Volvulus kelopak mata: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

The twist of the eyelids (synthropion syn) adalah penyakit di mana kelopak mata kelopak mata dan bulu mata beralih ke bola mata. Ini menyebabkan kerengsaan berterusan mata, pembentukan hakisan dan ulser kornea, suntikan kapal konjunktiviti, lacrimation.

Patogenesis

Kemerosotan yang berkaitan dengan usia tisu elastik dan berserabut kelopak mata menyebabkan proses berikut.

• Kelemahan mendatar kelopak mata, disebabkan oleh peregangan tendon sudut jurang mata dan plat tarsal.
• Ketidakstabilan menegak kelopak mata, disebabkan oleh kelemahan, pemisahan atau pengoyatan tendon penarik bawah kelopak mata. Kelemahan yang terakhir diiktiraf oleh lawatan dikurangkan kelopak mata bawah apabila dilihat dari bawah.
• Bahagian atas otot bulat pretarzalnoy bahagian semasa zaman penutupan cenderung untuk bergerak had plat tarsal yang lebih rendah di hadapan bola mata dan had atas - untuk bola mata, kelopak mata membongkok ke dalam.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Borang

Membezakan jenis kelopak mata kelopak mata berikut: kongenital, umur, spastik, parut.

[7], [8], [9]

Kelopak mata kelopak kongenital 

Ranting kelopak mata kongenital lebih sering diperhatikan dalam perwakilan bangsa Mongoloid dan akibat penebalan kulit dan hipertrofi dari serat otot mata sirkular di rantau ciliary.

Kerudung kelopak mata yang lebih rendah

Sebabnya ialah kecacatan perkembangan aponeurosis retractor yang lebih rendah.

Gejala giliran kelopak mata yang lebih rendah: membungkus dalam kelopak mata dan bulu mata yang lebih rendah, ketiadaan kelopak mata kelopak mata; kelengkungan itu tidak boleh dikelirukan dengan epiblofaron.

Curl umur kelopak mata

Turn-up lama berlaku disebabkan oleh peregangan ligamen kelopak mata, atrium penarik kelopak mata bawah, ketidakstabilan plat tarsal. Twist berkaitan dengan umur diperbetulkan oleh pemendekan mendatar ligamen luar kelopak mata, plastik retractor, reseksi kepingan musculocutaneous, dan kombinasi teknik ini. Prognosisnya baik.

Dengan keletihan kelopak mata yang berkaitan dengan usia, hampir selalu berputar kelopak mata yang lebih rendah berlaku, sejak kelopak mata atas mempunyai plat yang lebih luas dan lebih stabil. Bulu mata tetap menyentuh kornea pada pesakit dengan abad volvulus panjang (psevdotrihiaz) boleh menyebabkan kerengsaan, hakisan epitelium kornea titik dan dalam kes-kes yang teruk - pembentukan ulser dan pembentukan pannus.

[10], [11], [12]

Twist kelopak mata

Kelainan spastik ditandakan dengan regangan umur yang berkaitan dengan struktur kelopak mata bawah, yang, dengan enophthalmus umur, menyebabkan ketidakstabilan kelopak mata bawah. Serat otot bulat mata secara beransur-ansur bercampur ke tepi kelopak mata, hipertrofi mereka berlaku. Kemunculan seperti sentuhan abad ini dipicu oleh blepharospasm. Apabila abad mengasapi spastik wajar gabungan memendekkan mendatar ligamen luar, dan jika perlu, yang keplastikan tambahan operasi lebih rendah retractor kelopak mata dan mengeluarkan flap kulit kelopak mata yang lebih rendah. Tidak seperti kelengkungan yang berkaitan dengan usia, spastik sering berulang.

Scarface vena

Parut hasil sering volvulus kedutan plat tarsal selepas terbakar, kecederaan, kerosakan radiasi, operasi, jangkitan (trakhoma), serta tindak balas alahan dan toksik (pemphigus, pemphigoid, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell). Tetap trauma biji mata bulu mata menyebabkan berair berterusan dan kerengsaan konjunktiva, membawa kepada peningkatan blepharospasm. Untuk mengelakkan traumatization kornea pada masa sebelum operasi, tudung ditarik ke bawah pelekat.

Rawatan giliran kelopak mata

Rawatan penyongsangan kelopak mata yang lebih rendah terdiri daripada menghilangkan jalur kulit dan otot, membetulkan kulit kali ke plat tarsal (teknik Hotz).

Rawatan penyongsangan kongenital terdiri daripada pemisahan semilunar dosed pada kulit dan otot mata bulat, dan, jika perlu, reseksi boleh ditambah dengan aplikasi kejutan pengurutan. Muntah kongenital sering hilang semasa bulan pertama kehidupan kanak-kanak.

Dalam cicatricial mengasapi abad diperlukan pinggan plastik kozhnomyshechnoy, sering dalam kombinasi dengan rasuah konjunktiva en mukosa oral plastique.

Rawatan konservatif bertujuan untuk melindungi kornea dari kesan traumatik bulu mata. Gunakan kanta sentuh pembalut.

Rawatan pembedahan dalam kes ringan adalah tarsotomi melintang dengan giliran pinggir kelopak mata. Dalam kes yang teruk, pemindahan konjunktiva yang hilang atau keratin digunakan dan penggantian plat tirus yang diubahsuai dan diregangkan dengan komposisi komposit.

Rawatan sementara pada kelopak mata kelopak mata yang berkaitan dengan umur termasuk penggunaan pelincir, pengawetan kelopak mata dengan plaster, suntikan toksin CI. Botulinnm, perlindungan oleh kanta sentuh lembut. Rawatan pembedahan digunakan terutamanya dengan kelemahan mendatar yang dinyatakan pada abad ini.

1. Ketiadaan kelemahan mendatar kelopak mata
   • jahitan melintang yang melintang yang menjadikan kelopak mata memberikan pembetulan entropion sementara (sehingga beberapa bulan);
   • Teknik Weis membawa kepada pengampunan yang berpanjangan. Intipinya terdiri daripada pembukaan kelopak mata mendatar sepanjang ketebalan keseluruhan dan tumpang tindih sendi eutektik. Parut membentuk sebuah tembok di antara preseptalnoy dan pretarzalnoy bahagian otot bulat mata dan mengubah ketegangan abad retractor jahitan evertprovanny yang lebih rendah antara plat tarsal, otot bulat dan kulit;
   • Kaedah Jones digunakan sebagai rawatan utama dan untuk kambuh. Ketegangan retractors bawah kelopak mata akan mewujudkan penghalang antara lapisan presept dan pretarsal otot bulat.
2. Kelemahan mendatar kelopak mata. Adalah perlu untuk melakukan pembedahan melintang pada kelopak mata, tumpang tindih jahitan eutektik dan pemendekan mendatar kelopak mata (teknik Quicken). Kelemahan yang ditandakan dari tendon sudut jurang mata akan diperbetulkan.

Ramalan

Ramalan itu menguntungkan.

[13]