Yersiniae

Y. pseudotuberculosis dan Y. enterocolitica tidak diklasifikasikan sebagai sangat berbahaya, tetapi mereka juga memainkan peranan penting dalam patologi manusia. Y. pseudotuberculosis dan Y. enterocolitica ialah batang gram-negatif polimorfik, tidak membentuk spora, selalunya berbentuk bujur telur, dengan sel yang tidak sekata dalam kultur lama. Bakteria Pseudotuberculosis yang diambil daripada agar-agar basah mungkin mempunyai pewarnaan bipolar, membentuk kapsul, tetapi dengan tahap keterukan yang berbeza-beza. Kedua-dua jenis bakteria, tidak seperti Y. pestis, mempunyai mobiliti kerana kehadiran flagella peritrichous. Mobiliti dikesan dengan menyemai dalam lajur agar separa cecair melalui suntikan, tetapi hanya pada 18-20 °C, pada 37 °C ia tidak hadir. Yersinia tidak memerlukan media nutrien, tumbuh dengan baik pada media universal biasa, dan mampu membiak secara aktif dalam tanah dan air. Suhu optimum untuk pertumbuhan ialah 30 °C, had suhu atas dan bawah pertumbuhan masing-masing ialah 43 °C dan 0-2 °C, julat pH ialah 6.6-7.8. Pada medium Endo, selepas 24 jam, koloni mempunyai diameter 0.1-0.2 mm, bulat, cembung, berkilat, dengan tepi licin, tidak berwarna (tidak menapai laktosa), selepas beberapa hari saiz koloni adalah 0.5-3 mm. Koloni patogen pseudo-tuberkulosis, yang dalam bentuk R, hampir tidak dapat dibezakan daripada koloni Y. pestis (pusat berpigmen dan tepi "renda" bergigi), tetapi tidak mempunyai peringkat "kaca pecah".

Ketiga-tiga jenis Yersinia juga berbeza dalam sifat antigennya.

Patogen pseudo-tuberkulosis dibahagikan kepada lapan kumpulan (I-VIII) dengan 20 antigen faktor O (1-20) mengikut antigen O. Menurut O- dan H-antigens (ae), spesies ini dibahagikan kepada 13 serovar dan subserovar (la, lb? IIa, IIb, IIc, III, IVa, IVb, Va, Vb, VI, VII, VIII).

Y. enterocolitica dicirikan oleh heterogeniti dalam O-antigen. Terdapat 34 serovar spesies ini. Kebanyakannya disesuaikan dengan spesies haiwan tertentu atau tersebar luas di alam sekitar. Sebilangan besar strain yang diasingkan daripada manusia tergolong dalam serovar 03 dan 09, kurang biasa adalah serovar 06, 08, 05, dan sangat jarang adalah serovar 01, 02, 010, 011, 013-017.

Strain serotype I (lb), III dan IV paling kerap diasingkan daripada pesakit dengan pseudotuberkulosis.

Semasa evolusi, Yersinia memperoleh keperluan untuk wujud dalam dua persekitaran - luaran (fasa saprofit) dan dalam badan haiwan dan manusia berdarah panas (fasa parasit). Untuk melaksanakan fasa parasit, Yersinia mesti menembusi badan haiwan berdarah panas. Jangkitan dengan patogen pseudotuberkulosis paling kerap berlaku apabila memakan produk yang dijangkiti Yersinia yang disimpan pada suhu rendah (4-12 °C) dalam peti sejuk dan kedai sayur-sayuran. Di bawah keadaan ini, disebabkan oleh psychrophilicity mereka, bakteria boleh membiak dan terkumpul dalam substrat makanan. Contoh kaedah jangkitan ini ialah penyakit 106 orang dengan pseudotuberkulosis di Wilayah Krasnodar pada tahun 1988, dikaitkan dengan penggunaan kubis yang dijangkiti Y. pseudotuberculosis. Takungan utamanya ialah tanah.

Pada suhu rendah, Yersinia mempunyai potensi tinggi untuk invasif selular dan tisu dan mampu mengekalkan tahap virulensi yang tinggi, tetapi patogen boleh menembusi tubuh manusia melalui mana-mana membran mukus, mungkin disebabkan oleh mekanisme yang tidak spesifik. Tikus liar dan synanthropic, haiwan domestik dan ternakan juga merupakan sumber yersiniosis. Jangkitan manusia ke manusia adalah mungkin.

Strain Y. pseudotuberculosis telah diasingkan daripada 175 spesies mamalia, 124 spesies burung, dan 7 spesies ikan. Tikus, haiwan, dan manusia yang dijangkiti mengeluarkan patogen dengan najis dan air kencing, mencemarkan air, tumbuhan, dan objek persekitaran lain, dan manusia dijangkiti melaluinya. Oleh itu, laluan makanan adalah yang utama dalam penghantaran pseudotuberkulosis dan patogen yersiniosis usus: jangkitan berlaku akibat makan makanan mentah atau tidak cukup masak (daging, produk daging, susu, sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran). Kedua-dua jenis patogen mampu membiak bukan sahaja pada tumbuhan, tetapi juga di dalamnya (salad, kacang, oat, dll.).

Penyakit yang disebabkan oleh Yersinia dicirikan oleh manifestasi klinikal polimorfik, kerosakan pada saluran gastrousus, kecenderungan untuk generalisasi, septikopiemia dan kerosakan kepada pelbagai organ dan sistem.

Y. enterocolitica menyebabkan gastroenteritis pada manusia dengan kerosakan pada dinding usus kecil. Spondyloarthritis autoimun seperti sindrom Reiter dan arthritis reaktif sering diperhatikan selepas penyakit itu. Adalah dipercayai bahawa akibat ini dikaitkan dengan kehadiran superantigen dalam Y. enterocolitica. Protein membran bakteria ini mempunyai sifat superantigen.

Pseudotuberkulosis orang di Timur Jauh digambarkan sebagai demam merah seperti demam merah Timur Jauh. Ia lebih teruk daripada pseudotuberkulosis di kawasan barat dan dicirikan oleh manifestasi alahan dan toksik yang lebih kuat, terutamanya pada peringkat ke-2 penyakit ini.

Sifat patogen kedua-dua spesies Yersinia, serta patogen wabak, ditentukan bukan sahaja oleh kromosom tetapi juga oleh gen plasmid. Mereka mempunyai plasmid yang hampir sama dengan Y. pestis, yang kod untuk sintesis antigen VW dan protein luar (Yop), sama seperti dalam Y. pestis, dan faktor virulensi lain. Mereka mempunyai gugusan gen yang sama dengan Y. pestis yang dikaitkan dengan sistem pengangkutan besi. Telah ditetapkan bahawa Y. pseudotuberculosis mensintesis toksin yang stabil haba yang menyebabkan kematian pada babi guinea dengan jangkitan intraperitoneal. Keupayaan patogen untuk melekat dan menjajah mukosa usus memainkan peranan penting dalam patogenesis pseudotuberkulosis.

Diagnostik mikrobiologi yersiniosis termasuk penggunaan kaedah bakteriologi dan tindak balas serologi. Dalam kaedah bakteriologi, bahan yang akan diperiksa dari pesakit (najis, darah, lendir dari pharynx), serta produk atau air yang mencurigakan, disuntik ke media Endo, Ploskirev, Serov (penunjuk dan pembezaan) dan diinkubasi pada 37 °C selama 48-72 jam. Koloni yang mencurigakan (tidak berwarna kecil pada media Endo dan Ploskirev dan koloni berwarna dua bentuk berbeza pada media Serov) disemai semula untuk mendapatkan kultur tulen, yang dikenal pasti oleh ciri biokimia dan akhirnya ditaip menggunakan sera aglutinasi diagnostik.

Untuk diagnostik serologi pseudo-tuberkulosis dan yersiniosis usus, tindak balas aglutinasi terperinci (seperti tindak balas Widal) dengan diagnosticums yang sepadan atau RPGA dengan diagnosticum erythrocyte antigen digunakan. Tindak balas dengan titer antibodi 1:400 dan lebih tinggi dianggap positif. Adalah disyorkan untuk menjalankan tindak balas dengan sera berpasangan pada selang beberapa hari. Peningkatan titer antibodi menunjukkan kekhususan proses berjangkit.