Sumamed

Sumamed ialah nama dagangan untuk antibiotik yang bahan aktifnya ialah azitromisin. Azithromycin tergolong dalam kelas antibiotik makrolida yang digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan bakteria.

Ia mempunyai spektrum tindakan yang luas dan boleh berkesan terhadap pelbagai jenis bakteria, termasuk Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, dan lain-lain.

Sumamed sering digunakan untuk merawat jangkitan saluran pernafasan atas seperti bronkitis, sinusitis, dan sakit tekak, serta jangkitan saluran pernafasan bawah, radang paru-paru, jangkitan kulit dan tisu lembut, jangkitan saluran kencing, dan lain-lain.

Ia boleh didapati dalam pelbagai bentuk, termasuk tablet, kapsul, serbuk untuk penyediaan penggantungan dan penyelesaian untuk suntikan. Dos dan tempoh rawatan bergantung pada jenis jangkitan, keparahannya dan ciri-ciri pesakit individu.

Adalah penting untuk menggunakan Sumamed hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan ikuti dengan ketat cadangan untuk dos dan tempoh rawatan untuk mencegah perkembangan rintangan bakteria dan meminimumkan risiko kesan sampingan.

Petunjuk Sumameda

1. Jangkitan saluran pernafasan atas: Termasuk bronkitis bakteria, sinusitis, faringitis, laringitis, tonsillitis (sakit tekak) dan jangkitan saluran pernafasan lain.
2. Jangkitan saluran pernafasan bawah: Termasuk radang paru-paru dan bronkitis obstruktif.
3. Jangkitan Kulit dan Tisu Lembut: Termasuk ostiophlebitis, selulitis, impetigo, folikulitis dan lain-lain.
4. Jangkitan saluran kencing: Termasuk uretritis, cystitis, orchitis, prostatitis dan lain-lain.
5. Sifilis: Termasuk bentuk primer, sekunder dan awal terpendam.
6. Jangkitan pundi kencing yang tidak rumit: Termasuk uretritis yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis atau Neisseria gonorrhoeae.
7. Gonorrhea: Dalam kes di mana sensitiviti terhadap antibiotik disahkan atau disyaki.

Borang pelepasan

1. Pil

• Dos: Tablet yang paling biasa ialah 250 mg dan 500 mg tablet azitromisin.
• Pembungkusan: Tablet dibungkus dalam lepuh, yang mungkin mengandungi bilangan tablet yang berbeza bergantung pada rejimen dos (biasanya dari 3 hingga 6 tablet setiap pakej).

2. Kapsul

• Dos: Kapsul biasanya mengandungi 250 mg azitromisin.
• Pembungkusan: Kapsul, serta tablet, dibungkus dalam lepuh.

3. Serbuk untuk penyediaan penggantungan

• Dos: Serbuk penggantungan lisan mungkin bertujuan untuk penyediaan penggantungan 100 mg/5 mL atau 200 mg/5 mL.
• Pembungkusan: Serbuk dibekalkan dalam botol, yang pengguna harus mencairkan dengan air sebelum digunakan. Setiap botol biasanya mengandungi serbuk yang mencukupi untuk menyediakan 15, 30 atau 37.5 ml penggantungan.

4. Serbuk untuk suntikan

• Dos: Azithromycin untuk Suntikan biasanya boleh didapati dalam bentuk lyophilizate yang mengandungi 500 mg azithromycin untuk dibubarkan dan kemudian diberikan secara intravena.
• Pembungkusan: Serbuk untuk suntikan dibungkus dalam botol steril.

Farmakodinamik

Farmakodinamiknya adalah untuk menghalang sintesis protein dalam sel bakteria dengan menyekat pengikatan subunit ribosom 50S dan menghalang translokasi tRNA. Ini mengakibatkan pertumbuhan dan pendaraban bakteria terjejas.

Azithromycin aktif terhadap pelbagai jenis bakteria, termasuk mikroorganisma Gram-positif dan Gram-negatif aerobik, serta bakteria anaerobik dan beberapa agen berjangkit lain. Ia mempunyai aktiviti yang tinggi terhadap patogen seperti Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, dan lain-lain.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Azithromycin biasanya diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pentadbiran oral. Makanan boleh melambatkan penyerapannya, tetapi biasanya tidak menjejaskan jumlah bioavailabiliti dengan ketara.
2. Pengedaran: Ia meresap dengan baik ke dalam pelbagai tisu dan organ di mana ia menghasilkan kepekatan yang tinggi, terutamanya dalam paru-paru, hati, buah pinggang, telinga tengah dan lapisan kulit tengah.
3. Pengikatan protein: Azithromycin mengikat protein plasma darah ke tahap yang tidak ketara (kira-kira 50%).
4. Metabolisme: Ia hampir tidak dimetabolismekan dalam hati, menjadikannya kurang terdedah kepada interaksi dengan ubat lain yang dimetabolismekan melalui organ ini.
5. Perkumuhan: Kebanyakan azithromycin dikumuhkan melalui hempedu dan air kencing, terutamanya tidak berubah. Sebilangan kecil dikeluarkan melalui usus.
6. Separuh perkumuhan: Separuh perkumuhan azithromycin dari badan adalah panjang, ia adalah kira-kira 68 jam, yang membolehkan penggunaannya dalam rejimen dengan pentadbiran yang lebih jarang berbanding dengan antibiotik lain.

Dos dan pentadbiran

Kaedah permohonan dan dos:

Tablet dan Kapsul

• Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun (berat lebih daripada 45 kg):

  • Dos biasa: 500 mg sekali sehari selama 3 hari.
  • Rejimen alternatif (untuk beberapa tanda): 500 mg pada hari pertama, kemudian 250 mg sekali sehari selama 4 hari.

• Penggunaan: Tablet dan kapsul perlu diambil sekurang-kurangnya 1 jam sebelum atau 2 jam selepas makan dengan banyak cecair.

Serbuk untuk Penyediaan Suspensi

• Kanak-kanak dengan berat kurang daripada 45 kg:

  • Dos biasanya 10 mg/kg berat badan sekali sehari selama 3 hari.
  • Rejimen alternatif untuk sesetengah jangkitan mungkin termasuk pemberian 10 mg/kg berat badan pada hari pertama, diikuti dengan 5 mg/kg sehari untuk 4 hari berikutnya.

• Penggunaan: Suspensi disediakan dengan menambahkan jumlah air yang ditentukan ke dalam serbuk, menggoncang botol dengan teliti. Penggantungan boleh diambil secara bebas daripada makanan.

Serbuk untuk Suntikan

• Dewasa:
  • Dos: 500 mg secara intravena sekali sehari selama 2-5 hari (bergantung kepada arahan doktor dan keterukan keadaan).
  • Pentadbiran: Penyelesaian untuk suntikan disediakan sebaik sebelum pentadbiran. Infusi hendaklah berlangsung sekurang-kurangnya 60 minit.

Arahan Khas

• Tempoh kursus rawatan mesti dipatuhi dengan ketat, walaupun gejala telah hilang lebih awal.
• Pengambilan alkohol tidak disyorkan semasa rawatan dengan azithromycin kerana kemungkinan peningkatan kesan sampingan.
• Interaksi dengan ubat lain boleh menjejaskan keberkesanan azithromycin, jadi adalah penting untuk memaklumkan doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil.
• Reaksi alahan: Anda harus mendapatkan rawatan perubatan segera jika tanda-tanda alahan seperti ruam, gatal-gatal, bengkak, kesukaran bernafas berlaku.

Gunakan Sumameda semasa kehamilan

Penggunaan azithromycin, seperti Sumamed, semasa kehamilan biasanya dipertimbangkan dengan sangat berhati-hati oleh doktor anda. Adalah penting untuk mempertimbangkan potensi risiko kepada bayi dan faedah kepada ibu apabila menggunakan sebarang ubat semasa mengandung.

Kebanyakan kajian haiwan tidak menunjukkan kesan berbahaya langsung azithromycin pada perkembangan janin. Walau bagaimanapun, kajian manusia tidak cukup luas untuk membuat kesimpulan yang pasti tentang keselamatan azitromisin semasa kehamilan.

Contraindications

1. Hipersensitiviti: Orang yang diketahui hipersensitiviti kepada azithromycin, antibiotik makrolid lain, atau mana-mana eksipien ubat tidak boleh menggunakan Sumamed kerana risiko tindak balas alahan, termasuk anafilaksis.
2. Dadah yang berinteraksi dengan azitromisin: Sumamed mungkin berinteraksi dengan ubat lain seperti ergotamin dan digoxin. Anda harus membincangkan kemungkinan interaksi dengan ubat lain dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan.
3. Penyakit hati: Pada pesakit yang mengalami disfungsi hepatik yang teruk, penggunaan Sumamed mungkin dikontraindikasikan kerana kemungkinan memburukkan keadaan hati.
4. Penyakit jantung: Dengan kehadiran penyakit kardiovaskular, seperti aritmia, Sumamed harus digunakan dengan berhati-hati kerana kemungkinan pemanjangan selang QT dan peningkatan kesan kardiotoksik.
5. Myasthenia gravis: Pada pesakit dengan myasthenia gravis, penggunaan Sumamed boleh menyebabkan peningkatan kelemahan otot dan keadaan bertambah buruk.
6. Kehamilan dan penyusuan susu ibu: Penggunaan azithromycin semasa mengandung dan penyusuan hendaklah dilakukan hanya di bawah preskripsi doktor dan di bawah kawalan ketat.
7. Kanak-kanak: Sumamed mungkin tidak digalakkan untuk digunakan pada kanak-kanak bergantung pada umur, berat badan dan keadaan perubatan mereka.

Kesan sampingan Sumameda

1. Gangguan gastrousus: Termasuk cirit-birit, loya, muntah, sakit perut, dan dispepsia. Mengambil Sumamed dengan makanan boleh membantu mengurangkan risiko gejala ini.
2. Gangguan saluran gastrousus: Dysbacteriosis, superinfeksi termasuk kandidiasis, kolitis pseudomembranous, serta peningkatan aktiviti aminotransferase dan alkaltine fosfatase mungkin berlaku.
3. Reaksi alahan: Termasuk urtikaria, pruritus, ruam kulit, angioedema, tindak balas anphylactic.
4. Gangguan sistem saraf: Sakit kepala, termasuk migrain, pening, mengantuk, insomnia, dan kemungkinan perkembangan neuropati periferal.
5. Gangguan kardiovaskular: Gangguan irama jantung, termasuk pemanjangan selang QT dan aritmia mungkin berlaku.
6. Gangguan hati dan buah pinggang: Peningkatan aktiviti enzim hati, hepatitis, kolestasis.
7. Reaksi lain: Anoreksia, halusinasi pendengaran, gangguan rasa, kandidiasis mulut, eosinofilia, allopenia, arthralgia, myalgia mungkin berlaku.

Berlebihan

Gejala overdosis Sumamed mungkin termasuk:

• Loya dan muntah.
• Cirit birit.
• Gangguan gastrousus.
• sakit kepala.
• Kehilangan pendengaran sementara.
• Perubahan dalam irama jantung.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat memanjangkan QT: Azithromycin boleh meningkatkan risiko aritmia, terutamanya torsades de pointes, apabila digunakan serentak dengan ubat memanjangkan QT seperti ubat antiarrhythmic (cth, amidarone, sotalol), antibiotik tertentu (cth, chloramphenicol, levofloxacin), antimycotics (cth.
2. Perencat Cytochrome P450: Penggunaan azithromycin bersama-sama dengan cytochrome P450 inhibitors seperti erythromycin, clarithromycin boleh meningkatkan kepekatan azithromycin dalam darah dan meningkatkan kesan toksiknya.
3. Antikulat: Azithromycin boleh meningkatkan kesan ubat antimikotik azole seperti ketoconazole atau itraconazole, yang boleh membawa kepada peningkatan risiko aritmia.
4. Ubat yang meningkatkan hiperkalemia: Penggunaan azithromycin dengan ubat yang meningkatkan hiperkalemia, seperti spironolactone atau persediaan kalium, boleh menyebabkan peningkatan paras kalium darah dan perkembangan hiperkalemia.
5. Ubat pengurangan asidosis: Azithromycin boleh meningkatkan kesan toksik ubat pengurangan asidosis seperti acetazolamide atau diuretik, yang boleh membawa kepada perkembangan asidosis metabolik.
6. Ubat yang meningkatkan ketoksikan hati: Penggunaan azithromycin dengan ubat yang meningkatkan ketoksikan hati, seperti tetracyclines atau perencat protease, boleh meningkatkan risiko kerosakan hati.