Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kolik renal
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Serangan sakit yang tajam di rantau lumbar, kolik renal yang dipanggil oleh embolisme saluran kencing atas, perubahan patologis dalam hemodinamik di buah pinggang. Kenapa sindrom kesakitan ini berlaku dan bagaimana dengan cepat dan mengutuk dengan pantas? Soalan-soalan ini dan lain-lain akan dijawab dalam artikel ini.
[1]
Punca kolik buah pinggang
Untuk melawan penyakit atau dengan berkesan menghentikan serangan yang menyakitkan, pertama sekali, adalah perlu untuk mengetahui punca-punca kolik buah pinggang, pemangkin masalah ini.
Sindrom nyeri ini dapat menampakkan dirinya pada usia apa-apa tanpa membuat perbezaan dan seks di antara pesakit, walaupun memantau masalah ini menunjukkan bahawa kebanyakan pesakit masih mewakili setengah manusia yang kuat.
- Sebahagian besar sumber kesakitan adalah urolithiasis. Patologi ini boleh hadir sama ada secara langsung di satu atau lebih bahagian buah ginjal itu sendiri, serta di organ lain yang tergolong dalam sistem genitouriner: uretra, pundi kencing, ureter. Pelbagai tempat penyetempatan pasir dan batu adalah kerana hakikat bahawa selepas pembentukannya di salah satu buah ginjal, mereka, melalui air kencing, dapat bermigrasi di sepanjang sistem terpencil. Dengan tata letak positif saiz kecil, batu-batu itu dapat meninggalkan tubuh pesakit secara bebas, tetapi jika batu itu mempunyai ukuran yang besar, maka kemungkinan ureteri dapat disekat.
- Penyebab penyumbatan saluran kencing, dan akibatnya rasa sakit, boleh menjadi suatu proses keradangan yang mempengaruhi sistem ini. Apabila ia mengalir dengan aliran air kencing dikumuhkan boleh keluar leukosit, komponen epitelium, fibrin (protein neglobulyarny terbentuk daripada plasma fibrinogen) dan mukus, yang terbentuk oleh proses ini. Keadaan ini terbentuk sebagai tindak balas kepada badan kepada pyelonephritis akut atau kronik.
- Disebabkan perkembangan neoplasma tumoral (kedua-dua benigna dan malignan). Tumpang tindih ureter mampu gumpalan darah atau produk nekrosis sel.
- Tuberculosis, yang mengalir di buah pinggang.
- Ketiadaan saluran kencing boleh mencetuskan dan patologi sifat ginekologi. Sebagai contoh, myon uterus atau adnexitis, proses lekatan.
- Mengembara (menurunkan) buah pinggang. Dalam keadaan ini, sindrom kesakitan disebabkan oleh "patah" ureter. Penunjuk yang memihak kepada sebab ini adalah hakikat bahawa kesakitan berlaku selepas berjabat di bas, pergerakan tiba-tiba, tenaga fizikal, dan sebagainya. Ketidakselesaan berlaku di negeri yang berdiri dan berkurang apabila pesakit berada.
- Penyakit radang yang lain menjejaskan organ yang berhampiran dengan uretra.
Umur statistik patologi ini adalah maksimum yang ditunjukkan dalam tempoh 30 hingga 50 tahun.
[2],
Patogenesis
Kemunculan kolik buah pinggang menunjukkan bahawa penyumbatan kanal kencing atas, yang boleh disebabkan oleh pertindihan dalaman lorong atau menumbuk luarannya. Patogenesis kolik buah pinggang adalah menyekat keupayaan laluan saluran, yang membawa kepada peningkatan pesat dalam sistem pemalasan pelvis.
Pada latar belakang keradangan adalah peningkatan dalam sintesis prostaglandin, sekitar batu itu mula berkembang edema, kekejangan menyebabkan dinding otot licin saluran kencing atas yang mencetuskan kesakitan.
Selanjutnya, peningkatan dalam tekanan intrarenal berlaku, selepas itu parenchyma mula membengkak dan kapsul fibrosa semakin panjang, menyebabkan struktur tisu menjadi pembesaran. Ini adalah faktor yang menguatkan lagi manifestasi kesakitan.
Gejala kolik buah pinggang
Untuk memahami apa yang dipertimbangkan oleh patologi dalam artikel ini, adalah perlu untuk mengkaji gejala renik renal dengan hati-hati. Seperti yang dijelaskan oleh doktor, serangan kesakitan bermula secara tiba-tiba, tanpa mengira waktu tahun atau hari, tanpa menghiraukan orang yang berehat atau pada malam hari mengalami tekanan fizikal atau emosi yang tinggi.
Penunjuk utama adalah penampilan tiba-tiba sakit-sakit spasmodik yang tiba-tiba timbul di rantau lumbar dan mula diberikan kepada zon inguinal. Dalam kes ini, manifestasi kesakitan tidak bergantung kepada aktiviti motor pesakit. Seseorang mengubah kedudukan badan untuk mencari satu yang akan membawanya sekurang-kurangnya minimum bantuan, tetapi ini tidak berlaku.
Penyetempatan kesakitan dalam pelbagai cara bergantung kepada tempat kejadian oklusi. Sekiranya uretra disekat dalam buah pinggang ginjal, simptomologi rasa sakit dirasai di bahagian atas lumbar sudut sudut vertikal dari sisi buah pinggang yang terjejas. Selalunya sakit diberikan dan di kawasan peritoneum dan usus. Dengan simptomologi ini, pesakit mula mengalami kesukaran dalam proses pembuangan air, yang juga menyakitkan.
Apabila ureter terhalang, simptomologi kesakitan muncul secara spasmodically di kawasan lumbar atau sedikit ke arah ke arah saluran kencing yang terkena. Terhadap latar belakang gambar lesi ini, simptom-simptom kesakitan dapat dirasakan oleh mundur di sepanjang jalan saluran saluran kencing ke zon inguinal, organ-organ alat kelamin luaran dan saluran urino-emisi.
Sebahagian daripada serangan sedemikian disertai dengan loya, yang mencetuskan refleks muntah, yang selepas pembebasan kandungan perut tidak membawa kelegaan.
Satu lagi gejala renik buah pinggang boleh dianggap sebagai rupa kemasukan darah dalam air kencing (hematuria). Ia boleh sama ada secara eksplisit (boleh dilihat dengan mata kasar) atau tersembunyi (ditakrifkan di bawah mikroskop dalam proses penyelidikan makmal).
Jika pertindihan saluran berlaku di bahagian bawah ureter, pesakit mungkin menghadapi masalah kencing dan sakit yang menyakitkan ketika buang air kecil.
Apabila anda menyambungkan penyakit berjangkit badan, adalah mungkin untuk memerhatikan pertumbuhan suhu badan, demam tinggi dengan menggigil. Mungkin gangguan dalam sistem pencernaan, disebabkan oleh kerengsaan dinding parietal posterior peritoneum, yang "bersebelahan" kulit luar kapsul berlemak buah pinggang.
Sekiranya berlaku serangan, kesakitan pada kolik buah pinggang adalah kekejaman, bebas dari sebarang faktor luaran. Kontraksi berlaku secara refleks apabila otot-otot yang licin dinding ureteral adalah spasmodik, yang berlaku sebagai tindak balas kepada penyumbatan laluan dan halangan kepada aliran keluar air kencing. Ini menyebabkan kerosakan dalam peredaran mikro aliran di dalam buah pinggang, yang membawa kepada pecahnya organ yang terjejas dan peningkatan tekanan dalaman, yang menimbulkan ketegangan yang meningkat pada kapsul yang tersambung.
Keseluruhan mekanisme perkembangan perubahan patologi disertai dengan kesakitan yang sangat teruk.
Apabila aliran keluar air kencing terganggu, keracunan organisme berlaku, yang menunjukkan dirinya dalam gejala-gejala. Muntah-muntah pada kolik buah pinggang biasanya mempunyai ciri satu kali yang tidak membawa kelegaan kepada tuan rumahnya, berbanding dengan pelbagai refleks muntah apabila usus berubah.
Halangan uretra dan pelanggaran aliran air kencing dari buah pinggang dan pundi kencing menyebabkan mabuk umum badan, meracunnya dengan toksin. Oleh itu, loya pada kolik buah pinggang adalah salah satu daripada gejala utama patologi yang muncul, bersama dengan sindrom kesakitan yang teruk. Ia tidak berkesan untuk menghentikan loya dengan gambaran klinikal manifestasi tidak diperolehi.
Sekiranya pesakit mula menghidap kolik renal yang kerap, ini mungkin menunjukkan bahawa batu yang agak besar dengan urolithiasis telah beralih dari tempat dan berjalan di sepanjang saluran ke pintu keluar. Dalam keadaan sedemikian, pesakit disiksa oleh kesakitan yang teruk dan rawatan perubatan segera diperlukan segera.
Simptomologi patologis ini dapat nyata dalam satu tangan, sehingga dapat mewujudkan kedua-dua cara itu. Kolia kiri renal semasa rawatan terapi segera bermula dengan pengenalan analgesik kepada pesakit, untuk mengurangkan gejala kesakitan. Sudah selepas dimasukkan ke hospital, ahli nefrologi atau urologi akan menjalankan pemeriksaan yang lebih terperinci terhadap pesakit dan akan menulis rawatan yang diperlukan.
Berbeza dengan patologi sebelah kiri, kolik buah pinggang kanan apabila ambulans dipanggil tidak dihentikan oleh anestetik. Langkah berjaga-jaga sedemikian oleh doktor ambulans dikekalkan kerana gambar kesakitan yang sama boleh diperhatikan dan dengan keradangan apendiks. Sekiranya sindrom kesakitan dihapuskan, diagnosis apendisitis akan menjadi lebih sukar. Oleh itu, kesakitan berhenti hanya bidang bagaimana diagnosisnya tidak termasuk apendisitis.
Serangan kolik buah pinggang
Patologi ini dicirikan oleh keadaan mendadak, serangan kolik buah pinggang biasanya berlaku tanpa permulaan awal. Terlampaui uretra berlaku secara tiba-tiba, mengganggu aliran air kencing. Oleh itu, rasa sakit timbul serentak, pada kedudukan yang sama. Seminggu yang lalu, seorang lelaki merasa sihat, dan semenit kemudian mula merebut kesakitan yang kuat.
Peningkatan ketegangan intracenial menjejaskan reseptor saraf yang sensitif pada lapisan pintu dan berserabut organ yang terjejas. Melawan latar belakang kegagalan dalam aliran cecair biasa, hipoksia tisu organ terjejas mula berkembang. Perubahan patologi juga menjejaskan pengakhiran saraf yang menyerang buah pinggang.
Serangan itu bermula dengan tiba-tiba, sering selepas berjalan aktif atau senaman yang sengit. Tetapi fakta ini bukanlah sumber pemangkin langsung masalah ini. Hanya semasa pergerakan atau beban, batu itu juga lebih aktif berpindah melalui saluran, yang boleh menyebabkan penyumbatan laluan. Ini berlaku jika saiz badan asing melebihi bahagian silang saluran. Untuk mencetuskan kejadian tiba-tiba sindrom kesakitan boleh juga pengambilan cairan yang banyak, yang mengaktifkan kerja buah pinggang dan, dengan itu, sistem kencing.
Di kawasan punggung bawah dan hipokondrium terdapat kesakitan yang tajam, yang dalam sekurang-kurangnya satu saat dapat menyebar ke seluruh separuh bahagian tubuh pesakit. Selari dengan ini, gejala lain dikaitkan dengan sindrom kesakitan, bersamaan dengan kolik buah pinggang.
Pesakit tidak mendapati tempat, kedudukan mana-mana badan tidak membawa sekurang-kurangnya pengurangan separa dalam keamatan serangan. Kesakitan sangat kuat sehingga pesakit tidak mampu mentolerirnya. Dia mengerang dan menjerit.
Tingkah laku mangsa ini agak tipikal dan ia adalah fakta yang memungkinkan untuk menganggap diagnosis walaupun dari jauh.
Borang
Ini gejala penyakit ini mempunyai klasifikasi antarabangsa dan kod yang mengikut ICD 10, yang berbunyi seperti "n23 renal colic tidak ditentukan" dan merujuk kepada sekumpulan daripada penyakit - "urolithiasis (N20-n23)».
Kolum Renal pada wanita
Seperti mana-mana serangan buah pinggang, kolik renal pada wanita memberikan gejala sakit pada ligamen inguinal dan kawasan kelamin luar pesakit. Dalam keadaan sedemikian, diagnosis perlu dilakukan oleh doktor yang berkelayakan dan berpengalaman. Lagipun, gejala yang sama timbul terhadap latar belakang pecah tiub fallopi. Mencetuskan keadaan yang sama di kalangan wakil separuh lemah manusia boleh apoplexy ovari, memutar kaki kaki ovari dan patologi lain dari sifat ginekologi. Oleh itu, pertama sekali, anda mesti menghapuskan diagnosis ini (fakta ini amat pecah benar tiub fallopio - kehidupan seorang wanita bergantung kepada kelajuan mewujudkan punca, dalam kes ini), dan kemudian, jika mereka belum disahkan, ia adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan kolik buah pinggang.
Tetapi terdapat juga perbezaan dalam gejala. Dengan masalah sakit ginekologi, wanita biasanya mempunyai tekanan darah, kulit menjadi pucat dan menjadi tertutup dengan peluh yang sejuk, sementara lokalisasi kolik buah pinggang sama dengan didiagnosis dengan neuralgia intercostal dan radiculitis.
Kolum renal semasa kehamilan
Dalam kebanyakan kes, kolik buah ginjal semasa mengandung berlaku disebabkan oleh pembentukan bentuk kronik atau perkembangan tahap akut pielonefritis. Simptomologi yang paling menyakitkan dalam seorang wanita yang menjangkakan bayi timbul dari sebelah kanan, merebak dari pinggang ke pangkal paha, labia luar dan paha dalaman. Bergantung pada penyetempatan halangan saluran, rasa sakit boleh diberikan ke arah saluran kencing. Pada masa yang sama, wanita itu mula merasa sakit, terdapat refleks emetik, boleh ada peningkatan suhu dan sejuk demam. Terhadap latar belakang gambar klinikal itu, mendesak untuk membuang air kecil dalam wanita hamil menjadi lebih kerap.
Sekiranya batu keluar mempunyai tepi tajam, maka jejak darah mungkin muncul dalam air kencing. Abaikan gejala ini tidak perlu, kerana sangat sukar untuk menahan rasa sakit sedemikian, dan keadaan ini dapat menimbulkan kelahiran prematur. Oleh itu, jika keadaan ini berlaku, wanita hamil perlu menghubungi ambulans.
Kolum renal pada lelaki
Simptomologi patologi yang diperiksa dalam pelan seksual mempunyai perbezaannya. Kolik buah pinggang di kalangan lelaki, dan juga pada separuh lemah, gejala sakit mula muncul di kawasan lumbar, sebahagian daripada organ "sakit", tetapi kemudian sakit spazmoobraznaya yang kuat mencapah pergerakan air kencing untuk peritoneum, dan kemudian di pangkal paha dan buah zakar, memberi tumpuan kepada penis glans.
Simptomologi bersama adalah:
- Menukar keinginan untuk membuang air kencing.
- Apabila mengosongkan pundi kencing, lelaki itu mengalami kesakitan akut, sama dengan pukulan pisau.
- Pening.
- Selepas serangan itu berlalu, dalam air kencing ia mungkin mengesan jejak berdarah.
- Lelaki itu mengalami peningkatan kerengsaan, yang menjejaskan kawasan rongga perut dan plexus solar.
- Perturbasi, muntah tunggal.
- Sentiasa mendesak untuk membuang air kecil.
Kolik renal pada kanak-kanak
Kebanyakan sindrom ini didiagnosis di kalangan kanak-kanak sekolah. Kolik buah pinggang pada kanak-kanak bermula gejala sakit spazmiruyutsya, yang mengelilingi perimeter, memukul belakang, perut, bahagian bawah peritoneum. Kerumitan diagnosis pada kanak-kanak adalah bahawa tiada penyetempatan sakit yang jelas. Di tengah-tengah serangan berlaku, kanak-kanak ini telah dipilih leucocyturia (pengasingan leukosit daripada air kencing yang melebihi norma), microhematuria (kehadiran eritrosit dalam air kencing, dikesan hanya melalui pemeriksaan mikroskopik) atau hematuria kasar (kehadiran darah dalam air kencing, boleh dilihat dengan mata kasar).
Diagnostik kolik buah pinggang
Apabila pesakit tiba untuk pemeriksaan ke pakar, diagnosis kolik buah pinggang bermula dengan pemeriksaan doktor terhadap pesakitnya. Palpasi zon tempatan dijalankan. Doktor yang sama memegang:
- Analisis anamnesis pesakit.
- Analisis air kencing mandatori mandatori , yang menunjukkan peningkatan kandungan protein dan sel darah putih, kandungan atau ketiadaan darah dalam air kencing.
- Pemeriksaan ultrasound buah pinggang dan sistem genitouriner dilakukan. Kajian ini agak bermaklumat.
- Urosi ekskresi atau cystografi adalah sinar-X dari buah pinggang dan pundi kencing dengan medium kontras, satu kaedah kajian saluran kencing berdasarkan keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan.
- Komputer tomografi memungkinkan untuk mendapatkan imej yang membolehkan anda mendapatkan ketumpatan batu ginjal dan keadaan saluran kencing. Parameter ini hanya perlu apabila menyediakan pesakit untuk operasi untuk membuangnya.
Urin dengan kolik buah pinggang
Pakar percaya bahawa tahap sensitiviti kajian yang dipersoalkan sepadan dengan 80%. Dalam analisis, air kencing renik renal terdedah kepada peperiksaan untuk menentukan keasidannya (pH).
Sekiranya angka ini kurang dari 5, pakar urologi mendiagnosis kehadiran batu-batu yang mempunyai ciri-ciri asid urik. Untuk petunjuk di atas 7, produk penguraian urea.
Sekiranya batu itu mempunyai tepi tajam, maka kemungkinan besar dalam air kencing akan diperhatikan jejak darah, yang merupakan pengesahan tambahan kehadiran batu. Dalam kajian cecair ditarik balik di bawah juruteknik pembesaran mikroskopik mampu untuk mewujudkan kehadiran pyuria - Ciri keradangan pada pesakit, yang menunjukkan kehadiran jangkitan.
Apa yang perlu diperiksa?
Ujian apa yang diperlukan?
Diagnosis pembezaan
Gejala-gejala yang berlaku apabila patologi yang berlaku adalah sangat spesifik bahawa diagnosis pembezaan kolik buah pinggang untuk seorang pakar yang berpengalaman tidak begitu sukar. Penyebab utama patologi ini adalah urolithiasis, tetapi punca-punca lain penyakit ini tidak dapat dikesampingkan. Jika perlu, doktor yang menghadiri melantik konsultasi dengan pakar-pakar seperti pakar onkologi, pakar ginekologi, phthisiatrist.
Hanya selepas mendapat gambaran lengkap mengenai perubahan patologi, kita boleh bercakap tentang diagnosis yang betul, dan, akibatnya, mengenai pelupusan masalah yang lengkap.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan kolik buah pinggang
Dengan sindrom kesakitan, rawatan kolik buah pinggang menetapkan dua matlamat utama:
- Tahan pesakit kesakitan.
- Kenal pasti sumber halangan dan hapuskannya.
Tahap pertama terapi melibatkan penggunaan antispasmodik, yang melegakan kekejangan otot licin. Sebagai contoh, platifilin, Halidorum, Atropine, marelin, drotoverin tetapi - spa, spazmalgin, indomethacin, papaverine, diclofenac, Papazol, spazmol dan lain-lain.
Dalam terapi, protokol itu hendaklah dimasukkan dan ubat penahan sakit (analgesik): codeine, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, paracetamol, piroxicam, fenazol, natrium metamizole, indomethacin dan lain-lain.
Kemudian mereka meneruskan untuk menentukan sejauh mana halangan dan tapak tersumbat. Jika sumber masalahnya adalah urolithiasis, teknik terapi sebahagian besarnya bergantung kepada jumlah kalkulus. Sekiranya saiznya tidak penting, maka ia boleh dilakukan dengan kaedah medikal yang membolehkan sebahagian pembubaran batu dan mengeluarkannya dari badan. Tetapi jika batu itu cukup besar, maka mustahil untuk dilakukan tanpa campur tangan pembedahan. Perubatan moden bersedia untuk menawarkan pesakit sedemikian dan kaedah yang lebih inovatif untuk menangani masalah ini, contohnya, menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser. Kaedah ini memungkinkan untuk memperbaiki batu di pasir, yang memudahkan penarikannya.
Cukup untuk menggunakan kaedah ubat alternatif secara aktif yang membolehkan anda "memandu pasir." Hanya anda harus segera memberi amaran bahawa ubat-ubat sendiri tidak harus ditangani. Sekiranya batu itu cukup besar, dan pesakit mengambil diuretik, keadaan akan bertambah buruk, yang membawa kepada penyumbatan ureter.
Penjagaan kecemasan untuk kolik buah pinggang
Jika sindrom kesakitan diperhatikan di sebelah kiri, maka doktor segera menyuntik pesakit dengan ubat-ubatan yang menghilangkan kekejangan otot licin, serta analgesik melegakan sindrom kesakitan. Sekiranya rasa sakit menjejaskan sebelah kanan, maka perlu terlebih dahulu mengeluarkan diagnosis apendisitis, dan kemudiannya menjadi bantuan kecemasan untuk kolik buah pinggang. Tetapi dalam mana-mana keadaan, pesakit sedemikian tertakluk kepada kemasukan ke hospital, peperiksaan berskala penuh dan kursus rawatan sepadan dengan gambar penyakit itu.
Bantuan pertama untuk kolik buah pinggang
Lelaki itu "memutarbelitkan serangan" - sangat penting untuk memanggil ambulans. Tetapi sebelum ketibaannya, anda boleh menjalankan beberapa aktiviti yang akan meringankan keadaan pesakit. Tetapi perlu diingat bahawa penjagaan pra-perubatan untuk kolik buah pinggang dijalankan jika tidak ada keraguan dalam penyakit ini. Jika tidak, keadaan pesakit hanya boleh dicederakan.
Perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah menjalankan prosedur terma: botol air panas, bilik mandi yang hangat, pasir panas dalam pemecatan, yang digunakan di bahagian belakang atau hypochondrium.
Yang kedua adalah untuk menawarkan seseorang minuman yang banyak.
Yang ketiga ialah memberikan pesakit sebagai agen analgesik dan anti-spasm. Sebagai contoh, 10 hingga 20 titisan cystenal, tablet baralgina, 0.5 - 1 g ofvisane, 0.04 g papaverine.
Apa yang perlu dilakukan dengan kolik buah pinggang?
Serangan itu berlaku, jadi apa yang perlu dilakukan dengan kolik buah pinggang? Satu-satunya jawapan adalah segera menelefon ambulans. Sekiranya pesakit dan persekitarannya yakin dengan diagnosis ini, maka perlu memakan panas kering di tempat yang sakit dan menunggu doktor. Pesakit sedemikian adalah tertakluk kepada hospital kecemasan dalam kes berikut:
- Kolik renal dua belah.
- Pesakit mempunyai satu badan.
- Jika tidak ada dinamik positif terapeutik.
- Kehadiran faktor-faktor yang menunjukkan komplikasi.
- Umur tua pesakit.
- Tiada kemungkinan memantau keadaan pesakit dalam keadaan poliklinik.
Hospitalisasi pesakit dijalankan berbaring. Sekiranya diagnosis itu dipersoalkan, pesakit dibawa ke bilik resepsi hospital berbilang tapak.
Dadah untuk kolik buah pinggang
Dadah dalam kolik buah pinggang mempunyai dua arah tindakan: antispasmodic, yang membantu untuk berehat otot licin, menghapuskan kekejangan (platifilin, papaverine, diclofenac, tetapi - spa, Atropine, drotoverin, spazmalgin dan lain-lain); analgesik, penghidap kesakitan (codeine, paracetamol, ibuprofen, tramadol, phenazol, indomethacin dan lain-lain).
[30], [31], [32], [33], [34], [35]
Suntikan dengan kolik buah pinggang
Keberkesanan yang lebih tinggi dari segi suntikan menunjukkan kelajuan dengan kolik buah pinggang. Bentuk dadah ini cepat diserap ke dalam darah, membawa pesakit cepat. Sebagai contoh, melegakan sindrom kesakitan membantu baralgin disuntik intramuskular atau dengan infusi intravena, dalam jumlah 5 ml. Spazmolitik atropin penyelesaian 0.1% dalam dos 1 ml diberikan kepada pesakit subcutaneously.
Kaedah yang sama ditetapkan 1 - 2% penyelesaian promedol atau pantopon, ditadbir subcutaneously dalam jumlah 1 ml. Sebaliknya, doktor yang hadir boleh memberikan penyelesaian 0.2% platiphilline (1 ml) kepada pesakit - suntikan juga dilakukan di bawah kulit.
Penggunaan ubat penahan sakit
Ubat-ubatan kumpulan ini harus digunakan dengan berhati-hati, terutamanya jika penyakit yang betul belum ditubuhkan, kerana ubat penahan sakit dengan kolik ginjal dapat mengubah gambaran klinikal patologi. Tetapi tanpa ubat kumpulan ini tidak dapat dilakukan dengan menghadapi masalah yang dipersoalkan.
Diclofenac
Satu diclofenac analgetik dalam kolik renal digunakan dalam bentuk pelepasan yang berbeza. Dalam tablet, pesakit dewasa diberikan dalam dos 0.1 - 0.15 g, dipisahkan oleh dua hingga tiga dos.
Kepada pesakit kecil, persediaan ini dilantik pada kadar 1-2 mg sekilogram berat bayi, dibahagikan kepada dua atau tiga pendekatan.
Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan sejarah lesi ulserat mukosa saluran penghadaman, pendarahan dalaman, buah pinggang yang teruk dan patologi hati. Ketiga trimester kehamilan, laktasi, hipersensitiviti kepada komponen ubat.
[36], [37], [38], [39], [40], [41],
Ketorol
Ketorol ubat anti-radang bukan steroid dengan kolik buah pinggang mempunyai kesan analgesik yang jelas.
Sebaik sahaja anda boleh memberi pesakit 10 mg ubat itu. Sekiranya kesan yang dijangkakan tidak berlaku, maka pengambilan ubat yang berulang dalam dos yang sama dibenarkan, tetapi tidak lebih daripada empat kali sehari. Kursus rawatan tidak lebih daripada lima hari.
Ia tidak dibenarkan masuk dadah jika pesakit mengalami pada edema angioneurotic, strok berdarah, hematopoiesis terjejas, adalah individu toleransi terhadap Ketorolac atau NSAID lain, ulser - luka-luka yg menyebabkan hakisan membran mukus saluran penghadaman dalam fasa akut.
Disempurnakan
Ubat ini dikendalikan kedua-duanya dalam bentuk tablet yang diberikan secara lisan serta penyelesaian untuk suntikan ke dalam otot dan urat. Baralgin dengan kolik buah pinggang ditugaskan kepada pesakit dewasa satu demi satu - dua tablet dua hingga tiga kali sehari.
Sekiranya kesakitan akut, keutamaan diberikan kepada suntikan: 5 ml setiap satu, yang dilakukan setiap enam hingga lapan jam. Selepas menghentikan serangan, bentuk ubat yang disuntik ditukar kepada tablet atau suppositori rektum, digunakan dua hingga tiga atau empat kali sehari (amaun ditetapkan oleh doktor yang menghadiri).
Spazmolitiki
Kumpulan ubat ini digunakan untuk melegakan kekejangan otot licin. Spasmolytics untuk kolik buah pinggang telah ditetapkan semestinya, kerana sindrom kesakitan menjadikan otot melegakan, dan mereka seterusnya meningkatkan rasa sakit.
Papaverin
Untuk melegakan otot, papaverine dalam kolik buah pinggang ditadbir dengan satu dos:
- dewasa 40 - 80 mg,
- remaja (10 hingga 14 tahun) 15 hingga 20 mg setiap satu,
- kanak-kanak 10 hingga 15 mg (5 hingga 10 tahun),
- kepada kanak-kanak pada 5 - 10 mg (dari 0,5 hingga 4 tahun).
Sepanjang hari, tiga hingga empat kali diberikan.
Ia diambil intramuskular atau subcutaneously pada orang dewasa 1 hingga 2 ml penyelesaian 2%.
Ubat tidak ditugaskan kepada pesakit yang pengurangan atrioventrikularnya terganggu.
But-sp
Pesakit dewasa dengan renal colic Noshpa disyorkan dos harian sebanyak 0.12 - 0.24 g Babe satu hingga enam - 0,04-0,12 g, dan lebih daripada enam - 0,08-0,2 g Dos dipisahkan kepada dua - Tiga majlis.
Ubat ini dikontraindikasikan untuk pentadbiran kepada pesakit yang mengalami masalah jantung, hati dan ginjal yang teruk, serta dengan peningkatan intoleransi terhadap drotaverin atau pengeboman ubat.
Pyffield
Platyphylline spasmolytic yang cukup kuat dalam kolik renal ditadbir kepada pesakit subkutanya, 2 hingga 4 mg tiga kali sepanjang hari. Dos tunggal maksimum yang dibenarkan ialah 10 mg, dos harian ialah 30 mg.
Kontraindikasi platyphylline adalah disfungsi hati dan buah pinggang, serta glaukoma.
Pemakanan dengan kolik buah pinggang
Sekiranya terdapat kecenderungan patologi badan pesakit untuk masalah ini, pemakanan dalam kolik ginjal memainkan, jika bukan yang utama, maka peranan penting dalam mencegah pembentukan batu ginjal. Pembetulan diet pesakit boleh dikaitkan dengan aktiviti pencegahan dan terapeutik.
Apa yang boleh anda makan dengan kolik buah pinggang?
Menghadapi latar belakang masalah yang dibincangkan dalam artikel ini, perlu memahami apa yang boleh dimakan dengan kolik buah pinggang?
Pelarasan produk yang dibenarkan sebahagian besar bergantung kepada sifat batu terbentuk. Jika asas pembentukannya adalah urea (urat), makanan harus dialihkan ke arah alkali. Dalam keadaan sedemikian, jus, produk tenusu, buah-buahan dan sayur-sayuran akan berguna. Dalam kes ini, doktor yang menghadiri melantik pesakit sebagai jadual pemakanan 6.
Apabila membentuk oksalat, diet pesakit sedemikian harus mengandungi makanan yang kaya dengan magnesium. Ini termasuk produk dari tepung gandum, buah-buahan kering, rai dan dedak gandum, bijirin (bijirin, gandum, barley mutiara, soba).
Diet dengan kolik buah pinggang
Jika sumber masalah yang sedang dipertimbangkan tidak difahami sepenuhnya, diet kolik ginjal sepadan dengan jadual No. 10. Pemilihan makanan dan hidangan ini ditetapkan kepada pesakit yang perlu menyokong dan mengoptimumkan kerja seluruh organisma, proses metabolik.
Diet ini melibatkan mengurangkan kadar karbohidrat dan makanan berlemak dalam diet manusia. Ketara mengurangkan jumlah garam yang digunakan. Hidangan disediakan tanpa ia. Dari meja pesakit sedemikian, pinggan mangkuk berat dan cerewet tidak dikecualikan. Makanan yang dikeluarkan yang boleh menyebabkan kembung, mereka yang menjengkelkan ke mukosa saluran pencernaan dan sistem saraf.
Ia perlu mengeluarkan muffin dan roti segar.
Jika sumber kolik renal ditubuhkan, diet diselaraskan secara langsung untuk penyakit ini.
Menu diet
Oleh itu, jika masalah itu wujud, maka pesakit perlu belajar cara membuat dietnya sehingga memenuhi syarat diet, tetapi itu penuh dan enak. Kami ingin menawarkan salah satu pilihan menu untuk kolik buah pinggang.
Sarapan pagi: bubur barli mutiara, berpakaian dengan kepingan mentega.
Makan tengah hari: pir.
Makan tengah hari:
- Sayuran atau pada sup bijirin.
- Potong kentang dengan potong stim.
- Teh hijau dengan biskut.
Snek: buah segar atau jeli buah dengan pengeringan.
Makan Malam:
- Sayuran rebus.
- Teh Hibiscus.
Sebelum tidur, yogurt rendah lemak.
Rawatan kolik buah pinggang di rumah
Patologi ini juga boleh dianggap sebagai pesakit luar. Ia harus segera ditetapkan, maka rawatan kolik ginjal di rumah, mungkin, hanya setelah diagnosis yang betul. Di rumah, pesakit sedemikian disebabkan oleh rejim katil atau setengah katil. Juga dalam protokol terapi, doktor yang menghadiri memperkenalkan analgesik, antispasmodik dan makanan pemakanan, yang ditetapkan oleh jadual №10. Sekiranya diagnosis menentukan urolthiaz urat, maka diet diselaraskan oleh jadual diet No. 6.
Pada siang hari, pesakit sedemikian perlu mengambil prosedur terma (bilik mandi, pad pemanas atau beg pasir di tempat sakit).
Pemantauan berterusan jumlah cecair dan cecair adalah perlu. Tetapi jika keadaan pesakit bertambah buruk, hubungi ambulans dengan segera.
Mandi panas dengan kolik buah pinggang
Jika diagnosis ditubuhkan, salah satu kaedah kecemasan boleh menjadi mandi panas dengan kolik renal, yang menunjukkan kesan analgesik.
Terutamanya adalah perlu untuk meletakkan botol air panas di tempat sakit, jika selepas setengah jam rasa sakit tidak mereda, perlu mandi mandi panas. Air dituangkan ke dalam bekas (+ 40 ° C) dalam jumlah supaya apabila pesakit memasuki bilik mandi, ia mencapai bilah bahu. Secara beransur-ansur, suhu cecair diselaraskan kepada + 50 ° C. Seluruh prosedur mengambil masa 15-20 minit (tidak lebih). Sepanjang masa ini, muka pesakit (anda boleh kepala) dicelup dalam air sejuk.
Sepanjang prosedur, pekerja perubatan harus hadir di dekat pesakit.
Tetapi prosedur ini dikontraindikasikan pada pesakit yang berumur dan mereka yang mengalami penyakit kardiovaskular.
Pemulihan alternatif untuk kolik buah pinggang
Terdapat juga resipi yang membolehkan anda membubarkan dan mengeluarkan batu dengan pasir dari badan:
- Sebagai contoh, anda boleh membuat 7 pancake daripada 70 lada (menghancurkannya). Makan satu sehari.
- Mandi selama dua puluh minit dengan bantuan infusi padang kuda.
- Untuk masa yang lama, cara alternatif untuk kolik renal telah dipanggil cara berkesan tembikai, yang mesti dibekalkan dalam jumlah yang tidak terhad semasa pematangan massal mereka.
Kesan berkesan dan herba. Pesakit dengan kesan terapeutik yang baik mengambil herba tersebut dalam kolik buah pinggang: benih alteyki, rhizome laurel, wormwood, kayu manis Ceylon, timun liar, meningkat pinggul, asparagus, chamomile rambut wanita itu dan lain-lain lagi. Decoctions dan infusions dari komponen semula jadi, dan kombinasi kompleks mereka, dibancuh dengan cara yang klasik, datang kepada bantuan lebih daripada satu pesakit.
Senaman fizikal yang sederhana dengan kolik renal menyumbang kepada perkumuhan calculi yang lebih baik.
Pencegahan
Mempunyai kecenderungan genetik atau memperolehi tubuh untuk pembentukan batu di organ sistem genitouriner atau kehadiran faktor lain yang mampu menyebabkan penyitaan yang dimaksudkan, seseorang tidak boleh mengabaikan saranan pakar. Prophylaxis kolik buah pinggang melibatkan beberapa aktiviti.
- Ia perlu untuk mewujudkan sumber pembentukan batu atau penyakit lain yang boleh menyebabkan serangan.
- Tepat pada masanya dan sehingga akhir untuk merawat penyakit-penyakit ini.
- Elakkan terlalu panas.
- Sekiranya tiada kontra, anda perlu meningkatkan pengambilan cecair dengan ketara: sehingga 3 - 4 liter sehari. Di sini termasuk infusions herba perubatan, mousses.
- Diperlukan untuk menyesuaikan bekalan kuasa.
- Untuk mencegah berulang, pesakit perlu mengambil dos pencegahan ubat anti-radang bukan steroid.
- Ia adalah perlu untuk meminimumkan penggunaan garam.
- Aktiviti fizikal yang sederhana diperlukan.
Ramalan
Menghadapi masalah ini, pesakit berminat dengan ramalan kolik renal, dan ia bergantung kepada saiz batu yang terbentuk (jika penyebabnya berada di dalamnya). Pendidikan sehingga 5 mm mempunyai peluang yang baik untuk keluar dari tubuh pesakit secara bebas, tanpa menyebabkan masalah pemiliknya besar. Campur tangan operatif diperlukan dalam dua kes dari seratus. Selepas bersesuaian, rasa sakit yang membosankan dapat menimbulkan rasa sakit.
Pada masa akan datang, hasil terapi bergantung kepada sumber patologi dan rawatan yang tepat pada masanya, tetapi dalam kebanyakan kes adalah baik.
Colic renal bukan sahaja tidak menyenangkan, tetapi juga simptomologi yang sangat berbahaya. Di samping itu, pesakit perlu menanggung kesakitan yang teruk, dan patologi itu sendiri, dengan kegagalan yang tepat untuk menyediakan langkah-langkah berhenti yang diperlukan, boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Sebagai contoh, jika penyebab sindrom kesakitan adalah batu ginjal yang menyumbat ureter, lebih-lebih lagi, jika ia dilengkapi dengan tepi tajam, pesakit mungkin mengalami pendarahan dalaman, peningkatan mendadak dalam tekanan intrarenal. Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat apa yang perlu dilakukan dengan segera sekiranya berlaku serangan sedemikian.
[57]