Teykoplanin

Teicoplanin adalah sejenis antibiotik jenis glikopeptida dengan sifat bakteria.

Petunjuk Teykoplana

Ia digunakan untuk menghapuskan jangkitan kuman positif yang disebabkan oleh kuman (ini termasuk bakteria yang mempunyai kepekaan atau ketahanan terhadap methicillin). Kumpulan ini termasuk, contohnya, orang yang tidak bertoleransi terhadap antibiotik β-laktam:

• luka yang menjejaskan tisu lembut dan epidermis;
• jangkitan di bahagian bawah dan bahagian atas saluran kencing (juga boleh disertai oleh komplikasi);
• lesi dalam sistem pernafasan;
• jangkitan yang berlaku di kerongkong, telinga atau hidung;
• endokarditis;
• luka infeksi sendi atau tulang;
• septisemia;
• Peritonitis yang disebabkan oleh prosedur dialisis peritoneal biasa dalam tetapan pesakit luar.

Digunakan untuk menghalang penampilan endokarditis dari suatu penyakit berjangkit apabila tidak bertoleransi terhadap antibiotik β-laktam:

• semasa prosedur atau prosedur pergigian di bahagian atas saluran pernafasan, apabila anestesia am digunakan;
• dengan operasi pembedahan dalam saluran gastrointestinal atau sistem urogenital.

Borang pelepasan

Pelepasan dadah dihasilkan sebagai botol suntikan lyophilisate dalam isipadu 0.2 atau 0.4, unit 1 dalam botol, selain daripada yang dilampirkan satu botol dengan (suntikan air) pelarut.

Ia juga boleh dihasilkan dalam pek sel dengan jumlah 3.2 ml - satu keping setiap pek atau 15 pek setiap kadbod.

Farmakodinamik

Dadah membentuk ikatan dengan asil-D-alanyl-D-alanine diatur dalam dinding bakteria peptidoglycan dengan menyekat pembangunan dan menghalang pembentukan spheroplasts. Menunjukkan aktiviti terhadap coagulase dan Staphylococcus aureus (di sini termasuk mikrob yang tahan berkenaan dengan methicillin dan lain-lain antibiotik β-lactam), micrococci, Streptococcus, Listeria monocytogenes, enterococci (termasuk Enterococcus fetsium), Corynebacterium dari kategori JK, anaerobes gram-positif, termasuk clostridium diffifile, dan peptococcus.

Rintangan terhadap ubat-ubatan berkembang agak perlahan, dan tidak ada pertentangan silang dengan antibiotik dari kumpulan perubatan lain. Petunjuk kelaziman rintangan yang diperolehi berkenaan dengan ubat yang diberikan untuk jenis patogen tertentu mungkin berubah-ubah dengan masa dan lokasi geografi. Oleh itu, ia akan berguna untuk mengenali data mengenai kelaziman rintangan tempatan, terutamanya semasa terapi dalam peringkat jangkitan yang teruk.

Farmakokinetik

Suction.

Ubat ini tidak diserap apabila ditelan. Tahap bioavailabiliti apabila disuntik ialah 94%.

Proses pengedaran.

Petunjuk bahan ubat di dalam serum darah diagihkan dalam 2 peringkat (pertama mengikuti tahap pengedaran yang cepat, dan kemudian - yang perlahan), separuh nyawa yang masing-masing berkisar antara 0.3 dan 3 jam. Selepas peringkat pengedaran, penghapusan perlahan dilakukan, dan tempoh separuhnya ialah 70-100 jam.

Proses pertukaran.

Teicoplanin tidak mempunyai produk metabolik. Lebih daripada 80% bahan yang digunakan diekskresi tidak berubah bersama-sama dengan air kencing selepas 16 hari.

Excretion.

Pada orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang sihat, unsur ubat dikeluarkan tidak berubah-hampir sama dengan air kencing. Separuh hayat komponen terakhir ialah 70-100 jam.

Dos dan pentadbiran

Penggunaan untuk pencegahan.

Untuk mencegah perkembangan endokarditis infektif pada orang dewasa, perlu mengendalikan 0.4 g ubat di peringkat anestesia pengenalan. Orang yang mempunyai prostetik dalam bidang injap jantung perlu menggabungkan Teicoplanin dengan aminoglycoside.

Permohonan terapi.

Tempoh kursus ditentukan oleh jenis dan keparahan penyakit, serta ciri-ciri individu pesakit.

Bagi orang dewasa dan orang tua dengan aktiviti buah pinggang yang normal.

Dalam jangkitan yang memberi kesan kepada sistem pernafasan, tekak dengan telinga dan hidung, uretra dan tisu lembut dengan epidermis, dan tambahan dengan jangkitan yang lain dari keparahan yang sederhana:

• dos muatan: saiz dos standard sehari ialah 0.4 g (selalunya ia sepadan dengan 6 mg / kg / hari) dalam bentuk suntikan tunggal (pada hari pertama kursus);
• Langkah-langkah sokongan: saiz bahagian standard ialah 0.2 g / hari (seringkali bersamaan dengan 3 mg / kg / hari) dalam bentuk suntikan IM atau IV sekali sehari.

Kanak-kanak (tidak termasuk bayi baru lahir) dengan kerja buah pinggang yang sihat.

Saiz bahagian dan tempoh kursus ditentukan oleh keparahan penyakit:

• dos suntikan: 3 suntikan awal adalah 10-12 mg / kg, yang ditadbir pada selang 12 jam;
• Prosedur sokongan: ditadbir pada 10 mg / kg / hari.

Dengan bentuk jangkitan sederhana yang tidak disertai oleh neutropenia:

• saiz dos pemuatan: suntikan 3 awal - dalam jumlah 10 mg / kg, dengan pengenalan pada selang waktu 12 jam;
• langkah-langkah sokongan: pentadbiran 6 mg / kg / hari.

Untuk memilih bahagian optimum ubat, anda harus menentukan kepekatan unsur aktif ubat di dalam plasma darah.

Kaedah permohonan.

Dadah ditadbir dalam kaedah / dalam atau dalam / m. Ia dianggap sama ada infusi setengah jam ubat, atau pentadbiran bahan selama 60 saat.

Penyelesaian harus disediakan dengan cara yang berikut: pelarut perlahan-lahan diperkenalkan ke dalam vial dengan lyophilizate, dan kemudiannya perlahan-lahan digoncang, terletak di antara telapak tangan, sehingga bahan tersebut larut sepenuhnya. Ia perlu memastikan bahawa tiada gelembung muncul dalam cecair. Apabila buih muncul, anda perlu menahan botol tegak sehingga ia hilang. Penyelesaian isotonik ini (pH 7.5) membolehkan maksimum 24 jam untuk dikekalkan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, atau pada minggu pertama pada suhu 5 ± 3 ° C

Cecair yang disediakan dibenarkan untuk disuntik atau dicairkan dengan bantuan bahan-bahan tersebut:

• 0.9% penyelesaian NaCl. Bahan yang dicairkan mengekalkan sifatnya selama 24 jam (indeks suhu hingga 25 ° C) atau 1 minggu (paras suhu sehingga 4 ° C);
• penyelesaian, dibuat berdasarkan natrium laktik. Cecair yang dicairkan mungkin terkandung di 25 ° C sehingga 24 jam atau 1 minggu pada 4 ° C;
• Penyelesaian glukosa 5% atau penyelesaian 0.18% NaCl dalam kombinasi dengan glukosa 4% (penyelesaian ini boleh disimpan pada suhu sehingga 25 ° C untuk maksimum 24 jam);
• satu penyelesaian yang digunakan untuk prosedur dialisis peritoneal (1.36% atau 3.86% glukosa). Ia boleh disimpan pada suhu tidak melebihi 4 ° C sehingga 28 hari.

Kestabilan Teicoplanin dikekalkan selama 48 jam jika suhu tidak lebih tinggi daripada 37 ° C, dan penyediaan ini adalah penyelesaian sebahagian digunakan untuk sesi dialisis peritoneal (ia mengandungi heparin atau insulin).

[2]

Gunakan Teykoplana semasa kehamilan

Ujian yang dijalankan ke atas haiwan menunjukkan tiada kesan teratogenik, tetapi tidak terdapat maklumat klinikal yang mencukupi pada manusia. Memandangkan keberkesanan kesan terapi teicoplanin yang tinggi, ia boleh diresepkan kepada wanita hamil apabila terdapat keperluan penggunaannya untuk tanda-tanda penting (tanpa merujuk kepada tempoh kehamilan). Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk memeriksa pendengaran yang baru lahir (pelepasan otoacoustic) - disebabkan fakta bahawa teicoplanin boleh mempunyai kesan ototoksik.

Tiada maklumat mengenai laluan elemen aktif Teicoplanin ke dalam susu ibu, sebab itu disyorkan untuk meninggalkan penggunaan dadah semasa menyusu.

Contraindications

Kontraindikasi adalah kehadiran kepekaan tinggi terhadap teicoplanin.

Kesan sampingan Teykoplana

Penggunaan dadah boleh membawa kepada kemunculan kesan sampingan tertentu:

• gejala hipersensitiviti: gatal-gatal, ruam, peningkatan suhu, gatal-gatal, erythema dan sejuk, dan di samping itu, manifestasi anaphylactic (seperti anafilaksis, bronchospasm dan angioedema) dan membentuk exfoliative dermatitis;
• lesi lapisan subkutan dan epidermis: manifestasi bullous dalam tahap yang teruk (seperti sindrom SEPEN dan Stevens-Johnson, dan juga dalam kes-kes yang luar biasa, erythema polforma);
• gangguan hepatik: peningkatan sementara dalam nilai transaminase atau alkali fosfatase;
• gangguan hematopoietik dan fungsi limfa: pembangunan trombotsito- leukopenia atau neutropenia (kadang-kadang dalam bentuk keras), dan agranulocytosis (boleh dirawat disediakan pemberhentian), sering muncul dengan pengenalan bahagian besar ubat-ubatan dalam bulan pertama rawatan;
• Masalah dengan pencernaan: muntah, cirit-birit atau mual;
• gangguan kencing, dan fungsi buah pinggang: peningkatan sementara dalam nilai kreatinin serum, kegagalan buah pinggang, yang sering terjadi pada orang dengan bentuk yang teruk jangkitan dan kehadiran patologi yang mendasari, atau mereka yang menerima ubat-ubatan lain yang mempunyai keupayaan untuk mengesan kesan nephrotoxic;
• tindak balas dari NA: kehilangan pendengaran, pening, bunyi telinga, gangguan yang mempengaruhi radas vestibular, serta sakit kepala. Terdapat data berasingan mengenai perkembangan sawan;
• simptom tempatan: flekbit, abses, sakit dan eritema;
• Lain: pembangunan superinfeksi (peningkatan jumlah bakteria tahan).

[1]

Berlebihan

Untuk mengeluarkan ubat dengan bantuan sesi hemodialisis tidak akan berjaya, oleh itu keracunan akan memerlukan langkah simptomatik.

Interaksi dengan ubat lain

Oleh kerana peningkatan risiko gejala buruk Teicoplanin digunakan dengan berhati-hati mesti orang yang telah menggunakannya dalam kombinasi dengan ubat ototoxic atau nephrotoxic (contohnya, cyclosporine dengan aminoglycosides, dan penambahan amphotericin B dengan furosemide).

[3], [4]

Syarat penyimpanan

Teykoplanin mesti disimpan di tempat yang ditutup dari akses kanak-kanak. Nilai suhu adalah sehingga 25 ° C.

Jangka hayat

Teikoplanin dibenarkan untuk digunakan selama 2 tahun selepas pembebasan dadah.

Gunakan pada kanak-kanak

Ia dilarang untuk memberi ubat kepada bayi baru lahir.

Analog

Analogi ubat ini adalah persediaan Glayteik dengan Targocid, dan juga Teicoplanin-Farmex.