Demam subfebril pada kanak-kanak

Suhu subfebril pada kanak-kanak ditentukan apabila, apabila diukur, penunjuk turun naik dalam julat dari +37°C hingga +38°C.

Keadaan haba badan ini - pada orang dewasa dan kanak-kanak - yang dianggap hampir demam dan sering ditakrifkan oleh doktor sebagai demam subfebril. Atas sebab apa suhu subfebril berlaku pada kanak-kanak?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca suhu subfebril pada kanak-kanak

Peningkatan suhu adalah gejala, dan gejala pelbagai penyakit yang berbeza dan penyimpangan patologi dari norma yang mungkin mustahil untuk membincangkan topik ini secara terperinci dalam satu penerbitan. Tetapi kami akan cuba memberikan anda maklumat yang paling penting.

Jadi, sebab paling mudah untuk suhu subfebril pada bayi dan kanak-kanak sehingga satu setengah tahun adalah tumbuh gigi, yang disertai dengan peningkatan air liur dan keinginan bayi untuk memasukkan segala-galanya ke dalam mulutnya - untuk menggosok gusi yang gatal. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu gelisah, makan dengan teruk, dan sering menangis.

Selalunya, suhu subfebril kanak-kanak pada siang hari dikaitkan dengan alahan, yang mengalami peningkatan peratusan kanak-kanak, atau dengan penurunan imuniti, yang juga tipikal pada zaman kita. Dan peningkatan suhu pada waktu petang boleh berlaku disebabkan oleh ketegangan saraf atau aktiviti fizikal kanak-kanak yang berlebihan, kerana metabolisme dalam badan kanak-kanak yang semakin meningkat tidak stabil dan mempunyai spesifiknya sendiri.

Selsema dan jangkitan virus pernafasan akut, iaitu ARI atau selesema, adalah penyebab paling biasa suhu subfebril pada kanak-kanak. Dan bayangkan, apabila suhu meningkat, pengeluaran interferon endogen "dihidupkan" pada kapasiti penuh - protein khas yang bukan sahaja menghalang virus daripada membiak, tetapi juga meningkatkan semua rizab perlindungan imuniti humoral badan, termasuk antibodi dan fagosit, untuk menyerang balas patogen.

Perlu ditekankan: suhu subfebril adalah tanda ciri kebanyakan penyakit berjangkit yang mungkin ada pada kanak-kanak. Ini adalah tonsillitis, jangkitan adenovirus, cacar air, rubella, batuk kokol, difteria, meningitis, endokarditis infektif, batuk kering. Pada masa yang sama, penyakit seperti campak, demam merah dan beguk berjangkit memberikan suhu melebihi +38°C.

Seorang kanak-kanak mungkin mengalami suhu subfebril akibat pengaktifan virus berterusan yang sentiasa ada di dalam badan: virus herpes simplex jenis I dan II (kad panggilannya adalah "sakit sejuk" di bibir), virus herpes jenis VI (yang menyebabkan roseola pada kanak-kanak), dan virus herpes jenis IV (virus Epstein-Barr), agen penyebab mononukleosis berjangkit.

Suhu subfebril mungkin akibat daripada keradangan, fokusnya tersembunyi di dalam badan kanak-kanak, dan proses itu sendiri perlahan, tanpa gejala yang jelas. Fokus keradangan terpendam terbentuk dalam bentuk kronik sinusitis, adnexitis, tonsillitis dan pneumonia focal, serta cholecystitis, cystitis dan pyelonephritis. Lebih-lebih lagi, dengan penyakit ini, terdapat kebarangkalian tinggi untuk menindih jangkitan sekunder - bakteria - pada keradangan awal, dan akibatnya, termometer sentiasa melepasi tanda +37°C.

Penyakit invasif (helminthiasis) dan jangkitan protozoa (toxoplasma dan mycoplasma) tidak boleh diketepikan. Perlu diambil kira bahawa helminths (cacing parasit) boleh menetap bukan sahaja di dalam usus (yang dikesan oleh hasil ujian yang sesuai), tetapi juga di paru-paru dan hati...

Hubungan etiologi diperhatikan antara demam subfebril pada kanak-kanak dan patologi endokrin seperti hipertiroidisme (tirotoksikosis) dan diabetes mellitus, serta dengan kebanyakan penyakit autoimun tisu penghubung dan sendi: lupus erythematosus sistemik, skleroderma sistemik dan vaskulitis, rheumatoid arthritis remaja, dsb.

Suhu subfebril yang berpanjangan pada kanak-kanak harus memberi amaran kepada ibu bapa, kerana ia mungkin merupakan tanda penyakit onkologi (leukemia, limfogranulomatosis, craniopharyngioma, dll.);

Apabila menyenaraikan punca suhu subfebril pada kanak-kanak, kita tidak boleh mengabaikan kekurangan vitamin B9 dan B12. Dengan kekurangannya, sumsum tulang menghasilkan kurang hemoglobin, dan kemudian lebih sukar bagi eritrosit untuk membekalkan oksigen ke sel-sel otak, yang membawa kepada gangguan fungsi bahagiannya, khususnya, bahagian termoregulasi diencephalon - hipotalamus.

[ 5 ]

Ini semua tentang hipotalamus

Dengan cara ini, pakar pediatrik mengatakan bahawa suhu subfebril jangka panjang pada kanak-kanak mungkin menunjukkan masalah kongenital atau diperolehi dengan peraturannya dalam sindrom hypothalamic (diencephalic) - patologi multifactorial hipotalamus. Doktor Amerika memanggil disfungsi patologi hipotalamus ini, doktor Eropah Barat - penyakit hipotalamus.

Hipotalamus mengekalkan keseimbangan dalaman badan (homeostasis); memainkan peranan penting dalam menyelaraskan isyarat antara sistem saraf dan endokrin; mengawal suhu badan, kadar denyutan jantung dan tekanan darah, perasaan lapar dan dahaga; melalui hormon yang dihasilkannya, ia mengawal banyak hormon dan irama sirkadian tingkah laku badan.

Penyakit hipotalamik boleh disebabkan oleh gangguan genetik, kecederaan otak (termasuk kecederaan kelahiran), bekalan darah yang lemah ke kawasan hipotalamus otak, ensefalitis atau meningitis sebelumnya, kekurangan zat makanan yang berpanjangan atau gangguan makan (anoreksia atau bulimia), peningkatan radiasi, tumor otak atau kerosakan fizikal pada otak semasa pembedahan, dsb.

Akibat penyakit hipotalamus, banyak disfungsi muncul, termasuk kegagalan dalam termoregulasi, yang membawa kepada suhu subfebril pada kanak-kanak.

Suhu subfebril yang dikesan pada kanak-kanak pada siang hari, yang tidak bertindak balas terhadap sebarang ubat antipiretik, boleh didiagnosis sebagai termonurosis, yang biasa berlaku pada masa remaja dan dikaitkan oleh kebanyakan pakar pediatrik dengan penstrukturan semula badan dan sistem saraf pusat secara besar-besaran yang berlaku semasa akil baligh.

Rawatan suhu subfebril pada kanak-kanak

Perkara pertama dan paling penting yang perlu diingat oleh ibu bapa: merawat suhu subfebril pada kanak-kanak - jika tiada tanda-tanda selesema atau selesema - tidak akan memberikan hasil yang positif jika anda melakukannya sendiri, iaitu, memintas peringkat paling penting dalam memerangi sebarang penyakit - diagnosis. Dan untuk ini, kanak-kanak mesti diperiksa - dengan semua ujian, ultrasound dan pengimejan resonans magnetik organ dalaman dan otak. Oleh itu, kami amat mengesyorkan agar tidak berlengah-lengah menghubungi pakar perubatan yang berpengalaman.

Jika anda segera mula merawat selesema dengan ubat-ubatan yang mengurangkan suhu, ini hanya boleh merumitkan perjalanan penyakit. Doktor sentiasa mengingatkan bahawa ubat antipiretik untuk jangkitan virus harus diambil pada suhu melebihi +38°C, supaya tidak mengganggu proses pengeluaran interferon sendiri. Dan dalam kes penyakit berjangkit, secara semula jadi, anda tidak boleh melakukannya tanpa antibiotik, yang hanya perlu ditetapkan oleh doktor anda

Dalam kes lain, rawatan suhu subfebril pada kanak-kanak harus dijalankan mengikut algoritma terapi penyakit yang dikenal pasti - iaitu, menghapuskan punca kejadiannya. Sudah tentu, jika ini mungkin, kerana dalam amalan klinikal pakar pediatrik dan doktor pengkhususan tertentu terdapat banyak kes yang dipanggil suhu subfebril dengan etiologi yang tidak jelas. Kes sedemikian biasanya dianggap sebagai peningkatan suhu berkala kepada +38 ° C selama sekurang-kurangnya 20 hari, yang puncanya tidak dapat dipastikan semasa pemeriksaan perubatan yang dijalankan dalam keadaan hospital.

Memandangkan fakta bahawa suhu subfebril pada kanak-kanak mungkin merupakan manifestasi patologi hipotalamus, ibu bapa harus berunding dengan pakar neurologi.