Ultrasound serviks

Ultrasound serviks - satu kaedah yang merupakan salah satu kaedah yang paling maklumat yang membolehkan anda untuk mengenal pasti punca penyakit, pencacatan genital bukan sahaja wanita, tetapi juga organ-organ pelvik. Ultrasound digunakan untuk mendiagnosis kehamilan dan untuk memantau janin. Di samping itu, ultrasound adalah "standard emas" untuk diagnosis kedua-dua penyakit jinak dan latar belakang, dan tumor ganas organ kelamin wanita pada peringkat awal pembangunan. Kerana keupayaan sinaran ultrasonik menembusi fabrik ketumpatan yang berbeza, setakat ini, ia adalah mungkin bukan sahaja untuk mendiagnosis patologi serviks, badan rahim dan dermatologi, tetapi juga diagnosis pembezaan pelbagai tumor dengan penubuhan saiz mereka dan lokasi yang tepat. Keupayaan yang berbeza dari gelombang ultrasound yang baik membolehkannya menggunakan kaedah diagnostik secara meluas dalam ginekologi.

Indikasi dan teknik ultrasound serviks

Pemeriksaan ultrabunyi pada serviks adalah kaedah diagnostik tambahan yang digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor untuk tujuan menjelaskan diagnosis atau melakukan diagnosis pembedaan. Oleh itu, adalah penting untuk mempertimbangkan setiap kes individu dan menentukan persoalan tentang kaedah penyelidikan ini, terutamanya kerana maklumatnya sangat tinggi, bersama-sama dengan kemudaratan yang rendah. Doktor sebelum pelantikan harus menjelaskan teknik dan perkara utama kajian ini.

Penyediaan untuk ultrasonografi leher rahim tidak mempunyai ciri khas, kecuali perbezaan teknik. Pada malam sebelum itu, perlu melakukan prosedur kebersihan asas yang tidak berbeza dari tandas harian. Sebagai peraturan, untuk visualisasi yang lebih baik, dengan teknik pemeriksaan yang berbeza, adalah perlu untuk mengosongkan pundi hempedu - ini memudahkan laluan bebas gelombang. Ini mesti dilakukan sebaik sebelum peperiksaan. Ini adalah elemen asas latihan, yang sangat mudah, jika pemeriksaan ini disertai dengan manipulasi tambahan, maka mungkin ada metode penyediaan lain yang akan dilaporkan oleh dokter secara individu.

Petunjuk untuk ultrasound serviks adalah syarat-syarat yang memerlukan pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan diagnosis. Berkenaan dengan ultrabunyi serviks, kesaksiannya adalah seperti berikut:

• Beli - pelepasan dari vagina, yang boleh menjadi akibat dari proses radang kedua serviks dan uterus dengan pelengkap termasuk.
• pelepasan berdarah dari faraj - mungkin hasil daripada proses - kehamilan ektopik, terjejas rahim mengandung, endometriosis, hakisan pangkal rahim, saluran polip serviks, mendadak plasenta pramatang, plasenta previa, dan banyak keadaan patologi lain.
• Sakit di bahagian abdomen dengan klinik "abdomen akut" mungkin berlaku apabila pecah paip di kehamilan ektopik, apoplexy ovari, kilasan kaki sista ovari, nod nekrosis myoma.
• Pembesaran rahim dalam jumlah dan saiz dengan disyaki fibroid rahim untuk menjelaskan saiz dan menentukan taktik rawatan.
• Pelanggaran kitaran haid ovari normal untuk menjelaskan kehadiran folikel, saiz, telur, aktiviti endometrium fungsional.
• Sekiranya anda mengesyaki neoplasma malignan untuk menjelaskan lokasi, saiz, tahap penyebaran kepada organ jiran.
• Apabila kehamilan sebagai pengesahan kehadiran telur janin dan menjelaskan lokasinya, serta kaedah penyaringan wajib untuk mendiagnosis keadaan janin dan perkembangannya.

Ini adalah petunjuk utama di mana perlu untuk menjalankan ultrasound serviks dan rahim, dan, bergantung kepada matlamat, tentukan teknik pelaksanaan. Terdapat dua teknik utama untuk melakukan ultrasound - ia transvaginal dan transabdominal. Ultrabunyi transabdominal dilakukan untuk wanita hamil untuk menilai keadaan janin, mengukur saiznya, mengukur jumlah cecair amniotik, dan juga untuk diagnosis fungsi sistem asasnya. Kaedah ini mudah untuk wanita hamil pada separuh kedua, kerana kekonduksian gelombang ultrasound yang baik melalui rahim yang diperbesar padat.

Ultrasound transvaginal dilakukan dengan semua syarat lain yang memerlukan pemeriksaan. Pada masa yang sama, pada transducer transvaginal, untuk mencegah jangkitan, kondom dimasukkan dan dimasukkan ke dalam vagina, yang membolehkan visualisasi semua struktur uterus, serta ovari dan tiub. Dengan teknik ini, adalah mungkin untuk melihat ruang extrauterine.

Diagnostik sedemikian memungkinkan untuk mendedahkan semua perubahan struktur, baik di rahim, dan di ovari, sekitar rahim dan organ-organ di sekitarnya.

Ultrasound pada serviks pada kehamilan

Diagnosis ultrasound pada kehamilan adalah kaedah penyelidikan wajib dan dilakukan sekurang-kurangnya tiga kali dalam setiap trimester. Ultrasound pertama dijalankan antara 9 dan 11 minggu dan membolehkan anda menentukan bilangan telur janin dalam rahim, lokasi mereka, tahap plasenta, serta keadaan rahim. Pada masa ini, anda boleh melihat patologi perkembangan janin - mutasi kromosom, dan dalam hal disyaki pembangunan anomali kongenital, adalah mungkin untuk merujuk kepada kaedah pemeriksaan invasif. Teknik ini transvaginal.

Ultrasound seterusnya dijalankan pada trimester kedua dan elemen penting di sini adalah pemeriksaan khas - cervicometry. Kaedah ini terdiri daripada pemeriksaan ultrasound pada serviks dengan pengukuran saiznya.

Tafsiran hasil ultrabunyi serviks pada kehamilan adalah bahawa indeks standard panjang serviks adalah 35-45 milimeter, dan saiz tekak rahim tidak melebihi 5 milimeter. Sehingga minggu kehamilan kehamilan, panjang serviks harus sekurang-kurangnya 35 milimeter. Tambahan pula, dengan ultrasound yang seterusnya pada trimester ketiga pada 34-36 minggu, panjang serviks menurun, kerana ia bersiap untuk melahirkan anak. Pada masa yang sama panjangnya kira-kira 34-36 milimeter, tetapi boleh menjadi 30. Ini dianggap sebagai petunjuk normatif. Sekiranya panjang serviks kurang dari 35 milimeter, maka ia didiagnosis dengan kekurangan iskemik-serviks. Keadaan ini dicirikan oleh kemungkinan komplikasi dalam bentuk kehamilan pramatang, detasmen prematur cecair amniotik, kekelaran tali pusat. Sekiranya penubuhan diagnosis ini tepat pada masanya, rawatan pembedahan dilakukan dalam bentuk obstetri pessaries - jahitan pada serviks, yang mengurangkan faring dan rahim serviks. Sebelum kelahiran, jahitan ini dikeluarkan. Oleh itu, sangat penting untuk menjalankan ultrasound serviks semasa kehamilan, terutamanya dalam dinamik, kerana ini membolehkan anda mengendalikan bukan sahaja keadaan janin, tetapi juga kesiapan saluran kelahiran dan keadaan mereka. Perlu juga diperhatikan bahawa pada wanita yang mengalami kekurangan iskemik-serviks pada awal kehamilan pertama, kaedah ultrasonografi cervicometry adalah wajib untuk mengendalikan serviks.

Indikator normatif ultrasound serviks

Kesimpulannya, yang diberikan doktor selepas ultrasound serviks mempunyai banyak perkara yang tidak dapat difahami. Bagaimana anda tahu sama ada segala-galanya sesuai dengan kesihatan anda? Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui penunjuk biasa yang ditentukan dalam kajian ini.

Hasil pemeriksaan dibentuk bukan hanya dari data serviks, tetapi ia adalah rumit dan tafsiran yang tepat mengenai hasilnya sangat penting dalam diagnosis:

1. Tubuh rahim - lokasi, kehadiran ubah bentuk, selekoh.
2. Endometrium - struktur, ketebalan, echogenicity, kehadiran struktur tambahan dalam bentuk telur janin, polip dan lain-lain.
3. Cervix - panjang, struktur, kehadiran sista, polip.
4. Ovari kanan dan kiri - saiz mereka, kehadiran folikel dan struktur.
5. Ruang ufuk - kehadiran cecair atau struktur tambahan dalam bentuk telur janin, hematoma.

Bagi serviks, parameter normatif ultrasound serviks adalah seperti berikut:

• panjang tidak kurang daripada 35 dan tidak melebihi 45 milimeter;
• saiz tekak rahim tidak lebih daripada 5 milimeter;
• patensi bebas saluran terusan - ketiadaan gema tambahan, yang boleh dengan kehamilan serviks ectopic, penyetempatan di leher nodus myomatous submucous, polyp.
• struktur jelas epitelium leher rahim dan saluran serviks tanpa kecacatan;
• tiada tanda-tanda "plus-tisu" dan "tolak-tisu", yang berlaku dengan pertumbuhan pembentukan malignan exophytally dan endophytically, masing-masing.

Ia juga perlu mengambil kira lokasi serviks relatif kepada organ jiran. Selepas campur tangan pembedahan pada serviks untuk, sebagai contoh, displasia, mungkin ada perubahan parut, yang mesti diambil kira oleh koleksi anamnesis yang berhati-hati, kerana diagnosis palsu boleh dibuat.

Perubahan patologi dalam serviks oleh ultrasound

Terdapat banyak patologi serviks, diagnosis yang hanya boleh ditubuhkan oleh data ultrasound. Oleh itu, ultrasound adalah "standard emas" untuk mendiagnosis patologi sistem pembiakan wanita. Adalah penting untuk mengesyaki pemeriksaan terancang patologi, pada masa akan datang untuk menjalankan kaedah penyelidikan tambahan dan untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis yang didakwa.

1. Hakisan serviks adalah patologi yang biasa berlaku dalam setiap wanita ketiga dari mana-mana umur. Patologi ini merujuk kepada penyakit latar belakang dan dikaitkan dengan kemungkinan risiko dalam perkembangan masa depan patologi kanser. Oleh itu, adalah penting untuk menubuhkan diagnosis tepat pada masanya dan menjalankan rawatan. Pertama sekali, adalah perlu untuk membezakan antara hakisan-hakisan dan hakisan hakisan serviks. Hakisan pseudo adalah kecacatan pada membran mukosa leher rahim, yang paling sering dijumpai pada perempuan berusia di bawah 25 tahun dan adalah fisiologi. Ia timbul dari tindakan hormon dan tidak memerlukan rawatan, tetapi hanya pemerhatian. Hakisan adalah cacat mukosa sebenar yang boleh berlaku akibat traumatisasi, tindakan mikroorganisma, dan oleh itu memerlukan rawatan. Patologi ini dapat dikesan oleh pemeriksaan rutin wanita dalam cermin atau kolposkopi. Kemudian wanita itu dihantar ke ultrasound untuk mengecualikan watak ganas - maka tidak akan ada penyebaran dalam kedalaman tisu. Apabila ultrasound hakisan uterus rahim mempunyai bentuk ciri - kecacatan cetek yang cetek pada serviks rahim tanpa penyebaran ke bahagian dalam tisu. Kadang-kadang, hakisan tidak boleh divisualisasikan, yang bergantung kepada kemampuan pemisahan peranti dan saiz cacat.
2. Kanser serviks adalah patologi yang sangat berbahaya dan memerlukan diagnosis awal. Ultrasound secara tepat dapat menentukan penyetempatan proses patologi, tahap kerosakan kepada organ jiran, keadaan nodus limfa serantau. Ini membolehkan bukan sahaja untuk menubuhkan diagnosis, tetapi juga untuk mengklasifikasikan penyakit mengikut peringkat, yang penting untuk memilih taktik rawatan.

Kanser serviks pada ultrasound kelihatan seperti "plus-tisu" dan mempunyai struktur kabur dalam bentuk pembentukan echogenic tak homogen dengan kontur kurang jelas, yang membawa rongga atau terusan serviks pada serviks. Corak ini diperhatikan dengan pertumbuhan tumor exophytic. Apabila pertumbuhan endofitik kanser serviks oleh ultrasound diperhatikan nonuniformity struktur terusan serviks atau pangkal rahim dalam nod dengan sempadan kabur dan struktur resap.

3. Displasia serviks juga merupakan keadaan pramatang dan memerlukan diagnosis tepat pada masanya. Ini adalah patologi di mana metaplasia epitel berlaku, iaitu, epitelium rata pelbagai lapisan, yang biasanya berada dalam exocervix, muncul di zon peralihan atau di saluran serviks. Gangguan struktur ini adalah kecacatan yang cetek dan, malangnya, ultrasound tidak mempunyai manifestasi. Patologi ini dikesan dan disahkan oleh pemeriksaan sitologi.
4. Polip serviks adalah patologi yang sangat kerap, yang disebabkan oleh jangkitan dan replikasi dalam sel serviks manusia papillomavirus. Virus ini mengalir dan menyumbang kepada gangguan struktur normal penutup epithelial, mengakibatkan pembentukan formasi jinak yang mempunyai rupa kembang kol - polip. Polip-polip ini pada ultrasound kelihatan seperti "tambah-tisu", tetapi tidak seperti pembentukan malignan, mereka mempunyai sempadan yang jelas dan ketumpatan seragam, tidak menyebar dan tidak tumbuh mendalam, dan tumbuh hanya exophytically. Oleh itu, mereka mempunyai bentuk pembentukan tambahan yang panjang dengan sempadan yang berbeza.
5. Tisu serviks bukanlah fenomena yang kerap, tetapi ia juga berlaku dan memerlukan diagnosis. Kista ini adalah pembentukan jinak bukan proliferatif yang mempunyai dinding tipis dan komposisi seragam. Ultrasound sista serviks mempunyai rupa yang jelas, bulat, yang mempunyai komposisi homogen dalam bentuk cecair - yang jelas ditakrifkan pada skrin. Ia perlu menjalankan pemeriksaan transvaginal yang teliti jika terdapat kecurigaan pada sista serviks, kerana mungkin ada komplikasi dalam bentuk trauma kepada sista.
6. Karsinoma dan adenokarsinoma adalah pembentukan serviks malignan yang berkembang dari tisu kelenjar epitel. Selalunya mempunyai pertumbuhan exophytic dan struktur heterogen. Pada ultrasound terdapat bentuk pembentukan kabur dengan kedalaman penembusan ketara ke dalam ketebalan serviks, saiznya berbeza, sempadannya tidak seragam. Pada ultrasound, sukar untuk membezakan antara kanser dan adenokarsinoma, kerana mereka mempunyai ciri-ciri yang sama, seseorang hanya dapat mengesyaki watak ganas, dan diagnosis yang tepat ditubuhkan oleh corak histologi.

Ultrasound serviks adalah kaedah diagnostik yang membolehkan diagnosis kehamilan normal, mengawal dinamika janin, dan juga menentukan proses patologi yang mungkin bukan sahaja pada serviks, tetapi juga pada organ panggul. Diagnosis tepat pada masanya lesu, latar belakang, luka ganas pada leher rahim membolehkan anda mengelakkan komplikasi dan segera menetapkan rawatan.