Vancorous

Vancoros adalah ubat sistemik antimikrob. Termasuk dalam kategori antibiotik glikopeptida.

Petunjuk Vankorousu

Ia digunakan untuk jangkitan jenis bakteria yang berlaku dalam bentuk yang keras dan menimbulkan oleh mikrob terdedah kepada dadah (juga dengan rintangan bakteria terhadap penisilin atau cephalosporins kepada pesakit dengan hipersensitiviti kepada PM data):

• sepsis dengan endokarditis;
• keradangan paru-paru dan abses pulmonari;
• osteomyelitis atau enterocolitis dengan meningitis.

Borang pelepasan

Melepaskan dalam bentuk lyophilizate, yang digunakan dalam pembuatan penyelesaian infusi, dalam botol 500 atau 1000 mg. Di dalam pek - 1 botol serbuk.

Farmakodinamik

Vancomycin adalah antibiotik yang dihasilkan oleh Amycolatopisorientalis. Mempunyai kesan bakteria dan menghalang pengikatan dinding sel-sel mikroba yang sensitif terhadap dadah.

Mempunyai pengaruh yang berkesan ke atas bakteria gram-positif: Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie sini termasuk, serta tekanan yang agak mikrob methicillin tahan), streptococci (termasuk jenis penisilin tahan), dan sebagai tambahan kepada Clostridium dan Corynebacterium.

Rintangan kepada ubat ini mempunyai hampir semua gram-negatif mikrob, dan pada masa yang sama, virus dengan kulat dan protozoa. Ubat tidak mempunyai rintangan silang dengan antibiotik lain.

Farmakokinetik

Nilai puncak untuk infus IV 500 mg ubat adalah 49 μg / ml selepas setengah jam selepas pentadbiran dan 20 μg / kg selepas 1-2 jam. Dengan penyerapan IV 1 g ubat, angka ini mencapai 63 μg / ml selepas 1 jam, dan sehingga 23-30 μg / ml selepas 1-2 jam. Indeks sintesis dengan protein plasma 55%.

Tahap perubatan bahan diperhatikan di dalam cairan pericardial, pleura, peritoneal dan serous, serta dalam sinovia, tisu telinga atria dan air kencing. Komponen ini tidak melalui GEB utuh (tetapi dengan meningitis ia boleh menembusi cecair serebrospinal dalam kepekatan ubat). Di samping itu, komponen ini dapat melepasi halangan plasenta. Ia dikumuhkan ke dalam susu ibu. Hampir tidak terdedah kepada metabolisme.

Separuh hayat dengan kerja buah pinggang yang sihat ialah:

• kira-kira 6 jam (dalam masa 4-11 jam) pada orang dewasa;
• 6-10 jam untuk bayi baru lahir;
• 4 jam untuk bayi;
• 2-3 jam untuk kanak-kanak yang lebih tua.

Penunjuk yang sama untuk kegagalan buah pinggang dalam bentuk kronik adalah 6-10 hari pada orang dewasa.

Dalam kes penggunaan pelbagai penyelesaian, kumulatif boleh berlaku.

Kira-kira 75-90% bahan dikeluarkan melalui buah pinggang dengan bantuan penapisan yang kuat semasa 24 jam pertama. Pada orang yang hilang atau mengeluarkan perkumuhan ginjal adalah lambat, dan mekanisme proses ini tidak ditentukan. Sederhana atau sedikit bahan boleh diekskresikan dengan hempedu. Sebilangan kecil komponen dikumuhkan oleh dialisis peritoneal atau hemodialisis.

Dos dan pentadbiran

Penyelesaian ini diperkenalkan secara eksklusif dalam / dalam kaedah. Kepekatan optimum adalah maksimum 5 mg / ml (kadar infusi penyelesaian adalah maksimum 10 mg / min). Tempoh prosedur tidak boleh melebihi 1 jam.

Saiz dos dewasa ialah 0.5 g atau 7.5 mg / kg setiap 6 jam, atau 1 g atau 15 mg / kg setiap 12 jam.

Bagi bayi baru lahir pada minggu pertama kehidupan, dos awal ialah 15 mg / kg, dan kemudian 10 mg / kg setiap 12 jam. Sejak minggu kedua, dos yang sama diperlukan setiap 8 jam. Kanak-kanak dari bulan pertama harus diberikan 10 mg / kg ubat setiap 6 jam atau 20 mg / kg setiap 12 jam.

Pada orang yang mempunyai fungsi renal ekskresi, saiz dos awal adalah 15 mg / kg, selepas itu rejimen disesuaikan bergantung pada parameter QC (untuk anuria, selang antara prosedur adalah sehingga 10 hari):

• tahap CC adalah lebih daripada 80 ml / minit - dos standard diberikan;
• nilai QC dalam lingkungan 50-80 ml / minit - pada g 1 pada selang 1-3 hari;
• nilai QC dalam lingkungan 10-50 ml / minit - masukkan 1 g pada jarak 3-7 hari;
• Tahap CC kurang daripada 10 ml / min - untuk 1 g pada selang 1-2 minggu.

Pembuatan penyelesaian infusi:

Ia diperlukan untuk membubarkan serbuk dalam air suntikan dalam perkadaran: untuk 500 mg ubat, 10 ml air diperlukan; untuk 1 g ubat - 20 ml air (dengan kepekatan larutan 50 mg / ml). Campuran ini kemudian dicairkan dengan larutan natrium klorida (0.9%) atau dextrose (5%) sehingga kepekatan paling banyak 5 mg / ml diperolehi (proporsi: 500 mg - 100 ml, 1 g 200 ml). Penyelesaian ini mesti digunakan segera.

Membuat penyelesaian lisan:

Ia dibenarkan menggunakan Vancomycin untuk pentadbiran lisan (untuk menghapuskan kolitis pseudomembranous, yang dicetuskan oleh clostridium Diffile, dan sebagai tambahan kepada toksikiti yang ditanggung makanan staphylococcal). Dos yang diperlukan hendaklah disediakan dalam 30 ml air. Orang dewasa perlu mengambil 0.5-2 g bahan 3-4 kali sehari, dan kanak-kanak - 0.04 g / kg pada kepelbagaian yang sama.

Tempoh kursus terapeutik adalah dalam masa 7-10 hari.

[1]

Gunakan Vankorousu semasa kehamilan

Ubat adalah dilarang pada trimester pertama, dan pada ke-2 dan ke-3 boleh digunakan dengan berhati-hati.

Contraindications

Kontraindikasi adalah hipersensitiviti kepada ubat, tempoh penyusuan susu, serta neuritis koklea.

Awas diperlukan jika buah pinggang kekurangan dan mempunyai gangguan pendengaran (juga jika mereka mempunyai sejarah).

Kesan sampingan Vankorousu

Oleh kerana penggunaan ubat, kesan sampingan berikut mungkin timbul:

• manifestasi postinfuzionnye (kerana suntikan pesat infusi): gejala anaphylactoid (seperti bronchospasm, penunjuk tekanan darah rendah, gatal-gatal, ruam kulit dan dyspnea) dan sindrom leher merah, yang berlaku berkaitan dengan pengeluaran bahan histamine. Ia ditunjukkan dalam bentuk demam negeri, menggigil, kejang otot di belakang dengan tulang dada, dan di samping itu dipercepat kadar jantung dan curahan muka dan batang tubuh atas;
• gangguan dalam sistem kencing: nephrotoxicity (berjumlah kegagalan buah pinggang) yang biasanya berlaku apabila menggabungkan ubat-ubatan dengan antibiotik aminoglycoside atau kerana pentadbiran dos yang besar untuk lebih daripada 3 minggu. Gangguan ini memperlihatkan dirinya di bawah nama peningkatan nitrogen urea, serta kreatinin. Kadang-kadang, nefritis tubulointerstitial muncul;
• gangguan dalam kerja saluran penghadaman: perkembangan kolitis pseudomembranous atau loya;
• tindakbalas deria: penampilan ototoksisiti - gangguan pendengaran, deringan telinga dan vertigo;
• gangguan sistem hematopoietik: neutropenia boleh dirawat atau thrombocytopenia sementara; kadang-kadang ada agranulocytosis;
• reaksi alahan: berlakunya loya, demam dan menggigil, dan bersama-sama dengan ruam ini (di sini menjadi sebahagian exfoliative dermatitis), eosinofilia, sindrom Stevens-Johnson dan Toxic Epidermal Necrolysis, dan di samping itu, Vaskulitis;
• gangguan tempatan: phlebitis, kemunculan kesakitan atau kematian tisu di tapak pentadbiran.

Berlebihan

Apabila berlebihan menghasilkan kesan sampingan dalam tahap keperitan yang lebih kuat.

Untuk menghapuskan gangguan, terapi gejala diperlukan bersama dengan prosedur hemofiltration dan hemoperfusion.

Interaksi dengan ubat lain

Dalam kes penggunaan gabungan ubat-ubatan dan anestetik tempatan pada kanak-kanak, penampilan ruam erythematus atau pembilasan kulit pada muka adalah mungkin. Pada orang dewasa, sekatan penyebaran intracardiac berkembang.

Kombinasi dengan ubat ototoxic atau nephrotoxic (seperti carmustine dengan aminoglycosides, aspirin dan salisilat lain, dan amphotericin B dan capreomycin dengan Bumetanide dan bacitracin, cisplatin dengan cyclosporin, paromomycin, diuretik gelung dan polymyxin B dengan asid ethacrynic) memerlukan berterusan memantau kejadian mungkin gejala gangguan ini.

Kolestyramin mengurangkan kesan vancomycin.

Meclosin dan thioxanthenes dengan ubat antihistamin dan phenothiazines dapat menanda tanda-tanda kesan ototoksik ubat (bunyi vertigo dan telinga).

Anestetik sistemik dengan vecuronium bromida boleh mencetuskan penurunan tekanan darah atau sekatan penghantaran neuromuskular. Masukkan kemasukan dibenarkan sekurang-kurangnya 1 jam sebelum menggunakan ubat-ubatan di atas.

Penyelesaian dadah mempunyai pH yang lemah, yang boleh mengakibatkan ketidakstabilan kimia atau fizikal semasa mencampur dengan penyelesaian ubat lain. Ia dilarang untuk bergabung dengan penyelesaian alkali.

[2]

Syarat penyimpanan

Vancoros harus disimpan di tempat yang gelap, ditutup dari penembusan kelembapan. Jauhi anak-anak kecil. Tahap suhu tidak melebihi 25 ° C.

[3]

Jangka hayat

Vancorr sesuai digunakan dalam tempoh 2 tahun dari tarikh pengeluaran serbuk.