Sindrom Prahaid - Diagnosis

Kriteria diagnostik utama sindrom prahaid

• Permulaan gejala bergantung pada kitaran haid. Mereka berkembang pada minggu terakhir fasa luteal dan berhenti atau menjadi kurang ketara selepas permulaan haid (perlu untuk mengesahkan keterukan gejala selama 5 hari sebelum haid sebanyak kira-kira 30% berbanding dengan 5 hari selepas haid).
• Kehadiran sekurang-kurangnya 5 daripada simptom berikut, dengan salah satu daripada 4 yang pertama semestinya disertakan:
  • labiliti emosi (sedih tiba-tiba, sebak, cepat marah, atau marah);
  • kemarahan yang berterusan, diucapkan dan kerengsaan;
  • kebimbangan atau perasaan tegang yang ketara;
  • mood tertekan secara mendadak, rasa putus asa;
  • penurunan minat dalam aktiviti biasa;
  • mudah keletihan atau penurunan ketara dalam prestasi;
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • perubahan ketara dalam selera makan;
  • mengantuk patologi atau insomnia;
  • gejala somatik ciri-ciri bentuk klinikal tertentu sindrom prahaid.

Diagnosis sindrom pramenstruasi termasuk pendaftaran gejala yang bersifat kitaran semestinya, yang disyorkan untuk dicatat dalam diari khas dengan pantulan harian tanda-tanda penyakit selama 2-3 kitaran. Juga penting ialah koleksi anamnesis yang menyeluruh, terutamanya yang berkaitan dengan sifat perubahan mood dan tekanan hidup, data daripada pemeriksaan fizikal dan psikiatri, dan diagnosis pembezaan.

Kajian makmal dan instrumental

Kaedah penyelidikan makmal dan instrumental bergantung kepada bentuk sindrom prahaid.

• Bentuk psikovegetatif.
  • X-ray tengkorak.
  • Echoencephalography.
• Bentuk edema.
  • Penentuan diuresis dan jumlah cecair yang diminum selama 3-4 hari dalam kedua-dua fasa kitaran.
  • Mamografi dalam fasa pertama kitaran haid (sehingga hari ke-8) sekiranya berlaku kesakitan dan pembengkakan kelenjar susu.
  • Penilaian fungsi perkumuhan buah pinggang (penentuan kepekatan urea dan kreatinin dalam darah).
• Bentuk cephalgia.
  • Echoencephalography, rheoencephalography.
  • Penilaian keadaan fundus dan medan visual periferi.
  • X-ray tengkorak dan tulang belakang serviks.
  • MRI otak (seperti yang ditunjukkan).
  • Penentuan kepekatan prolaktin dalam darah dalam kedua-dua fasa kitaran.
• Borang krisis.
  • Mengukur diuresis dan jumlah cecair yang diminum.
  • Mengukur tekanan darah.
  • Penentuan kandungan prolaktin dalam darah dalam kedua-dua fasa kitaran;
  • Echoencephalography, rheoencephalography.
  • Penilaian keadaan fundus dan medan visual.
  • MRI otak.
  • Untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan pheochromocytoma, kandungan katekolamin dalam darah atau air kencing ditentukan, dan ultrasound atau MRI kelenjar adrenal dilakukan.

Diagnosis pembezaan sindrom prahaid

Sindrom prahaid dibezakan daripada penyakit kronik, perjalanannya bertambah buruk dalam fasa ke-2 kitaran haid.

• Penyakit mental (psikosis manik-depresif, skizofrenia, kemurungan endogen).
• Penyakit buah pinggang kronik.
• Migrain.
• Tumor otak.
• Arachnoiditis.
• Adenoma pituitari yang merembeskan prolaktin.
• Bentuk krisis hipertensi.
• Pheochromocytoma.
• Penyakit tiroid.

Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain

Dalam penyakit yang dinyatakan di atas, pelantikan terapi yang bertujuan untuk mengurangkan keterukan gejala sindrom pramenstruasi tidak membawa kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan. Dalam kes ini, perundingan dengan pakar adalah perlu, yang akan menetapkan rawatan untuk penyakit yang mendasari.

• Perundingan dengan pakar neurologi ditunjukkan jika bentuk psikovegetatif, cephalgic dan krisis sindrom prahaid disyaki.
• Jika bentuk psikovegetatif disyaki, perundingan pakar psikiatri dijalankan.
• Perundingan dengan ahli terapi adalah perlu jika anda mengesyaki bentuk krisis sindrom prahaid.
• Jika bentuk cephalgic disyaki, perundingan pakar oftalmologi ditetapkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]