Schistosomiasis: gambaran keseluruhan

Schistosomiasis, atau Bilharzia (lat schistosomosis; .. Engl schistosomiasis, bilharziasi), - Serangan Cacing tropika, mempunyai ciri-ciri di peringkat akut tindak balas toksik dan alahan, kronik - luka utama usus atau sistem genitourinary, bergantung kepada jenis ejen.

Penyakit schistosomiasis mempunyai bentuk nosologic berikut: schistosomiasis urogenital, schistosomiasis usus, schistosomiasis Jepun dan meneruskan dengan luka utama schistosomiasis usus, disebabkan oleh S. Intercalatum dan S. Mekongi.

Kod ICD-10

• Q65. Schistosomiasis (bilharziosis).
  • B65.0. Schistosomiasis disebabkan oleh Schistosoma haematobium (urogenital schistosomiasis).
  • B65.1. Schistosomiasis. Disebabkan oleh Schistosoma mansoni (schistosomiasis usus).
  • B65.2. Schistosomiasis. Disebabkan oleh Schistosomajaponicum.
  • B65.3. Dermatitis Cercarium.
  • B65.8. Schistosomiasis lain.
  • B65.9. Schistosomiasis, tidak ditentukan.

Epidemiologi schistosomiasis

Sumber pencemaran alam sekitar dalam semua schistosomiasis adalah orang yang sakit. Sesetengah haiwan (monyet, tikus) juga boleh dijangkiti dengan S. Mansoni, tetapi mereka tidak memainkan peranan penting dalam penyebaran schistosomiasis. S. Japonicum mempunyai rangkaian tuan rumah yang lebih luas dan, nampaknya, boleh memberi kesan kepada semua mamalia, dan mencapai kematangan seksual pada mereka, jadi haiwan, terutamanya dalam negeri (lembu, babi, kuda, anjing, kucing, dll), Boleh jangkitan takungan.

Tuan rumah pertengahan schistosomes adalah moluska air tawar: untuk S. Haematobium - genera Bulinus, Physopsis, Planorbis: untuk S. Mansoni - genus Biomphalaria; untuk S. Japonicum - genus Oncomelania. Setiap hari badan moluska yang dijangkiti sehingga 1500-4000 atau lebih cercariae, dan akibatnya, sepanjang hayat moluska - sehingga seratus ribu larva invasif schistosomes.

Kepekaan semulajadi orang terhadap jangkitan dengan semua lima jenis schistosomes adalah sejagat. Dalam fosok yang sangat endemik, insiden puncak schistosomiasis dalam dekad kedua kehidupan, kemudian menurun akibat imuniti yang muncul. Mereka mengingati tahap imuniti tertentu terhadap superinvasia dan keamatan rendah pencerobohan selepas pembasmian semula. Schistosomes adalah paling sensitif terhadap mekanisme imun organisma tuan rumah pada hari pertama selepas jangkitan, iaitu. Di peringkat larva berhijrah.

Seseorang menjadi dijangkiti schistosomiasis semasa mandi, membasuh pakaian, bekerja di takungan, kerja pertanian di tanah beririgasi, semasa ritual keagamaan dan hubungan lain dengan air yang tercemar. Tempat jangkitan adalah takungan semula jadi dan tiruan. Penampilan pusat baru ini difasilitasi oleh pembinaan kemudahan pengairan baru, peningkatan penghijrahan penduduk, yang berkaitan dengan pembangunan ekonomi wilayah baru, pelancongan, ziarah. Pelbagai kumpulan penduduk mengikut pekerjaan penduduk kampung sering dijangkiti, nelayan, tukang kebun, pekerja ladang, tetapi risiko tinggi terutama yang mempunyai anak-anak yang senang (kanak-kanak biasanya dijangkiti dan remaja berumur 7-14 tahun), kerana permainan mereka sering dikaitkan dengan air. Pelbagai bentuk yang berbeza schistosomiasis meliputi 74 buah negara dan wilayah di dunia di zon tropika dan subtropika, di mana, menurut WHO, bilangan dijangkiti lebih daripada 200 juta orang, yang mana lebih daripada 120 juta mengalami bentuk gejala penyakit ini, dan 20 juta mempunyai komplikasi yang serius. Di negara-negara Afrika, kumpulan terpencil urogenital, schistosomiasis usus dan pengedarannya diperhatikan. Dalam beberapa Afrika Barat pusat negara (Gabon, Zaire, Cameroon. Chad) mendedahkan luka mana yang dicatatkan pada masa yang sama genitourinary, gastrousus dan schistosomiasis interkalatnyi. Golongan schistosomiasis genitouriner terisolasi dicatatkan di negara-negara di Timur dan Timur Tengah, dan gabungan schistosomiasis kencing dan usus di Yaman, Arab Saudi. Kawasan schistosomiasis Jepun termasuk China, Malaysia, Filipina, Indonesia, Jepun; kawasan bishoplasmosis mekong adalah Kampuchea, Laos. Thailand. Di negara-negara di Amerika Tengah dan Selatan dan pulau-pulau di Caribbean (kecuali di Cuba), schistosomiasis usus (S. Mansoni) meluas .

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Apa yang menyebabkan schistosomiasis?

Schistosomes adalah jenis Plathelminthes, kelas Trematoda, keluarga Schistosomatidae. Lima spesies skistosom: Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum, Schistosoma interkalasi dan Schistosoma mekongi - patogen Serangan Cacing pada manusia. Schistosomes berbeza daripada semua wakil Trematoda yang lain. Bahawa mereka adalah dioecious dan berbeza dalam dimorphism seksual. Tubuh schistosomes seksual matang dipanjangkan, silinder, ditutup dengan kutikula. Terdapat suckers yang berdekatan antara satu sama lain - lisan dan perut. Tubuh wanita lebih panjang dan lebih nipis daripada lelaki. Sepanjang badan lelaki terdapat alur penumpuan khas (saluran gyneco-form) di mana lelaki mengekalkan wanita. Lelaki dan perempuan hampir selalu bersama-sama. Permukaan luaran lelaki ditutup dengan duri atau tubercles, duri wanita hanya hadir di hujung anterior badan, seluruh permukaannya licin.

Apakah tanda-tanda schistosomiasis?

Schistosomiasis genitouriner disebabkan oleh  Schistosoma haematobium. Laki-laki mempunyai dimensi 12-14 x 1 mm, betina - 18-20 x 0.25 mm. Telur memanjang, bujur, dengan tulang belakang pada satu tiang. Saiz telur ialah 120-160 x 40-60 mikron. Wanita itu menaruh telur dalam saluran kecil organ pundi kencing dan kemaluan.

Schistosomiasis genitouriner mempunyai tiga peringkat: akut, kronik dan peringkat hasil.

Gejala daripada schistosomiasis berkaitan dengan pengenalan Serkaria dalam bentuk dermatitis alahan pada individu bukan imun jarang direkodkan. Selepas 3-12 minggu tempoh laten, schistosomiasis akut mungkin berkembang. Schistosomiasis muncul tanda-tanda biasa: sakit kepala, keletihan, sakit meluas di belakang dan kaki, kurang selera makan, peningkatan suhu badan, terutama pada waktu malam, sering dengan menggigil dan kuat itu, menonton urtikaria (tidak kekal); dicirikan oleh hypereosinophilia (sehingga 50% dan lebih tinggi). Hati dan limpa sering diperbesarkan. Kenal pasti pelanggaran sistem kardiovaskular dan organ pernafasan.

Bagaimanakah diagnosis schistosomiasis?

Schistosomiasis dalam tempoh yang teruk didiagnosis, dengan mengambil kira anamnesis epidemiologi, kehadiran tanda-tanda "dermatitis cercaria" selepas mandi dalam takungan yang dijangkiti.

Air kencing selepas pengemparan, perlu diingat bahawa bilangan maksimum telur dikumuhkan dalam air kencing dalam tempoh dari 10 hingga 14 jam dalam sehari. Serangan dinilai sebagai sengit apabila bilangan telur S. Haematobium 50 dalam 10 ml air kencing dan lebih 100 telur S. Mansoni, S. Japonicum, S. Intercalatum, dan S. Mekongi dalam 1 g najis. Telur skistosom dalam najis dikesan oleh pelbagai kaedah koproovoskopii :. Penyelidikan smear Bumiputera (tidak berkesan) pemendapan selepas pencairan najis, penyediaan calitan di Kato-Katz et al ujian perlu diulangi banyak kali, terutama dalam kes-kes kursus dan pembangunan perubahan fibrotik dalam usus kronik.

Bagaimana skistosomiasis dirawat?

Rawatan antiparasitis schistosomiasis dilakukan di hospital. Semi-katil, diet khusus tidak diperlukan. Dengan kerosakan hati - nombor jadual 5.

Schistosomiasis kini dirawat dengan prazikvantel - ubat yang sangat berkesan untuk semua bentuk helminthiosis. Ubat ini ditetapkan dalam dos 40-75 mg / kg dalam 2-3 kali makan selepas makan dengan selang 4-6 jam selama 1 hari. Reaksi buruk direkodkan dengan kerap, tetapi mereka adalah ringan dan berumur pendek: mengantuk, pening, sakit kepala, kelemahan, sakit perut, kadang-kadang ruam pada kulit.

Bagaimana untuk mencegah schistosomiasis?

Schistosomiasis boleh dicegah dengan menjalankan satu set langkah yang dirancang untuk menghentikan penularan serangan, untuk mencegah jangkitan orang. Memusnahkan shistosoma atau menghentikan peruntukan telur boleh disebabkan oleh pengesanan tepat pada masanya dan rawatan khusus pesakit. Dengan bantuan agen kimia dan biologi dalam badan air, moluska dan cercariae dimusnahkan. Untuk mengelakkan pencemaran orang dalam air yang dijangkiti, anda boleh menggunakan pakaian pelindung (sarung tangan, kasut getah, dll) atau penghalau. Pada masa ini, kemoterapi jisim dan penggunaan molluscicides adalah yang paling penting dalam program untuk memerangi schistosomiasis. Pada semua peringkat perjuangan terhadap schistosomiasis, sangat penting dilampirkan kepada kerja-kerja kebersihan dan pendidikan yang aktif di kalangan penduduk feminis endemik, terutama di kalangan anak-anak sekolah.