Pelbagai jenis sakit belakang yang teruk boleh menunjukkan patologi yang berbeza, dan sumbernya tidak selalu dari tulang belakang itu sendiri. Sakit gabungan, atau kerana ia juga dipanggil sakit ikat pinggang, boleh sedikit mengangkat tirai, tetapi walaupun dalam kes ini, penyelidikan tambahan akan diperlukan untuk menubuhkan diagnosis yang tepat.