Vepox 4000

Vepox 4000 adalah ubat anti-anemia.

Petunjuk Vepox 4000

Ia digunakan dalam keadaan sedemikian:

• anemia kronik yang disebabkan oleh ketidakcukupan fungsi buah pinggang pada orang dewasa yang berada di sesi dialisis peritoneal atau prosedur hemodialisis, dan juga pada orang semasa tempoh predialisis, dan pada kanak-kanak yang menjalani prosedur hemodialisis;
• anemia pada orang (yang diberikan atau tidak kemoterapi) dengan onkologi (tumor bukan mieloid), dan sebagai tambahan pencegahan anemia pada orang yang mempunyai onkologi (tumor bukan myeloid) yang menjalani kemoterapi;
• anemia pada orang dengan HIV yang menggunakan zidovudine dan mempunyai kadar erythropoietin dalaman sebanyak £ 500 U / ml;
• sebagai kursus pra-deposit sebelum melaksanakan prosedur pembedahan penting pada individu dengan nilai hematokrit yang sama dengan 33-39%. Ini diperlukan untuk memudahkan pengumpulan darah autologous dan mengurangkan risiko yang wujud akibat penggunaan hemotransfusions allogeneik dengan keperluan untuk menerima darah yang dilupuskan melebihi jumlah yang dapat diperolehi melalui kaedah kutipan autologous tanpa pentadbiran α-epoetin;
• kesakitan sederhana atau ringan anemia (indeks hemoglobin adalah> 10-13 g / l) sebelum melakukan prosedur pembedahan yang meluas untuk orang dewasa, di mana kadar purata kehilangan darah dijangkakan (2-4 IU hemoglobin atau 0.9-1.8 l darah ). Ini diperlukan untuk mengurangkan keperluan untuk hemotransfusions allogeneic dan untuk memudahkan pemulihan erythropoiesis.

[1], [2]

Borang pelepasan

Pelepasan elemen perubatan dibuat dalam bentuk cecair suntikan - 0.5 ml bahan setiap 1 ml (bentuk dibuat 2000), 0.4 ml / 1 ml (bentuk 4000) dan 1 ml / 1 ml (bentuk 10,000) di dalam jarum suntikan yang dilengkapi dengan jarum . Di dalam pek mengandungi 1 picagari tersebut.

Farmakodinamik

Erythropoietin adalah glikoprotein yang mempunyai bentuk yang disucikan yang merangsang erythropoiesis. Struktur asid amino α-epoetin, dicipta menggunakan prosedur kejuruteraan genetik, adalah sama dengan erythropoietin manusia dan dirembeskan dari urin orang dengan anemia. Komponen protein adalah kira-kira 60% daripada tahap berat molekul; Ia mengandungi 165 asid amino. 4 rantai karbohidrat dilampirkan kepada protein dengan cara 3 pengikat glikosidik dan 1 O-glikosidik.

Berat molekul α-epoetin adalah lebih kurang 30 ribu dalton. Ciri-ciri biologi α-epoetin adalah serupa dengan erythropoietin manusia. Apabila menggunakan α-epoetin, nilai hemoglobin meningkat, jumlah reticulocytes dengan erythrocytes meningkat, serta kadar penyerapan unsur 59Fe. Di samping itu, α-epoetin secara selektif merangsang proses-proses erythropoiesis, tanpa menjejaskan leukopoiesis yang dilakukan.

Komponen α-epoetin tidak mempunyai kesan sitotoksik pada sel sumsum tulang.

Farmakokinetik

Suntikan intravena.

Separuh hayat selepas i / v suntikan dadah dalam lingkungan 50-100 U / kg adalah lebih kurang 4 jam. Pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang selepas memohon dos 50, 100 atau 150 U / kg, angka ini adalah kira-kira 5 jam. Separuh hayat dadah untuk kanak-kanak adalah kira-kira 6 jam.

Suntikan subkutaneus.

Nilai ubat plasma selepas suntikan s / c jauh lebih rendah daripada semasa melakukan / suntikan. Parameter plasma meningkat secara perlahan, mencapai tahap Cmax selama 12-18 jam selepas permohonan.

Separuh hayat selepas s / c suntikan sama dengan hampir 24 jam. Ketersediaan bio dari ubat dengan kaedah pentadbiran ini adalah kira-kira 20%.

Dos dan pentadbiran

Dadah diperkenalkan di dalam perjalanan. Sekiranya akses intravena tidak mungkin, tetapi ada tanda-tanda yang ketat, ia dibenarkan untuk menyuntikkan larutan subcutaneously.

Rejimen rawatan umum yang paling biasa digunakan ialah:

• orang dewasa yang mengalami kegagalan buah pinggang bersifat kronik - pertama, ubat ini digunakan dalam bahagian 50-100 IU / kg, 3 kali seminggu, secara intravena atau subcutaneously. Selanjutnya, dos penyelenggaraan mingguan digunakan - pengurangan bahagian sebanyak 25 IU / kg, apabila indeks hemoglobin diperlukan;
• orang dewasa yang tidak menjalani dialisis - pertama, subkutan atau intravena menyuntik 50-100 IU / kg bahan, 3 kali seminggu. Kemudian, dos sokongan digunakan 3 kali seminggu - 17-33 IU / kg;
• Dewasa yang berada di hemodialisis - pertama, 50-100 IU / kg ubat ditadbir (s / c atau v / v), 3 kali seminggu. Kemudian dos penyelenggaraan digunakan - 30-100 IU / kg, 3 kali seminggu;
• orang dewasa yang sedang menjalani dialisis peritoneal - dos awal ialah 50 IU / kg; diberikan secara subcutaneously, 3 kali seminggu;
• kanak-kanak pada hemodialisis - pertama, 50 IU / kg dadah diberikan secara intravena 3 kali seminggu. Saiz dos penyelenggaraan adalah 25-50 IU / kg, dengan 3 pentadbiran intravena tunggal seminggu;
• orang yang mempunyai onkologi - pada mulanya diperlukan 3 kali seminggu pentadbiran subkutaneus 150 IU / kg dadah. Kemudian, bahagian penyelenggaraan seminggu meningkat dua kali ganda (jika nilai hemoglobin bulanan meningkat sebanyak <10 g / l) atau berkurang sebanyak 25% (jika penunjuk ini meningkat sebanyak> 20 g / l);
• orang yang menggunakan zidovudine - saiz bahagian awal adalah 100 IU / kg, diberikan secara intravena atau subcutaneously, 3 kali seminggu selama 2 bulan;
• orang dewasa yang peserta dalam program darah autologous, sebelum operasi mereka, diberikan secara intravena pada 600 IU / kg bahan, 2 kali seminggu dalam hari ke-21 sebelum melakukan prosedur pembedahan;
• orang semasa tempoh pra dan pasca operasi yang bukan peserta dalam program autologous - 1 subkutaneus permohonan 600 IU / kg per minggu pada hari ke-21 sebelum pembedahan, dan dengan itu pada hari prosedur. Di samping itu, skim boleh digunakan dengan pentadbiran harian 300 IU / kg bahan selama 10 hari sebelum pembedahan, pada hari operasi, dan 4 hari lagi.

Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik.

Untuk masalah tersebut, ubat ini diberikan secara intravena setiap kali mungkin.

Nilai hemoglobin optimum adalah kira-kira 100-120 g / l (untuk orang dewasa) dan 95-110 g / l (untuk kanak-kanak).

Pada individu yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik, bentuk klinikal penyakit arteri koronari atau kegagalan jantung yang tidak stabil, menyokong nilai hemoglobin mesti berada di bawah had atas indeks hemoglobin yang optimum.

Sebelum pengenalan Vepox, pesakit perlu menentukan nilai ferritin (atau penunjuk serum besi).

Semasa menyesuaikan dos, dos ubat boleh ditingkatkan jika jumlah hemoglobin tidak meningkat sekurang-kurangnya 1 g / dl sebulan.

Peningkatan klinikal yang signifikan dalam indeks hemoglobin biasanya ditandakan sekurang-kurangnya selepas 14 hari terapi (dalam sesetengah orang selepas 1.5-2.5 bulan). Apabila mencapai nilai hemoglobin yang diperlukan, bahagian itu dikurangkan sebanyak 25 IU / kg untuk mengelakkan penunjuk optimum melebihi. Sekiranya nilai hemoglobin melebihi 12 g / dl, rawatan harus dibatalkan sementara.

Dewasa yang tinggal dalam prosedur hemodialisis.

Orang-orang ubat itu diperkenalkan ke dalam / dalam kaedah. Proses terapi terdiri daripada 2 fasa.

Tahap pembetulan.

Pengenalan 50 IU / kg dadah 3 kali seminggu, secara intravena. Sekiranya perlu, dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur (pelarasan dilakukan maksimum 1 kali lipat sebulan) dengan 25 IU / kg dengan penggunaan 3 kali seminggu sehingga nilai hemoglobin optimum diperolehi.

Peringkat sokongan.

Selama seminggu disarankan untuk memasukkan dalam 75-300 IU / kg bahan ubat. Selalunya, bahagian 1 kali digunakan untuk mengekalkan nilai hemoglobin optimum ialah 30-100 IU / kg dengan 3 dos tunggal seminggu. Maklumat yang ada membolehkan kita menyimpulkan bahawa orang yang mengalami anemia teruk (tahap hemoglobin - <6 g / l) memerlukan peningkatan dos penyelenggaraan (berbanding dengan orang yang mengalami anemia yang kurang teruk).

Dewasa yang memerlukan sesi dialisis peritoneal.

Dalam kes ini, jika boleh, ubat diberikan dalam / dalam kaedah. Sekiranya tidak ada pentadbiran intravena, diperlukan untuk menentukan tahap manfaat dan risiko dalam hal s / c pentadbiran bahan (secara berasingan untuk setiap pesakit). Terapi terdiri daripada 2 fasa.

Tahap pembetulan.

Pengenalan 50 IU / kg ubat 2 kali ganda seminggu.

Peringkat sokongan.

Laraskan bahagian untuk mengekalkan nilai hemoglobin yang diingini 10-12 g / l (bersamaan dengan 6.2-7.5 mmol / l), mungkin dalam 25-50 IU / kg, dengan 2 kali ganda permohonan untuk minggu (pengenalan 2 bahagian ubat yang sama).

Orang dewasa dengan kegagalan buah pinggang dan tidak dialisis.

Orang semasa tempoh predialisis, dadah itu, jika boleh, digunakan secara intravena. Dengan ketiadaan pentadbiran intravena diperlukan untuk menganalisis manfaat dan risiko pentadbiran ubat subkutan (secara individu untuk setiap pesakit). Kursus terapeutik terdiri daripada 2 peringkat.

Tahap pembetulan.

Ia memerlukan pentadbiran 3 kali ganda sebanyak 50 IU / kg dadah setiap minggu. Kemudian, jika diperlukan, bahagian itu secara beransur-ansur meningkat sebanyak 25 IU / kg dengan 3 kali seminggu, sehingga kesan yang diinginkan diperoleh (pembetulan dibuat secara beransur-ansur dan lebih kurang 1 bulan).

Peringkat sokongan.

Saiz bahagian yang menyokong indeks hemoglobin yang diperlukan, yang berada dalam lingkungan 10-12 g / dl (bersamaan dengan 6.2-7.5 mmol / l), adalah 17-33 IU / kg dengan pentadbiran 3 kali ganda setiap minggu.

Saiz maksimum yang dibenarkan sebanyak 1 kali ganda ialah 200 IU / kg. Anda boleh memasukkannya 3 kali seminggu.

Kanak-kanak pada prosedur hemodialisis.

Tahap pembetulan.

Pengenalan 50 IU / kg dadah dilakukan 3 kali seminggu. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan dalam 2 fasa (maksimum 1 kali lipat per bulan), sebanyak 25 IU / kg, dengan 3 dos tunggal seminggu, sehingga paras hemoglobin optimum diperolehi.

Peringkat sokongan.

Untuk sebahagian besar, untuk kanak-kanak yang beratnya kurang dari 30 kg, dos yang lebih tinggi diperlukan daripada kanak-kanak seberat 30 kg dan untuk orang dewasa. Dalam ujian klinikal selepas terapi separuh tahunan, bahagian penyelenggaraan berikut α-erythropoietin telah dikenalpasti:

• berat <10 kg - bahagian purata ialah 100 IU / kg, dan sokongan - dalam lingkungan 75-150 IU / kg;
• berat dalam lingkungan 10-30 kg - dos purata ialah 75 IU / kg, sokongan - 60-150 IU / kg;
• berat> 30 kg - dos purata ialah 33 IU / kg, sokongan - 30-100 IU / kg.

Ubat ini diberikan 3 kali seminggu.

Maklumat yang ada menunjukkan bahawa orang yang mempunyai nilai hemoglobin awal yang sangat rendah (<60 g / l atau <4.25 mmol / l) mungkin memerlukan bahagian yang lebih tinggi dari Vepox untuk mengekalkan tahap bahan ini daripada orang yang mempunyai nilai yang berbeza > 68 g / l atau> 4.25 mmol / l).

Bagi orang yang menghidap kanser, nilai hemoglobin yang optimum adalah kira-kira 120 g / l.

Ubat ini boleh digunakan untuk orang yang mempunyai anemia yang bersifat simtomatik.

Ubat ini juga boleh digunakan dalam pencegahan anemia pada pesakit yang menjalani prosedur chemotherapeutic yang mempunyai nilai hemoglobin awal yang rendah (<11 g / dL). Di samping itu, ia diberikan kepada orang-orang yang telah menurun dengan ketara indeks hemoglobin semasa kitaran kemoterapi 1 (contohnya penurunan 10-20 g / l tahap hemoglobin pada nilai awal 110-130 g / l, atau penurunan 20+ g / l, apabila kadar permulaan adalah lebih daripada 130 g / l).

Saiz bahagian awal untuk pencegahan atau rawatan anemia adalah 150 IU / kg, dengan pentadbiran subkutaneus 3 kali seminggu. Dengan peningkatan nilai hemoglobin kurang daripada 10 g / l selama 1 bulan terapi, diperlukan untuk menggandakan bahagian (300 IU / kg). Dengan peningkatan indeks hemoglobin kurang daripada 1 g / dl selepas penggunaan sebulan dalam bahagian ini, kesimpulannya bahawa kesannya tidak dapat dicapai, dan rawatan dibatalkan.

Dengan peningkatan haemoglobin lebih daripada 2 g / dL sebulan, bahagian itu dikurangkan dengan kira-kira 25%. Dengan peningkatan nilai hemoglobin kepada lebih daripada 14 g / dl, terapi perlu dibatalkan sehingga angka ini berkurangan kepada 12 g / dl, selepas itu ubat diberikan dalam bahagian yang dikurangkan sebanyak 25% dari dos asal.

Ia perlu untuk menilai secara berkala keperluan untuk meneruskan rawatan - sebagai contoh, selepas tamat kursus chemotherapeutic.

Sebelum menggunakan ubat, serta semasa terapi, nilai-nilai besi perlu dipantau dan pengambilan tambahannya harus dipastikan, jika perlu. Selain itu, sebelum menggunakan ubat, ia dikehendaki untuk mengecualikan faktor lain yang mungkin untuk perkembangan anemia.

Orang dengan HIV yang menggunakan zidovudine.

Sebelum memulakan terapi, sebelum transfusi, perlu menentukan petunjuk awal serum erythropoietin serum. Data dari ujian tersebut menunjukkan bahawa jika erythropoietin berada di atas 500 IU / ml, kesan ubat  Vepox  akan sangat rendah.

Tahap pembetulan.

Permohonan 100 IU / kg 3 kali seminggu, secara intravena atau subkutan, selama 2 bulan.

Dengan tindak balas yang tidak memuaskan untuk rawatan 2 bulan (contohnya, keperluan untuk pemindahan darah tidak dapat dikurangkan, atau indeks hemoglobin tidak meningkat), dos ubat meningkat sebanyak 50-100 IU / kg dengan 3 dos tunggal seminggu, pada 1 bulan itu. Sekiranya penggunaan dos 300 IU / kg juga tidak memberi kesan, rawatan boleh dibatalkan, kerana kebarangkalian menerima respon terhadap pengenalan dosis tinggi adalah sangat kecil.

Peringkat sokongan.

Apabila mencapai keputusan yang dikehendaki pada tahap pembetulan, bahagian sokongan adalah perlu untuk memastikan nilai hematokrit dalam 30-35%, dengan mengambil kira beberapa faktor lain (perubahan bahagian zidovudine, kehadiran jangkitan atau peradangan yang bersamaan). Dengan hematokrit lebih daripada 40%, penggunaan ubat perlu dihentikan sehingga ia berkurangan kepada 36%. Setelah meneruskan rawatan, bahagian Vepox dikurangkan sebanyak 25%, seterusnya menyesuaikannya untuk mengekalkan nilai hematokrit.

Indeks feritin (atau nilai intra serum besi) mesti dikenalpasti dalam semua pesakit sebelum dan semasa terapi. Jika perlu, besi diperkenalkan tambahan. Di samping itu, sebelum memulakan terapi, adalah perlu untuk mengecualikan faktor lain yang mungkin untuk kejadian anemia.

Orang dewasa yang merupakan peserta dalam program autologous yang akan dikendalikan.

Sebelum pengenalan dadah diperlukan untuk mengambil kira kontraindikasi yang sedia ada untuk program pengumpulan darah autologous. Sebelum pembedahan, ubat ini diberikan 2 kali sehari selama 14 hari. Semasa setiap lawatan, doktor mengambil sebahagian daripada darah pesakit (pada nilai hematokrit 33-39% atau nilai hemoglobin 11 g / l), menyimpannya untuk transfusi autologous.

Saiz dos ubat yang disyorkan ialah 600 IU / kg, dengan penggunaan 2 kali ganda setiap minggu untuk hari ke-21 sebelum operasi. Terima kasih kepada penggunaan α-epoetin, kemungkinan menggunakan darah homolog berkurang sebanyak 50% (berbanding dengan orang yang tidak menggunakan α-epoetin).

Orang yang memerlukan kurang rangsangan erythropoiesis diperlukan untuk menggunakan ubat dalam dos 150-300 IU / kg 2 kali seminggu. Ini meningkatkan koleksi autologous dan menghalang penurunan hematokrit.

Tahap besi serum harus ditentukan dalam setiap pesakit sebelum memulakan terapi. Jika kekurangan zat besi diperhatikan, ambil langkah yang diperlukan untuk memulihkan nilai sebelum memulakan program autologous. Jika ada anemia, anda perlu menentukan puncanya. Ia sepatutnya secepat mungkin untuk memastikan bekalan besi yang diperlukan (pengingesan untuk orang dewasa di dalam - 0.2 g besi setiap hari) dan mengekalkannya pada tahap ini sepanjang kitaran terapeutik keseluruhan.

Dewasa semasa tempoh pra dan pasca operasi (yang bukan peserta dalam program darah autologous).

Ubat ini diberikan kaedah s / c.

Ubat ini digunakan dalam bahagian, iaitu 600 IU / kg setiap minggu, untuk hari ke-21 sebelum operasi (pada hari ke-21, ke-14, dan ke-7), dan di samping itu, pada hari prosedur.

Dalam keadaan di mana tanda-tanda perubatan memerlukan pengurangan dalam tempoh pra operasi, ubat ini diberikan setiap hari dalam bahagian 300 IU / kg, selama 10 hari sebelum operasi, pada hari prosedur, dan juga selama 4 hari selepas itu.

Semua orang yang menggunakan Vepox perlu diberi jumlah besi yang diperlukan (pentadbiran lisan 0.2 g besi setiap hari) sepanjang kitaran terapeutik keseluruhan. Sekiranya ini adalah mustahil, adalah perlu untuk menyediakan satu pilihan dengan pengambilan besi tambahan sebelum memulakan rawatan untuk memastikan perangkap komponen yang diperlukan.

[5], [6]

Gunakan Vepox 4000 semasa kehamilan

Pengenalan Vepox dibenarkan semasa penyusuan atau kehamilan hanya dalam keadaan di mana kemungkinan manfaat terapi lebih diharapkan daripada risiko kesan buruk pada janin.

Tiada maklumat mengenai sama ada α-epoetin masuk ke susu ibu, sebab itu ia harus digunakan dengan sangat berhati-hati semasa menyusu.

Contraindications

Contraindications utama:

• aplasia erythrocytic sifat sebenar, yang muncul disebabkan penggunaan erythropoietin;
• Meningkatkan nilai tekanan darah yang tidak dapat dikawal;
• kehadiran sensitiviti yang kuat terhadap unsur-unsur dadah;
• Anda juga harus mengambil kira semua kontraindikasi sedia ada yang ditetapkan untuk program autologous (untuk individu yang menerima α-epoetin).

Bagi orang yang akan menjalani pembedahan elektif jenis ortopedik, walaupun tidak menjadi peserta dalam program autologous, α-epoetin tidak ditetapkan dalam kes seperti:

• penyakit yang mempunyai ciri-ciri arteri, koronari, serebrovaskular atau karotid periferal (bentuk teruk);
• strok terbaru atau infarksi miokardium.

Jangan gunakan pesakit pembedahan yang, kerana beberapa faktor, dilarang melakukan profilaksis antitrombotik yang mencukupi.

[3]

Kesan sampingan Vepox 4000

Pada peringkat awal terapi, gejala rasa sejuk yang mengantuk dan kelesuan, demam, pening, sakit pada otot dan sendi, serta sakit kepala - mungkin muncul.

Trombositosis kadang-kadang diperhatikan.

Bagi sesetengah orang yang telah menggunakan cara-cara erythropoietin, ada dikaitkan dengan komplikasi trombotik vaskular - (. Strok, pendarahan jenis serebrum dan sebagainya) serangan jantung atau iskemia miokardium, komplikasi watak serebrovaskular, TIA, trombosis dalam vena atau arteri dalam, embolisme pulmonari, trombosis dalam bidang retina , aneurisma, dan tambahan oklusi yang mempengaruhi sistem dialisis.

Terdapat bukti manifestasi pada epidermis di kawasan suntikan (lebih kerap berlaku dalam suntikan s / c, dan tidak di dalam). Terdapat penampilan kesakitan sederhana atau sederhana di sekitar kawasan suntikan dan kemerahan kulit.

Lesi imun selepas menggunakan Vepox diperhatikan hanya sekali-sekala. Terdapat tanda-tanda tanda-tanda intoleransi dan gejala alahan; kadang-kadang perkembangan manifestasi anaphylactic dan edema Quincke dicatatkan.

Kemunculan aplasia erythrocytic jenis benar (erythroblastopenia) jarang diperhatikan - dengan bulan atau bertahun-tahun s / c pentadbiran α-epoetin.

Orang yang mengalami kekurangan buah pinggang.

Apabila menggunakan α-epoetin, peningkatan nilai tekanan darah atau pengurangan dalam hipertensi yang sudah ada dalam pesakit, sering bergantung pada saiz bahagian, sering diperhatikan. Kebanyakan tindak balas yang sama berlaku pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik.

Individu mengalami krisis hipertensi atau manifesto ensefalopatik (rasa kekeliruan, sakit kepala yang teruk, dan lain-lain), serta kejang umum jenis tonik-klonik. Perhatian yang paling berhati-hati perlu dibayar untuk berlakunya serangan migrain tiba-tiba atau sakit kepala (mereka boleh menjadi isyarat amaran). Ia adalah perlu untuk mengesan petunjuk tekanan darah dari awal penggunaan ubat.

Individu yang berada di sesi hemodialisis (terutama pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan hipotensi atau mereka yang mempunyai komplikasi yang berkaitan dengan fistula arteriovenous (seperti aneurisme, stenosis, dll)) kadang-kadang mengembangkan trombosis shunt.

Orang yang mempunyai penyakit kanser.

Oleh kerana kemungkinan peningkatan tekanan darah apabila menggunakan α-epoetin, semasa terapi, diperlukan untuk memonetkan nilai hemoglobin dan nilai tekanan darah.

Orang yang dirawat dengan erythropoietin, antaranya α-epoetin, telah mengalami komplikasi trombosis.

Ujian yang dijalankan di kalangan wanita dengan kanser payudara sifat metastatik, tujuan yang adalah untuk menentukan sejauh mana sejumlah kecekapan rawatan tanpa pembetulan bagi negeri anemia, mendapati bahawa kematian dan kematian kadar keseluruhan, dengan sambungan kepada perkembangan penyakit dan keadaan dengan thromboembolism membawa kepada kematian dalam rawatan α-epoetin, adalah lebih tinggi daripada nilai yang sama berbanding dengan plasebo.

Pesakit pembedahan (orang dewasa) yang merupakan peserta dalam program pengumpulan autologous.

Tanpa terikat dengan rawatan yang ditetapkan dengan α-epoetin, komplikasi sifat vaskular dan trombosis boleh berkembang pada orang-orang seperti jika terdapat sebarang patologi yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular dan banyak phlebotomies.

Semua amaran dan langkah pencegahan yang berkaitan dengan program darah autologus (di antaranya, proses mengimbangi jumlah darah beredar) dikenakan kepada orang yang menggunakan α-epoetin.

Pesakit pembedahan (orang dewasa) yang bukan peserta dalam program pengumpulan autologous.

Orang yang mempunyai nilai hemoglobin yang stabil> 13 g / dL (bersamaan dengan 8.1 mmol / l) dan memerlukan pembedahan ortopedik elektif adalah kemungkinan besar komplikasi jenis vaskular atau trombotik yang berkaitan dengan rawatan α - epoetin. Oleh itu, pesakit yang mempunyai faktor risiko tersebut dilarang menggunakan Vepox.

 

[4]

Berlebihan

Ubat ini mempunyai pelbagai kesan terapeutik yang ketara. Keracunan dengan α-epoetin membawa kepada kemunculan tanda-tanda yang mencerminkan keterukan kuat kesan dadah hormon itu.

Dengan hemoglobin yang sangat tinggi, phlebotomy boleh digunakan. Selepas itu, langkah simptomatik diambil.

[7], [8]

Interaksi dengan ubat lain

Jangan ubat ubat dengan infusi IV atau campurkan dengan bahan ubat lain.

Tiada maklumat yang menunjukkan bahawa penggunaan α-epoetin boleh menjejaskan proses metabolisme ubat-ubatan lain.

Apabila menggunakan Vepox dengan siklosporin dalam kombinasi, adalah perlu untuk memantau nilai darah yang kedua, menyesuaikan bahagiannya, jika perlu.

[9], [10]

Syarat penyimpanan

Vepox dikehendaki disimpan di tempat yang gelap dan dilarang. Jangan beku atau goncangkan botol ubat itu. Tanda suhu - dalam lingkungan 2-8 ° C.

Jangka hayat

Vepox boleh digunakan dalam masa 24 bulan dari tarikh pembuatan dadah.

[11], [12]

Analog

Analogi ubat-ubatan tersebut adalah seperti Recormon, Erythrostim, Shanpoetin, Epoetin dengan Epobiocrin, serta Epoetal dan Eprex.