Vaksinasi terhadap difteri

Matlamat Jawatankuasa Serantau WHO untuk Eropah adalah "untuk mengurangkan kejadian difteria kepada 0.1 atau kurang setiap 100 000 penduduk menjelang 2020 atau lebih awal." Pada tahun 2006, 182 kes telah dikenalpasti (kejadian 0.13). Walaupun demikian, pentingnya usaha untuk menjangkau kanak-kanak dengan vaksinasi terhadap difteri adalah jelas. Sejak lebih daripada 10 tahun telah berlalu sejak vaksinasi orang dewasa, diperlukan penambahbaikan jisim yang lain.

Petunjuk dan kaedah pengenalan vaksinasi terhadap difteri

Anatoxin (semua ubat) diberikan kepada kanak-kanak usia awal dan prasekolah hanya intramuscularly pada dos 0.5 ml, kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua boleh disuntik dengan sangat subkutan.

ADP ditadbir kepada kanak-kanak dari 3 bulan. Sehingga 6 tahun, yang mempunyai kontraindikasi terhadap pengenalan DTP atau pertusis pertusis. Kursus vaksinasi - 2 dos dengan selang 30-45 hari, penulenan semula - sekali setiap 9-12 bulan. (mencapai usia 6 tahun, revaccinate ADS-M). Jika kanak-kanak yang telah mengalami pertusis, telah menerima 1 DPT vaksin, ia ditadbir 1 Td booster dos pada 9-12 bulan, jika menerima 2 DTP vaksinasi, revaccination dijalankan hanya melalui ADF 9-12 bulan.

Booster td digunakan untuk kanak-kanak di bawah 7 tahun, remaja 14 tahun dan orang dewasa setiap 10 tahun, dan juga untuk vaksinasi orang sebelum ini yang tidak divaksinasi lebih dari 6 tahun (2 suntikan dengan selang 30-45 hari, revaccination pertama selepas 6-9 bulan, yang kedua - dalam 5 tahun, kemudian - setiap 10 tahun). ADS-M digunakan dalam fokus difteri.

AD-M digunakan untuk revaccinasi berkaitan usia yang dirancang kepada orang yang telah menerima AS berkaitan dengan pencegahan kecemasan tetanus.

Vaksinasi dari difteri: ciri-ciri ubat

Toksin Dipteria yang berdaftar di Rusia

Anatoksin	Kandungan	Dos
ADS - toxoid diphtheria-tetanus, Microgen, Rusia	Dalam 1 ml 60 diphtheria LF dan 20 tetanus EC AT	Masuk ke dalam / m kanak-kanak di bawah 6 tahun 0.5 ml (> 30 diphtheria MIE dan> 40 MIE tetanus AT)
ADS-M - toxoid diphtheria-tetanus, Microgen, Rusia	Dalam 1 ml 10 diphtheria LF dan 10 tetanus EC AT	Masukkan 0.5 ml IM pada kanak-kanak lebih dari 6 tahun dan dewasa, siri utama - 2 dos + booster
Toxoid AD-M-diphtheria, Microgen, Rusia	Dalam 1 ml 10 toxoid diphtheria LF	Masukkan 0.5 ml IM pada kanak-kanak lebih dari 6 tahun dan dewasa, siri utama - 2 dos + booster

Berlesen di Rusia, toxoin difteri terserap pada aluminium hidroksida, pengawet-mertiolate (0.01%). Storan pada 2-8 °. Ubat beku tidak sesuai. Rak hayat 3 tahun. Tambahan pula, anatoxin adalah sebahagian daripada DTP, Tetrakok, Infanriks, Pentaxim, dan juga Bubo-M, Bubo-Kok.

Imuniti dan vaksinasi yang sakit

Pengenalan dadah mengikut skema di atas membawa kepada pembentukan antibodi antitoxic yang menghalang perkembangan gejala difteria (atau secara mendadak melembutkannya) dan tetanus dalam 95-100% daripada vaksin.

Penyakit difteri dari mana-mana bentuk dalam kanak-kanak dan remaja yang tidak divaksinasi dianggap sebagai vaksin pertama terhadap difteria, yang menerima satu vaksin sebelum penyakit itu - sebagai vaksin kedua. Vaksinasi lebih lanjut terhadap difteri dijalankan mengikut kalendar semasa. Kanak-kanak dan remaja yang menerima vaksinasi lengkap, satu atau lebih peninjauan semula, serta orang dewasa selepas penyakit difteri ringan tanpa komplikasi, tidak tertakluk kepada vaksin tambahan. Kanak-kanak dan remaja merangkul dua atau lebih kali dan mengalami difteri bentuk yang teruk harus divaksin sekali dalam dos 0.5 ml, dan orang dewasa - dua kali, tetapi tidak lebih awal daripada 6 bulan. Selepas penyakit yang dipindahkan. Peninjauan semula susulan dalam semua kes perlu dilakukan mengikut kalendar.

Profilaksis pasca pendedahan difteria

Vaksinasi segera berhubung rapat dengan difteria sakit adalah tertakluk kepada bukan vaksin terhadap orang difteria, serta kanak-kanak dan remaja, yang tempoh datang revaccination berikut dan orang dewasa vaksin, mengikut dokumentasi, dan lebih daripada 10 tahun yang lalu. Vaksinasi juga tertakluk kepada orang yang tidak menemui titers perlindungan antibodi diphtheria (1:20 atau lebih) semasa pemeriksaan.

WHO mengesyorkan chemoprophylaxis kepada orang yang mempunyai hubungan rapat (keluarga, seksual) dengan pesakit difteria sebelum menerima keputusan penyembuhan negatif, yang menghalang penyebaran jangkitan. Berikan persediaan oral (cacar, macrolides) yang menyemai positif ditadbir 10 hari atau benzathine penisilin intramuscularly sekali pada dos 600 hingga 000 IU kepada kanak-kanak 6 tahun 1 200 000 U - Senior.

Kontraindikasi terhadap vaksinasi terhadap difteri

Kontraindikasi mutlak untuk vaksinasi dari difteri tidak hadir. Apabila membuat tindak balas alahan, dos seterusnya disuntikkan terhadap latar belakang persediaan kortikosteroid. Vaksin hamil tidak disyorkan. Vaksinasi dari difteri pada pesakit kronik yang sakit dilakukan dalam tempoh remisi, termasuk pada latar belakang terapi penyelenggaraan.

[1], [2], [3], [4], [5],

Kesan sampingan dan komplikasi selepas vaksinasi terhadap difteria

Anatoxin adalah tindak balas yang reaktif dan jarang berlaku - hiperemia dan ketumpatan setempat, keadaan subfebril jangka pendek dan malaise. Kanak-kanak yang mengalami kejang-kejang demam dalam sejarah sebelum vaksin harus diberi paracetamol. Kes-kes kejutan anaphylactic individu, tindak balas neurologi diterangkan. Reaksi alergi setempat berlaku pada orang yang telah berulang kali menerima AS.