Valsakor

Satu ubat yang agak baru yang mempunyai kesan menurunkan tekanan darah, berdasarkan blok penghalang oligopeptida hormon-angiotensin II. Penjelmaan h dan hd penyediaan adalah kompleks, menggabungkan valsartan dan hydrochlorothiazide dalam pelbagai dos, yang mengurangkan tekanan darah dalam arteri dengan bertindak pada sistem renin-angiotensin-aldosterone yang. 

Petunjuk Valsakora

Disfungsi otot jantung dalam kombinasi dengan peningkatan tekanan arteri, postinfarction, tekanan darah tinggi, tidak disekat oleh monoterapi hipotensia.

Borang pelepasan

Disutatkan dengan dos bahan aktif:

Valsacor mengandungi 40, 80, 160 dan 320 mg valsartan.

                                            Valsartan, mg Hydrochlorothiazide, mg

Valsakor® h 80 80 12.5
Valsakor® h 160 160 12.5
Valsakor® hd 160 160 25
Valsakor® h 320.320 12.5
Valsakor® hd 320 320 25

Farmakodinamik

Bahan aktif utama ialah valsartan - penghalang reseptor angiotensin II (subtype AT1). Ini peptida asas mengawal sistem tekanan darah dan jumlah dalam badan, yang bertindak seperti berikut - mengecutkan saluran darah dan meningkatkan rintangan periferal, angiotensin reseptor subjenis mereka kedua dihubungkan dengan subjenis reseptor pertama. Kesan fisiologi ini membawa kepada melompat dalam tekanan darah. Bahan aktif, dengan menyekat reseptor AT 1 angiotensin (A II), menyumbang kepada peningkatan kuantitatif dalam percuma AII serum dan meningkatkan AT2 subjenis reseptor, yang dihubungkan antara satu sama lain dalam ketiadaan percuma reseptor AT-1. Ini membawa kepada kesan antihipertensi, pengurangan rintangan vaskular periferal sistemik, dan jumlah darah sistolik.

Tindakan Valsakor tidak menjejaskan aktiviti contractile miokardium, berkesan menghapuskan bengkak dan menormalkan pernafasan pada pesakit dengan fungsi jantung yang terjejas.

Valsacor H dan HD adalah ubat kompleks yang mengandungi bahan aktif lain - diuretik hydrochlorothiazide, yang menurunkan tekanan arteri dan membantu menghilangkan Na, Cl, K dan air dari badan.

Bahan-bahan aktif penyediaan kompleks secara sinergi menambah keberkesanan antara satu sama lain dan mengurangkan kemungkinan kesan kemasukan yang tidak diingini.

Pada akhir dua minggu dari permulaan kursus terapeutik, terdapat normalisasi tekanan darah yang ketara. Kesan maksimum rawatan dengan ubat ini ditetapkan kira-kira sebulan kemudian. Ubat oral sekali-sekala memberikan kesan 24-jam.

Farmakokinetik

Bahan-bahan aktif diserap dengan baik dalam saluran gastrousus. Valsartan mengikat protein serum hampir sepenuhnya (kira-kira 98%), hydrochlorothiazide - sebanyak 40-70%. Kesan diuretik terbesar berkembang selepas empat jam dan kekal kira-kira 12.

Perkumuhan valsartan berlaku terutamanya melalui usus, sebahagian kecil dikumuhkan dalam air kencing. Hydrochlorothiazide dihapuskan melalui buah pinggang, sebahagian besar - dalam bentuk yang tidak berubah. 

Dos dan pentadbiran

Ubat ini diberikan kepada setiap pesakit, dengan mengambil kira kepekaan peribadi dan kesan hipotensi yang diingini.

Pada permulaan rawatan, dos harian 80 mg Valsacor diberikan sekali atau dua dos dibahagikan. Pada akhir empat minggu dari permulaan kemasukan, apabila kesan hipotensi yang paling besar diperhatikan, pembetulan diperkenalkan ke dalam dos.

Dos harian maksimum ubat untuk mengurangkan tekanan darah - 160 mg diambil sekali atau dua kali sehari selama 80 mg dengan selang 12 jam.

Sekiranya skim rawatan ini tidak berkesan, maka
Varian h atau hd digunakan . Dos adalah individu. Pesakit dengan disfungsi hepatik (tanpa kolestasis) dan pada kadar perkumuhan kreatinin di atas 30ml seminit tidak menyesuaikan nilai dos.

Dengan penurunan kontraksi otot jantung, dos harian 80 mg Valsacor biasanya diberikan dalam dua dos yang terbahagi. Secara beransur-ansur, dengan mempertimbangkan kerentanan terhadap bahan aktif, satu dosis ditingkatkan menjadi 160 mg dan diambil pada selang waktu 1/2 hari.

Jumlah maksimum valsartan harian ialah 320 mg.
Dengan pelantikan diuretik secara serentak, jumlah paling besar ialah 160 mg sehari.

Dalam keadaan postinfarction, mengambil tablet ini ditetapkan dari dos harian 40 mg (ia dibahagikan kepada dua dos menggunakan Valsakor 40 tablet dengan kedudukan pemisahan), setelah
Mengalami selang masa tidak kurang daripada 12 jam. Sedikit demi sedikit, dosnya diselaraskan ke atas, dengan mengambil kira kerentanan terhadap bahan aktif, dosis maksimal mungkin ialah 320 mg sehari.

[1]

Gunakan Valsakora semasa kehamilan

Wanita hamil yang merancang wanita hamil dan menyusu tidak disyorkan. Dalam tempoh ini, rawatan perlu dijalankan dengan ubat antihipertensi dengan profil keselamatan yang ditetapkan bagi kategori pesakit ini.

Contraindications

Kepekaan terhadap bahan aktif dan tambahan ubat, varian h dan hd + untuk sulfonamides.

Kehamilan, laktasi dan kumpulan umur 0-17 tahun.

Penjelmaan h dan hd tidak digalakkan untuk pesakit dengan penyakit hati yang teruk, cholestasis, anuria, kegagalan buah pinggang (kreatinin kadar pelepasan kurang daripada 30ml per minit) pada hemodialisis, selepas pemindahan buah pinggang, dengan penyempitan arteri buah pinggang dan penyakit apabila fungsi buah pinggang adalah disebabkan sistem RAAS ( renin-angiotensin-aldosterone).

Valsakor h dan hd contraindicated dalam kes-kes kandungan serum dikurangkan Na dan Ca, kepekatan plasma rendah ion K dan darah tinggi asid urik (gejala), diabetes - pesakit yang menerima aliskiren.  
Dengan kepuasan dosis valsartan kepada pesakit selepas serangan jantung dan dengan fungsi otot jantung terjejas. Kategori pesakit semasa rawatan dengan Valsacor memerlukan pemantauan secara tetap terhadap fungsi buah pinggang.

Penjagaan perlu diambil semasa menetapkan dan mendispens ubat ini kepada kategori pesakit berikut:

• dengan penyakit Liebman-Sachs;
• dengan penyempitan lumen arteri renal;
• ketidakseimbangan elektrolit air;
• dengan penyempitan lumen aortik atau injap dua daun;
• hipertrofi dinding ventrikel kiri dan kanan jantung;

Dan juga orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan penumpuan perhatian yang meningkat.

Kesan sampingan Valsakora

Terapi dengan Valsacor boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini berikut:

• jangkitan dengan virus dan bakteria dengan perkembangan jangkitan pernafasan (keradangan sinus sinus dan mukosa pharyngeal, hidung berair, batuk);
• dispepsia, pening, kelemahan, sakit di kepala, otot, sendi semasa rawatan;
• hiperkalemia, ruam alahan, kesan negatif pada fungsi buah pinggang.

Pilihan terapi h dan hd di samping yang telah disebutkan boleh membawa kepada:

• aritmia, serangan angina pectoris, hipotensi yang ketara;
• anemia, pencairan darah dan pembekuan buruk;
• hepatitis, genangan hempedu;
• perubahan mood, polariti emosi, insomnia, mengantuk, kebas kelamin;
• erythema exudative malignan, edema Quincke, necrolysis epidermis toksik;
• kekurangan natrium dan / atau kalium, tinnitus, hiperglisemia hypercreatininemia, gangguan fungsi perkumuhan buah pinggang dan aliran hempedu, gangguan pendengaran dan visual tidak penting, peluh berlebihan.

Berlebihan

Tiada dos yang berlebihan daripada Valsakor dilaporkan. Gejala yang berpotensi untuk melampaui dos valsartan boleh diucapkan hipotensi, adalah dibenarkan untuk menganggap pelanggaran kesedaran, kejutan atau keruntuhan.
Melebihi dos yang dibenarkan untuk hydrochlorothiazide ditunjukkan oleh kelesuan, pengurangan jumlah darah yang beredar dan ketidakseimbangan electrolithic, mungkin dalam kombinasi dengan kontraksi otot spasmodic dan perkembangan kegagalan jantung.

Bantuan pertama untuk gejala klinikal tidak penting terdiri daripada rawatan dan pentadbiran enterosorben yang sesuai. Pengurangan tekanan klinikal yang ketara dalam darah diperbetulkan dengan penyerapan larutan NaCl (0.9%).

Interaksi dengan ubat lain

Gabungan Valsacor dengan ubat-ubatan yang mengandungi K, dan diuretik, pada dedikasi K, meningkatkan kemungkinan hiperkalemia.

Interaksi dadah Valsacor h dan hd ditentukan oleh kehadiran hydrochlorothiazide.

Gabungannya dengan ubat-ubatan yang mengandungi Li atau K meningkatkan kemungkinan kandungan serum yang berlebihan dari bahan-bahan ini. Apabila gabungan ini ditetapkan, disarankan agar kepekatan elektrolit dalam darah dipantau.

Pantau konsentrasi plasma K diikuti oleh gabungan dengan antiarrhythmics dan antipsikotik, yang menggalakkan pengaktifan kontraksi otot jantung (yang dipanggil "pirouette").

Kemungkinan hiperkalsemia meningkat apabila bahan aktif ini digabungkan dengan persiapan Ca dan vitamin D3.

Penggunaan serentak Valsacor h dan hd dengan ubat hipoglikemik, antidotal, amina presser dan tubocurarine mungkin memerlukan pembetulan dalam dos mereka.

Hydrochlorothiazide meningkatkan kemungkinan peningkatan tahap glukosa darah dari tindakan ß-adrenoblockers dan hiperstat.

Cholinolytics menyumbang kepada peningkatan bioavailabiliti, dan penurunan cholestyramine dan kolestipol.

Bahan ini meningkatkan kemungkinan perkembangan tindakan myelosupresif ubat cytostatic dan tindakan amantadine yang tidak diingini.

Nonsteroidal anti-radang ubat mengurangkan keberkesanannya, dan kemungkinan peningkatan kegagalan buah pinggang meningkat.

Gabungan dengan methyldopa dapat menimbulkan pengurangan dalam kitaran hidup sel darah merah, dengan etil alkohol - hipotensi ortostatik, dengan antibiotik cyclosporine - gejala gout.

Gabungan dengan antibiotik siri tetracycline meningkatkan kandungan mereka dalam air kencing.

[2], [3]

Syarat penyimpanan

Simpan tanpa membungkus pembungkusan dan memerhatikan rejim suhu sehingga 25 ° C.

[4]

Jangka hayat

2 tahun.