlah makanan yang digunakan. Makan berlebihan boleh menyebabkan kemerosotan malotonia. Kandungan kalori mestilah berada di tahap 1100 Kcal. Harian perlu makan: karbohidrat 200 g, lemak 30-50 g dan protein 80 g. Perhatian khusus diberikan kepada cecair - untuk minum kira-kira 2 liter air sehari.
• Perlu meninggalkan produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas: susu keseluruhan, kubis, makanan yang konsisten padat, soda. Ini adalah kerana tugas diet yang ditetapkan adalah untuk meminimumkan proses putrefaktif dan fermentasi dalam saluran penghadaman. Oleh itu, apa-apa rangsangan bentuk termal, kimia atau mekanikal dikecualikan. Makanan harus lembut, pada suhu bilik, dengan konsistensi gelatin atau kelabu.
• Dasar diet harus daging rendah lemak dan sup air / sup, bubur, telur dan soufflé curd, potong stim. Antara minuman yang sesuai: teh hijau, decoctions herba dan buah. Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan pelbagai jenis produk asap, jeruk, sayuran mentah, kekacang, sup kaya.

Matlamat utama pencegahan adalah memunggah usus. Pengecualian makanan yang tidak dapat dicerna, dan sekatan kuantiti, akan meningkatkan keadaan pesakit dan mengelakkan pemisahan sindrom.

[51], [52],

Ramalan

Sindrom ais paling kerap berlaku secara kongenital. Prognosis ditentukan oleh bentuk patologi, kelajuan diagnosis dan tempoh kemasukan ke hospital pesakit. Hasilnya menguntungkan jika pesakit telah meminta bantuan pada waktu, dan terapi yang berkesan telah dilakukan. Perhatian khusus diberikan kepada tempoh pemulihan dan pencegahan. Jika anomali usus disertai oleh komplikasi tambahan, maka prognosis kurang menggalakkan. Menurut statistik, dalam 13% kes-kes halangan usus berlaku.

[53], [54]