Janumet

Ubat ubat Janumet adalah agen hipoglikemik kompleks berdasarkan metformin dan sitagliptin.

Pengekodan ubat ATC: A10BD07.

Petunjuk Janumet

Ubat pengurangan gula Janumet digunakan untuk diabetes jenis II. Janumet amat berguna untuk obesiti bersamaan, serta jika tiada kesan daripada terapi diet.

Dalam kebanyakan kes, Janumet diambil dalam kombinasi dengan ubat berasaskan sulfonylurea.

Ubat ini boleh ditetapkan untuk rawatan bebas atau gabungan.

[ 1 ], [ 2 ]

Borang pelepasan

Janumet dihasilkan dalam bentuk tablet:

• 500 mg dalam lepuh PVC-aluminium;
• 850 mg dalam lepuh PVC-aluminium;
• 1000 mg dalam lepuh PVC-aluminium.

Bilangan tablet dalam bungkusan: 14 pcs.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamik

Ubat hipoglisemik Janumet berkesan sepenuhnya apabila diambil secara dalaman. Bahan aktif berbeza dalam struktur kimia dan sifat farmakologi daripada persediaan insulin yang serupa, ubat berasaskan sulfonilurea, amylin, agonis reseptor γ, dll. Dengan menekan dipeptidyl peptidase-4, komponen aktif meningkatkan tahap hormon incretin yang dihasilkan di dalam usus. Biasanya, jumlah hormon tersebut meningkat disebabkan oleh pengambilan makanan. Bahan incretin dianggap sebagai elemen proses fisiologi dalaman mengawal homeostasis glukosa.

Apabila paras gula darah meningkat atau dalam had biasa, hormon incretin merangsang pengeluaran insulin aktif. Di samping itu, rembesannya oleh β-sel dalam pankreas diaktifkan, yang dijelaskan oleh tindakan mengawal proses intraselular.

Juga, ubat Janumet membantu menyekat rembesan glukagon yang berlebihan. Penurunan tahap glukagon serentak dengan peningkatan jumlah insulin membawa kepada penurunan dalam pengeluaran glukosa dalam hati. Hasil daripada proses sedemikian, glikemia berkurangan.

Pada tahap glukosa yang rendah, sifat di atas tidak muncul.

Komponen aktif Janumet menghalang hidrolisis hormon incretin oleh enzim dipeptidyl peptidase-4. Akibatnya, kepekatan GLP-1 dan GIP dalam plasma meningkat, pengeluaran insulin bergantung kepada glukosa meningkat, dan rembesan glukagon berkurangan. Metformin mengurangkan pengeluaran glukosa dan tahap penyerapannya dalam rongga usus, dan juga meningkatkan sensitiviti insulin dengan kaedah penggunaan glukosa.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Satu dos Janumet boleh menyekat aktiviti enzim dipeptidyl peptidase-4 selama 24 jam selepas pentadbiran. Ini meningkatkan tahap hormon incretin yang beredar dalam darah sebanyak 2 atau 3 kali ganda.

Penyerapan bahan aktif boleh sekurang-kurangnya 85%.

Sehingga 80% bahan meninggalkan badan tidak berubah dengan air kencing. Hanya sehingga 15% boleh dikumuhkan dengan najis.

[ 7 ]

Dos dan pentadbiran

Rejimen rawatan untuk Janumet sentiasa ditentukan oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira preskripsi bersamaan, tindak balas badan terhadap ubat-ubatan, dan dinamika peningkatan dalam keadaan.

Dos harian maksimum tidak boleh mengandungi lebih daripada 100 mg sitagliptin.

Janumet biasanya diambil dengan sarapan pagi dan makan malam, dengan peningkatan dos yang perlahan (untuk mengurangkan risiko kesan sampingan).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gunakan Janumet semasa kehamilan

Tidak diketahui bagaimana Janumet boleh menjejaskan perjalanan kehamilan, perkembangan janin atau anak yang sudah dilahirkan. Oleh itu, semasa kehamilan dan penyusuan, rawatan dengan ubat adalah sangat tidak diingini.

Contraindications

Sebelum memulakan rawatan dengan Janumet, anda harus membiasakan diri dengan senarai kemungkinan kontraindikasi:

• peningkatan kerentanan badan kepada alahan kepada ramuan ubat;
• penyakit buah pinggang atau hati yang teruk;
• keadaan hipoksia (fungsi pernafasan dan jantung tidak mencukupi, serangan jantung, strok, anemia akut);
• dehidrasi;
• jangkitan teruk;
• campur tangan pembedahan yang teruk, kecederaan otak traumatik;
• penyalahgunaan alkohol kronik;
• sebarang bentuk asidosis metabolik;
• diet ketat kalori terhad (sehingga 1000 kcal sehari);
• menjalankan prosedur diagnostik menggunakan iodin radioaktif;
• tempoh mengandung dan memberi makan kepada anak.

[ 8 ]

Kesan sampingan Janumet

Kemungkinan kesan sampingan semasa rawatan dengan Janumet dianggap minimum, tetapi dalam beberapa kes adalah mungkin:

• kurus kering;
• gangguan dyspeptik;
• sakit perut (dilegakan dengan mengambil ubat dengan makanan);
• rasa logam di dalam mulut;
• hipoglikemia;
• tanda-tanda asidosis laktik (keletihan, penurunan tekanan darah dan suhu, degupan jantung yang tidak teratur, sakit otot);
• ruam jenis dermatitis.

Berlebihan

Apabila mengambil sejumlah besar Janumet, asidosis laktik mungkin berlaku:

• sakit otot;
• sikap tidak peduli, keadaan keletihan;
• pernafasan yang cepat;
• kekurangan jantung yang rumit oleh peningkatan keasidan;
• sakit perut;
• muntah;
• sawan;
• kekeliruan;
• keadaan koma, kehilangan kesedaran.

Dalam situasi sedemikian, rawatan simptomatik sokongan dan dialisis mungkin ditetapkan.

[ 12 ]

Interaksi dengan ubat lain

Keberkesanan Janumet mungkin dilemahkan oleh tindakan diuretik, kortikosteroid, glukagon, hormon tiroid, estrogen, asid nikotinik, fenotiazin, simpatomimetik, isoniazid, antagonis kalsium.

Kesan hipoglikemik meningkat dengan insulin, ubat sulfonilurea, perencat ACE dan MAO, siklofosfamid, dan ubat anti-radang bukan steroid.

Tiada interaksi ketara secara klinikal diperhatikan dalam kombinasi dengan ubat lain.

[ 13 ], [ 14 ]

Syarat penyimpanan

Ejen hipoglisemik Janumet disimpan dalam keadaan biasa, di luar jangkauan kanak-kanak.

[ 15 ], [ 16 ]

Jangka hayat

Janumet boleh disimpan sehingga 2 tahun.