Vormin

Wormin (mebendazole) adalah ubat antihelminthic yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis helminths, atau cacing parasit, pada manusia. Mebendazole berfungsi dengan membunuh helminths atau membantu badan menyingkirkannya.

Ubat ini boleh digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh pelbagai jenis helminths, seperti:

• Cacing kremi (Enterobius vermicularis)
• Ascaris lumbricoides
• Trichinella (Trichinella spiralis)
• Trichuris trichiura
• Beberapa spesies cacing pita (Taenia spp., Hymenolepis nana)

Wormin biasanya diambil secara lisan dalam bentuk tablet atau penggantungan. Ia menghalang helminths daripada menyerap glukosa, yang membawa kepada kematian mereka.

Mebendazole biasanya disertakan dengan arahan dos yang mesti diikuti dengan ketat. Rawatan mungkin berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu, bergantung pada jenis cacing dan keterukan jangkitan.

Petunjuk Wormina

1. Cacing Pin (Enterobius vermicularis): Jangkitan yang disebabkan oleh cacing parasit yang hidup di dalam usus, selalunya mengakibatkan kegatalan di kawasan dubur.
2. Cacing gelang (Ascaris lumbricoides): Ini adalah sejenis cacing gelang yang boleh masuk ke dalam badan melalui makanan atau air yang tercemar. Gejala mungkin termasuk sakit perut dan tindak balas alahan.
3. Trichinella (Trichinella spiralis): Cacing ini biasa terdapat pada daging haiwan yang dijangkiti seperti babi dan beruang. Jangkitan boleh menyebabkan sakit otot, sakit kepala, demam dan bengkak.
4. Trichuris trichiura: Ini adalah cacing gelang yang boleh menyebabkan penyakit yang dipanggil trichuriasis. Ia boleh menyebabkan gejala seperti cirit-birit, sakit perut, dan keletihan.
5. Cacing pita (Taenia spp., Hymenolepis nana): Jenis parasit ini juga boleh menyebabkan jangkitan pada manusia, dicirikan oleh pelbagai gejala, termasuk sakit perut dan sakit perut.

Borang pelepasan

1. Tablet: Ini adalah bentuk Wormin yang paling biasa. Tablet biasanya diambil secara lisan dengan air. Dos dan kekerapan pentadbiran ditentukan oleh arahan pada pakej atau oleh cadangan doktor.
2. Penggantungan: Penggantungan boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak atau orang yang mengalami kesukaran menelan. Ini adalah bentuk cecair ubat yang boleh diukur menggunakan sudu pengukur khas atau picagari yang disertakan dalam bungkusan.
3. Salap: Dalam sesetengah kes, mebendazole boleh didapati sebagai salap untuk kegunaan luaran. Ini mungkin berguna untuk merawat jangkitan kulit tertentu yang disebabkan oleh parasit.

Farmakodinamik

1. Perencatan sintesis tubulin: Mebendazole bertindak dengan mengikat protein tubulin, yang memainkan peranan penting dalam pembentukan fius mitosis dan dalam mitosis. Ini membawa kepada gangguan pembahagian dan penghijrahan sel cartilaginous helminths, yang membawa kepada kematian mereka.
2. Kesan melumpuhkan: Selepas interaksi dengan tubulin, mebendazole membawa kepada kelumpuhan otot-otot helminths, yang menjadikan mereka tidak berupaya dan menghalang pembiakan dan penyebaran selanjutnya di dalam badan.
3. Membunuh cacing dewasa dan telurnya: Mebendazole berkesan terhadap kedua-dua cacing dewasa dan telurnya, yang membantu mencegah jangkitan semula.
4. Tindakan ke atas pelbagai jenis parasit: Mebendazole aktif terhadap pelbagai jenis helminths, termasuk cacing gelang, cacing pipih dan nematod.
5. Tindakan tempatan dalam usus: Memandangkan mebendazole kurang diserap dari saluran gastrousus, tindakannya biasanya disetempat dalam usus, yang mengurangkan risiko kesan sampingan sistemik.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Mebendazole kurang diserap dari saluran gastrousus selepas pentadbiran oral. Ketersediaan bionya rendah kerana keterlarutan air yang rendah dan pengikatan protein plasma yang tinggi.
2. Metabolisme: Mebendazole dimetabolismekan dalam hati melalui hidrolisis kepada metabolit utama, asid mebendazole. Proses ini tidak besar dan kebanyakan mebendazole dikumuhkan tidak berubah dalam najis.
3. Penyingkiran: Mebendazole dan metabolitnya disingkirkan terutamanya melalui najis. Kira-kira 2-10% daripada dos yang diberikan dikumuhkan dalam air kencing sebagai metabolit.
4. Pergantungan seksual: Pada wanita, metabolisme mebendazole mungkin lebih meluas, yang dikaitkan dengan tahap metabolisme yang lebih tinggi dalam hati.
5. Kelajuan tindakan: Kesan terapeutik maksimum dicapai kira-kira 3-4 hari selepas permulaan mengambil mebendazole.

Dos dan pentadbiran

1. Pil:

   • Tablet biasanya diambil secara lisan dengan makanan untuk meningkatkan penyerapan.
   • Dos biasanya bergantung pada jenis jangkitan dan berat badan pesakit. Satu permohonan atau kursus rawatan jangka pendek biasanya disyorkan. Untuk rawatan berulang, kursus kedua mungkin diperlukan selepas tempoh masa tertentu.

2. Penggantungan:

   • Suspensi boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak atau orang dewasa yang mengalami kesukaran menelan tablet.
   • Dos ditentukan oleh doktor dan boleh diukur menggunakan sudu penyukat khas atau picagari yang disertakan bersama bungkusan ubat.

3. Salap:

   • Jika Wormin tersedia sebagai salap untuk kegunaan topikal, ikut arahan pada bungkusan atau cadangan doktor anda tentang cara menggunakannya dan kekerapan penggunaannya.

Gunakan Wormina semasa kehamilan

1. Kategori Risiko FDA:

   • Mebendazole adalah dalam kategori FDA C. Ini bermakna kajian haiwan telah menunjukkan kesan berbahaya pada janin, tetapi kajian terkawal pada wanita hamil belum dijalankan. Oleh itu, ubat harus digunakan semasa kehamilan hanya jika potensi manfaat membenarkan potensi risiko kepada janin.

2. Risiko dan had:

   • Mebendazole mungkin teratogenik, bermakna ia boleh menyebabkan kecacatan kelahiran. Berdasarkan kajian haiwan, terdapat potensi risiko kecacatan kelahiran apabila mebendazole digunakan semasa trimester pertama kehamilan.
   • Disebabkan risiko ini, penggunaan mebendazole pada trimester pertama secara amnya dielakkan, dan pada trimester kedua dan ketiga ubat itu digunakan hanya jika ditunjukkan dengan ketat dan di bawah pengawasan doktor.

3. Rawatan alternatif:

   • Doktor mungkin mempertimbangkan anthelmintik alternatif dengan risiko yang kurang untuk wanita hamil, seperti pyrantel pamoate, yang dianggap lebih selamat untuk digunakan semasa kehamilan.

Cadangan untuk wanita hamil:

• Jika anda hamil dan mengesyaki serangan helminth, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan dengan mebendazole atau sebarang ubat anthelmintik lain.
• Doktor anda akan menilai keadaan anda, menjalankan sebarang ujian yang diperlukan, dan menentukan rawatan yang paling selamat dan paling berkesan untuk anda dan bayi anda.

Contraindications

1. Alahan: Orang yang mempunyai alahan yang diketahui terhadap mebendazole atau mana-mana bahan lain ubat harus mengelak daripada menggunakannya.
2. Kehamilan: Keselamatan penggunaan mebendazole semasa kehamilan belum ditetapkan. Oleh itu, penggunaannya pada trimester pertama kehamilan mungkin dikontraindikasikan. Pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, mebendazole hanya boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, jika manfaat yang dijangkakan melebihi potensi risiko.
3. Penyusuan susu ibu: Keselamatan penggunaan mebendazole semasa penyusuan susu ibu belum ditetapkan. Sekiranya perlu menggunakan ubat semasa menyusu, penyusuan susu ibu harus dihentikan untuk tempoh rawatan.
4. Kanak-kanak: Penggunaan mebendazole pada kanak-kanak mungkin dikontraindikasikan bergantung pada umur dan berat kanak-kanak. Dos harus diikuti dengan ketat mengikut cadangan doktor.
5. Kerosakan hati: Penggunaan mebendazole mungkin dihadkan pada pesakit yang mengalami kerosakan hati yang teruk disebabkan oleh risiko kesan toksik.
6. Keadaan tertentu: Ubat ini mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan keadaan tertentu seperti ulser gastrik atau usus, penyakit buah pinggang atau jantung kronik, atau pada pesakit dengan ulser atau kerosakan lain pada lapisan perut atau usus.

Kesan sampingan Wormina

1. Gangguan gastrousus: Termasuk loya, muntah, sakit perut, cirit-birit, atau dispepsia (senak).
2. Sakit kepala: Sakit kepala atau pening mungkin berlaku pada sesetengah pesakit.
3. Tindak balas alahan: Jarang sekali, tindak balas alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal atau angioedema (bengkak pada kulit, membran mukus atau tisu subkutaneus) mungkin berlaku.
4. Fungsi hati menurun: Dalam sesetengah kes, perubahan dalam ujian fungsi hati mungkin berlaku, jadi adalah penting untuk memantau kesihatan hati anda semasa mengambil mebendazole.
5. Jarang: Kesan sampingan lain yang mungkin termasuk pendarahan, anemia yang semakin teruk, paras eosinofil darah meningkat dan keabnormalan hematologi yang lain.

Berlebihan

1. Gangguan gastrousus: Sakit perut yang teruk, loya, muntah dan cirit-birit mungkin berlaku.
2. Gangguan hati: Dos berlebihan boleh menyebabkan kerosakan hati dan peningkatan tahap enzim hati dalam darah.
3. Sistem saraf pusat: Dalam kes yang jarang berlaku, pening, mengantuk, sakit kepala dan juga sawan mungkin berlaku.
4. Reaksi alahan: Reaksi alahan seperti ruam kulit, gatal-gatal dan angioedema mungkin berlaku.
5. Gejala lain: Kelesuan am, kelemahan dan gangguan penglihatan mungkin berlaku.

Interaksi dengan ubat lain

1. Anthelmintik: Interaksi dengan anthelmintik lain boleh mengakibatkan peningkatan kesan terapeutik atau peningkatan kesan sampingan. Apabila mebendazole diberikan secara serentak dengan anthelmintik lain, pemantauan berhati-hati terhadap pesakit adalah disyorkan.
2. Ubat dimetabolismekan dalam hati: Ubat yang dimetabolismekan dalam hati boleh menjejaskan kadar metabolisme mebendazole dan metabolitnya. Ini boleh menyebabkan perubahan dalam kepekatan darah mebendazole dan kesan terapeutiknya.
3. Cimetidine dan perencat CYP450 yang lain: Perencat enzim Cytochrome P450 boleh menjejaskan metabolisme mebendazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan darah dan peningkatan kesan sampingan.
4. Alkohol: Walaupun tiada data langsung mengenai interaksi mebendazole dengan alkohol, adalah disyorkan untuk mengelakkan minum alkohol semasa mengambil mebendazole kerana kemungkinan peningkatan kesan sampingan pada hati.