Jangkitan adenovirus pada kanak-kanak

Jangkitan adenovirus pada kanak-kanak adalah penyakit pernafasan akut dengan demam, keracunan yang sederhana, kerosakan kepada membran mukus saluran pernafasan, seringkali konjunktiva mata, serta tisu limfoid.

Penyakit ini menduduki tempat yang penting dalam patologi kanak-kanak. Dalam tempoh jangkitan selesema, jangkitan adenovirus pada usia ini menyumbang sehingga 25-30% daripada semua penyakit pernafasan virus. Pada usia 5 tahun, hampir semua kanak-kanak mempunyai jangkitan adenoviral, dengan separuh daripada kanak-kanak menderita jangkitan lagi.

[1], [2]

Epidemiologi

Sumber jangkitan adalah pesakit yang mempunyai bentuk penyakit yang jelas dan tersembunyi, serta pembawa yang sihat. Pesakit yang paling berbahaya dalam tempoh akut penyakit ini, apabila adenovirus dalam kepekatan yang besar didapati dalam pembedahan nasofaring, pengikatan dari konjunktiva yang terjejas, dalam darah dan najis. Pesakit berbahaya semasa 2 minggu pertama penyakit ini, dalam kes yang jarang berlaku, virus itu berterusan sehingga 3-4 minggu.

Mekanisme penularan jangkitan adalah udara, tetapi jangkitan saluran pencernaan juga mungkin - oleh jenis jangkitan usus. Mengikut klasifikasi epidemiologi jangkitan adenovirus penyakit berjangkit dikelaskan dalam kumpulan jangkitan udara dan usus.

Kanak-kanak dari bulan pertama kehidupan tidak responsif terhadap jangkitan adenovirus kerana imuniti transplacental pasif. Bermula pada 6 bulan, hampir semua kanak-kanak menjadi terdedah. Akibat penyakit berulang-ulang, kanak-kanak memperoleh imuniti aktif, dari umur 5 tahun jangkitan jangkitan adenovirus telah berkurang secara mendadak.

[3], [4], [5]

Apa yang menyebabkan jangkitan adenovirus pada kanak-kanak?

Terdapat 41 jenis (serovar) adenovirus manusia. Zarah virus mengandungi DNA, mempunyai diameter 70 hingga 90 nm, stabil dalam persekitaran luaran.

Patogenesis

Pintu pintu masuk jangkitan selalunya saluran pernafasan atas, kadang-kadang konjunktiva atau usus. Dengan adenovirus pinositosis menembusi sitoplasma, dan kemudian menjadi nukleus sel epitel yang mudah dijangkiti dan nodus limfa serantau. DNA virus disintesis dalam nukleus sel-sel yang terjejas dan zarah virus dewasa muncul dalam 16-20 jam. Proses ini mengakhiri pembahagian sel-sel yang dijangkiti, dan kemudian mati. Pengeluaran semula virus dalam sel epitelium dan nodus limfa serantau sepadan dengan tempoh inkubasi.

Punca dan patogenesis jangkitan adenovirus

Gejala jangkitan adenovirus pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi jangkitan adenovirus adalah 2 hingga 12 hari. Penyakit ini biasanya bermula dengan akut, tetapi pelbagai gejala penyakit tidak muncul serentak, tetapi secara konsisten. Tanda-tanda pertama selalunya adalah peningkatan suhu badan dan fenomena catarrhal di saluran pernafasan atas. Suhu badan naik secara beransur-ansur, mencapai maksimum (38-39 ° C, jarang 40 ° C) hingga ke hari ke-2-3. Gejala mabuk adalah sederhana. Terdapat sedikit kelesuan, kerapuhan nafsu makan, sakit kepala, dan jarang sakit otot dan sendi. Sesetengah pesakit mengalami rasa mual, muntah, dan sakit perut.

Dari hari pertama penyakit itu, terdapat pelepasan serous yang banyak dari hidung, yang kemudiannya menjadi mucopurulent. Membran mukus hidung membengkak, hiperemik. Pernafasan hidung adalah sukar. Perubahan dalam oropharynx termasuk hiperemia ringan dan pembengkakan gerbang anterior dan tonsil palatine. Pada dinding belakang mukosa pharynx ditanda dipanggil sakit tekak granulozny, di mana dinding belakang muncul hyperemic dan edematous dengan folikel hyperplastic terang, sebelah penyokong pharynx meningkat. Dengan komponen perangsang eksudative yang jelas pada folikel hiperplastik, lapisan keputihan lembut dan lendir tebal dilihat.

Gejala jangkitan adenovirus

Pengkelasan

Dengan jangkitan adenovirus, sindrom klinikal utama dikenalpasti:

• demam pharyngoconjunctival;
• catarrh saluran atas pernafasan;
• keratoconjunctivitis, tonsilfaringitis;
• cirit birit;
• limfadenitis mesenterik, dsb.

Terdapat bentuk mudah, sederhana dan berat tanpa komplikasi dan komplikasi.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Diagnosis jangkitan adenovirus pada kanak-kanak

Jangkitan Adenoviral didiagnosis dengan demam, penyakit selesema gejala saluran pernafasan, hiperplasia tisu limfoid daripada orofarinks, meningkatkan kelenjar limfa serviks lesi membran mukus mata. Perkembangan gejala klinikal yang berurutan adalah penting untuk diagnosis, akibatnya tempoh demam boleh meluas hingga 7-14 hari.

Sebagai diagnosis pesat, kaedah antibodi fluoresen digunakan, yang memungkinkan untuk mengesan antigen adenoviral tertentu dalam sel epitelium saluran udara pesakit. Untuk diagnosis serologi, tindak balas kelewatan RCC dan haemagglutination (RDA) diletakkan. Meningkatkan titer antibodi ke adenovirus sebanyak 4 kali atau lebih dalam sera berpasangan semasa penyakit mengesahkan etiologi penyakit. Untuk mengasingkan adenovirus, pembedahan nasofaring, kotoran dan darah pesakit digunakan.

[12], [13], [14], [15], [16]

Jangkitan adenovirus pada kanak-kanak: rawatan

Jangkitan Adenovirus pada kanak-kanak adalah berbeza daripada jangkitan pernafasan lain etiologi virus lesi membran mukus mata, kejadian bukan serentak gejala klinikal utama jelas menyatakan tindak balas tisu limfoid, keradangan exudative teruk saluran pernafasan.

Jangkitan adenovirus pada kanak-kanak, rawatan sindrom menunjukkan sama seperti dalam kes influenza. Sebagai antipiretik pada bayi, pelantikan ubat yang mengandungi paracetamol (Kanak-kanak Panadol) adalah disyorkan. Rawatan hospital diperlukan untuk kanak-kanak yang mempunyai jangkitan adenovirus yang teruk dan komplikasi.

Jangkitan adenovirus dirawat di kalangan kanak-kanak di rumah. Berikan rehat tidur, pemakanan lengkap. Sapukan ubat simtomatik, ubat desensitizing, multivitamin. Adalah disyorkan untuk menanamkan penyelesaian 0,05% deoxyribonuclease 3-4 tetes setiap 3 jam selama 2-3 hari. Suntikan interferon ke dalam rongga hidung tidak berkesan.

Profilaksis tertentu belum dikembangkan. Kaedah pencegahan yang biasa digunakan: pengasingan awal pesakit, pengudaraan dan penyinaran ultraviolet bilik, pembersihan basah dengan penggunaan larutan klorin yang lemah, hidangan mendidih, linen dan pakaian.

Diagnosis dan rawatan jangkitan adenovirus

Antibiotik dipaparkan hanya jika komplikasi bakteria: pneumonia, sinusitis, sakit tekak, dan lain-lain Mungkin penggunaan inducers interferon (contohnya, kanak-kanak anaferon - kanak-kanak dari 6 bulan, dan untuk kanak-kanak dari 6 tahun - Kagocel yang bergabung baik dengan antiviral lain, immunomodulators. Dan antibiotik).

[17], [18]