Tumor ketenteraan

Pada lelaki, tumor testikular berlaku pada usia apa-apa, tetapi lebih kerap dalam 20-40 tahun. Pada kanak-kanak, penyakit ini jarang berlaku, paling kerap semasa 3 tahun pertama kehidupan. Kadang-kadang, tumor kedua-dua testis diperhatikan.

Neoplasma boleh menjadi hormon yang berbahaya dan berbahaya, hormon yang menghasilkan dan tidak bersifat rahsia.

Patogenesis

Dengan tumor buah zakar, pesakit, sebagai peraturan, adalah onkologi, dan hanya tumor aktif hormon yang boleh tertakluk kepada pemerhatian oleh endocrinologist.

Tumor testis yang aktif secara hormonal adalah leidigomas. Mereka merujuk kepada varian-varian tumor stroma yang tersendiri. Tumor, sebagai peraturan, tumbuh dengan perlahan, ia sering memberi kesan kepada satu testis, di mana satu simpul soliter terbentuk. Tumor terbentuk oleh sel-sel Leydig yang berbeza-beza matang. Pathognomonic untuk Leydig adalah kristal Reinke, yang hanya terdapat dalam 40% tumor. Leidigom kira-kira 10% adalah malignan. Mereka dicirikan oleh peningkatan aktiviti mitosis, fenomena polimorfisme selular dan nuklear, angioinvasia dan merebak ke epidermis dan epididimis. Di sekitar tumor, serta di dalam testimoni kontralateral, terdapat spermatogenesis aktif dengan perkembangan spermatid. Spermiogenesis tidak berlaku. Saiz testis yang bertentangan dikurangkan, tetapi semua perubahan ini boleh diterbalikkan: penyingkiran tumor disertai oleh normalisasi struktur dan saiz buah zakar.

Tumor sel Sertoli (sertolioma, androblastoma) juga yang dibezakan varian tumor saraf seks stromal, tetapi pesakit feminization lebih bersyarat, didapati terutamanya pada kanak-kanak, tetapi boleh berlaku pada sebarang usia. Tulang kiri lebih kerap terkena. Ia adalah tumor yang terkandung yang berukuran 1 hingga 8-10 cm, bersendirian, diletakkan lobate, kelabu-putih atau kekuningan pada warna. Ia terbentuk terutamanya oleh struktur tiub yang dibarisi sel-sel Sertoli dengan perbezaan yang berbeza. Selalunya sel-sel tumor membentuk struktur seperti folikel, yang dikenali sebagai corpuscles callus-Exner. Sesetengah tumor juga mengandungi pelbagai sel Leydig, lebih sel-sel matang. Tumor ganas dari sel Sertoli jarang berlaku. Perubahan dalam testis di sebelah tumor dan dalam testimoni kontralateral adalah sama dengan perubahan yang diperhatikan dengan leidigomas, tetapi spermatogenesis dihambat sehingga ke tahap yang lebih tinggi. Mereka menyebabkan perkembangan hipogonadisme pada pesakit dengan tumor testicular aktif hormon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Gejala tumor ketenteraan

Gejala semua tumor testis adalah serupa. Gejala terawal adalah peningkatan yang tidak menyakitkan atau penebalan tisu. Pada permulaan penyakit, ia dapat mengesan simpulan kecil yang ketat dengan konsistensi normal tisu sekitarnya. Apabila tumor tumbuh, testimoni menjadi tumor yang padat dan hummocky. Uji ini boleh diperbesar beberapa kali, kadang kala dimensinya tetap normal. Jika tumor ganas, maka epididimis secara beransur-ansur terlibat dalam proses tumor. Selalunya, tumor disertai dengan pengaliran pada testis.

Diagnostik tumor ketenteraan

Diagnosis tumor testicular biasanya tidak sukar. Apabila palpasi, ia ditakrifkan sebagai simpulan atau sebahagian daripada testis, kadang-kadang ia mengambil seluruh testis, tetapi lampiran, sebagai peraturan, tidak berubah semasa palpation.

Untuk tumor hormon yang berkaitan adalah salah satu jenis teratoblastom - horionepitelioma memberi kepekatan yang tinggi dalam air kencing manusia korionik gonadotropin, satu kajian yang membantu untuk mendiagnosis dengan betul.

Tumor yang menghasilkan hormon testis juga merupakan tumor yang berasal dari sel-sel interstitial testis, Ledigoma. Dengan menyebarkan androgen, mereka menyebabkan perkembangan seksual pramatang pada kanak-kanak lelaki. Menurut struktur histologi, tumor ini boleh menjadi adenoma atau karsinoma. Mereka mempunyai aktiviti androgenik tinggi. Diagnosis adalah berdasarkan perkembangan seksual pra-matang (kemunculan pengedaran kemaluan rambut, peningkatan daripada kemaluan luaran, pertumbuhan pesat, dan lain-lain.) Dan diperbesarkan dengan rabaan dan telur hillocky. Diagnosis pembezaan antara hiperplasia kongenital adrenal (atau sindrom adrenogenital kongenital) dan set tumor testis hormon aktif berdasarkan kajian dalam air kencing 17 CC dan 17-hydroxy-progesteron. Petunjuk dalam hiperplasia adrenal kongenital tinggi dan selepas sampel dengan prednisolone (dexamethasone) adalah berkurangan apabila genesis adrenal penyakit.

Tumor dari sel sertolium (sertolio), serta leidigomas, jarang berlaku dan boleh menyebabkan perkembangan seksual pramatang.

Dengan disfungsi kongenital korteks adrenal, kanak-kanak lelaki sering kali tumit testicular teruk (lebih kerap dua hala). Dengan pemeriksaan histologi mereka, kedua-dua leidigomas dan tisu hyperplastic daripada korteks adrenal telah dikenalpasti.

[10], [11], [12]

Rawatan tumor ketenteraan

Rawatan tumor testis adalah pembedahan. Dalam neoplasma malignan, campur tangan pembedahan sering digabungkan dengan kemoterapi atau radiasi. Kadang-kadang perlu untuk menggunakan ketiga-tiga jenis rawatan sekaligus.

Apabila mengesan tumor testis pada pesakit dengan disfungsi adrenal korteks kongenital, simpul buah zakar digali (enukleated). Terapi glukokortikoid adalah wajib.