Sindrom Parino

Penyakit neurologi dengan pelanggaran pergerakan mata adalah sindrom Parino. Mari kita perhatikan ciri-ciri patologi yang diberikan, kaedah diagnostik dan rawatan.

Mengikut klasifikasi antarabangsa penyakit ICD 10, gangguan itu tergolong dalam kategori VI Penyakit sistem saraf (G00-G99):

• G40-G47 Gangguan episodik dan paroxysmal
• G46 * Sindrom serebral vaskular dalam penyakit serebrovaskular (I60-I67 +)
• G46.3 Parino Syndrome

Sindrom ini termasuk dalam kategori patologi yang berkaitan dengan disfungsi murid dan pelanggaran pergerakan mata. Penyakit itu dinamakan sebagai penghormatan kepada bapa kefetaminologi Perancis - Henri Parino. Lumpuh pandangan menegak adalah ptosis dua hala kelopak mata, tindak balas yang perlahan atau kekurangan penumpuan, serta murid sempit. Ia diperhatikan dalam penyakit-penyakit vaskular, ensefalitis epidemik. Pesakit didiagnosis dengan miosis, ketidaksamaan, pergerakan serentak bola mata adalah terhad.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Corak pembangunan sindrom midbrain tulang belakang dikaitkan dengan kehadiran patologi yang boleh mencetuskannya. Epidemiologi menunjukkan kumpulan pesakit seperti:

• Orang di bawah 40 tahun dengan neoplasma tumor di otak tengah atau kelenjar pineal.
• Wanita 20-30 tahun dengan pelbagai sklerosis.
• Pesakit usia lanjut selepas stroke otak atas.

Untuk mengurangkan tahap morbiditi, adalah perlu untuk mengurangkan risiko membangunkan keadaan patologi yang menyebabkan pergerakan bola mata terjejas.

[4], [5],

Punca daripada sindrom Parino

Terdapat beberapa punca sindrom Parino, pertimbangkan mereka:

• Kecederaan saraf tunjang
• Kekalahan cawangan panjang arteri serebral posterior
• Myositis otot oculomotor
• Mengalahkan orang tengah tengah, lonjakan posterior diencephalon
• Pemindahan hemisfera serebrum pada pembukaan cerebellum nestle
• Kecederaan Ischemic atau mampatan orang tengah

Seringkali penyakit ini berlaku dalam tumor kelenjar pineal, yang meneruskan dengan memerah pusat pandangan menegak dalam nukleus rostral interstitial fascicle medial longitudinal. Di sesetengah pesakit, penyakit itu didiagnosis selepas mengalami penyakit kuning, penyakit Nyman-Pick, penyakit Wilson dan overdosis barbiturat.

Patologi adalah sebahagian daripada sindrom mesencephalic (langkah anjakan), dan boleh berlaku serentak dengan reaksi pupillary lembap nystagmus menegak. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gangguan menimbulkan pendarahan di otak tengah, kecacatan arteriovenous serebrum, hydrocephalus obstruktif, atau jangkitan toksoplasmosis trauma batang otak. Neoplasma fossa kranial posterior dan aneurisma juga boleh dikaitkan dengan palsitud supranuklear pergerakan mata yang berkaitan.

[6], [7], [8]

Faktor-faktor risiko

Doktor mengenal pasti faktor risiko tertentu yang boleh mencetuskan sindrom Parino, pertimbangkan mereka:

• Lesi tumor kelenjar pituitari.
• Tumor metastatik.
• Hydrocephalus dan disfungsi shunt hidrosefalus.
• Gangguan sistem saraf pusat.
• Hypoxia.
• Trauma neurosurgikal.
• Sifilis.
• Tuberkulosis.
• Sklerosis berbilang.
• Lipidosis.
• Kekurangan vitamin B12.

Dalam beberapa kes, batasan pandangan ke atas menimbulkan penyakit Parkinson, encephalopathy Wernicke, sindrom Fisher dan Lambert-Eaton sindrom, serta penyakit lain yang mempunyai gejala yang sama.

[9], [10], [11]

Patogenesis

Mekanisme pembangunan kelumpuhan pandangan menegak sepenuhnya bergantung kepada punca asalnya. Patogenesis boleh dikaitkan dengan ensefalitis batang atau berkembang terhadap latar belakang hidrosefalus, tumor quadruple, hipofisis atau epiphisis. Lumpuh disifatkan sebagai pelanggaran penghantaran isyarat dari otak ke mata.

Sekiranya keadaan patologi didasarkan pada luka kawasan prefektur, maka perkembangan sindrom Vincent-Alauganin dengan kombinasi sindrom Argyll dan sindrom Robertson mungkin. Melanggar pergerakan menaik bola mata disertai oleh kelumpuhan dua hala saraf oculomotor dan mydriasis paralitik.

[12], [13]

Gejala daripada sindrom Parino

Gejala klinikal sindrom Parino ditunjukkan oleh silap ke atas dengan kombinasi kelumpuhan konvergensi (konvergensi). Reaksi pupil juga mungkin. Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan perpindahan hemisfera serebrum di aperture cerebellum.

Gejala utama pergerakan mata yang berkaitan dengan supranuklear palsy:

• Lumpuh pada pandangan atas.
• Keluarkan kelopak mata.
• Konjugasi pandangan di bawah kedudukan pilihan.
• Pelanggaran keseimbangan.
• Edema bilateral saraf optik.
• Pseudo-murid Argyle Robetson (lumpuh akomodatif, murid diluaskan, penceraian rapat rapat).
• Nystagmus-penundaan penumpuan (mungkin timbul akibat percubaan untuk mencari) ..

Jika penyakit ini adalah kongenital dalam alam semula jadi, maka ada sindrom tekanan darah tinggi-hydrocephalic, iaitu, peningkatan dalam saiz tengkorak sendi percanggahan dan saraf kranial, kelewatan perkembangan (fizikal, mental), penurunan aktiviti motor dan jari kaki.

Tanda pertama

Gejala-gejala sindrom mesenfetik sebahagian besarnya bergantung kepada puncanya. Tanda pertama sindrom Parino, yang disebabkan oleh neoplasma tumor, adalah seperti berikut:

• Melahap sakit kepala dan pening kepala.
• Mual dan muntah.
• Menggandakan mata.
• Kurangkan ketajaman dan pendengaran visual.
• Peningkatan kelemahan.
• Sensasi terjejas dalam satu setengah badan.
• Peningkatan mengantuk.
• Perubahan dalam berat badan.
• Kejang epilepsi.
• Krisis hidrosefalic hipertensi.

Terhadap latar belakang gejala yang dinyatakan di atas, tindak balas murid terhadap cahaya dan penumpuan dengan penginapan menjadi lemah. Murid tidak berubah, anisocoria mungkin. Secara beransur-ansur, paresis menegak pandangan sedang berkembang. Terdapat juga penarikan patologi pada kelopak mata atas. Apabila dilihat secara langsung kelihatan jalur putih di antara kelopak mata dan kelopak mata kornea dan menggeletar mereka. Kemungkinan ataxia, pernafasan yang tidak normal, kesedaran yang diubah dan kontraksi sukarela dari otot-otot separuh badan, iaitu heme.

[14], [15], [16]

Tahap

Penyakit neurologi, yang disifatkan oleh kelumpuhan mata, mempunyai beberapa jenis dan peringkat.

Tahap sindrom Parino:

• Pelanggaran awal fungsi saraf, yang dikawal oleh korteks dan otak interstitial. Keterukan gejala patologis bergantung pada tahap pemeliharaan sisa korteks serebrum dan pembentukan reticular diencephalic. Selalunya, pesakit menghadapi gangguan pernafasan, gangguan tidur dan kelemahan umum. Murid kecil dan bertindak balas terhadap cahaya. Reaksi motor kepada rangsangan bergantung pada penyetempatan dan kelaziman lesi utama.
• Diencephalic adalah kekalahan orang tengah dan jambatan. Pada peringkat ini, perkembangan koma adalah mungkin. Pernafasan menormalkan, menjadi licin dan teratur. Murid bersaiz sederhana, tetapi tidak bertindak balas terhadap cahaya. Pergerakan mata tidak sesuai dengan refleks oculocephalic dan oculo-vestibular.
• Decerebration adalah ciri tahap ini, ini adalah perkembangan spontannya. Pernafasan melambatkan dan menjadi tidak teratur. Murid bersaiz sederhana, tidak bertindak balas terhadap cahaya, tidak ada gerakan refleks mata. Secara beransur-ansur mengembangkan hipertensi flexor pada kaki, hipertensi otot extensor berkurang.
• Terminal - ini adalah peringkat terakhir, di mana kekalahan medulla oblongata berlaku. Pernafasan adalah sukar dan perlahan. Kadar jantung dan tekanan darah berubah. Kerana tisu anoksia, murid dilebarkan. Tanpa resusitasi aktif, kerosakan otak yang serius berlaku, dan hasil yang mematikan adalah mungkin.

Bergantung pada tahap lumpuh supranuklear pergerakan mata yang berkaitan, kaedah diagnosis dan rawatannya bergantung.

[17],

Borang

Lumpuh memandang dalam kombinasi dengan pelanggaran penumpuan mata dan kekejangan bola mata - ini adalah sindrom Parino. Jenis gangguan bergantung kepada tahap kerosakan, iaitu, kelaziman proses patologi:

• Lumpuh paparan mendatar (kekalahan lobus frontal otak).
• Lumpuh pandangan menegak (kasih sayang orang tengah atau laluannya).

Selalunya penyakit ini berkembang kerana tumor kelenjar pineal. Ini ditunjukkan oleh tatapan menaik, pelanggaran tindak balas pupillary dan lumpuh penumpuan. Dengan perkembangan gejala-gejala patologis, terdapat anjakan dengan gangguan oculomotor (ptosis, batasan mobiliti bola mata). Pada masa depan terdapat pemampatan penutup batang otak, yang ditunjukkan sebagai pelanggaran nada dalam anggota badan, hyperkinesia, gegaran yang disengajakan.

Sekiranya bias meningkat, maka terdapat simptom mesenfetik-pontin dan sindrom pontinulo-bulbar, sindrom cerebellar dan occlusive-hydrocephalic. Dengan perkembangan lanjut, gejala parkinsonisme dan supranuklear ophthalmoplegia mungkin.

Komplikasi dan akibatnya

Sekiranya rawatan Sindrom Parino bermula terlambat atau terapi tidak berkesan, maka pelbagai akibat dan komplikasinya mungkin. Ini menunjukkan dirinya sebagai tanda-tanda kerosakan di tengah orang tengah. 8% pesakit membangun insipidus kencing manis, yang disebabkan oleh tebukan ke bawah kaki pituitari dan peningkatan hipotalamus pertengahan.

Selalunya diperhatikan turun naik normal dalam suhu badan, hiperthermia boleh digantikan dengan hipotermia secara dramatik. Pergerakan pernafasan yang jarang berlaku secara beransur-ansur bertambah buruk, mereka menjadi lebih kerap dan masuk ke tachypnea. Dengan perkembangan lanjut dan kerosakan otak, hasil yang mematikan adalah mungkin.

[18], [19], [20], [21], [22]

Diagnostik daripada sindrom Parino

Berdasarkan tanda-tanda umum, yang ditentukan secara visual, diagnosis Sindrom Parino berlaku. Doktor menetapkan pemeriksaan klinikal yang komprehensif yang tidak termasuk gangguan anatomi dan sebab-sebab lain dari keadaan neurologi.

Diagnosis sebahagian besarnya bergantung kepada penyebab gangguan itu. Sekiranya gangguan itu dikaitkan dengan trauma craniocerebral atau neoplasma di otak, maka gunakan pelbagai teknik instrumental, bersempena penyelidikan makmal. Sekiranya kelumpuhan pandangan menegak digabungkan dengan parezes pandangan ke bawah, pesakit didiagnosis dengan sindrom aqueduct sylvian dan menjalankan prosedur diagnostik yang sesuai.

[23], [24], [25]

Analisis

Diagnosis makmal Sindrom Parinaud terdiri daripada analisis klinikal penyelidikan darah dan biokimia untuk mengenalpasti revmofaktora dan antibodi myositis khusus, ujian kencing, tahi dan cecair biologi yang lain. Analisis adalah perlu untuk mengenal pasti punca kemungkinan keadaan patologi dan pemeriksaan menyeluruh terhadap badan.

Dalam kecederaan saraf tunjang, analisis cecair serebrospinal dan kajian potensi somatosensori dilakukan. Sekiranya terdapat kecurigaan onkologi, maka analisis untuk penanda kanser ditunjukkan. Juga, ujian makmal dilakukan untuk mengenal pasti punca-punca penyakit oculomotor yang berjangkit.

[26], [27], [28], [29]

Diagnostik instrumental

Penyebab yang paling biasa sindrom tunjang tulang belakang adalah kelenjar pineal. Untuk mengenal pasti mereka menggunakan kaedah diagnostik instrumental yang berbeza, pertimbangkan mereka:

• Komputer tomografi - menggunakan X-ray menerima gambar berlapis kawasan yang terjejas.
• Pencitraan resonans magnetik - pencitraan tumor tidak invasif dan penilaian keparahan kerosakan pada tisu otak.
• Electromyography dan electroneurography adalah penilaian aktiviti elektrik tisu otot dan penentuan kelajuan impuls elektrik di sepanjang gentian saraf.
• Pukulan lumbar adalah pensampelan cecair serebrospinal dengan kajian seterusnya mereka pada sel-sel atipikal (proses malignan).

Sebagai tambahan kepada kajian yang diterangkan di atas, berikut boleh ditetapkan: pneumomielography, myelography, ventriculography, echoencephaloscopy. Semua diagnostik berada di bawah kawalan pakar neurologi.

Diagnosis pembezaan

Terdapat banyak penyakit neurologi, gejala yang serupa dengan kelumpuhan pandangan menegak. Diagnosis pembezaan dilakukan untuk memisahkan patologi sebenar dari gangguan yang sama.

Pembedahan sindrom Parino dilakukan dengan penyakit seperti:

• Sistemik vasculitis.
• Tumor orbit dan pangkal tengkorak.
• Orbit Phlegmon.
• Aneurysm arteri karotid.
• Aneurisme arteri bulatan Willis.
• Ensefalitis batang.
• Exophthalmos malignan.
• Hipertensi Likvornaya.
• Dystrophy muskular Oculopharyngeal.
• Metastasis di orbit kanser paru-paru atau kelenjar susu.
• Arteritis Temporal.

Kecacatan neurologi dibandingkan dengan fenomena "mata pupal", apabila pesakit tidak dapat mengikuti objek yang bergerak, tetapi boleh membetulkan pandangan pada subjek dan kecondongan pasif, putar kepala. Jika terdapat kecurigaan terhadap fenomena Bell, maka lumpuh menegak supranuklear mata diperhatikan.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Rawatan daripada sindrom Parino

Pelanggaran gerakan atas bola mata tidak mempunyai terapi khusus. Rawatan Sindrom Parino bertujuan untuk menghapuskan punca, jika mungkin, menyebabkannya. Iaitu, penekanan keseluruhan adalah mengenai etiologi penyakit ini. Sekiranya gangguan itu bersifat menular, maka terapi antibiotik yang besar dalam kombinasi dengan kortikoterapi ditunjukkan. Sekiranya berlaku serangan tumor, terapi dan pembedahan sinar-X dilakukan.

Jika gangguan dikaitkan dengan kecederaan yang diterima, maka campur tangan pembedahan adalah mungkin. Pesakit mengalami kemelesetan dua hala otot rektus yang lebih rendah, yang membebaskan pandangan atas, meningkatkan pergerakan konvergensi dan penarikan balik nystagmus. Rawatan disokong oleh pengambilan vitamin kompleks dan fisioterapi.

Ubat-ubatan

Pelan rawatan dan pilihan ubat untuk Sindrom Parino bergantung sepenuhnya pada penyebab penyakit. Ubat dipilih oleh doktor yang berhadapan, berdasarkan kepada anamnesis dan etiologi keadaan patologi.

1. Kecederaan saraf tulang belakang - ubat-ubatan dipilih, memberi tumpuan kepada sifat kerosakan. Biasanya, ini antibiotik spektrum luas (amoxicillin, tetracycline, ciprofloxacin, chloramphenicol) dalam kejutan tulang belakang digunakan Dopamine dan Atropine. Untuk menghapuskan kesan hipoksia otak, Diphenin, Relanium dan Vitamin E.

• Amoxicillin

Antibiotik bakteria daripada spektrum tindakan yang luas dari kumpulan penisilin semisynthetic. Ia digunakan untuk pelbagai luka keradangan dan untuk mereka. Ia mempunyai beberapa bentuk pembebasan (tablet, kapsul, penyelesaian untuk pentadbiran lisan, penggantungan, serbuk untuk suntikan). Dos dan tempoh terapi bergantung kepada tanda-tanda untuk digunakan. Kesan sampingan ditunjukkan dalam bentuk tindak balas alahan (gatal-gatal, bengkak, konjunktivitis), sakit sendi dan perkembangan superinfeksi adalah mungkin. Kontraindikasi utama adalah peningkatan kepekaan terhadap penisilin, kehamilan, kecenderungan untuk tindak balas alergi.

• dopamine

Ia digunakan untuk keadaan kejutan pelbagai etiologi. Meningkatkan hemodinamik dalam kekurangan vaskular dan keadaan patologi yang lain. Digunakan secara intravena dengan titisan penyelesaian larutan glukosa atau isotonik natrium klorida. Kesan sampingan boleh menyebabkan palpitasi jantung, iskemia, arrhythmia. Contraindicated untuk digunakan dalam penyakit kelenjar tiroid, lesi tumor kelenjar adrenal, gangguan irama jantung.

• Relanium

Ia ditetapkan untuk menghapuskan keadaan penganiayaan pelbagai etiologi, gangguan psikomotor akut, gangguan seperti neurotik dan neurosis. Mempunyai beberapa bentuk pelepasan, yang menentukan cara permohonan. Bergantung kepada keadaan pesakit, doktor menetapkan dos dan rawatan. Kontra: myasthenia gravis, glaucoma penutupan sudut, keadaan kejutan. Overdosis memanifestasikan dirinya dalam bentuk penindasan kesedaran keparahan yang bervariasi, menurunkan tekanan darah, dan rasa mengantuk. Untuk menghapuskan keadaan ini, terapi gejala dan lavage gastrik ditunjukkan.

2. Myositis otot oculomotor - menunjukkan terapi gejala menggunakan NSAID anti-radang (Analgin, Ibuprofen, Akamizon) dan ubat-ubatan analgesik (Ibuklin, Tempalgin). Juga mungkin menggunakan antibiotik, kortikosteroid dan imunosupresor.

• Diclofen

Satu derivatif asid fenilacetik dengan sifat anti-radang dan analgesik. Ia digunakan untuk penyakit keradangan dan degeneratif sistem muskuloskeletal, menyatakan sindrom kesakitan, algodismenore, kekalahan menular dan inflamasi tubuh. Ubat itu diambil sebanyak 25 mg 2-3 kali sehari, tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti terhadap komponennya, triad aspirin, gangguan pembekuan darah, semasa kehamilan dan luka gastrosintesis gastrointestinal dan erosif. Reaksi buruk ditunjukkan oleh gejala buruk dari semua organ dan sistem. Selalunya, pesakit menghadapi tindak balas alahan, loya, muntah, pening, rasa mengantuk.

• Spashed

Gabungan analgesik dengan kesan antispasmodic yang ketara. Ia digunakan dalam sindrom kesakitan yang teruk yang disebabkan oleh kekejangan otot licin dan sensasi menyakitkan etiologi yang lain. Dadah dikeluarkan dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan. Untuk rawatan melantik 1-2 tablet 2-3 kali sehari, tetapi tidak lebih daripada 6 tablet sehari. Kesan sampingan ditunjukkan oleh gangguan saluran gastrousus, loya dan muntah, kesakitan di rantau epigastrik. Juga mungkin reaksi alahan, peningkatan tekanan darah, sakit kepala, kesukaran membuang air kecil. Spazmolgon dikontraindikasikan sekiranya intoleransi komponennya, kecurigaan patologi pembedahan, pelanggaran sistem hematopoiesis, kekurangan buah pinggang / hepatik yang teruk.

3. Sklerosis berbilang - rawatan gangguan saraf tunjang dan otak adalah kompleks dan agak panjang. Gangguan oculomotor dengan kepelbagaian yang berbeza-beza boleh berlaku di semua peringkat penyakit ini. Untuk rawatan ubat yang digunakan untuk menghentikan perkembangan patologi: Dexamethasone, Prednisolone, ACTH, dan lain-lain.

• Dexamethasone

Glukokortikosteroid dengan sifat anti-radang dan anti-beralkohol. Ia digunakan dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah, keadaan kejutan selepas trauma atau campur tangan pembedahan, dengan luka berjangkit teruk, keadaan alahan. Dos adalah individu untuk setiap pesakit, sebagai peraturan, dadah diambil 10-15 mg 1-2 kali sehari. Kesan sampingan: loya, pening, penindasan kesedaran, tindak balas alahan.

• Newtron

Ejen antitumor. Ia digunakan untuk pelbagai sklerosis di semua peringkat, lesi onkologi payudara, limfoma bukan Hodgkin, leukemia. Ia mempunyai beberapa bentuk pembebasan, dos bergantung kepada tanda-tanda untuk digunakan dan cadangan doktor. Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti terhadap komponennya, semasa mengandung dan penyusuan, infark miokard akut, angina pectoris, penyakit berjangkit. Kesan sampingan ditunjukkan dalam bentuk hemopoiesis penindasan, gangguan sistem pencernaan. Reaksi alahan dan tempatan mungkin. Rawatan adalah gejala.

4. Stroke strok - terapi ubat digunakan sebagai tambahan, kerana penekanan utama adalah campur tangan pembedahan. Dari ubat-ubatan seperti persediaan boleh dilantik atau dinamakan: Flunarizinum, Nimodipinum.

• Flunarizin

Dadah yang melegakan otot licin dan menghalang saluran kalsium. Meningkatkan peredaran otak, mengurangkan keterukan gangguan vestibular. Mempunyai tindakan antihistamin dan anticonvulsant. Ia ditetapkan untuk pening kerana gangguan edar cerebral dan gangguan vestibular. Dadah diambil 10 mg sekali sehari. Kesan sampingan menyebabkan rasa mengantuk, gangguan extrapyramidal, perubahan berat badan.

• Nimodipin

Antagonis ion kalsium, menjejaskan bekalan darah ke otak dan mengurangkan fenomena hipoksik. Ia digunakan untuk merawat dan mencegah pengurangan iskemik peredaran serebrum. Dos dan tempoh rawatan bergantung kepada keterukan keadaan patologi. Kesan sampingan yang mungkin: hipotensi, sakit kepala dan lain-lain tidak disedari. Ubat ini dikontraindikasikan pada kehamilan, edema otak, fungsi buah pinggang terjejas dan peningkatan akut dalam tekanan intrakranial.

5. Tumor di otak tengah atau kelenjar pineal adalah rawatan pembedahan, dalam kombinasi dengan terapi radiasi dan ubat-ubatan. Pesakit ditetapkan ejen anti-radang dan analgesik - Ketofen, antidepresan - amitriptyline, antipsychotic dan diuretik - Haloperidol, Hydrochlorothiazide dan ubat-ubatan lain.

• amitriptyline

Antidepresan trisiklik dengan kesan sedatif dan timoanaleptik yang ketara. Ia digunakan dalam keadaan depresi, kegelisahan-depresi dan gangguan emosi, sakit neurogenik dan pencegahan migrain. Dadah diambil secara oral pada 50-75 mg sehari dalam 2-3 dos dibahagikan. Kesan sampingan menimbulkan tekanan intraokular yang meningkat, mulut kering, sembelit, demam, sakit kepala, peningkatan kelemahan. Berlebihan ditunjukkan oleh peningkatan tindak balas sampingan, untuk penghapusannya, perlu menghentikan terapi. Antidepresan dikontraindikasikan dalam kegagalan jantung, hipertensi arteri, luka ulseratif saluran gastrousus, pengaliran otot jantung.

• Galperidol

Neuroleptik dengan kesan antipsikotik. Ia digunakan untuk khayalan, halusinasi, psikosos akut dan kronik, serta untuk rawatan kompleks sindrom kesakitan. Dadah diambil pada 150-300 mg sehari, dengan pentadbiran intramuskular dan intravena, 0.4-1 ml penyelesaian 0.5% ditunjukkan. Kesan sampingan ditunjukkan dalam bentuk gangguan extrapyramidal dan insomnia. Ubat ini dikontraindikasikan dalam kes-kes luka organik sistem saraf pusat, pelanggaran pengalihan jantung dan penyakit buah pinggang.

Semua ubat-ubatan di atas digunakan hanya untuk tujuan perubatan dan selepas menubuhkan penyebab sebenar lumpuh menegak.

Vitamin

Lumpuh Supranuklear pergerakan mata yang berkaitan memerlukan rawatan komprehensif. Vitamin diresepkan bersama dengan terapi utama penyakit yang menyebabkan sindrom Parino. Persediaan vitamin diperlukan untuk menguatkan otot mata dan memulihkan kerjanya. Mata perlu sebagai lemak larut (A, E, D), dan vitamin larut dalam air (C, B).

• A - retinol adalah komponen pigmen visual, yang menukarkan cahaya yang memasuki impuls saraf pada retina. Kekurangan bahan ini mempengaruhi ketajaman visual dan mengurangkan sifat perlindungan sistem imun.
• E, D - tocopherol digunakan untuk miopia, memandangkan risiko detasmen retina. Calciferol meningkatkan penyerapan kalsium dan diperlukan untuk penguncupan otot biasa.
• C - asid askorbik menguatkan dinding pembuluh darah mata dan meningkatkan bekalan darahnya. Digunakan untuk mencegah katarak, mengurangkan ketegangan mata dan keletihan.
• Kumpulan B - vitamin B1 mengambil bahagian dalam penghantaran impuls saraf dalam saraf mata dan pembentukan enzim pengurangan tekanan intraokular. B2 adalah sebahagian daripada pigmen visual dan melindungi retina daripada radiasi UV. B3 meningkatkan bekalan darah ke mata dengan menurunkan kolesterol darah, mengawal aktiviti saraf yang lebih tinggi. B6 melegakan ketegangan dari mata, menghalang gangguan dan keradangan saraf optik. B12 memperbaiki keadaan saraf optik, ia digunakan sebagai langkah pencegahan glaukoma.
• Lutein - menguatkan lensa dan retina, melindungi terhadap perubahan patologi, menyokong fungsi normal mata. Ia menekan pembentukan radikal bebas, mencerminkan warna biru yang berbahaya, meningkatkan indeks neuron zon pusat retina. Meningkatkan ketajaman penglihatan, mempunyai sifat antioksidan.
• Anthocyanins adalah sebatian anti-radang dan antioksidan yang melindungi daripada retinopati. Bahan-bahan menguatkan dinding salur darah retina dan mempromosikan lipofuscin dari tisu mata.
• Zink - kekurangan mineral ini mengganggu penyerapan glukosa oleh kanta mata dan boleh menyebabkan perkembangan katarak.
• Omega - 3 - meningkatkan pemakanan bola mata, menyokong kesihatan retina, menghalang keradangan.
• Selenium menghilangkan produk pengoksidaan dari badan dan menghentikan kehancuran yang berkaitan dengan usia radas visual. Melindungi tisu mata daripada radikal oksigen.
• Tembaga - mikroelen ini adalah sebahagian daripada pertahanan antioksidan enzim badan. Meningkatkan penyerapan zat besi, yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin. Mempercepat pengoksidaan vitamin C dan mengambil bahagian dalam proses penyembuhan.
• Potassium - meningkatkan aliran darah ke organ penglihatan, melawan dengan keletihan mata.

Semua vitamin dan mineral di atas hadir dalam makanan. Terdapat juga makanan tambahan khusus dan suplemen pemakanan, yang berguna untuk gangguan oculomotor.

Rawatan fisioterapeutik

Pelanggaran pergerakan mata dengan keterukan apa pun memerlukan terapi yang kompleks. Rawatan fisioterapeutik terhadap sindrom Parino bertujuan untuk menguatkan otot, yang bertanggungjawab untuk pergerakan organ penglihatan. Pesakit ditetapkan:

• Urut.
• Pharmacopuncture.
• Hidroterapi.
• Paraffin-ozocerite dan aplikasi lumpur.
• Magnetotherapy.
• Terapi laser.
• Latihan fizikal terapeutik.

Fisioterapi digunakan dalam peringkat awal gangguan, untuk pencegahan dan pengurangan keabnormalan patologi. Tetapi, tanpa ubat, latihan tidak akan membantu untuk menghapuskan pelanggaran.

Rawatan alternatif

Rawatan sindrom midbrain tulang belakang sepenuhnya bergantung kepada sebab-sebab yang mencetuskannya. Rawatan alternatif digunakan untuk kecederaan ringan pada otot mata, yang tidak dikaitkan dengan proses patologi yang teruk di dalam badan.

Pertimbangkan resipi yang popular untuk rawatan paresis pergerakan mata:

• Jika lumpuh dikaitkan dengan penyakit Parkinson, yang telah muncul terhadap latar belakang atherosklerosis arteri serebrum, adalah disyorkan untuk mengambil jus dan buah feijoa. Tumbuhan ini membawa kepada peningkatan berterusan.
• Satu sudu teh akar peoni kering tuang 250 ml air mendidih, balut dan biarkan ia selama 1 jam. Apabila penyerapan telah disejukkan, ia mesti ditapis dan diambil 1 sudu besar 3 kali sehari selama 20 minit sebelum makan. Ciri-ciri perubatan dimiliki oleh sebatian alkohol dari peony (kedai ubat), yang diambil pada 30-40 titisan 3 kali sehari.
• Satu sudu teh daun sumac, tuangkan 250 ml air mendidih dan biarkan selama satu jam. Ubat harus ditapis dan ambil 1 sendok makan 3-4 kali sehari.
• Dua sudu herba Voroniki tuangkan 250 ml air mendidih, masak dengan api yang rendah dan biarkan selama 2 jam. Selepas penyejukan, ketegangan dan ambil 1/3 cawan 3 kali sehari.

Sebelum menggunakan kaedah rawatan yang tidak tradisi, adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang hadir.

[36]

Rawatan Herba

Jika sindrom Parino dikaitkan dengan patologi pada bahagian sistem saraf pusat, ramai pesakit mengambil rawatan dengan herba. Kaedah ini berkesan sekiranya kelemahan fungsi motor dan pengurangan kuasa otot mata dikaitkan dengan gangguan sistem saraf.

• Satu sudu snakehead, tuang 250 ml air mendidih dan biarkan ia duduk selama 2-3 jam. Ambil 3 sudu 2-3 kali sehari sebelum makan. Sekiranya dikehendaki, anda boleh menambah sudu madu untuk ubat tersebut.
• Dua sudu herba kering akar Marin tuangkan 250 ml air mendidih dan biarkan selama 1-2 jam. Selepas penyejukan, ketegangan, dan ambil sebelum makan 1/3 cawan 2-3 kali sehari. Resipi ini berkesan dalam kekalahan gentian saraf dan paresis.
• Sekiranya gangguan ini bersifat menular, maka anda boleh menggunakan rumput segar dari taman porcloak. Tuangkan 1 sudu besar bahan mentah sayuran 250-300 ml air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Bermakna mengambil 2-3 sudu sebelum makan 3-4 kali sehari.
• 5 g daun tembakau tuangkan 250 ml air mendidih dan biarkan selama 1 jam. Selepas penyejukan, penyerapan perlu ditapis dan diambil 1 sudu 2-3 kali sehari. Sekiranya dikehendaki, anda boleh menambah sudu madu kepada ubat tersebut.

Untuk mengelakkan tindak balas alergi dan lain-lain yang mungkin, anda perlu berjumpa dengan doktor anda sebelum menggunakan preskripsi di atas.

Homeopati

Rawatan alternatif untuk banyak penyakit adalah homeopati. Apabila lumpuh pandangan menegak disyorkan seperti berikut:

• Gelseminum - digunakan untuk lumpuh pada otot mata dan untuk paresis otot-otot dada.
• Causticum - digunakan untuk semua jenis paresis. Ubat ini boleh diambil bersama dengan ubat lain.
• Kalium jodatum - berkesan untuk lumpuh saraf mata.
• Mercurius jodatus flavus - gangguan oculomotor mana-mana etiologi, lumpuh lengkap semua gentian mata.

Persediaan di atas boleh diambil hanya oleh preskripsi doktor homeopath, yang memilih ubat dan dosnya untuk setiap pesakit secara individu. Sebagai peraturan, dana diambil dalam pencairan 30 kali untuk mengurangkan gejala patologi.

Rawatan pengoperasian

Jika sindrom Parino mempunyai tumor asal, maka rawatan pembedahan ditunjukkan. Campur tangan bedah dilakukan dalam kecederaan saraf tunjang yang parah, kerusakan otak dan patologi neurosurgis lainnya.

Selalunya, operasi itu dilakukan dengan tumor kelenjar pineal, yang memerah pusat pandangan menegak, menyebabkan kelumpuhan mata. Rawatan tersebut dilengkapi dengan radioterapi dan kemoterapi, yang bertujuan menghancurkan sel-sel malignan. Jika gangguan oculomotor dikaitkan dengan stroke, maka operasi tidak dilakukan. Terapi bertujuan untuk memulihkan beberapa fungsi kawalan mata.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan gangguan oculomotor adalah berdasarkan pencegahan penyakit yang boleh menyebabkan paresis. Pencegahan Sindrom Parino terdiri daripada:

• Rawatan yang tepat pada masanya penyakit berjangkit dan lain-lain penyakit.
• Mematuhi langkah-langkah keselamatan dalam semua keadaan untuk mengelakkan kecederaan pada saraf tunjang atau otak.
• Penolakan dari tabiat buruk: merokok alkohol.
• Mematuhi pemakanan yang sihat dan pecahan.
• Gaya hidup yang sihat dan senaman yang kerap.
• Vitaminoterapi.
• Kawalan tekanan darah.
• Pemeriksaan pencegahan secara tetap pada doktor.

Cadangan pencegahan yang dinyatakan di atas akan meminimumkan risiko membangunkan kelumpuhan supranuklear pergerakan mata yang berkaitan.

[37]

Ramalan

Hasil lumpuh menegak bergantung kepada keterukan lesi, sifat mereka dan faktor etiologi. Prognosis Sindrom Parino berbeza-beza. Bergantung pada sifat keadaan patologi, pemulihan boleh berlaku dengan cepat atau tidak sama sekali.

Sebagai contoh, penyakit radang dirawat selama beberapa bulan. Walaupun pesakit dengan neuropati optik iskemia mungkin selama-lamanya kekal dengan pandangan yang sempit ke atas. Dengan luka traumatik otak atau saraf tunjang, pembedahan pintasan ventrikuloperitoneal mungkin untuk menstabilkan tekanan intrakranial.

Sindrom Parino memerlukan diagnosis yang komprehensif dan pendekatan bersepadu untuk rawatan. Terdahulu penyebab gangguan itu ditubuhkan, semakin tinggi peluang untuk menghapuskan gangguan itu dan mengurangkan komplikasi patologi.

[38], [39]