Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sindrom Lyell (nekrolisis epidermis toksik) pada kanak-kanak
Ulasan terakhir: 07.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom Lyell adalah salah satu gangguan yang paling teruk akibat dadah. Ia jarang berlaku pada kanak-kanak.
Ia berkembang dengan penggunaan beberapa ubat (antibiotik, sulfonamida, ubat anti-radang nonsteroid, antikonvulsan), kurang kerap - dengan pemindahan darah atau plasma. Kecenderungan keturunan memainkan peranan tertentu.
Dalam patogenesis - perkembangan tindak balas alahan jenis fenomena Arthus - nekrosis semua lapisan epidermis, dermis, trombocapillaritis dan trombovasculitis. Ciri adalah gejala Nikolsky - detasmen epidermis dengan kesan mekanikal kecil.
[ Gejala sindrom Lyell
Permulaan penyakit adalah akut. Keadaannya teruk. Hipertermia. Keracunan dan dehidrasi dinyatakan. Unsur-unsur menyakitkan erythematous muncul pada kulit dengan perubahan pesat menjadi lepuh bulosa besar dengan pembentukan permukaan erosif yang meluas. Sehingga 80-90% daripada keseluruhan permukaan kulit terjejas, kecuali kulit kepala. Secara luaran, kanak-kanak itu menyerupai pesakit yang melecur. Toksikosis, gangguan peredaran mikro, hipovolemia berkembang, dan sindrom DIC mungkin berkembang. Semua gangguan ini membawa kepada luka toksik-alahan pada organ dalaman: jantung, buah pinggang, hati. Jangkitan kulit membawa kepada generalisasi jangkitan dan perkembangan sepsis hiperergik dan radang paru-paru.
Kematian adalah 30-50%. Dengan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, peningkatan dalam keadaan berlaku pada minggu ke-2-3, hakisan sembuh pada akhir bulan dari permulaan penyakit dan pigmentasi kekal di tempatnya.
Apa yang mengganggumu?
Apa yang perlu diperiksa?
Ujian apa yang diperlukan?
Rawatan sindrom Lyell
Batalkan semua ubat yang diterima oleh kanak-kanak itu. Pesakit dimasukkan ke hospital di unit resusitasi atau rawatan rapi, dan jika boleh, di dalam khemah terbakar. Linen steril adalah wajib! Adalah penting untuk memastikan mod "perlindungan suhu". Tetapkan prednisolone parenteral pada dos 5-10 mg / kg sehari, terapi infusi, heparin pada dos 10-15 U / kg sejam secara intravena dengan titisan, antibiotik spektrum luas. Dalam kes yang sangat teruk, plasmapheresis ditunjukkan dalam kombinasi dengan terapi nadi dengan prednisolone.
Rawatan tempatan sindrom Lyell adalah serupa dengan rawatan luka bakar.
Использованная литература