Darah dari hidung

Kebanyakan kes kemunculan darah dari hidung (epistaksis) berasal dari kapal yang terletak pada septum hidung. Pada orang yang agak muda (lebih muda dari 35 tahun), darah dari hidung boleh berlaku dari urat yang terletak di belakang columella (septum) dari rias hidung. Orang yang lebih tua mempunyai hidung berdarah kerap rantau arteri Little, di mana berkumpul grid arteri depan cawangan septal arteri sphenopalatine, bibir atas dan arteri besar arteri palatine.

[1]

Punca darah dari hidung

Selalunya darah dari hidung adalah idiopatik (sebab yang tidak dikenali). Di kalangan orang tua, darah dari hidung biasanya disebabkan oleh perubahan degeneratif dalam arteri dan hipertensi.

Penyebab darah dari hidung boleh jadi:

• rinitis atropik,
• telangiectasia keturunan ,
• tumor hidung dan sinus.

Sudah tentu, kita tidak boleh lupa bahawa darah dari hidung boleh menjadi manifestasi diatesis hemoragik.

[2], [3], [4]

Rawatan darah dari hidung

Pertama sekali, adalah perlu untuk memenuhi tiga syarat: pada masa untuk mengenali keadaan kejutan dan membuat jika perlu pemindahan darah, untuk mengenal pasti sumber darah dari hidung dan menghentikan darah dari hidung. Di kalangan orang tua, mimisan sering menyebabkan kejutan, yang boleh membawa maut. Jika pesakit mempunyai tanda-tanda kejutan, dia mesti dimasukkan ke hospital dan pemindahan darah bermula. Biasanya orang yang mengalami pendarahan hidung duduk di atas kerusi (ini mengurangkan tekanan vena) dan dalam kedudukan ini dibantu. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan yang mengejutkan, ia perlu dibancuh untuk memaksimumkan pereputan otak. Jika tidak ada kejutan atau ia dapat dihentikan, maka perhatian perubatan utama harus diarahkan untuk memerangi pendarahan. Pertama sekali, pasangkan lubang hidung dengan ibu jari dan jari telunjuk dan tahan selama sekurang-kurangnya 10 minit; adalah dinasihatkan untuk meletakkan beg ais di bahagian belakang hidung dan minta pesakit untuk menguatkan giginya, sebagai contoh, penyumbat dari botol (wain) - ini mungkin cukup untuk menghentikan hidung. Jika kaedah di atas menghentikan hidungnya, anda harus mengeluarkan bekuan darah dari hidung dengan pinset Luke atau sedutan. Mukosa hidung perlu dirawat dengan aerosol 2.5-10% penyelesaian kokain - ia akan membiak dan mengurangkan aliran darah kepadanya kerana pengurangan pembuluh darah. Mana-mana titik pendarahan perlu dibakar.

Jika titik pendarahan tidak dapat ditemui, dan darah dari hidung terus zatamponiruyte hidung kasa lebar jalur 1 atau 2.5 cm, direndam dengan lilin tampal dan iodoform. Tampon dimasukkan dengan forsep khas (Tilley). Selepas anda memegang tamponade depan hidung, pendarahan berhenti dan pesakit boleh dikeluarkan di rumah. Tampon tidak boleh dikeluarkan dalam masa 3 hari. Sekiranya hidung berdarah terus, walaupun tamponade anterior, tamponade hidung perlu. Ia dilakukan seperti berikut: selepas penyingkiran hidung hadapan tampon dijalankan melalui lubang hidung Foley kateter, manakala botol 30 mililiter adalah dalam ruang yang nasofarinks, dan kemudian kateter belon itu mengembang dan menghirup anteriorly. Selepas itu, bahagian depan hidung dipasang. Tamponade posterior hidung dilakukan selama 24 jam, di mana pesakit mesti berada di hospital. Sekiranya darah dari hidung masih berterusan, anda perlu menyentuh hidung semula, tetapi ini adalah prosedur yang sangat menyakitkan, dan biasanya merendahkan pesakit. Dalam kes-kes yang jarang berlaku ia adalah perlu untuk mengambil jalan keluar dengan ligation arteri [mendekati arteri dgn rahang pendarahan dari besar palatine arteri dan asas lelangit arteri dgn rahang dilakukan melalui (dgn rahang atas) sinus; ke arteri latticed depan - melalui orbit]. Untuk menghentikan pendarahan yang berterusan, kadang-kadang anda perlu melambungkan arteri karotid luar.