Tenox

Tenox mempunyai kesan antihinan dan antihipertensi.

Petunjuk Tenoks

Ia digunakan dalam kes seperti:

• peningkatan nilai tekanan darah (sebagai ubat monoterapeutik atau dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi yang lain);
• bentuk stabil angina pectoris varian  (dalam bentuk agen monotherapeutic atau sebagai pembantu dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi yang lain).

[1]

Borang pelepasan

Penyediaan dihasilkan dalam bentuk tablet. Di dalam kotak mengandungi 3, 9 atau 10 pek lepuh dengan tablet mempunyai jumlah 5 atau 10 mg.

[2]

Farmakodinamik

Dadah adalah sebahagian daripada kumpulan penyekat saluran Ca 2-saluran. Unsur aktifnya mempunyai antihipertensi serta sifat anti-angina. Kesan terapeutik adalah disebabkan oleh sintesis pengakhiran dihydropyridine dan menyekat saluran Ca, dengan itu menghalang laluan ion kalsium melalui membran sel (sel-sel otot terutamanya vaskular licin, dan, sedikit sebanyak, cardiomyocytes).

Pengaruh antiangina berkembang dengan mengembangkan arteri (periferal dan koronari). Oleh kerana pembesaran arteriol dengan arteri koronari utama di kawasan sihat dan otot otot jantung, jumlah peningkatan oksigen masuk, yang menghalang penampilan penyempitan (ia juga boleh disebabkan oleh merokok).

Semasa angina, penggunaan dos harian tunggal dadah boleh meningkatkan tempoh prestasi aktiviti fizikal, menghalang semakin meningkat dalam bidang ST-kemurungan segmen watak "ischemic", dan mengurangkan keperluan untuk GTN dan beberapa serangan berterusan.

Kesan antihipertensi adalah tahan lama dan bergantung pada saiz bahagian. Ia berkembang dengan bantuan tindakan vasodilasi langsung terhadap sel-sel otot licin kapal-kapal. Pada indeks BP yang lebih tinggi, satu dos Tenox membawa kepada penurunan yang ketara dalam nilai-nilai ini, dan kesan ini berterusan selama 24 jam. Di samping itu, toleransi terhadap senaman fizikal dan keparahan hipertropi ventrikel kiri dikurangkan.

Dengan IHD, ubat ini mempunyai kesan kardioprotektif dan anti-aterosklerotik.

Ubat boleh melambatkan pengagregatan platelet dan mempercepat proses penapisan glomerular, dan dengan itu mempunyai kesan natriuretik sedikit.

Pengembangan pendedahan ubat secara purata berlaku selepas 2-4 jam selepas mengambil ubat, dan kemudian berterusan selama 24 jam.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetik

Ubat pada kelajuan rendah diserap dari saluran pencernaan. Purata bioavailabiliti purata adalah 64%. Nilai puncak dalam serum darah dicatat selepas 6-9 jam. Untuk mendapatkan parameter keseimbangan yang stabil bagi dadah, ia dikehendaki mengambilnya selama 7 hari.

Metabolisme amlodipine adalah luas dan berlaku di hati pada kadar yang perlahan (kira-kira 90% bahan dimetabolisme). Akibatnya, produk kerosakan tidak aktif terbentuk yang tidak mempunyai kesan dadah yang ketara.

Dalam kes dos tunggal LS, separuh hayat di dalam adalah 32-48 jam, dan dengan permohonan berulang - kira-kira 45 jam.

Kira-kira 60% daripada ubat dikeluarkan dalam bentuk produk metabolik dengan air kencing, dan 10% lagi dalam bentuk tidak berubah. Baki 20-25% daripada LS diekskresikan dengan susu ibu dan najis. Ubat ini boleh melalui BBB. Apabila hemodialisis tidak diperuntukkan.

[7], [8]

Dos dan pentadbiran

Ubat ini digunakan secara lisan. Mengambil kira jenis patologi, rejimen rawatan dan saiz bahagian dos dipilih:

• pada peningkatan indeks tekanan darah: saiz bahagian awal per hari adalah sama dengan 5 mg (dos tunggal); Saiz dos penyelenggaraan sehari ialah 2.5-5 mg. Untuk sehari dibenarkan mengambil ubat maksimum 10 mg;
• dengan angina pectoris: permohonan tunggal 5-10 mg ubat per hari.

Orang yang mempunyai tubuh badan yang kecil, berat badan bekurangan dan masalah di dalam hati, dan juga pesakit warga tua untuk pembangunan ubat-ubatan antihipertensi berkuat kuasa diperlukan dalam dos awal sebanyak 2.5 mg, dan untuk pembangunan kesan antiangialnogo - 5 mg.

Apabila digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor ACE, ubat diuretik jenis thiazide dan β-adrenoblockers, pembetulan dosoxox tidak diperlukan.

Ubat ini tidak mempunyai sindrom penarikan, tetapi sebelum penggunaannya disyorkan untuk mengurangkan saiz bahagian secara beransur-ansur.

[12], [13]

Gunakan Tenoks semasa kehamilan

Tenox tidak ditetapkan untuk wanita hamil.

Contraindications

Kontra utama:

• kehadiran intoleransi terhadap amlodipine dan derivatif dihydropyridine lain, dan sebagai tambahan kepada unsur-unsur komposit dadah;
• menurunkan nilai tekanan darah dalam tahap yang teruk;
• kejutan atau keruntuhan kardiogenik (kekurangan vaskular akut);
• wanita semasa penyusuan.

Awas diperlukan apabila menggunakan dalam situasi ini:

• masalah dalam kerja hati;
• menyatakan tachycardia atau bradikardia, serta mendiagnosis sindrom pendek;
• HCM bersifat obstruktif atau CHF, yang mempunyai bentuk decompensated;
• stenosis mulut injap aorta atau mitral;
• selang masa selepas pemindahan infark miokard (1 bulan);
• orang yang berumur lanjut.

[9]

Kesan sampingan Tenoks

Mengambil ubat boleh mencetuskan kemunculan beberapa kesan sampingan:

• penyelewengan dalam CCC: pengurangan nilai tekanan darah, bengkak di kaki, nafas yg sulit, pengsan, curahan, dan Vaskulitis, dan di samping itu kadang-kadang diperhatikan gangguan irama jantung. Mungkin ada takikardia ventrikel, fibrilasi atrial, keruntuhan ortostatik, migrain dan kesakitan di sternum, serta memburuknya kegagalan jantung;
• lesi yang menjejaskan fungsi sistem saraf pusat: peningkatan rasa keletihan, pening, kejang, kemerosotan mood dan rasa mengantuk. Kadang-kadang berkata hypoesthesia, rasa ketakutan, kehilangan kesedaran, gegaran, paresthesia dengan vertigo, dan dalam pergolakan tambahan atau sikap tidak peduli, insomnia, amnesia, ataxia, atau kemurungan;
• gangguan yang menjejaskan aktiviti pencernaan: gejala kesakitan di zon epigastrik, loya, atau muntah. Kadang-kadang, enzim hati (transaminase) meningkat dan kolestasis jaundis berkembang. Terdapat juga kembung, gastritis, cirit-birit atau sembelit, kekeringan mulut, pankreatitis dan hiperplasia gingiva;
• gangguan yang menjejaskan sistem urogenital: pollakiuria atau nocturia, disfungsi seksual, disertai dengan rasa dendam untuk membuang air kecil dan melemahkan potensi. Terdapat poliuria atau disuria;
• lesi epidermis: alopecia, purpura dan xeroderma, dan sebagai tambahan dermatitis dan perubahan dalam bayangan epidermis;
• gangguan fungsi ODA: myalgia atau arthralgia, serta myasthenia gravis atau arthrosis;
• tanda-tanda alergi: gatal-gatal atau ruam (gatal-gatal, ruam maculopapular atau erythematous). Kadang-kadang edema Quincke berkembang;
• pelanggaran lain: poliurikemiya, sakit di belakang, hiperglisemia, gynecomastia, peningkatan atau penurunan berat badan. Ia juga menyatakan leukopenia atau thrombocytopenia, deringan telinga, gangguan penglihatan (seperti penglihatan berganda, sakit di mata, konjunktivitis, xerophthalmia atau gangguan penginapan), ruam, pendarahan dari hidung dan rasa dahaga.

[10], [11]

Berlebihan

Dengan mabuk, takikardia, penurunan tekanan darah yang tajam dan peningkatan vasodilation periferi diperhatikan.

Untuk menghapuskan gangguan itu disyorkan untuk melakukan lavage gastrik, memberi pesakit arang diaktifkan, dan sebagai tambahan untuk memantau dan menyokong kerja-kerja parameter sistem CAS dan pernafasan. Ia juga disyorkan untuk mengangkat anggota badan yang terjejas dan melakukan sesi diuretik.

Untuk mengembalikan nada vaskular, vasoconstrictors digunakan, dan untuk menghapuskan komplikasi yang timbul akibat menghalangi aktiviti saluran kalsium, diperlukan kalsium glukonat intravena. Prosedur hemodialisis tidak berkesan.

Interaksi dengan ubat lain

Adalah mungkin untuk menggabungkan Tenox dengan ubat antibakteria atau antidiabetik, serta dengan NSAIDs (ini termasuk indomethacin).

Apabila digabungkan dengan verapamil, nitrat, diuretik jenis gelung, penghambat ACE dan adrenoblockers, sifat antihipertensi dan antiangina dari ubat meningkat.

Quinidine dengan amiodarone, neuroleptik, dan lain-lain CCBs meningkatkan kesan antihipertensi dadah.

Dengan penggunaan secara serentak dengan ubat litium, gejala neurotoxicity mereka (seperti muntah, gegaran, bunyi telinga, mual, ataksia dan cirit-birit) mungkin meningkat.

[14], [15],

Syarat penyimpanan

Tenox harus disimpan di tempat yang ditutup dari akses oleh anak-anak muda. Indikator suhu - tidak melebihi 30 ° C

[16], [17]

Jangka hayat

Tenox dibenarkan untuk digunakan dalam tempoh 48 bulan selepas pembebasan ejen terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini tidak digunakan dalam amalan pediatrik, kerana keberkesanan keselamatan dan ubat untuk kumpulan umur ini tidak ditakrifkan.

Analog

Analogi ubat adalah ubat Normodipine dengan Amlodipine, Emlodipine dan Agen 5/10 dengan Stamlo.

[18], [19], [20], [21]

Ulasan

Tenox mendapat banyak ulasan yang berbeza. Sejumlah besar pesakit membuktikan keberkesanannya yang tinggi dalam menghentikan serangan angina dan dengan penurunan tekanan darah tinggi. Sebagai generik, amlodipine mempunyai sejumlah kecil manifestasi negatif, yang merupakan kelebihannya. Salah satu kelemahan dadah adalah harga yang agak tinggi.