Vormin

Vormin (mebendazole) ialah ubat anthelmintik yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis helmin, atau cacing parasit, pada manusia. Mebendazole berfungsi dengan membunuh cacing atau membantu badan menyingkirkannya.

Ubat ini boleh digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh pelbagai jenis helminths, seperti:

• Cacing Pin (Enterobius vermicularis)
• Ascaris (Ascaris lumbricoides)
• Trichinella spiralis
• Trichuris trichiura
• Beberapa jenis cacing pita (Taenia spp., Hymenolepis nana)

Vormin biasanya diambil secara lisan dalam bentuk tablet atau penggantungan. Ia menghalang helminths daripada menyerap glukosa, yang membawa kepada kematian mereka.

Mebendazole biasanya disertakan dengan arahan dos yang harus dipatuhi dengan ketat. Rawatan boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu, bergantung pada jenis helminths dan tahap keterukan jangkitan.

Petunjuk Vormina

1. Cacing Pin (Enterobius vermicularis): Jangkitan yang disebabkan oleh cacing parasit yang hidup di dalam usus, selalunya mengakibatkan kegatalan pada dubur.
2. Ascaris lumbricoides: Ini adalah sejenis cacing gelang yang boleh masuk ke dalam badan melalui makanan atau air yang tercemar. Gejala mungkin termasuk sakit perut dan tindak balas alahan.
3. Trichinella spiralis: Cacing ini biasa terdapat dalam daging haiwan yang dijangkiti seperti babi dan beruang. Jangkitan boleh menyebabkan sakit otot, sakit kepala, demam dan bengkak.
4. Trichuris trichiura: Ini adalah cacing gelang yang boleh menyebabkan penyakit yang dipanggil trichuria. Ia boleh membawa kepada gejala seperti cirit-birit, sakit perut dan keletihan.
5. Cacing pita (Taenia spp., Hymenolepis nana): Jenis parasit ini juga boleh menyebabkan jangkitan pada manusia, dicirikan oleh pelbagai gejala, termasuk sakit haiwan dan sakit perut.

Borang pelepasan

1. Tablet: Ini adalah bentuk keluaran Vormin yang paling biasa. Tablet biasanya diambil secara lisan dengan air. Dos dan kekerapan pemberian ditentukan oleh arahan pada pakej atau cadangan doktor.
2. Penggantungan: Penggantungan boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak atau orang yang mengalami kesukaran menelan. Ini adalah bentuk cecair ubat, yang boleh diukur menggunakan sudu penyukat atau picagari khas yang disertakan dalam bungkusan.
3. Salap: Dalam sesetengah kes, mebendazole boleh didapati sebagai salap untuk kegunaan topikal. Ia mungkin berguna dalam merawat beberapa jangkitan kulit yang disebabkan oleh parasit.

Farmakodinamik

1. Perencatan sintesis tubulin: Mebendazole bertindak dengan mengikat protein tubulin, yang memainkan peranan penting dalam pembentukan fius mitosis dan dalam mitosis. Ini membawa kepada gangguan pembahagian dan penghijrahan sel kartilaginus helmin, yang membawa kepada kematian mereka.
2. Kesan melumpuhkan: Selepas interaksi dengan tubulin, mebendazole membawa kepada kelumpuhan otot helminths, yang menjadikan mereka tidak berupaya dan menghalang pembiakan dan penyebaran selanjutnya ke dalam badan.
3. Membunuh cacing dewasa dan telurnya: Mebendazole berkesan terhadap kedua-dua cacing dewasa dan telurnya, yang membantu mencegah jangkitan semula.
4. Tindakan terhadap pelbagai jenis parasit: Mebendazole aktif terhadap pelbagai jenis helminths, termasuk cacing gelang, cacing pipih dan nematod.
5. Tindakan setempat dalam usus: Memandangkan mebendazole kurang diserap dari saluran gastrousus, tindakannya biasanya disetempatkan dalam usus, yang mengurangkan risiko kesan sampingan sistemik.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Mebendazole kurang diserap dari saluran gastrousus selepas pemberian oral. Ketersediaan bionya rendah kerana keterlarutan yang rendah dalam air dan tahap pengikatan yang tinggi kepada protein plasma.
2. Metabolisme: Mebendazole dimetabolismekan dalam hati melalui hidrolisis kepada metabolit utama - asid mebendazole. Proses ini tidak penting dan kebanyakan mebendazole dikeluarkan tidak berubah dari badan melalui najis.
3. Penyingkiran: Mebendazole dan metabolitnya disingkirkan terutamanya melalui usus. Kira-kira 2-10% daripada dos yang diambil akan dikumuhkan melalui air kencing dalam bentuk metabolit.
4. Ketagihan seks: Wanita mungkin memetabolismekan mebendazole dengan lebih intensif, yang dikaitkan dengan tahap metabolisme yang lebih tinggi dalam hati.
5. Kelajuan tindakan: Kesan terapeutik maksimum dicapai kira-kira 3-4 hari selepas mula mengambil mebendazole.

Dos dan pentadbiran

1. Tablet:

   • Tablet biasanya diambil secara lisan bersama makanan untuk meningkatkan penyerapannya.
   • Dos biasanya bergantung pada jenis jangkitan dan berat badan pesakit. Satu permohonan atau kursus rawatan jangka pendek biasanya disyorkan. Untuk rawatan berulang, kursus kedua mungkin diperlukan selepas tempoh masa tertentu.

2. Penggantungan:

   • Penggantungan boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak atau orang dewasa yang mengalami kesukaran menelan tablet.
   • Dos ditentukan oleh doktor dan boleh disukat menggunakan sudu penyukat atau picagari khas yang disertakan dalam bungkusan ubat.

3. Salap:

   • Jika Vormin disediakan sebagai salap topikal, ikut arahan pada pakej atau cadangan pembekal penjagaan kesihatan anda berkenaan kaedah penggunaan dan kekerapan penggunaan.

Gunakan Vormina semasa kehamilan

1. Kategori Risiko FDA:

   • Mebendazole dikelaskan sebagai Kategori FDA C. Ini bermakna kajian haiwan telah menunjukkan kesan negatif terhadap janin, tetapi tiada kajian terkawal telah dijalankan ke atas wanita hamil. Oleh itu, ubat harus digunakan semasa kehamilan hanya jika potensi manfaat membenarkan potensi risiko kepada janin.

2. Risiko dan had:

   • Mebendazole mungkin teratogenik, bermakna ia boleh menyebabkan kecacatan kelahiran. Berdasarkan data daripada kajian haiwan, terdapat potensi risiko keabnormalan kongenital apabila mebendazole digunakan semasa trimester pertama kehamilan.
   • Oleh sebab risiko ini, penggunaan mebendazole pada trimester pertama biasanya dielakkan, dan pada trimester kedua dan ketiga, ubat itu digunakan hanya di bawah petunjuk yang ketat dan di bawah pengawasan perubatan.

3. Rawatan alternatif:

   • Doktor boleh mempertimbangkan agen penyahcacing alternatif dengan risiko lebih rendah untuk wanita hamil, seperti pyrantel pamoate, yang dianggap lebih selamat untuk digunakan semasa kehamilan.

Cadangan untuk wanita hamil:

• Jika anda hamil dan mengesyaki serangan helminth, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan dengan mebendazole atau sebarang ubat anthelmintik lain.
• Doktor akan menilai keadaan anda, menjalankan pemeriksaan yang diperlukan dan menentukan rawatan yang paling selamat dan berkesan untuk anda dan anak anda.

Contraindications

1. Alahan: Orang yang mempunyai alahan yang diketahui terhadap mebendazole atau mana-mana bahan lain ubat harus mengelakkan penggunaannya.
2. Kehamilan: Keselamatan mebendazole semasa kehamilan belum ditetapkan. Oleh itu, penggunaannya pada trimester pertama kehamilan mungkin dikontraindikasikan. Pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, mebendazole hanya boleh digunakan dengan preskripsi doktor yang ketat jika faedah yang dijangkakan melebihi potensi risiko.
3. Penyusuan susu ibu: Keselamatan mebendazole semasa penyusuan susu ibu belum dipastikan. Jika perlu menggunakan ubat semasa menyusu, anda mesti menghentikan penyusuan untuk tempoh rawatan.
4. Kanak-kanak: Penggunaan mebendazole pada kanak-kanak mungkin dikontraindikasikan bergantung pada umur dan berat kanak-kanak. Dos mesti dipatuhi dengan ketat seperti yang disyorkan oleh doktor.
5. Kerosakan Hati: Penggunaan mebendazole mungkin dihadkan pada pesakit yang mengalami kerosakan hati yang teruk disebabkan oleh risiko kesan toksik.
6. Syarat Tertentu: Ubat ini mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan keadaan tertentu, seperti ulser peptik perut atau usus, penyakit buah pinggang atau jantung kronik, atau pada pesakit dengan ulser atau kerosakan lain pada lapisan perut atau usus.

Kesan sampingan Vormina

1. Gangguan gastrousus: Termasuk loya, muntah, sakit perut, cirit-birit atau dispepsia (pencernaan).
2. Sakit kepala: Sakit kepala atau pening mungkin berlaku pada sesetengah pesakit.
3. Tindak balas alahan: Jarang sekali, tindak balas alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal atau angioedema (bengkak pada kulit, membran mukus atau tisu subkutaneus) mungkin berlaku.
4. Kemerosotan fungsi hati: Dalam sesetengah kes, perubahan dalam ujian fungsi hati mungkin berlaku, jadi adalah penting untuk memantau kesihatan hati anda semasa mengambil mebendazole.
5. Jarang berlaku: Kesan sampingan lain yang mungkin termasuk pendarahan, peningkatan anemia, peningkatan tahap eosinofil dalam darah dan keabnormalan hematologi yang lain.

Berlebihan

1. Gangguan gastrousus: Sakit perut yang teruk, loya, muntah dan cirit-birit mungkin berlaku.
2. Gangguan hati: Dos berlebihan boleh menyebabkan kerosakan hati dan peningkatan tahap enzim hati dalam darah.
3. Sistem saraf pusat: Dalam kes yang jarang berlaku, pening, mengantuk, sakit kepala dan juga sawan mungkin berlaku.
4. Tindak balas alahan: Tindak balas alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal dan angioedema mungkin berlaku.
5. Simptom lain: Kelesuan umum, kelemahan dan gangguan penglihatan mungkin berlaku.

Interaksi dengan ubat lain

1. Ubat anthelmintik: Interaksi dengan ubat anthelmintik lain boleh mengakibatkan peningkatan kesan terapeutik atau peningkatan kesan sampingan. Apabila mebendazole ditadbir bersama dengan ubat anthelmintik lain, adalah disyorkan untuk memantau keadaan pesakit dengan teliti.
2. Ubat yang dimetabolismekan oleh hati: Ubat yang dimetabolismekan oleh hati boleh menjejaskan kadar metabolisme mebendazole dan metabolitnya. Ini boleh membawa kepada perubahan dalam kepekatan mebendazole dalam darah dan kesan terapeutiknya.
3. Cimetidine dan perencat CYP450 yang lain: Perencat enzim cytochrome P450 boleh menjejaskan metabolisme mebendazole, yang boleh membawa kepada peningkatan kepekatan darah dan peningkatan kesan sampingan.
4. Alkohol: Walaupun tiada data langsung tentang interaksi mebendazole dengan alkohol, adalah disyorkan untuk mengelak daripada meminum alkohol semasa mengambil mebendazole kerana kemungkinan peningkatan kesan sampingan pada hati.