Pil malaria

Pada musim panas, apabila musim cuti sedang berlangsung, aliran pelancong ke negara eksotik meningkat dengan ketara. Perjalanan ke negara yang terletak di zon iklim tropika menjanjikan pengalaman yang menarik. Untuk tidak merosakkan percutian anda, ingat langkah pencegahan untuk penyakit yang paling biasa di latitud ini dan berbahaya kepada kesihatan, patogen yang mungkin anda hadapi. Jika anda memutuskan untuk pergi ke negara-negara Asia, Selatan dan Amerika Tengah, Lautan Pasifik, peti pertolongan cemas perjalanan anda semestinya mempunyai ruang untuk pil malaria.

Pembawa patogen malaria adalah nyamuk dari genus Anopheles. Malaria dicirikan oleh wabak tumpuan penyebaran. Disebabkan oleh ciri iklim, fokus stabil telah terbentuk di negara dengan iklim yang hangat dan lembap. Hakikatnya, kematangan plasmodium malaria dalam badan nyamuk berlaku pada suhu 16°C - 30°C. Nyamuk memerlukan badan air yang mengalir perlahan dengan air bersih dan suam untuk membiak.

[ 1 ], [ 2 ]

Bagaimanakah seseorang boleh mengenali penyakit itu?

Malaria disebabkan oleh parasit dari genus Plasmodium. Penyakit ini boleh menjadi akut atau berlarutan, disertai dengan demam, pembesaran hati, dan anemia.

Serangan demam dalam malaria berulang secara berkala. Dalam sesetengah pesakit yang belum menerima rawatan atau belum sembuh sepenuhnya, demam kembali semula dalam seminggu atau dua atau 2-3 bulan selepas serangan pertama reda.

Tempoh inkubasi berlangsung 7-45 hari. Kemudian, pada pesakit yang tidak mempunyai imuniti daripada penyakit ini, haid mungkin muncul, disertai dengan menggigil, sakit kepala, demam, kesihatan yang tidak baik, sakit otot, dan kadang-kadang cirit-birit. Kadangkala tempoh inkubasi boleh bertahan sehingga 14 bulan disebabkan oleh patogen "tidur" dalam hepatosit.

Serangan melalui peringkat berikut: menggigil, demam, berpeluh. Tahap kesejukan dicirikan oleh kulit "angsa" pucat dan sejuk dengan warna kebiruan. Selepas masa yang berkisar antara 10 minit hingga 3 jam, suhu badan meningkat dengan cepat (sehingga 40°C dan lebih tinggi). Sakit otot menjadi lebih kuat, kepala lebih sakit, anda ingin minum, muntah mungkin berlaku. Semasa demam, kulit menjadi kering dan panas, ada degupan jantung yang cepat. Selepas beberapa jam, peluh muncul, suhu turun ke angka yang tidak normal, dan keadaan kesihatan bertambah baik buat sementara waktu.

Serangan berlangsung dari 6 hingga 24 jam atau lebih lama. Selepas itu, malaria tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara selama dua atau tiga hari, sehingga serangan seterusnya. Pada pesakit malaria tropika, serangan demam mungkin berlaku lebih kerap, sehingga 2 kali sehari, kerana darah mereka mungkin mengandungi beberapa generasi patogen, masing-masing berkembang mengikut "jadual" sendiri. Selepas 2-3 serangan, peningkatan dalam saiz dan beberapa kesakitan limpa dan hati dapat dikesan. Kematian pesat sel darah merah menyebabkan anemia dan peningkatan kepekatan bilirubin. Kerana ini, epidermis dan membran mukus memperoleh warna kekuningan.

Dengan kehadiran semua tanda ini, mikroskopi filem tebal dan ujian darah akhirnya boleh mengesahkan diagnosis.

Bagaimana untuk tidak keliru dengan nama pil malaria? Ia tidak begitu rumit. Pil dibahagikan kepada yang melawan bentuk tisu patogen (schizontocides) dan yang bertujuan untuk melawan bentuk eritrosit - hematocides. Keberkesanan terapi bergantung pada ketepatan masa dan pilihan ubat yang betul. Dalam malaria akut, hematosida digunakan. Jika parasit kumpulan P.vivax, P.ovale, P.malariae dikesan, ubat kumpulan 4-aminoquinoline digunakan.

Klorokuin

Klorokuin adalah yang paling popular di antara mereka. Analognya ialah Delagil, Hinamin. Farmakodinamik klorokuin ialah ubat itu menghalang replikasi DNA patogen, menekan sistem imun, dan mempunyai kesan anti-radang. Petunjuk untuk penggunaan klorokuin:

• rawatan malaria akut,
• pencegahan malaria pada mereka yang melancong ke kawasan di mana penyakit itu biasa;
• terapi disentri amoebik luar usus;
• sebagai sebahagian daripada terapi rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik, fotodermatosis.

Kaedah pemberian dan dos tablet malaria bergantung kepada sama ada perlu untuk memerangi gejala malaria atau untuk mencegah jangkitan apabila melakukan perjalanan ke kawasan di mana penyakit ini biasa. Kursus rawatan dengan klorokuin berlangsung selama tiga hari. Sekiranya terdapat tanda-tanda demam, ambil 1 g pada dos pertama, 6-8 jam kemudian - 500 mg; pada hari kedua dan ketiga - 500 mg klorokuin. Untuk mengelakkan penyakit, ambil 500 mg setiap minggu, dengan ketat setiap 7 hari. Kursus profilaksis bermula 1-2 minggu sebelum perjalanan yang dijangkakan dan berterusan sehingga 6 minggu selepas ketibaan.

Penggunaan jangka panjang klorokuin boleh menyebabkan dermatitis. Jika ini berlaku, dos dikurangkan atau ubat dihentikan sama sekali. Dalam sesetengah kes, kesan sampingan tablet malaria seperti pening, sakit kepala, loya, muntah, dan kehilangan pendengaran berlaku. Mereka pergi sendiri. Terapi klorokuin memerlukan pemantauan berterusan terhadap fungsi hati, ujian darah dan air kencing. Kontraindikasi untuk digunakan: penyakit jantung, buah pinggang, hati, dan organ hematopoietik.

Bolehkah wanita hamil mengambil klorokuin? Tiada jawapan yang jelas. Keselamatan menggunakan tablet malaria semasa kehamilan belum disahkan, jadi ia ditetapkan hanya jika faedah yang dijangkakan kepada ibu mengandung melebihi kemungkinan risiko kepada perkembangan bayi. Farmakokinetik klorokuin adalah sedemikian rupa sehingga metabolitnya memasuki susu ibu. Ini mesti diambil kira apabila mengambil ubat semasa menyusu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Quinine sulfate

Quinine sulfate (atau quinine hydrochloride) juga menghalang pertumbuhan malaria jenis erythrocytic. Mekanisme tindakannya adalah serupa dengan klorokuin, tetapi lebih rendah dalam aktiviti. Kini, kina digunakan apabila patogen malaria tahan terhadap kuinamine atau ubat antimalaria lain: dalam beberapa kes, patogen itu dineutralkan oleh tindakan kina. Ubat ini menindas pusat yang bertanggungjawab untuk mengekalkan suhu badan normal, dan juga - pada dos yang ketara - menjejaskan pusat otak yang bertanggungjawab untuk pendengaran dan penglihatan. Quinine sulfate mengurangkan kadar denyutan jantung, merangsang sel otot licin organ dalaman, dan meningkatkan nada rahim. Ubat ini tidak ditetapkan kepada wanita hamil dan menyusu.

Ubat ini dikontraindikasikan jika terdapat tanda-tanda kekurangan enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase, hemoglobinuria malaria, penyakit telinga tengah dan dalam. Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati sekiranya berlaku gangguan jantung dan semasa kehamilan. Bagi wanita hamil, untuk mengelakkan penamatan kehamilan, dos harian maksimum hendaklah sehingga 1 g. Dos ini hendaklah dibahagikan kepada 4-5 dos.

Kloridin

Berkesan terhadap malaria plasmodia, toxoplasmosis dan leishmania. Menghalang pertumbuhan bentuk eritrosit aseksual bagi semua jenis plasmodia, tetapi kesannya lebih perlahan daripada klorokuin. Farmakokinetik ubat: cepat diserap ke dalam darah dan kekal dalam darah untuk masa yang lama, akhirnya dikeluarkan hanya seminggu selepas dos terakhir. Apabila mengambil kloridin dalam kombinasi dengan klorokuin, keberkesanannya meningkat. Kloridin diambil dalam 2-3 kursus dengan selang 1-2 bulan.

Boleh menyebabkan sakit kepala, pening, sakit jantung, gangguan pencernaan, gangguan penglihatan, keguguran rambut. Kontraindikasi dalam penyakit organ hematopoietik dan buah pinggang. Dadah tidak ditetapkan semasa kehamilan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mefloquine

Mefloquine ialah ubat antiprotozoal, antimalaria. Ia diambil sekali dalam dos 15-25 mg / kg asas, jika rawatan segera diperlukan sekiranya disyaki malaria dan ketidakupayaan untuk menerima rawatan perubatan yang berkelayakan. Untuk profilaksis, 5 mg / kg ditetapkan setiap minggu 2-3 minggu sebelum tiba di kawasan malaria. Kursus profilaksis selesai 4 minggu selepas meninggalkan zon bahaya. Tablet mesti dibasuh dengan sejumlah besar air. Wanita dalam usia reproduktif harus berhati-hati apabila menetapkan tablet antimalaria ini. Sekiranya seorang wanita mengambil ubat itu, maka adalah perlu untuk menahan diri dari kehamilan untuk tempoh ini dan sehingga 2 bulan telah berlalu sejak pengambilan terakhir mefloquine.
Ubat ini dikontraindikasikan dalam epilepsi dan jenis sawan lain, dalam psikosis akut. Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati khusus kepada orang yang mengalami disfungsi hati.

Primaquine

Untuk mengelakkan kambuh semula penyakit selepas kursus hematocides selesai, kursus schizontocide tisu disyorkan - primaquine (proguanil, primetamine). Tablet antimalaria ini memusnahkan patogen exoerythrocytic dalam hati. Primaquine juga meneutralkan bentuk seksual parasit dalam sel darah merah dan memusnahkan parasit "tidur" dalam hati.

Primaquine diambil selama 14 hari pada 0.25 mg setiap kilogram berat sehari. Strain yang tahan terhadap dadah ditemui di pantai Pasifik dan di negara-negara Asia. Kemudian perlu mengambil primaquine pada 0.25 mg / kg sehari selama 21 hari.

Primaquine boleh diterima dengan baik, tetapi dalam beberapa kes sakit perut, senak, sakit jantung, kelemahan berlaku. Semua penyakit ini hilang selepas tamat kursus rawatan dengan primaquine. Sekiranya pesakit mempunyai sebab untuk mengesyaki anemia atau anomali sel darah merah, ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati. Primaquine adalah kontraindikasi jika jangkitan akut lain dikesan atau semasa keterukan reumatik. Ubat harus diambil bersama-sama dengan ubat-ubatan yang menyekat hematopoiesis.

Quinocide

Membantu untuk mengelakkan berulang jauh, meneutralkan bentuk seksual semua jenis plasmodia malaria. Apabila mengambil ubat, loya, sakit kepala, demam dadah kadang-kadang muncul, bibir dan kuku memperoleh warna kebiruan, fungsi buah pinggang dan pundi kencing mungkin terjejas. Semua kesan sampingan ini hilang selepas tamat kursus rawatan dengan quinocide. Ubat ini tidak ditetapkan serentak dengan ubat lain untuk malaria, kerana ketoksikannya meningkat.

Bigumal

Kesan Bigumal adalah serupa dengan Chloridin, tetapi bertahan kurang. Kesan rawatan tidak berlaku secepat apabila menggunakan klorokuin. Bigumal digunakan dengan berhati-hati kerana ubat bertindak lebih perlahan, cepat disingkirkan dari badan, dan patogen dengan cepat membina daya tahan terhadapnya. Bigumal diambil dalam tempoh 4-5 hari. Sekiranya penyakit itu teruk, terapi boleh bertahan sehingga 7 hari. Dadah biasanya diterima dengan baik.

Fansidar

Fansidar digunakan untuk bentuk malaria yang tahan terhadap klorokuin dan ditetapkan dalam kombinasi dengan kina. Terapi bermula pada hari ketiga kursus kina. Untuk profilaksis, pengambilan mingguan ditetapkan.

Terlebih dos ubat antimalaria menyebabkan loya, muntah, pening, tanda-tanda aktiviti sistem saraf dan kardiovaskular. Dalam kes ini, adalah perlu untuk membasuh perut. Selepas berlebihan, pemantauan jangka panjang parameter hemodinamik, ECG, dan keadaan sistem saraf adalah perlu.

Bersama dengan preskripsi ubat antimalaria, pesakit dengan bentuk malaria yang teruk diberi ubat yang mengurangkan mabuk dan ubat yang meningkatkan peredaran darah, serta vitamin dan agen untuk menormalkan pembekuan darah.

Semua ubat yang disenaraikan bukan sahaja mempunyai kesan yang kuat terhadap plasmodia malaria, tetapi juga menjejaskan tubuh manusia. Berhati-hati membaca arahan sebelum mengambil tablet malaria, kerana ia boleh berinteraksi dengan ubat lain, dalam beberapa kes secara kritikal melemahkan atau meningkatkan kesannya. Adalah perlu untuk mematuhi rejimen dan skim rawatan atau pencegahan, jangan gunakan ubat dengan jangka hayat tamat tempoh atau syarat penyimpanan yang melanggar. Walaupun anda telah lama meninggalkan kawasan di mana malaria biasa, jika anda mempunyai tanda-tanda demam, segera dapatkan bantuan perubatan - malaria boleh nyata walaupun selepas beberapa bulan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]