Virus hepatitis E

Hepatitis E virus (HEV) mempunyai bentuk sfera, diameter 27-34 nm, jenis simetri nukleocapsid adalah icosahedral, tiada cangkang luar.

Hepatitis E virus yang dikenal pasti dalam najis pesakit, penghantaran hepatitis virus "tidak A atau B" jangkitan enteral, serta dalam najis haiwan eksperimen (monyet) dijangkiti dengan bahan virus yang mengandungi yang sama, menggunakan mikroskop elektron imun (IEM) menggunakan pemulihan sera daripada hepatitis ini.

Sehingga kini, telah ditetapkan bahawa virus hepatitis E mempunyai ciri fiziko-kimia dan biologi yang berikut.

• Secara morfologi ia diwakili oleh zarah-zarah sfera, yang kekurangan cangkang; di permukaan mereka terdapat duri dan jejak; virus ini hancur oleh pendedahan kepada CS CL, pembekuan / pencairan, disimpan pada -20 ° C. 
• Diameter zarah virus ialah 32 hingga 34 nm.
• Genom ini diwakili oleh RNA sebanyak 7.5 kb panjang, satu stranded, polyadenylated.
• Pekali sedimentasi adalah sama dengan 183 S (untuk zarah seperti virus yang cacat - 165 S). Ketumpatan terapung ialah 1.29 g / cm ³ dalam kecerunan KTa / Glu.
• Penanaman in vitro tidak berjaya.
• Suntikan Intracerebral penggantungan ekstrak tahi yang mengandungi zarah HEV untuk menyusu tikus tidak menyebabkan penyakit di dalamnya.

Dengan pengklonan molekul, sejumlah besar HEV diperolehi daripada empedu monyet kera yang dijangkiti monyet. Identiti zarah virus yang diperoleh daripada ekstrak tahi dari pesakit hepatitis E di pelbagai kawasan di dunia (Somalia, Borneo, Pakistan, Asia Tengah, dan lain-lain) telah ditunjukkan. Struktur genom NEV telah dibincangkan secara praktikal. Dengan menganalisis urutan nukleotida dan organisasi genom, perbezaan antara HEV dan picornaviruses telah ditubuhkan dan ditunjukkan bahawa ia tidak boleh tergolong dalam caliciviruses (saliviruses), seperti yang asalnya.

Genom adalah RNA positif yang tidak berpisah dengan 7,500 asas, mengandungi tiga bingkai bacaan terbuka yang mengodkan protein khusus virus. Pada permukaan virion terdapat depresi yang menyerupai mangkuk (kelopak Yunani), oleh itu virus itu pada asalnya termasuk dalam keluarga Caliciviridae (genus Hepavirus). Kajian yang lebih terperinci tentang genom HEV telah menunjukkan bahawa urutan nucleotide RNAnya adalah unik dan hanya mempunyai persamaan dengan virus rubella.

Pada masa ini, HEV diklasifikasikan sebagai ahli keluarga Nereviridae, genus Nerevirus, hepatitis E.

Antigen (s) NEV - NEV Ag telah dikenal pasti pada permukaan zarah virus menggunakan mikroskop elektron imun, dalam hepatosit - Immunohistokimia. Dalam haiwan kajian (kera dan cimpanzi), hepatitis E bolevshih, NEV Ag dikesan dalam sitoplasma hepatosit melalui kaedah immunoflyuorestsentnoto dengan stratifikasi untuk bahagian hati daripada sera haiwan yang sama diperolehi semasa tempoh pemulihan itu; selanjutnya, kekhususan HEV Ag telah disahkan dalam kajian penyerapan menggunakan protein rekombinasi yang diperolehi oleh pengklonan genom HEV.

Apabila kajian immunomorphological dalam monyet dijangkiti hepatitis E NEV Ag deposit berbutir setempat dalam sitoplasma hepatosit, granul NEV Ag diuruskan tidak berdisiplin dan bilangan granul jauh berbeza dalam sel-sel yang berbeza. Tiada penyetempatan optik hepatosit HEV-positif di mana-mana zon lobus hepatik. Hepatitis mengandungi Ag NEV berterusan dikesan sebelum meningkat aktiviti ALT, kemudian dikekalkan untuk keseluruhan giperfermentemii tempoh dan boleh dikatakan hilang selepas normalisasi aktiviti ALT.

Urutan genom dari HEV telah dikenal pasti dalam najis, hempedu dan serum pesakit dengan hepatitis E manusia dan haiwan eksperimen (monyet); Tindak balas imun humoral dari peringkat akut penyakit kepada rekonvalescence dikaji.

Kepekatan tertinggi partikel HEV telah dikesan dalam empedu keropok yang dijangkiti sebelum puncak aktiviti ALT dalam tahap jangkitan apabila puncak kehadiran HEV Ag di hati direkodkan.

RNA NEV ditemui dalam sampel najis, hempedu dan sera daripada orang sakit dan primata yang dijangkiti.

Kehadiran antibodi tertentu (anti-NEV) pada pesakit dengan hepatitis E dalam serum darah haiwan kajian dan manusia telah ditubuhkan menggunakan mikroskop elektron imun dan kaedah flyuorestsiruyushih antibodi menggunakan sebagai zarah substrat atau persediaan Nev keping hati yang mengandungi NEV Ag.

Lagi kajian keratan rentas mengasingkan NEV dan pemulihan sera daripada pesakit dari kawasan yang berbeza geografi, di mana terdapat wabak atau kes-kes sporadis hepatitis E, serta berasal dari dijangkiti dengan pencilan ini primat zarah NEV dan sera akhirnya yakin para penyelidik bahawa ada virus (atau kelas serologi berkaitan virus), bertanggungjawab di seluruh dunia untuk tepat hepatitis E.

Memaparkan kepelbagaian genotip NEV mendedahkan 8 genotip yang utama prototaip adalah pencilan berikut: 1 genotip - mengasingkan NEV dari Burma, 2 - Mexico, 3 - US 4 - Taiwan dan China, 5 - dari Itali, 6 - Greece, 7 - dari Greece (pengasingan kedua), 8 - dari Argentina.

Ia telah menunjukkan bahawa fasa akut hepatitis E dalam cynomolgus monyet dan cimpanzi serum beredar kelas anti-NEV IgM dan IgG, manakala sera dalam tempoh pemulihan direkodkan anti-NEV hanya kelas

Dalam beberapa kajian pada orang dengan hepatitis E, kehadiran kelas IgM anti-HEV didapati dalam 73% kes dalam 26 hari pertama penyakit kuning; Dalam tempoh pemulihan yang sama, 90% pesakit menunjukkan IgG anti-HEV.

Sumber jangkitan adalah hanya orang, patogen diekskresikan dengan najis. Mekanisme jangkitan adalah fecal-oral. Cara utama jangkitan adalah melalui air yang tercemar. Dos jangkitan berbanding virus hepatitis A jauh lebih tinggi. Kerentanan terhadap virus HEV adalah universal. Epidemik boleh menjangkau puluhan ribu orang dengan gangguan minum, terutamanya semasa kerja bermusim pada musim panas dan musim luruh.

Secara klinikal, hepatitis E lebih mudah diperoleh daripada hepatitis A, tidak ada peralihan kepada bentuk kronik. Dalam 85-90% pesakit, hepatitis E adalah ringan hingga sederhana dalam keparahan, sering tanpa asimtomatik. Walau bagaimanapun, dalam wanita hamil, hepatitis E adalah teruk - dengan kadar kematian sehingga 20%.

Untuk diagnosis menggunakan kaedah mikroskop elektron imun; Sistem ujian untuk mengesan antibodi ke antigen HEV telah dicadangkan. Imuniti selepas infeksi adalah kuat, sepanjang hayat, yang disebabkan oleh antibodi peneutralan virus dan sel-sel memori imun. Untuk profilaksis tertentu, vaksin keseluruhan-virion dicadangkan dan hidup dan vaksin rekombinan dikembangkan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],