Vancomycin

Vancomycin ubat adalah antibiotik glikopeptida sistemik. Nama perdagangan lain: Vankocin, Vankoled, Vanmixan.

Petunjuk Vancomycin

Vancomycin dimaksudkan untuk rawatan sistemik keradangan etiologi berjangkit: septisemia, peritonitis, bernanah retroperitoneal, bernanah paru-paru dan mediastinum, meningitis, ensefalitis, myelitis, endokarditis akut, osteomielitis dan arthritis pyogenic, pneumonia, radang selaput dada, enterocolitis. Vancomycin adalah wajar dalam kes-kes di mana tiada kesan penisilin ubat antimikrob, erythromycin atau sefalosporin.

[1], [2], [3], [4],

Borang pelepasan

Vancomycin boleh didapati dalam bentuk serbuk lyophilized (dalam botol 500 mg atau 1 g) untuk menyediakan penyelesaian yang digunakan untuk infusi.

[5], [6]

Farmakodinamik

Tindakan bakteria hydrochloride vancomycin telah ditentukan oleh keupayaan untuk mengikat kepada komponen asid amino (asil-D-alanyl-D-alanine) mukopeptidnyh membran sitoplasma bakteria yang memberikan impermeability mereka dan menghalang sintesis RNA.

Vancomycin aktif terhadap gram-positif bakteria: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Corynebacterium (C. Diphtheriae), Listeria, aktinomiset. Bagaimanapun, terhadap mikrob-gram negatif, mycobacteria, kulat dan protozoa ubat ini tidak menunjukkan aktiviti.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetik

Selepas pengenalan Vancomycin ke dalam urat, lebih daripada separuh dos (55%) mengikat protein plasma; ubat itu memasuki cairan pleura, pericardial, sinovial, tulang belakang dan lain-lain cecair badan; menembusi penghalang plasenta dan darah-otak.

Ubat ini hampir tidak biotransformasi, dan 70-80% vancomycin hydrochloride dielakkan melalui buah pinggang - dengan purata separuh hayat 4-8 jam. Pengekstrakan ubat pada pesakit dengan masalah ginjal kronik berlaku lebih lama.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Dos dan pentadbiran

Vancomycin perlu diberikan parenteral dengan infusi titisan intravena - dengan kadar maksimum 10 mg per minit - selama 60 minit.

Pengambilan harian standard untuk orang dewasa adalah 2 g (4 suntikan 500 mg atau 2 suntikan 1 g pada selang waktu yang sama).

Dos untuk kanak-kanak dikira pada 10 mg per kilogram berat badan, jumlah harian ubat yang diberikan untuk 4 kali (setiap 6 jam).

[27], [28], [29], [30]

Gunakan Vancomycin semasa kehamilan

Gunakan Vancomycin semasa trimester kehamilan yang pertama adalah kontraindikasi; pada masa akan datang, ubat itu boleh ditetapkan hanya jika ada petunjuk hidup.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan Vancomycin termasuk neuritis koklea (keradangan saraf pendengaran), kegagalan buah pinggang yang ditandakan, kehamilan trimester pertama, tempoh penyusuan susu ibu. Kontraindikasi relatif adalah kehadiran riwayat kehilangan pendengaran.

[21]

Kesan sampingan Vancomycin

Antara kesan sampingan Vancomycin adalah: nyeri dan nekrosis epidermis di tapak suntikan; urtikaria, dermatitis, keradangan dinding saluran darah; menurunkan tekanan darah; keadaan demam; mual; berdering di telinganya dan kehilangan pendengaran; kemerosotan buah pinggang (dengan perkembangan nefritis interstitial); perubahan dalam darah (thrombocytopenia, agranulocytosis, eosinophilia, dan lain-lain).

Dengan pentadbiran ubat yang cepat, tindak balas anaphylactoid timbul (hiperemia kulit, sakit dan kekejangan otot di bahagian atas badan).

[22], [23], [24], [25], [26]

Berlebihan

Melebihi dos Vancomycin membawa kepada peningkatan kesan sampingan dadah, penghapusan yang menyumbang kepada normalisasi buah pinggang (dengan dialisis tidak berkesan).

[31], [32], [33], [34], [35],

Interaksi dengan ubat lain

Vancomycin tidak serasi dengan dadah antibakteria β-laktam dan aminoglikosida.

Penggunaan anestetik serentak, salicylates, gelung diuretik boleh menyebabkan kejutan anaphylactic.

Antihistamin, ubat antipsikotik kumpulan phenothiazines, serta derivatif thioxanthene, mencegah pengesanan gejala gangguan pendengaran - salah satu kesan sampingan Vancomycin.

[36], [37], [38], [39], [40],

Syarat penyimpanan

Vancomycin adalah ubat yang disyorkan untuk disimpan di tempat yang gelap di t <+ 10 ° C.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Jangka hayat

2 tahun.

[47],