Valium

Valium adalah ubat jenis anxiolytic, iaitu penenang.

Petunjuk Valium

Ia digunakan untuk menghapuskan pelanggaran tersebut:

• gangguan kecemasan;
• insomnia;
• disebabkan oleh kekejangan trauma tempatan di otot rangka;
• gangguan spastik disebabkan oleh lesi cerebrospinal atau cerebrospinal. Antaranya adalah palsy serebral, serta athetosis dan tetanus;
• arthritis dengan myositis dan bursitis, dan di samping itu, spondyloarthritis rematik dan polyarthritis progresif (bentuk kronik);
• sindrom vertebral, ketegangan, sakit kepala dan angina pectoris, serta arthrosis, di mana ketegangan otot rangka diperhatikan;
• keadaan yang menonjol yang menampakkan diri dalam bentuk sensasi ketegangan, kecemasan dan pengujaan, dan juga dalam bentuk gegaran dan keadaan reaktif sementara.

Sebagai tambahan untuk rawatan gabungan, ia digunakan untuk masalah seperti:

• distrofi;
• tekanan darah meningkat;
• gangguan sifat psikosomatik dalam obstetrik dan ginekologi (di antara mereka menopaus, gangguan haid, dan gestosis);
• ulser di dalam duodenum atau perut;
• epistatik;
• ekzema dan penyakit dermatologi lain, di mana kerengsaan dengan gatal-gatal diperhatikan;
• Sindrom Meniere;
• mabuk dengan dadah.

Di samping itu, Valium digunakan sebelum prosedur endoskopik, anestesia umum dan operasi pembedahan (sebagai alat untuk mempromosi semula).

[1], [2], [3]

Borang pelepasan

Lepaskan dalam tablet dengan jumlah 2, 5 atau 10 mg. Di dalam pek - 30 atau 500 tablet 2 mg; 25, 100 atau 500 tablet 5 mg; 25, 100, 500 tablet dengan jumlah 10 mg.

[4], [5], [6]

Farmakodinamik

Diazepam adalah komponen aktif Valium. Ia mempunyai kesan sedatif, hipnotik dan antikonvulsan yang kuat, serta kesan relaxant otot pusat. Sifat-sifat anxiolytic drugs menampakkan diri mereka dalam bentuk melegakan rasa ketakutan batin, kegelisahan, dan kebimbangan dan ketegangan.

Kesan dadah pada CNS bergantung kepada saiz dos harian diazepam: apabila diambil dalam jumlah yang kecil (dalam mg pelbagai 2-15, ti), ia mempunyai kesan merangsang, tetapi pada dos yang lebih tinggi (lebih 15 mg) ia menyebabkan ubat pelali.

Kesan relaxant otot pusat adalah disebabkan oleh fakta bahawa diazepam mampu melambatkan refleks tulang belakang jenis polysynaptic. Di samping itu, ubat juga mempunyai sifat simpatolemik lemah - ia membantu menurunkan tekanan darah sedikit. Ubat ini meningkatkan ambang kesakitan, meningkatkan kestabilan otak sehubungan dengan hipoksia, serta pengembangan kapal koronari.

Ubat ini mempunyai sifat anticonvulsant dan antikonvulsan yang kuat, diwujudkan dalam bentuk penindasan paroxysms (simpatoadrenal dan jenis parasympatetik).

[7], [8], [9], [10]

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan pil, bahan itu cepat diserap dan mula bertindak ke atas badan. Tempoh indeks puncak dadah adalah 15-60 minit. Tahap bioavailabiliti untuk pentadbiran lisan adalah 100%. Di dalam plasma, nilai puncak komponen dicatatkan selepas 0.5-1.5 jam selepas mengambil tablet di dalamnya. Diazepam mempunyai sintesis tinggi dengan protein - 96-99%.

Waktu pengagihan separuh adalah 2-13 minit. Diazepam adalah komponen larut lemak, ia secara langsung diedarkan di dalam badan, melalui penghalang plasenta dan BBB, dan diekskresikan dengan susu ibu. Selepas penyerapan, ubat ini diagihkan semula dalam lemak, serta tisu otot. Dalam kes pengambilan dadah harian yang tetap, ia cepat terkumpul di dalam badan (terutamanya di dalam tisu lemak), mencapai indeks yang jauh lebih tinggi daripada dos sebenar. Perolehan bahan itu dilakukan terutamanya dalam organ-organ individu, di antaranya hati.

Ubat itu melepasi proses metabolik oksidatif - hidroksilasi dengan demetilasi, serta glukuronisasi di dalam hati (sebagai sebahagian daripada sistem enzim hemoprotein P450). Diazepam mempunyai beberapa produk kerosakan farmacoaktif, yang utama adalah desmethyldiazepam (ia juga dipanggil nordiazepam atau Nordazepam). Produk pecahan aktif yang lain termasuk elemen lemah oxazepam dengan temazepam. Produk degradasi ini mengalami conjugation dengan glucuronide, dan dikumuhkan terutamanya bersama dengan air kencing.

Diazepam mempunyai dua peringkat separuh hayat, bertahan 1-3 hari, dan dalam desmethyldiazepam ia adalah 2-7 hari. Metabolisme terdedah kepada kebanyakan ubat, hanya sejumlah kecil ia dikeluarkan tanpa berubah.

Separuh hayat diazepam dan masa dezmetildiazepama ini meningkat dengan ketara pada pesakit di kalangan orang tua, kerana apa yang mungkin memanjangkan kesan ubat-ubatan, dan di samping pengumpulan dalam hal kemasukan semula.

[11], [12], [13]

Dos dan pentadbiran

Saiz dos dan tempoh penggunaan Valium hanya boleh ditetapkan oleh pakar, dengan mengambil kira jenis patologi dan keterukan manifestasi klinikalnya. Dos yang disyorkan standard sering:

• semasa rawatan fobia dengan neurosis dan angina, hypochondriacal, atau gangguan histeria, pathologies degeneratif neurologi seperti tekanan darah dan gangguan penunjuk dikehendaki mengambil ubat 2-3 kali sehari dalam jumlah 5-10 mg;
• Apabila menghapuskan polyarthritis, arthritis atau arthrosis, serta penyakit sendi lain, 5 mg ubat perlu diambil 1-4 kali sehari (bilangan prosedur yang lebih tepat ditentukan oleh doktor);
• dengan sindrom penarikan alkohol, diperlukan 5 mg Valium 3-4 kali sehari;
• untuk rawatan sindrom vertebral mengambil ubat dalam jumlah 10 mg 4 kali sehari (semasa anda perlu mematuhi rehat tidur);
• untuk menghilangkan gangguan menopaus, haid atau psikosomatik, serta tablet gestosis minum dalam jumlah 2-5 mg, 3 kali sehari.

Orang yang lebih tua atau lemah, serta jika pesakit mempunyai aterosklerosis, ubat perlu diambil dua kali sehari dalam dos awal 2 mg. Kemudian ia secara bertahap meningkat sehingga kesan dadah yang diperlukan dicapai.

Di kalangan orang dewasa, terapi biasanya dilakukan mengikut skim ini: mengambil 0.5 tablet 5 mg (iaitu 2.5 mg dadah) 1-2 kali setiap ketukan atau mengambil petang tablet keseluruhan pertama (5 mg).

Saiz dos kanak-kanak dikira dengan mengambil kira usia pesakit:

• untuk 1-3 tahun - dos 1 mg;
• untuk umur 3-7 tahun - mengambil 2 mg;
• kanak-kanak lebih 7 tahun - dos 3-5 mg.

[17], [18], [19], [20]

Gunakan Valium semasa kehamilan

Ambil Valium semasa mengandung adalah dilarang.

Contraindications

Kontra utama:

• myasthenia;
• patologi parah obstruktif jenis kronik dalam bentuk teruk;
• glaukoma jenis tertutup;
• keadaan koma atau kejutan;
• kekurangan pernafasan dalam bentuk akut;
• keracunan akut dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang besar terhadap fungsi sistem saraf pusat;
• keracunan alkohol dalam bentuk akut, dengan kelemahan yang penting untuk fungsi hidup badan;
• hipersensitiviti kepada diazepam atau unsur tambahan lain ubat;
• tempoh laktasi;
• bayi kurang daripada 6 bulan.

Awas diperlukan apabila melantik dalam kes seperti berikut:

• orang yang mempunyai epilepsi atau mempunyai sejarah kejang epilepsi;
• dengan kekurangan hati atau buah pinggang;
• terdapat dalam sejarah pergantungan dadah;
• orang yang mempunyai kecenderungan untuk menyalahgunakan bahan psikotropik;
• patologi serebrospinal jenis organik;
• hyperkinesis;
• bentuk serebral atau tulang belakang ataxia;
• gopoproteinemia;
• apnea malam;
• orang tua.

[14], [15]

Kesan sampingan Valium

Mengambil ubat boleh disertai dengan perkembangan banyak kesan sampingan yang berbeza:

• peningkatan keletihan, perasaan kelesuan, kekeliruan, mengantuk;
• kurang perhatian;
• pening dan melambatkan tindak balas psikomotor;
• jenis retrogradogo amnesia;
• gangguan koordinasi motor.

Di samping itu, terdapat maklumat yang Valium boleh menyebabkan kemunculan gegaran, kekejangan otot, perasaan tertekan, cepat marah, keghairahan, dan kekeliruan, dan di samping pembangunan kemurungan, tachycardia, manifestasi suram, insomnia dan trombosis, serta katalepsia dan pelanggaran fungsi Dewan Negara dan jiwa itu.

[16]

Berlebihan

Antara manifestasi overdosis: sensasi kekeliruan, mengantuk, pekak, atau kelemahan yang teruk. Di samping itu, isflexia atau kelemahan refleks, rangsangan paradoks, kelemahan reaksi terhadap sakit, dysarthria, gegaran, nystagmus dan ataxia, serta tidur yang mendalam diperhatikan. Kesukaran dalam proses pernafasan, dyspnoea, bradikardia dan apnea boleh berkembang, dan di samping itu, keruntuhan, penurunan tekanan darah, koma dan penindasan fungsi pernafasan dan jantung.

Untuk menghapuskan gangguan, diperlukan untuk membilas perut, melakukan prosedur diuresis yang terpaksa, dan juga mengambil arang aktif. Terdapat juga pengudaraan dan sokongan untuk tekanan darah dan fungsi pernafasan. Penawar adalah bahan flumazenil (permohonan di hospital). Keberkesanan hemodialisis adalah sangat kecil.

[21]

Interaksi dengan ubat lain

Dadah potentiates kesan yg melarang pada CNS bahan-bahan seperti antipsikotik (neuroleptics), etil alkohol, opioid, antidepresan, penenang otot dan ubat-ubatan yang digunakan untuk anestesia am.

Ubat perencat proses microsomal pengoksidaan (termasuk ejen kontraseptif oral, cimetidine, fluoxetine, dan disulfiram, erythromycin, ketoconazole dan propranolol, propoxyphenyl isoniazid dengan metoprolol dan valproic asid) memanjangkan separuh hayat Valium, dan kekuasaan sifat-sifatnya.

Induktor enzim hepatik mikrosom melemahkan kesan ubat.

Opiates merapatkan rasa euforia, yang disebabkan oleh Valium, yang mana pergantungan psikologi terhadap ubat meningkat.

Antacids mengurangkan kadar penyerapan ubat dari saluran gastrointestinal, tanpa menjejaskan tahapnya.

Ubat antihipertensi dapat mengurangkan kepekaan menurunkan tekanan darah.

Dalam kes gabungan dengan clozapine, potentiasi penekanan fungsi pernafasan adalah mungkin.

Gabungan Valium dan SG dengan kekutuban rendah dapat meningkatkan nilai serum mereka, dan juga menyebabkan keracunan SG (kerana persaingan untuk sintesis dengan protein plasma).

Ubat ini melemahkan kesan levodopa pada individu yang mempunyai penyakit Parkinson.

Masa perkumuhan Valium berpanjangan apabila digabungkan dengan omeprazole.

Ubat pemulihan, MAOI, serta psikostimulat mengurangkan aktiviti dadah.

Premedikasi dengan Valium memungkinkan untuk mengurangkan dos fentanyl, yang diperlukan untuk anestesia umum awal, dan juga untuk memendekkan masa yang diperlukan untuk "mematikan" kesedaran dengan dos induksi.

Ubat ini boleh memotivasi sifat toksik zidovudine.

Potensi perkumuhan valium bersama-sama dengan penurunan tahap plasma berlaku apabila digabungkan dengan rifampin.

Dos kecil of theophylline dapat mengurangkan atau bahkan memutihkan kesan sedatif dadah.

[22]

Syarat penyimpanan

Ubat tersebut mesti disimpan di tempat yang ditutup dari penembusan cahaya matahari.

[23], [24], [25]

Arahan khas

Ulasan

Valium dianggap sebagai ubat yang sangat tidak selamat, dan ulasan mengenainya sangat samar-samar. Walaupun ia agak berkesan untuk ketergantungan alkohol, serta gangguan psikosomatik dan pasca trauma, ia tidak boleh disalahgunakan, kerana ia mampu menyebabkan ketagihan, dan juga mempunyai banyak kesan negatif. Oleh itu, anda boleh mengambilnya hanya dengan pelantikan doktor.

[26], [27]

Jangka hayat

Valium boleh digunakan selama 2-3 tahun dari masa pembuatan ubat.

[28], [29], [30], [31], [32]