Histologi tisu payu dara

Apabila keputusan mammografi atau ultrasound payudara menunjukkan perubahan yang mungkin bersifat onkologi, sampel tisu jaringan patologi diambil - biopsi dilakukan. Sampel yang diperolehi dikaji oleh ahli-ahli pathomorphologists dan menjelaskan struktur selularnya, iaitu, histologi tisu kelenjar mamma dilakukan. Histologi, sebagai alat saintifik dan biologi yang paling penting, adalah satu-satunya cara untuk mengesan sel-sel tumor yang tidak normal.

Oleh itu, histologi tumor payudara berfungsi sebagai kaedah diagnostik yang paling tepat dalam onkologi dan membantu untuk memilih cara rawatan yang paling berkesan.

[1], [2], [3], [4], [5]

Petunjuk untuk histologi tisu payu dara

Tanda-tanda utama untuk biopsi dan histologi tisu payudara termasuk kemungkinan patologi malignan apabila:

• hiperplasia fokal atau meresap intensif dalam pelbagai tisu dan struktur kelenjar susu;
• fibroadenosis, termasuk fibroadenoma phylloid;
• lesi sista kelenjar susu;
• papillomatosis intrapropat;
• nekrosis tisu (kelenjar, berserabut, berlemak);
• kanser payudara, kambuhan dan metastase.

Tanda-tanda utama mewajarkan disyaki keganasan proses patologi dalam tisu kelenjar susu dan membuat tuntutan terhadap siasatan mereka di selular peringkat (cytological), ditunjukkan dalam bentuk meterai celahan (seperti yang dapat dirasai dan direkodkan pada mamogram atau ultrasound); pelepasan yang tidak normal dari puting; kecacatan, perubahan warna atau ulser pada zon puting-isolar payudara; pelbagai perubahan pada kulit payudara; peningkatan saiz nodus limfa serantau, dan lain-lain.

Lebih banyak maklumat mengenai kaedah dan prosedur untuk tingkah laku biopsi adalah dalam Penerbitan Biopsi Payudara.

Penyahataan histologi payudara: petunjuk asas

Satu kajian morfologi dan ciri-ciri biokimia tisu payudara dijalankan pada hirisan nipis di bawah cahaya atau mikroskop elektron. Untuk meningkatkan visualisasi dan analisis yang lebih tepat mengenai struktur tisu, pewarna histologi khas digunakan. Oleh kerana fasa Sebaliknya, pendarfluor, gangguan dan teknik mikroskopi lain, dan juga sebagai kajian komposisi kimia sel dengan tsitospektrofotometrii, keputusan pemeriksaan histologi dan penyahkodan histologi payudara membuat ia mungkin untuk menjalankan diagnosis pembezaan tumor - benigna dan kanser.

Histologi kanser payudara boleh menentukan:

• pelbagai morfologi tumor dan histogenesisnya;
• tahap keganasan (malignancy);
• status hormon neoplasma;
• tahap penyebaran.

Pakar bergantung kepada bentuk sel tumor membezakan bentuk histologi neoplasma malignan. Jika sel-sel serupa dengan tisu otak, maka kanser medullar ditentukan; jika bentuk sel adalah tiub, kanser tubular ditentukan ; pada kandungan mucin tinggi - mukus.

Penjelasan gred susu histologi atau, oleh pakar-pakar definisi - tahap pembezaan tumor sel-sel tumor adalah berdasarkan kepada struktur pilihan kajian sel bermutasi (sel anaplasia) dan menentukan peratus mereka berkenaan dengan sel-sel sihat. Gred rendah keganasan adalah GI pertama, yang tertinggi adalah GIV.

Histology fibroadenoma payudara - dalam watak patologi berbahaya - untuk penunjuk ini harus mempunyai tahap GX, yang bermaksud bahawa "tahap keganasan tidak boleh dinilai" (iaitu, onkologi tidak dikesan).

Ditentukan oleh bahan-bahan yang terkandung Immunohistokimia sel-sel, immunocytochemical - biomarkers tisu membran reseptor estrogen (ER) dan progesteron (PR) dan faktor pertumbuhan epidermis (HER2 / neu). Immunofluorescence automatik analisis kuantitatif (AQUA) mendefinisikan tumor Aktiviti proliferatif (Ki 67), iaitu, keamatan mitosis bimbitnya.

Mentafsir histologi payudara mengenai penanda steroid hasil yang positif dalam reseptor estrogen (ER +) dan progesteron (PR +) menunjukkan bahawa pertumbuhan sel-sel kanser adalah bergantung kepada hormon ini. Menurut pakar onkologi-mammologists, adenokarsinoma histologi payudara (kanser atau ductal kelenjar carcinoma) dengan keputusan diperhatikan dalam 75-80% daripada kes-kes penyakit di kalangan wanita berumur 40-45 tahun. Kanser hormon-negatif (ER- dan PR-) didiagnosis pada pesakit selepas 50-55 tahun. Kehadiran reseptor ini membantu menentukan tahap risiko ulangan dan terbaik - rawatan hormon tumor.

Apabila hasil histologi menunjukkan kehadiran aktiviti penghasilan reseptor faktor epidermis HER2 pada membran sel-sel kanser, kanser positif yang dipanggil HER2 ditakrifkan, dan kanser ini dicirikan oleh perkembangan pesat.

Pada histologi ER-, PR- dan HER2- tumor dipanggil tiga negatif. Tiga kanser negatif menyumbang kira-kira 15% daripada kanser payudara yang invasif dan merupakan jenis diagnosis yang paling biasa pada wanita dengan mutasi gen BRCA1.

Tahap tinggi Ki-67 ditakrifkan dalam lingkungan 15-25%, lebih daripada 40% dianggap penunjuk yang sangat tinggi dan, dari sudut pandangan prognostik, bermakna hasil yang tidak baik terhadap kanser payudara. Di samping itu, penanda aktiviti tumor proliferatif memberikan maklumat mengenai keberkesanan terapi sistemik preoperatif - apabila membandingkan tahap sebelum dan selepas pembedahan.

Histologi tisu payudara adalah kaedah yang paling penting untuk memeriksa keadaan payudara dan menentukan sifat patologinya.

[6]