Zoniksem

Zoniksem adalah alat dari kategori perencat ACE.

Petunjuk Zonixema

Ia digunakan dalam keadaan sedemikian:

• hipertensi utama (dalam bentuk monoterapi atau bersamaan dengan ubat antihipertensi yang lain);
• CHF (sebagai elemen rawatan gabungan);
• Ekspresi infark miokard pada pesakit dengan hemodinamik normal dan ketiadaan tanda kejutan kardiogenik;
• gangguan buah pinggang yang berkaitan dengan diabetes mellitus - untuk mengurangkan albuminuria pada pesakit yang tidak bergantung kepada insulin dengan peningkatan tekanan darah.

[1]

Borang pelepasan

Pembebasan dadah dibuat dalam bentuk pil, 14 buah dalam pembungkusan selular, dalam jumlah 1, 2 atau 4 pakej di dalam pek. Juga di dalam pinggan boleh mengandungi 10 tablet - dalam satu pek plat 2, 3 atau 6.

Farmakodinamik

Zonixem adalah perencat komponen peptidil dipeptidase. Ubat ini menghalang aktiviti ACE, yang merupakan pemangkin untuk transformasi angiotensin-1 menjadi peptida vasoconstrictor, angiotensin-2 (ia juga membantu merangsang pembebasan aldosteron melalui korteks adrenal). Penindasan unsur ACE menyebabkan penurunan angiotensin-2, yang mengurangkan aktiviti vasoconstrictor dan pembebasan aldosteron. Proses yang terakhir boleh mencetuskan peningkatan nilai kalium serum.

Lisinopril mengurangkan nilai tekanan darah - terutamanya melalui mekanisme penindasan aktiviti RAAS. Komponen ini mempunyai kesan hipotensi walaupun pada individu dengan hipertensi dan nilai renin rendah. Unsur ACE (kinase-2) adalah enzim yang merendahkan tahap bradykinin. Pada masa ini, tidak diketahui sama ada peningkatan kadar bradykinin, yang dianggap sebagai peptida vasodilasi yang kuat, adalah penting apabila dirawat secara perubatan dengan lisinopril.

[2], [3], [4]

Farmakokinetik

Lisinopril adalah perencat ACE dengan aktiviti yang tinggi. Ia tidak mempunyai sulfhydryl.

Suction

Apabila ditelan, nilai serum Cmax lisinopril diperhatikan kira-kira selepas 7 jam. Pada orang yang mengalami masalah infarksi miokardium, terdapat kecenderungan untuk mengembangkan kelewatan kecil dalam masa yang diperlukan untuk mendapatkan serum Cmax. Memandangkan pemulihan kencing, tahap jumlah sedutan lysinopril purata adalah kira-kira 25% dengan turun naik individu (dalam julat 6-60%) untuk sebarang dos yang diberi (5-80 mg).

Kadar bioavailability mutlak jatuh sebanyak 16% pada orang dengan HF. Kehadiran makanan di dalam saluran gastrointestinal tidak menjejaskan ungkapan penyerapan lysinopril.

Proses pengedaran.

Lisinopril tidak terlibat dalam sintesis protein dalam serum darah, tidak termasuk ACE yang beredar di dalam darah. Ujian menggunakan tikus menunjukkan bahawa bahan itu tidak lulus dengan baik melalui BBB.

Excretion.

Ubat tidak terlibat dalam proses metabolik, diekskresikan dalam air kencing dalam keadaan tidak berubah. Apabila digunakan berulang kali, bahan itu menunjukkan separuh hayat pengumpulan sebanyak 12.6 jam.

Dos dan pentadbiran

Ia perlu mengambil ubat dengan mulut, sekali sehari, kira-kira pada masa yang sama. Makan tidak menjejaskan penyerapan dadah.

Saiz porsinya dipilih secara peribadi, dengan mengambil kira penyakit dan respon penunjuk tekanan darah pesakit.

Hipertensi utama.

Pada peringkat awal, orang dewasa dengan peningkatan nilai tekanan darah yang tidak menggunakan ubat antihipertensi lain harus dirawat dengan 10 mg bahan per hari. Pada dasarnya, saiz bahagian penyelenggaraan yang berkesan ialah 20 mg dengan dos tunggal sehari.

Mengambil kira nilai tekanan darah, saiz bahagian dos boleh ditingkatkan menjadi 40 mg sehari. Dengan kesan ubat yang lemah, ia perlu menambah rawatan dengan ubat antihipertensi yang lain.

Dalam kes meningkatkan bahagian, perlu mengambil kira bahawa untuk perkembangan penuh kesan antihipertensi 0.5-1 bulan harus lulus.

Dengan RVG atau hipertensi, ditandai semasa keadaan yang berkaitan dengan aktiviti peningkatan RAAS.

Pertama, anda perlu menggunakan 2.5-5 mg ubat sehari, berhati-hati memantau nilai tekanan darah, kerja buah pinggang dan kalium serum. Saiz dos penyelenggaraan ditentukan oleh tahap tekanan darah dan dipilih semasa pelaksanaan pemantauan di atas.

[6]

Gunakan Zonixema semasa kehamilan

Ia dilarang untuk merawat ubat semasa mengandung. Sekiranya kehamilan telah dikesan di dalam pesakit, anda harus segera meninggalkan penggunaan Zonixeme (kecuali situasi di mana ini adalah keperluan penting untuk wanita).

Penggunaan perencat ACE, antaranya lisinopril, pada trimester kedua dan ke-3 boleh mencetuskan kesan negatif pada janin dan kematiannya yang seterusnya. Kemunculan kegagalan buah pinggang, hiperkalemia, atau hipotensi dalam wanita hamil (dari minggu ke-9 hingga ke-12) adalah disebabkan oleh kesan negatif pada aktiviti buah pinggang janin. Oleh sebab penurunan dalam jumlah cairan amniotik, janin mungkin terjejas, yang mengakibatkan keabnormalan perkembangan wajah dengan tengkorak, masalah dengan perkembangan kaki, serta kematian intrauterin. Maklumat mengenai kesan negatif pada janin dengan pengenalan trimester pertama hilang.

Dengan keperluan yang ketat untuk menggunakan dadah dalam wanita hamil, perlu untuk mengawal perkembangan janin melalui ultrasound. Dalam kes penurunan jumlah cecair amniotik, penggunaan ubat-ubatan harus dibatalkan (jika ubat tidak mempunyai keperluan penting mutlak). Kedua-dua doktor dan pesakit perlu sedar bahawa penurunan dalam jumlah cairan amniotik berlaku dalam kes-kes di mana perubahan yang tidak dapat diubati dalam janin telah berlaku. Ia perlu untuk memberitahu pesakit tentang kemungkinan kesan negatif dadah pada janin.

Ia perlu memantau keadaan bayi baru lahir untuk menentukan kehadiran hiperkalemia, hipotensi atau oliguria.

Tiada bukti bahawa lisinopril boleh diekskresikan dalam susu manusia. Pengenalan dadah semasa penyusuan adalah dilarang.

Contraindications

Contraindications utama:

• kepekaan yang kuat terhadap unsur-unsur dadah atau inhibitor ACE yang lain;
• kehadiran dalam sejarah edema Quincke, yang dikembangkan akibat pengenalan perencat ACE, dan juga untuk edema Quincke, mempunyai karakter idiopatik atau keturunan;
• Kepentingan hemodinamik stenosis (injap mitral atau lubang aorta);
• Kardiomiopati hipertrofik, disertai dengan halangan di kawasan laluan keluar;
• kejutan kardiogenik;
• dengan hemodinamik, mempunyai sifat yang tidak stabil, selepas mengalami pemburukan infarksi miokardium;
• stenosis yang menjejaskan arteri di dalam buah pinggang (1- atau 2-sisi);
• Sindrom Conn.

Kesan sampingan Zonixema

Penggunaan bahan terapeutik boleh menyebabkan penampilan tanda sisi berasingan:

• gangguan yang berkaitan dengan aktiviti sistem kardiovaskular: keruntuhan ortostatik sering berkembang. Peningkatan palpitasi, infark miokard, gejala ortostatik (termasuk hipotensi) dan takikardia jarang diamati;
• masalah dengan fungsi NS: sering terdapat sakit kepala atau pening. Kadang-kadang, stroke berkembang (ia mungkin dikaitkan dengan penurunan tekanan darah yang kuat pada orang yang mempunyai kecenderungan yang tinggi), kecenderungan mood, rasa kekeliruan dan paresthesia;
• gangguan sistem pernafasan, mediastinum dan sternum: sakit sternum atau batuk sering muncul. Kadang-kadang, kekejangan bronkus berkembang;
• lesi dalam saluran pencernaan: sering muntah, cirit-birit atau loya. Kadang-kadang ada kekeringan di dalam mulut, sakit di bahagian perut, hepatitis dengan watak kolestatik atau hepatoselular, dan juga pancreatitis atau jaundis. Angioedema usus muncul secara tunggal;
• masalah yang berkaitan dengan aktiviti buah pinggang dan uretra: kadang-kadang terdapat kegagalan buah pinggang akut, proteinuria, anuria atau oliguria, dan uremia serta gangguan fungsi buah pinggang;
• luka pada tisu subkutan dan epidermis: ruam sering diperhatikan. Alopecia, pruritus atau urticaria dengan diaforesis kadang-kadang direkodkan, dan di samping itu, angioedema, yang menjejaskan lidah dengan bibir, dan selain anggota badan, laring atau glottis, serta anggota badan;
• gangguan sistemik: perasaan kelemahan sering muncul. Kadang-kadang, asthenia berkembang;
• Gangguan yang mempengaruhi kelenjar susu dan sistem pembiakan: mati pucuk jarang diamati.

Terdapat bukti tentang perkembangan kompleks manifestasi, termasuk myalgia, arthritis atau arthralgia, demam, eosinofilia, vasculitis, peningkatan nilai ESR, leukositosis dan tindak balas positif terhadap ujian faktor anti nuklear. Mungkin penampilan photosensitization, ruam atau tanda-tanda dermatologi yang lain.

Reaksi hipersensitif boleh menyebabkan angioedema, yang menyebabkan bengkak di bibir, tekak, muka, langit-langit dan lidah dan kaki. Dengan perkembangan gejala sedemikian, anda harus membatalkan penggunaan lisinopril dengan segera, dan kemudian pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan sehingga gangguan itu sepenuhnya sembuh.

[5]

Berlebihan

Antara tanda-tanda keracunan perencat ACE adalah kejutan peredaran darah, kegagalan buah pinggang, penurunan tekanan darah, ketidakseimbangan elektrolit, takikardia dengan hiperventilasi, dan juga pening, bradikardia, batuk, dan kebimbangan.

Sekiranya tanda-tanda hipotensi muncul, langkah-langkah simptomatik perlu diambil dan tanda-tanda penting perlu dipantau. Pesakit diletakkan mendatar, mengangkat kaki.

Apabila keperluan untuk penggantian kehilangan cecair, anda perlu memasukkan dalam / dalam kaedah garam. Ia perlu memantau fungsi penting penting, nilai tekanan darah, parameter darah kreatinin dan elektrolit, membetulkannya, jika perlu.

Adalah mungkin untuk mengeluarkan lisinopril dari peredaran sistemik melalui prosedur hemodialisis.

Interaksi dengan ubat lain

Bahan-bahan diuretik.

Apabila menggunakan bahan diuretik semasa rawatan dengan Zonixem, aktiviti antihipertensi biasanya berpotensi.

Dalam individu yang menggunakan ubat diuretik (terutama mereka yang baru sahaja menggunakannya), pengurangan tekanan darah yang berlebihan boleh berlaku sejak permulaan pentadbiran dadah. Untuk mengurangkan risiko perkembangan tanda hipotensi dari Zonixema, perlu membatalkan pentadbiran diuretik sebelum memulakan rawatan dengan ubat.

Ia perlu memohon lisinopril dengan berhati-hati dengan kombinasi ubat-ubatan yang sama.

Watak-watak kalium diasingkan, pengganti garam, yang mengandungi kalium, atau aditif unsur K.

Kemunculan hiperkalemia adalah mungkin dengan diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang, dan juga digabungkan dengan diuretik yang memelihara kalium (contohnya, amilorida, spironolactone atau triamterene), makanan tambahan kalium atau pengganti garam yang mengandungi kalium.

Penggunaan unsur-unsur yang ditunjukkan dalam sarikata, terutamanya dalam individu yang mempunyai gangguan pada kerja buah pinggang, boleh mencetuskan peningkatan ketara dalam nilai kalium serum.

Apabila menggunakan ubat ini bersama-sama dengan diuretik, yang mencetuskan kehilangan kalium, hipokalemia yang dipertingkatkan oleh pengaruh kedua dapat dipertimbangkan. Dalam hal ini, kombinasi ubat-ubatan tersebut dibenarkan hanya selepas menilai kesan-kesan yang mungkin, serta tertakluk kepada pemantauan berterusan penunjuk serum aktiviti kalium dan buah pinggang.

[7], [8]

Syarat penyimpanan

Zonixem mesti disimpan di tempat yang ditutup kepada kanak-kanak kecil. Nilai suhu - tidak lebih tinggi daripada 25 ° C.

Jangka hayat

Zoniksem boleh digunakan untuk tempoh 3 tahun dari tarikh pengeluaran produk farmaseutikal.

Permohonan untuk kanak-kanak

Anda tidak boleh menggunakan Zonixem dalam pediatrik.

Analog

Analogi ubat adalah ubat Iruzid, Liten N, Ko-Dyroton, serta Lysoretik dengan Lisinoton N.

[9]