Penyerapan usus

Patologi pembedahan akut peritoneum, yang terdiri daripada memutar bahagian mana-mana usus atau bahagiannya di sekitar mesentery atau paksi. Gerak lumen bertindih, saraf mesenterik dan saluran darah terkelupas, halangan mekanikal timbul di saluran penghadaman.

Tanda-tanda penyongsangan usus seharusnya bukan sahaja menyebabkan kewaspadaan, tetapi membuatnya segera mendapatkan bantuan perubatan, kerana keadaan ini menimbulkan ancaman yang nyata terhadap kehidupan. Peningkatan cepat dalam mabuk dan penyahhidratan boleh menyebabkan kematian pesakit pada hari pertama.

Epidemiologi

Pada umumnya, penyakit ini adalah dua kali lebih tinggi daripada lelaki, walaupun wanita berada di hadapan lelaki dalam kelaziman cecum.

Rata-rata, patologi ini biasa berlaku di kalangan orang yang berusia pertengahan dan tua.

Yang paling kerap ditemui ialah memutarkan kolon, di antaranya 80% daripada kelainan di bahagian sigmoid; 15% - dalam caecum; 3% - dalam bingkai melintang; 2% - dalam zon lentur splenik.

Umur purata pesakit dengan patologi koloni sigmoid berusia 60 tahun, kebarangkalian patologi ini meningkat dengan usia.

Angka cecum dipengaruhi oleh populasi yang lebih muda (usia purata adalah 50 tahun). Usia rata-rata yang sakit di beberapa negara, contohnya, India, di mana mayoritas adalah vegetarian, bahkan kurang - 33 tahun.

Kanak-kanak hampir semua kes - dengan penyetempatan di usus kecil dan disebabkan oleh malformasi.

Orang Afrika menderita patologi ini dua kali ganda sesetengah orang lain. Menurut statistik perubatan Amerika Syarikat: pesakit yang menghidap usus adalah kira-kira dua puluh semua pesakit dengan halangan; antara mereka, kelengkungan usus besar adalah sepersepuluh dari jumlah penghalang untuk penyetempatan ini.

Di kawasan "flap usus", di mana pembengkakan kolon disebabkan terutamanya oleh halangannya, termasuk beberapa negara Afrika, Asia (India, Iran), Brazil dan Rusia. Di Brazil, penyakit ini dikaitkan dengan penyebaran penyakit Chagas.

Sebab kedua yang paling penting untuk perkembangan halangan kolon sigmoid semasa tempoh kehamilan adalah twistnya. Mungkin, rahim yang berkembang pesat bergerak usus ini, yang menimbulkan usus usus besar. Majoriti kelainan pada ibu masa depan (3/4) diperhatikan dalam tempoh tiga bulan terakhir kehamilan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Punca kelengkungan

Penyebab keadaan ini sangat berbeza, dan kadang-kadang, pada pandangan pertama, sangat tidak bersalah. Ia boleh berlaku walaupun semasa tidur - perubahan dalam postur boleh menyebabkan giliran usus. Ini boleh berlaku kepada orang yang selama bertahun-tahun menjalani gaya hidup yang tidak sihat, makan tidak wajar, dan akibatnya, mempunyai masalah dengan saluran gastrousus.

Ibu bapa sering menakutkan kanak-kanak, mendakwa bahawa mungkin datang giliran nyawa dari biak, mungkin mereka sendiri percaya. Walau bagaimanapun, gusi mengunyah tidak menyebabkan peristaltik usus aktif, ia tidak dicerna oleh tindakan jus gastrik dan dalam kebanyakan kes ia dikumuhkan dengan baik oleh usus dengan massa kalori.

Tetapi giliran keberanian dari persimmons berkemungkinan besar. Persimmon, yang mengandungi lebihan tanin, perut kanak-kanak tidak dicerna, ia melekat menjadi benjolan besar sehingga usus tidak dapat maju ke arah keluar. Ini boleh menyebabkan intussusception - melukis sebahagian daripada satu kolon kepada yang lain. Sudah tentu, untuk ini anda perlu makan lebih daripada satu buah atau setengah. Volvulus pada kanak-kanak bukan sahaja boleh menyebabkan kesemak dan penyerapan berlebihan dan tangerin, pisang dan tidak sesuai untuk bayi makanan (herring salai, dan lain-lain).

Sebab-sebab kelengkungan usus seringkali tersembunyi dalam ciri-ciri anatomi struktur organ sistem pencernaan. Ia adalah gangguan perkembangan janin yang menyebabkan penyakit ini pada bayi, yang paling sering adalah mesentery yang luar biasa dan peristaltik aktif usus. Kongenital kolon gigantism, ketiadaan kongenital motilitas usus, kongenital hernia diaphragmatic, kurang biasa, tetapi boleh membawa kepada volvulus pada bayi. Pemberian makanan buatan awal boleh menyebabkan penyakit ini. Kes-kes intussusception pada bayi - pengetatan bahagian usus yang menyempitkan ke dalam lumen yang normal, menyebabkan halangan, tidak biasa dalam amalan pediatrik.

Penyebab penyongsangan kongenital usus dipanggil kecacatan tiub usus embrio atau anomali fiksasi pertengahan usus.

Kadang-kadang lumen usus disekat oleh meconium, yang mempunyai ketumpatan yang tidak normal.

Pada pesakit yang lebih tua dari setahun, giliran usus disebabkan, secara tegas, dengan dua faktor:

• kecacatan perkembangan mesentery, yang mempunyai panjang, yang memungkinkan untuk bergerak dalam arah yang berbeza,
• ketidakupayaan usus untuk mempromosikan kandungan yang telah menyimpang ke dalamnya, maka setiap pergerakan ototnya mengarah ke belitan lubang usus.

[9], [10], [11], [12]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko:

1. Keluar dari rejim berpuasa yang berpanjangan, disertai dengan makan berlebihan, yang mengaktifkan motilitas usus dan boleh mencetuskan twist.
2. Berlebihan secara sistematik (terutamanya pada waktu malam) menyebabkan pengisian berlebihan pada usus besar, secara serentak mengaktifkan kemahiran motornya, yang boleh menyebabkan giliran satu atau beberapa gelung usus.
3. Peningkatan tekanan yang ketara di dalam peritoneum, walaupun tidak penting, akibat trauma, buruh fizikal yang luar biasa berat, beban dengan otot yang lemah pada akhbar boleh menyebabkan kehelan usus dan membangkitkan patologi ini.
4. Perubahan cetatricial dan pelekat pada tisu penghubung rongga perut, yang timbul daripada campur tangan pembedahan dan keradangan.
5. Diet yang merangkumi kebanyakan makanan kasar, lembap dan kaya serat yang mengaktifkan peristalsis usus.
6. Keracunan makanan yang kerap, dipanggil, iaitu jangkitan dengan mikroorganisma patogenik, disertai oleh manifestasi dyspeptik.
7. Sembelit (sembelit) adalah faktor yang membangkitkan bengkak kolon sigmoid, kebanyakannya ia berlaku pada orang tua.
8. Mesosigmoiditis, hasilnya boleh menjadi ubah bentuk mesentery dan pergantian kolon sigmoid
9. Badan asing boleh menutup lumen usus (obturation), dan neoplasma, kehamilan memerah dari luar (strangulation), yang akan menyebabkan berpusing.
10. Keracunan, mengambil ubat yang kuat (menekan peristalsis usus, julap), penyakit tertentu sistem saraf pusat menyebabkan kekejangan atau lumpuh otot usus.
11. Serangan helminthic yang besar juga kadang-kadang menyebabkan giliran dalam usus.

Secara umum, pergeseran usus kecil disebabkan oleh kecacatan perkembangan, perubahan parut dan pelekat pada tisu penghubung, hernia.

Kelengkungan usus besar, kebanyakannya mendapat patologi. Penyebab penyetempatan ini adalah pertumbuhan parut dan perekatan dalam peritoneum, kehamilan, neoplasma, manipulasi pembedahan pada usus. Sebilangan besar usus besar berubah menjadi bahagian sigmoid.

Dengan kelengkungan penuh usus, halangan tertutup seksyen yang terbentuk terbentuk, pemuliharaan dan iskemia akhirnya menyebabkan gangren dan penembusan dinding usus.

[13], [14], [15], [16]

Patogenesis

Tanpa mengira punca pembangunan patologi berlaku seperti berikut: - Usus diputar, dan pada masa yang berulang kali, dan penjelasan cek tersebut adalah bertindih, kandungan berhenti usus ditekan saraf mesenterik dan saluran darah, aliran darah terhenti sarung dan dia necrotizing. Nekrosis usus meningkatkan kebolehtelapan kepada toksin yang masuk ke dalam peritoneum, dan membangunkan peritonitis tahi.

[17], [18], [19]

Gejala kelengkungan

Sejurus selepas memutar gelung usus, tanda-tanda awal penyakit muncul - dengan segera memerangi kesakitan akut, lebih kerap di zon pusar, maka muntah refleks bermula. Ciri-ciri khusus - sebahagian daripada perut adalah bengkak dan gelung usus dilihat di atasnya. Sekiranya anda mengetuk bahagian perut abdomen, bunyi akan sama dengan roll drum.

Gejala yang disertakan - hipotensi, sembelit dan pembentukan gas tanpa evolusi gas, kelemahan, pucat abu-abu. Peluh muncul di muka, walaupun delirium mungkin bermula. Pesakit dengan kesukaran bercakap dan bernafas dengan berat, di perutnya, anda boleh mendengar bunyi yang menyerupai percikan air.

Gelung usus boleh dipintal di mana saja di usus, di mana terdapat mesentery. Tahap pergolakan menentukan klinik patologi dan taktik rawatan.

Jenis-jenis gumpalan dikelaskan mengikut tahap di mana ia berlaku:

• usus kecil;
• cecum;
• kolon sigmoid;
• kolon melintang.

Biasanya, sudut bengkak usus kecil adalah sehingga 90º. Satu giliran pada sudut yang lebih besar daripada 180º menyebabkan gejala klinikal, satu atau lebih selekoh usus kecil boleh ditarik ke pergerakan ini. Oleh itu, cecum berdekatan, tanda-tanda kelengkungannya akan kelihatan serupa.

The twist dari usus kecil (buta) dicirikan oleh klinik berikut:

Kemunculan kesakitan teruk semasa penyongsangan ditentukan oleh pemberhentian bekalan darah kawasan usus ini. Kesakitan tajam yang tidak mereda, berterusan, jahitan atau memotong, dirasai di bahagian atas abdomen. Ia terus meningkat, menjadi tidak tertanggung.

Pada jenis ini, pesakit menunjukkan kecemasan, keseronokan, kadang-kadang menangis dalam kesakitan. Sebagai peraturan, mereka menekan lutut ke dada, tetapi ini tidak melegakan kesakitan.

Sebelum tempat twist yang dibentuk kelompok kandungan usus yang menimbulkan halangan gelung usus, merangsang peristalsis, ketara visual, ini boleh diiringi oleh gurgling bunyi dan kekejangan perut.

Jika gelung dipintal bahagian bawah usus kecil atau cecum, bengkak simetri yang diperhatikan dalam kawasan butang perut disebabkan pengumpulan najis di atas penyongsangan.

Twist usus kecil disertai dengan muntah, yang bermula serentak dengan sakit (pertama meletus muntah dengan hempedu, kemudian - dengan campuran bahan najis). Muntah tidak melegakan keadaan pesakit.

Sembelit dan pengumpulan gas yang tidak menemui saluran keluar, bermula kemudian, kerana aktiviti motor usus besar masih normal, najis dan gas terus dilepaskan. Sekiranya anda segera menghubungi doktor dengan disyaki mengubah usus kecil, tahap ini dapat dielakkan, tetapi dalam masa yang lama, pembebasan kotoran dan gas dapat dihentikan.

Kondisi umum rosak - terdapat tanda-tanda dehidrasi, kelemahan, pening, pengsan. Gejala-gejala mabuk organisme semakin meningkat: sakit otot, takikardia, pucat, demam tinggi, peluh pada dahi.

Pembengkakan kolon adalah lebih biasa, penyebaran yang paling kerap berlaku dalam kolon sigmoid.

Gejalanya sama dengan usus kecil, tetapi terdapat beberapa perbezaan.

Sindrom nyeri berlaku dengan mendadak, tetapi kadang-kadang boleh berkembang secara beransur-ansur. Ia dirasakan, pada dasarnya, di bahagian bawah abdomen dan boleh diberikan kepada zon pinggang. Sifat kesakitan adalah malar, kadang-kadang - paroxysmal.

Muntah tidak dicerna makanan dan hempedu muncul serentak dengan sakit dan diulang dua atau tiga kali, tanpa membawa bantuan. Muntah dalam kes ini disebabkan oleh kerengsaan yang menyakitkan. Muntah bermula dengan najis kemudian, dengan perkembangan peritonitis.

Sembelit dan tiada evolusi gas akan bermula dengan segera. Pertama, motilitas aktif usus boleh terlihat, akhirnya ia memudar.

Perutnya terasa bengkak dan tidak simetris. Bahagian atas di sebelah kanan abdomen diperbesar - kolon sigmoid telah bergerak selepas ia dipintal. Pengumpulan gas dan najis di dalamnya melengkung gelungnya, bertambah besar. Dia bergerak ke atas organ-organ abdomen, yang ditekan terhadap diafragma, mengurangkan jumlah dada, memampatkan paru-paru dan proses pernafasan mengecewakan, mengganggu fungsi jantung. Ini ditunjukkan oleh kesukaran bernafas, arrhythmia, takikardia, sakit belakang sternum.

Kadang-kadang, kolon melintang berubah menjadi vagus, satu gejala yang menyerupai kelengkungan kolon sigmoid.

[20], [21]

Borang

Klasifikasi volvulus sudut putaran keberanian: volvulus separa (sehingga 270 °), penuh (270-360 °), jika usus adalah twisted beberapa kali - banyak kali. Sebagai peraturan, selak usus dipintal mengikut arah jam.

Penyebaran kongenital usus menampakkan diri pada jam pertama kehidupan kanak-kanak. Gejala pertama adalah sindrom kesakitan (bayi yang tidak sihat, selalu bersifat merendahkan, menangis), muntah, hipotensi, asimetri perut, penurunan peristalsis usus. Terganggu yg mengeluarkan udara, meconium boleh keluar, tetapi tidak dipatuhi najis normal, lendir yang dikeluarkan dari dubur (penyongsangan penuh) atau bergerak kerusi di bahagian-bahagian kecil, jumlah yang menjadi lebih kecil (sebahagian).

Kelengkungan usus pada kanak-kanak ditunjukkan oleh demam tinggi, sakit akut di perut, muntah, darah atau lendir dalam tinja. Kanak-kanak tidak makan dengan baik dan tidur, sering menangis, tidak menentu, menolak kakinya ke perut. Serangan timbul dan turun secara tidak disangka-sangka, dalam jangka masa antara kami kanak-kanak boleh merebut dua kali. Terdapat pembentukan gas yang kuat, selepas sembelit sembulan bermula, dan gas berhenti bergerak. Pada pemeriksaan, kanak-kanak itu mempunyai pemadatan yang ketara di abdomen bahagian bawah.

Belakang usus dalam janin sukar didiagnosis, ia dirawat selepas kelahiran anak. Patologi ini sering mengiringi mnogovodye dalam ibu dan kecacatan lain, sebagai contoh, penyakit Down.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Komplikasi dan akibatnya

Jika pesakit tidak berunding dengan doktor dengan gejala pertama, beberapa jam kemudian perkembangan peritonitis bermula. Suhu badan meningkat dan peningkatan yang salah dalam keadaan kesihatan. Pesakit mungkin berfikir bahawa tidak perlu risau. Kesalahpahaman ini boleh membawa kepada akibat yang membawa maut.

Apabila beralih, bekalan darah ke bahagian dinding dinding usus dan pengekalannya berhenti sepenuhnya. Mengikut banyak bukti penyelidikan perubatan, kualiti hidup seseorang pesakit, dan selalunya hidup itu sendiri, secara langsung bergantung kepada ketepatan masa penjagaan perubatan yang disediakan.

Komplikasi yang mungkin: dehidrasi, perforasi dan nekrosis dinding usus; jangkitan purut sistemik dan mabuk; melekat dan memutarkan semula usus.

Degrudasi:

• pergantian usus ditunjukkan oleh sering muntah, apabila tubuh kehilangan banyak air dan elektrolit;
• Semasa menyerap seseorang, cecair diserap dalam usus besar, dan apabila ia diaktifkan, terutama usus kecil, ia tidak masuk ke sana.

Hasil dehidrasi adalah peningkatan beban pada jantung, hipotensi, pecahan proses metabolik, kelemahan, pengsan (sehingga koma). Jika badan kehilangan kira-kira seperlima air, kemungkinan hasil maut adalah mungkin.

Dinding usus, tanpa bekalan darah, kehilangan kekuatannya, pecah, dan kandungan terkumpul mencurahkan ke peritoneum dan menyebabkan peradangannya (fecal peritonitis). Ia menimbulkan perubahan nekrotik dalam tisu dinding usus (gangren berkembang). Dalam kes ini, pembedahan segera diperlukan dengan penyingkiran bahagian rawatan usus dan antiseptik pada rongga perut.

Penyakit pelekat - pembentukan fusions tisu penghubung yang muncul di kawasan keradangan. Menyebabkan terlepasnya perut usus, yang boleh menimbulkan pengulangan apa-apa bentuk halangan saluran penghadaman.

Diagnostik kelengkungan

Diagnosis penyongsangan usus, seperti mana-mana penyakit lain, berdasarkan kajian, pemeriksaan, ujian makmal dan pemeriksaan instrumental. Tinjauan dan pemeriksaan bantuan pesakit untuk meneka punca penyakit itu dan melantik pemeriksaan lanjut.

Tiada ujian makmal mengesahkan atau membanteras diagnosis muntah. Walau bagaimanapun, beberapa ujian dilakukan untuk mengenal pasti komplikasi (gangrene, peritonitis) dan diagnosis pembezaan.

Jika anda mengesyaki volvulus dilantik CBC, yang membantu untuk mengenal pasti ciri-ciri ini petunjuk penyakit sisihan: di atas bilangan sel darah putih yang normal dan kadar pemendapan eritrosit; penurunan dalam norma bilangan sel darah merah dan kandungan hemoglobin. Data-data ini mencadangkan kehadiran peritonitis dan pendarahan usus.

Ujian darah biokimia boleh menunjukkan peningkatan tahap dehidrogenase laktat, penurunan dalam indeks albumin, kalium dan klorin.

Ujian hepatik dalam kes kita biasanya normal, analisis ini dilakukan untuk diagnosis pembezaan.

Analisis tinja kadangkala menunjukkan kehadiran darah (nekrosis mukosa usus).

Kajian keadaan asid-alkali darah - dalam tempoh yang berbeza menunjukkan penyimpangan yang berbeza dari norma.

Diagnosis instrumen - kajian sinar-x rongga perut (kajian semula, irigram, kontras lisan), tomografi yang dikira, laparoskopi diagnostik.

Pada radiograf biasa halangan yang boleh dilihat, gelung usus dan kehadiran halangan, dan X-ray dengan enema barium mentakrifkan volvulus penyetempatan biasa, pentadbiran lisan penggantungan barium sebelum-ray X digunakan untuk mengesahkan berpusing usus kecil (contohnya, pediatrik).

Komputasi tomografi sesuai untuk kes-kes flap usus kecil dan buta. Pada tomogram, lingkaran, yang disebut "tanda ribut" dilihat, perubahan obstruktif dalam usus dan penebalan dindingnya, pembengkakan mesentery.

Pada kanak-kanak yang berumur di antara 4 hingga 10 bulan dalam kes-kes halangan intussusception volvulus berbeza (suzivsheysya penarikan balik usus ke dalam kolon dengan pelepasan normal).

Jika anda mengesyaki volvulus dalam wanita semasa diagnosis kehamilan adalah rumit oleh fakta bahawa kajian X-ray adalah contraindicated, dan terpakai hanya dalam kes-kes yang paling melampau, laparoskopi diagnostik tidak terpakai kerana tidak baiknya anestesia, kolonoskopi - disebabkan oleh keguguran mungkin.

Terlepas dari istilah itu, ultrasound digunakan, ia dapat mengesan perubahan obstruktif, cairan di peritoneum, dan sejenisnya.

[28], [29],

Diagnosis pembezaan

Diagnosis perbezaan adalah berdasarkan sejarah perubatan, ujian makmal dan instrumental. Keriting usus kecil dibezakan daripada neoplasma, diverticulosis, pelekat dan formasi kalkulator. Dengan patologi ini kolon sigmoid, neoplasma maligna, diverticulosis, mesenterik mesenterik, dan lain-lain tidak termasuk. Twisting cecum mesti dibezakan dari radang usus buntu, pecahnya sista ovari, halangan lain, jangkitan organ urogenital.

Data pemeriksaan visual mempunyai kepentingan yang menentukan dalam pembezaan.

Rawatan kelengkungan

Penyakit ini adalah bahaya yang serius kepada kehidupan pesakit, dengan gejala pertama yang anda perlukan untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.

Walaupun ambulans tidak tiba, perlu meletakkan pesakit dengan mudah. Jangan makan atau minum, kerana pergerakan usus hanya boleh memperburuk berpusing dan menimbulkan muntah. Tidak sekali-kali tidak memberi apa-apa ubat, mereka boleh menukar gambar klinikal dan membuat diagnosis lebih sukar. Jangan membasuh perut, jangan letakkan enema, jangan panaskan perut.

Rawatan hospitalisasi dan pembedahan adalah satu-satunya perkara yang membolehkan menyelamatkan nyawa pesakit.

Pengecualian adalah giliran yang tidak rumit dari kolon sigmoid. Keupayaan untuk menyebarkan kelengkungan koloni sigmoid melalui dubur adalah ditentukan oleh kedekatannya dengan dubur. Prosedur ini dijalankan di institusi perubatan oleh pakar. Ia terdiri daripada memaksa penyelesaian barium ke tempat beralih ke rektum. Terdapat peningkatan tekanan dan kembung boleh berlaku. Sekiranya tidak berlaku, pembedahan digunakan.

Teknik pembedahan dipilih secara individu, memandangkan lokasi kelengkungan, keadaan bahagian-bahagian yang rosak usus dan kesejahteraan pesakit.

Operasi untuk menghapuskan kecacatan ini dijalankan di bawah anestesia umum. Tuduhan laparotomik (dari atas ke bawah garis bawah abdomen, pusat tetap di sebelah kanan) diperlukan untuk pandangan yang baik mengenai bidang operasi dan aksesibilitas di bawah pelbagai manipulasi.

Melalui insisi melonggarkan gelung usus dan keluarkan kandungan terkumpul. Jika gelung usus berdaya maju - setelah pemulihan dipulihkan ke penampilan normal mereka, bekalan motor dan darah, operasi selesai. Basuh rongga abdomen dengan antiseptik, memasang tiub saliran dan jahitan
Luka.

Apabila mengesan jumlah operasi komplikasi kenaikan: membuang mati gelung anastomosis bertindih atau usus hujung peritonitis output permukaan dinding abdomen (ileostomy), yang membolehkan pesakit untuk melaraskan kuasa semasa pengunduran proses usus dan rawatan anti-radang lanjut. Apabila keadaan normal, pesakit dihidupkan untuk memulihkan integriti usus.

Prinsip-prinsip menjalankan operasi dengan lokalisasi yang berbeza dari kelengkungan adalah sama, dengan beberapa perbezaan tertentu.

Sekiranya operasi telah hilang tanpa mengeluarkan sebahagian daripada usus, pesakit pulih dengan cepat. Selepas pemisahan giliran usus, pesakit dijangka mempunyai pemulihan yang panjang, sepanjang tempoh ini, sekatan tertentu mesti diperhatikan. Aktiviti posoperatif pemulihan terdiri daripada rehat tidur, anestesia, rawatan luka selepas operasi, prosedur fisioterapi, gimnastik pernafasan, pemakanan pemakanan.

Pesakit pasca operasi mestilah mematuhi sekatan katil yang ketat untuk mengelakkan perbezaan jahitan. Suatu hari selepas operasi, anda boleh mula melakukan gimnastik mudah dengan tangan anda (naik-bawah, bengkok-lepaskan), bertukar hati dari satu sisi ke yang lain. Selepas satu atau dua hari lagi, adalah disyorkan untuk keluar dari katil dan berjalan untuk masa yang singkat di wad dan di koridor. Pemuatan fizikal yang mudah selepas pembedahan meningkatkan peredaran darah, mendahului berlakunya decubitus dan mengurangkan risiko pembekuan darah.

Satu perkara penting dalam proses pemulihan adalah anestesia berkesan.

Bergantung kepada keadaan kepekaan pesakit dan individu, analgesik kumpulan yang berlainan digunakan.

Pada permulaan operasi, ubat narkotik digunakan untuk melegakan kesakitan yang teruk, sebagai contoh, morfin atau omopon.

Omnopon - kompleks dadah yang terdiri daripada tiga analgesik narkotik (morfin, codeine, thebaine) papaverine dan mencegah penguncupan spastik otot licin usus. Menghalang sebarang sensasi rasa sakit tanpa mematikan kesedaran, sambil mengekalkan sensasi yang tersisa.

Pesakit dirujukkan suntikan subkutaneus dalam dos 10 mg dadah dari tiga hingga empat kali sehari.

Boleh menyebabkan mual, muntah, kemurungan pernafasan. Penggunaan yang berterusan menyebabkan ketagihan dadah.
Contraindicated in disfungsi pernafasan, distrofi, pesakit usia lanjut.

Untuk mengeluarkan manifestasi keradangan dan sakit di bahagian jahitan selepas pembedahan menggunakan dadah anti-radang nonsteroidal seperti indomethacin atau Ketorolac.

Ketorolac - analgesik aktif, melegakan demam, bengkak dan keradangan. Inhibitor pengeluaran Prostaglandin. Menghalang trombosis. Ia ditunjukkan untuk kesakitan selepas operasi.
Anda boleh menggabungkan dengan ubat sakit narkotik. Pesakit diberi intravena dalam dos 30 mg dengan selang enam jam. Seperti semua ubat anti-radang bukan steroid, terdapat banyak kontraindikasi dan kesan sampingan daripada alahan kepada gangguan neuropik. Ia tidak digunakan dalam pediatrik, semasa mengandung dan menyusu.
Untuk melegakan otot usus, tidak aktifkan kemahiran motor dan mencegah kekejaman menggunakan antispasmodik.

Drotaverin adalah antispasmodik aktif yang bertindak santai pada otot-otot licin saluran gastrousus dan saluran darah. Mempunyai kesan analgesik, memperluaskan kapal dan menyumbang kepada ketepuan mereka dengan oksigen.

Drotaverina hydrochloride menembusi halangan plasenta. Wanita hamil dan menyusui dan kanak-kanak berumur 0-12 tahun tidak ditugaskan.

Pesakit diberi intramuscularly selama 40 - 80 mg dengan selang lapan jam. Ubat ini boleh diterima dengan baik, tindak balas alahan dan kejadian tidak diingini yang lain adalah sangat jarang berlaku.

Rawatan luka selepas operasi dijalankan dari hari pertama sehingga penyembuhan lengkap, sekali atau dua kali sehari, menurut tanda-tanda. Ia dilakukan untuk mencegah jangkitan purut dan proses keradangan. Setiap kali semasa pembalut luka dibasuh ejen antiseptik, contohnya dengan Betadine dan alkohol (70%), memeriksa dan semula digunakan-beberapa lapisan kain kasa impregnated dengan antiseptik dan mengikat mereka dengan pembalut steril.

Betadine adalah antiseptik yang kompleks, yang merupakan sebatian iodin dengan polyvinylpyrrolidone. Hubungi dengan kulit mengeluarkan ion aktif ion dari kompaun, yang bertindak balas dengan protein sel untuk membentuk iodamin. Ia boleh digunakan untuk masa yang lama tanpa risiko mengembangkan imuniti. Mempunyai kesan bakterisida, fungicidal, memusnahkan virus dan protozoa. Ia berlangsung lebih lama daripada produk yang mengandungi iodin bukan organik, secara amnya tidak mengganggu permukaan yang dirawat. Pengaruh, sehingga warna menghilang dari permukaan kulit. Contraindicated dalam kes pemekaan kepada iodin, peningkatan fungsi tiroid, wanita hamil dan penyusuan, bayi. Ia tidak digunakan bersama dengan agen antiseptik lain untuk kegunaan luar yang mengandungi perak, hidroperiton, klorheksidin, persediaan enzim dan ubat-ubatan yang mengandungi merkuri.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit boleh dirawat rawatan fisioterapi: terapi - frekuensi ultra tinggi, laser, magnet; diadinamik; elektroforesis.

Semua pesakit selepas pembedahan ditunjukkan dengan latihan pernafasan: dipercepatkan nafas dalam-dalam atau menaikkan belon untuk pengudaraan sebagai pencegahan pembangunan pneumonia hypostatic dan komplikasi lain dalam sistem pernafasan. Gimnastik ini disyorkan untuk dilakukan beberapa kali sehari, khususnya, semasa istirahat katil yang berpanjangan.

Makanan pemakanan

Beberapa hari selepas penyingkiran volvulus usus dengan nutrien ectomy, cecair, mineral dan vitamin secara intravena diberikan kepada pesakit melalui titisan. Selepas tiga atau empat hari keadaan pesakit stabil dan mungkin makan secara semulajadi.

Bermula dengan diet pemakanan sifar semula jadi, yang bertujuan untuk menyediakan badan minimum nutrien penting, dan menghalang pengecutan aktif otot licin usus, dan pembunuhan, menjejaskan penyembuhan tisu pada kawasan yang dikendalikan.

Diet sifar melibatkan pengambilan makanan yang kerap (8 kali sehari) dalam bahagian kecil (tidak lebih daripada 300 g) hanya dalam keadaan cair. Makanan dan minuman dipanaskan sehingga 45 ° C, norma cair harian adalah kira-kira dua liter, makanan tidak masin.

Anda boleh makan: sup yang lemah dari pelbagai jenis makanan - daging lembu, arnab, payu dara dan kentang tumbuk; merebus bubur mashed beras; skim curd massa dan minuman dari pinggul naik; jeli dan dibakar epal; teh jeli dan tidak kuat.

Kemudian diet № 1a, dengan asumsi makan enam kali sehari, semuanya - dalam bentuk yang hangat, cair dan gelisah

Anda boleh makan: soba rebus, nasi, bubur semolina pada sup atau susu, dicairkan dengan air (1: 4); menggosok sup dari bijirin pada sup sayuran; omelet protein untuk mengukus; ikan kukus jenis rendah lemak dalam bentuk souffle; jeli, teh tidak kuat, segar dari buah manis.

Dalam ketiadaan komplikasi, mereka pergi ke diet No. 1b, yang, sebagai tambahan kepada yang sebelumnya, termasuk: serbuk roti putih; bola bakar kukus dan bebola daging; direbus (stim) sayur-sayuran, daging dan ikan dalam bentuk puri; krim masam.

Kira-kira dua hingga tiga minggu selepas operasi, semasa keluar dari hospital, diet No. 1 ditetapkan. Sekatan kurang - suhu makanan hangat atau tertutup, produk yang mengaktifkan rembesan jus gastrik dan peristaltik usus tidak digalakkan. Ia dibenarkan menggunakan produk asid laktik, biskut, kue rendah lemak, roti semalam. Hidangan pertama dan kedua adalah rebus dan stim, bahan-bahan mereka adalah tanah.

Peralihan kepada cara hidup biasa berlaku selama kira-kira satu setengah bulan.

[30], [31], [32]

Perubatan Alternatif

Penyerapan usus tidak boleh dicuba di rumah. Penggunaan ubat alternatif atau ubat homeopati tidak akan menyelesaikan masalah ini, tetapi hanya akan memperburuknya. Tetapi sebagai langkah pencegahan kelengkungan usus, dalam tempoh pemulihan, rawatan alternatif dan homeopati dapat membantu. Walau bagaimanapun, sebelum mengambil rawatan alternatif, perlu berkonsultasi dengan doktor yang bertanggungjawab.

Penyerapan usus boleh mencetuskan sebab yang berbeza. Bagi sesetengah daripada mereka, misalnya, patologi kongenital, preskripsi untuk ubat alternatif tidak mungkin berfungsi. Kebanyakan orang lain bersetuju dengan penyesuaian.

Faktor risiko yang serius membengkak usus dipanggil sembelit kronik. Di sini anda boleh menerapkan rawatan alternatif.

Syor mudah - pada waktu pagi semasa perut kosong untuk mengambil melalui mulut satu sudu minyak sayur-sayuran dan berbual mulutnya sebagai rendam, meludah keluar sisa-sisa (mereka perlu terluntur) dan bilas mulut anda. Prosedur ini juga membuang mabuk badan.

Ada pagi untuk sarapan salad "penyapu" dari bit mentah lusuh, wortel dan kubis halus dicincang dengan minyak sayuran.

Penyerapan bit di atas air. 0,5 kg tanaman akar untuk membersihkan, potong, tuangkan satu liter air mendidih, biarkan selama tiga atau empat jam. Kemudian tuangkan 150 g gula dan satu sudu teh yis kering, letakkan pada satu hari di tempat yang gelap. Selepas sehari, longkang. Makan 1/2 cawan tiga hingga empat kali sehari. Relakskan otot usus, mempunyai kesan anticonvulsant dan antiseptik, menormalkan peristalsis.

Wheat kvass dengan celandine. Untuk 3 liter serum akan memerlukan segelas celandine cincang halus, dan gula pasir. Bersihkan celandine dengan gula, tuangkannya pada potongan kain kasa, simpulkannya di simpul, letakkan di dalam mangkuk dengan serum, tutup dengan kain kasa dan letakkan di tempat yang gelap selama 14 hari. Keluarkan bundle, wring out, drain. Simpan balang dengan kvass di dalam peti sejuk, di bawah nilon topi. Makan 1/2 cawan dua kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Kursus - 14 hari, selepas dua atau tiga hari untuk menamatkan skim sisa kvass.

Rawatan dengan herba boleh membantu bukan sahaja dengan sembelit, tetapi juga dengan kerap makan dan keracunan makanan.

Sebagai julap, anda boleh menyediakan rebusan dari kulit buckthorn: 100g bahan mentah hancur tuangkan satu liter air, untuk membakar satu jam dalam api yang lemah (jangan rebus). Benarkan sejuk, longkang.

Makan lima atau enam kali sehari, satu sudu selama setengah jam sebelum atau satu jam selepas makan.

Apabila makan berlebihan, akar calamus membantu dengan baik , makan setengah sudu teh akar dihancurkan calamus dan minum dengan air.

Ia membantu penyerapan yarrow : satu sudu teh dengan air minuman mendidih atas, satu minit kemudian - untuk longkang, sedikit sejuk - untuk diminum.

Akibat keracunan makanan dapat diratakan dengan mengambil infus chicory : 25g bahan baku kering yang dihancurkan untuk menyeduh segelas air mendidih yang curam, membungkus dan keluar untuk malam. Minum sehari dalam tiga hingga empat kali sebelum makan selama setengah jam. Untuk minum infusi chicory adalah perlu, dengan awalnya membersihkan perut, untuk apa minum tiga gelas air masin. Anda boleh membersihkan perut beberapa kali.

Penyerapan daun raspberry kering atau daun pudina juga disediakan . Mereka mabuk pada perut kosong pada waktu pagi dan pada waktu malam. Anda perlu minum perlahan-lahan, dengan sips kecil.

Homeopati juga merujuk kepada kaedah rawatan konservatif, oleh itu tidak boleh diterima untuk menghapuskan masalah ini dengan persiapan homeopati.

Untuk mencegah kembung dan memerangi sembelit kronik, serta penyakit usus radang, terdapat banyak ubat, seperti:

Causticum (Causticum) - digunakan untuk sembelit dengan keras, najis kering, kadang-kadang dengan rembesan mukus; buang air besar berlaku dengan kesukaran dan tekanan yang besar;

Bryonia (Bryonia) - dengan kekeringan membran mukus saluran dubur, rektum, sensasi yang sama di dalam mulut, dahaga yang kuat, dalam lidah - plak, tiada keinginan untuk buang air kecil; kembung; boleh digunakan pada wanita hamil;

Hydrastis (Hydrastis) - sembelit kronik pada pesakit yang telah mengambil julap untuk masa yang lama; hamil, yang ingin makan daging, bukan sayur-sayuran;

Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) - retak, patah tulang dada dengan pendarahan; Keluar selepas bangku; membran mukus berlebihan; semua ini menyebabkan pesakit menjadi marah; rectal rektal; sembelit pada pesakit dengan kehelan organ-organ dalaman pelvis kecil; pesakit berpeluh, sangat lemah, seperti asin.

Rawatan homeopati perlu ditetapkan oleh doktor homeopati yang akan mengkaji anamnesis, gaya hidup, tabiat dan ketagihan pesakit. Ini semua diambil kira dalam pelantikan, dan pengambilan diri walaupun dengan ubat homeopati yang digunakan dalam dos kecil yang kecil adalah tidak selamat.

[33], [34], [35], [36], [37],

Pencegahan

Pencegahan penyongsangan keberanian adalah cara hidup yang tidak terdedah kepada perkembangan penyakit ini. Khususnya, ini sangat penting bagi mereka yang mempunyai ciri-ciri anatomi kongenital organ perut.

Penyelenggaraan pencegahan penyakit yang diberikan terdiri, pertama sekali, dalam pemeliharaan diet. Puasa yang berpanjangan dengan rasa kenyang yang berlebihan selepas itu, penggunaan sejumlah besar makanan dari tumbuhan berasal dari risiko usus.

Adalah disyorkan untuk makan makanan kecil secara teratur dan pelbagai, 4-5 hidangan sehari, dan orang yang berisiko lebih suka makanan cair, dihancurkan. Keluarkan dari diet yang sangat panas atau sejuk, lemak, asap, makanan asin, alkohol.

Adalah perlu untuk menyingkirkan rasa malu dalam masa. Dengan kecenderungan sembelit disebabkan peristalsis lemah usus, anda perlu mengambil lebih banyak makanan tumbuhan, yang menormalkan pergerakan usus dan mempromosikan pembebasan badan yang lebih cepat dari bangku.

Untuk sembelit yang menyebabkan, sebagai contoh, oleh neoplasma, produk yang merangsang motilitas usus mesti dikeluarkan dari menu harian. Oleh kerana dalam kes ini, motilitas usus yang aktif boleh menimbulkan pergantian usus.

Dalam masa yang singkat, merawat proses keradangan akut peritoneum dan jangkitan usus, yang boleh membawa kepada perkembangan adhesi dan komplikasi lain.

[38], [39], [40], [41]

Ramalan

Ramalan perut usus secara langsung bergantung kepada kelajuan rujukan untuk bantuan perubatan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, ia adalah baik, dan melambatkan masa boleh mengakibatkan kematian.

[42], [43]