Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sindrom paru-paru
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom pulmonari-renal (LPS) adalah gabungan pendarahan pulmonari alveolar dan glomerulonefritis.
[Apa yang menyebabkan sindrom pulmonari-ginjal?
Sindrom pulmonari-buah pinggang sentiasa manifestasi utama penyakit autoimun, tetapi permulaan untuk memperuntukkan bentuk nosological yang berasingan, kerana ia membayangkan diagnosis pembezaan yang pasti dan penyelidikan dan rawatan urutan. Sindrom Goodpasture ini - versi klasik, tetapi sindrom pulmonari-buah pinggang juga boleh disebabkan oleh erythematosus sistemik lupus, granulomatosis Wegener, polyangiitis mikroskopik, dan, jarang, Vaskulitis dan lain-lain penyakit tisu penghubung. Bilangan kes sindrom pulmonari-ginjal yang disebabkan oleh penyakit yang terakhir ini mungkin lebih besar daripada yang disebabkan oleh sindrom Goodpasture, tetapi pesakit dengan penyakit ini sering mempunyai manifestasi klinikal yang lain; hanya beberapa yang mempunyai manifestasi dalam bentuk sindrom paru-paru.
Paru-renal sindrom jarang manifestasi IgA nefropati-Hanokh-Schönlein Purpura, dan cryoglobulinemia campuran penting, yang berdasarkan kesan buruk kepada IgA deposit buah pinggang. Jarang sekali, perkembangan sindrom pulmonari-renal boleh mengakibatkan glomerulonefritis yang progresif dengan sendirinya. Ini disebabkan oleh mekanisme kegagalan buah pinggang, kelebihan jumlah dan edema paru dengan hemoptisis.
Gejala Sindrom Pulmonari-Ginjal
Sindrom pulmonari-buah pinggang disyaki pada pesakit dengan hemoptysis, nampaknya tidak berkaitan dengan sebab-sebab lain (contohnya, pneumonia, bronchiectasis, atau kanser), terutamanya apabila digabungkan dengan hemoptysis bertaburan parenchymal penyusupan.
Diagnosis sindrom pulmonari-ginjal
Kajian awal termasuk analisis air kencing untuk mengesan hematuria, kreatinin serum untuk menjelaskan fungsi buah pinggang, dan ujian darah klinikal untuk mengesan anemia. Ujian fungsi paru tidak diagnostik, tetapi pengesanan peningkatan jumlah resapan karbon monoksida (DLCO) menunjukkan pendarahan paru-paru; ini disebabkan peningkatan penyerapan karbon monoksida oleh hemoglobin intralveolar.
Diagnosis Berbeza Sindrom Pulmonari-Ginjal
- Penyakit tisu penghubung
- Poliomyositis atau dermatomyositis
- Sklerosis sistemik progresif
- Rheumatoid arthritis
- Sistemik lupus erythematosus
- Sindrom Goodpasture
- Penyakit Ginjal
- Glomerulonephritis Immunocomplex Idiopathic
- IgA-nefropati
- Glomerulonephritis progresif dengan kegagalan jantung
- Sistemik vasculitis
- Sindrom Behcet
- Sindrom Czurdzha Strauss
- Cryoglobulinemia
- Ungu Shenain-Genoa
- Polyarteritis mikroskopik
- Granulomatosis Wegener
- Dadah (penicillamine)
- Kegagalan jantung
Pengenalpastian beberapa sebab boleh menyumbang kepada kajian antibodi serum. Antibodi untuk glomerular membran (anti-komputer-antibodi) adalah pathognomonic untuk sindrom Goodpasture, walaupun mereka juga berlaku pada pesakit dengan sindrom Alport selepas pemindahan buah pinggang. Antibodi untuk DNA double-stranded dan pengurangan serum pelengkap serum adalah tipikal untuk SLE. Anti-neutrophil antibodi cytoplasmic (ANCA) yang menyerang proteinase 3 (PR3-ANCA atau cytoplasmic ANCA [c-ANCA]) terdapat di dalam granulomatosis Wegener. Anti-neutrophil antibodi cytoplasmic untuk myeloperoxidase (MPO-ANCA, atau perinuclear ANCA [p-ANCA]) mencadangkan kehadiran polyangiitis mikroskopik.