Isosporosis: Punca, Gejala, Diagnosis, Rawatan

Isosporosis adalah penyakit antropotik yang mempengaruhi hanya seseorang dan dicirikan oleh enteritis akut atau enterocolitis dan pemulihan spontan. Dalam individu imunosupresif, penyakit menjadi kronik (cirit-birit kronik) dan boleh membawa maut.

[1]

Epidemiologi isospariosis

Isosporosis adalah penyakit antropop, satu-satunya hos yang agen penyebabnya adalah manusia. Sumber infestasi adalah orang yang mempunyai bentuk isospora atau pembawa yang akut atau kronik. Oocyst dalam tinja pesakit hanya muncul pada hari 10-12 dari permulaan penyakit. Penghantaran segera patogen dari orang ke orang tidak berlaku, t. Oocysts masak di bawah keadaan tanah aerobik selama 2-3 hari. Oleh itu, masa perolehan minimum jangkitan adalah 2 minggu (2-3 hari dalam alam sekitar dan 10-12 hari di dalam tubuh manusia). Pembebasan patogen paling aktif berlaku selepas 16-30 hari dari permulaan penyakit, oleh itu, pesakit dengan isosporia adalah yang paling berbahaya semasa tempoh genangan klinikal.

Mekanisme jangkitan adalah fecal-oral.

Isospore foci adalah terhad kepada kawasan tropika dan subtropika. Kes-kes sporadis ditemui di mana-mana sahaja.

[2], [3], [4], [5],

Apa yang menyebabkan isosporia?

Isosporosis adalah disebabkan oleh wakil-wakil genus Isospora yang paling mudah. Pada manusia, I. Belli dan I. Natalensis adalah disebabkan. Kitaran hidup isospora terdiri daripada dua fasa - eksogen (pembangunan dalam persekitaran luar) dan endogen (perkembangan dalam tubuh manusia). Ciri-ciri adalah penggantian aseksual (dalam persekitaran luar dan dalam tubuh manusia) dan pembiakan seksual (hanya dalam tubuh manusia). Selepas matang oocysts terperangkap dalam usus manusia, dia pergi sporozoite yang memasuki sel-sel epitelium 12 duodenum dan usus jejunal di mana mereka berada di bawah enterocytes teras. Sporozoit ditransformasikan menjadi trophozoit, yang tumbuh dan bertambah besar, maka, selepas pematangan, nukleus terbahagi berkali-kali, dan sebagai hasilnya, sebuah shison dibentuk. Satu sitoplasma dipisahkan di sekitar setiap anak perempuan nukleus. Merozoit terbentuk daripada kejatuhan schizont dari sel-sel epitel yang terjejas ke dalam lumen usus dan memberi kesan kepada lebih banyak lagi enterosit baru. Kemudian, beberapa merozoit berubah menjadi lelaki (microgametocytes) dan wanita (macrogamethocytes). Dari macrogametocytes matang makrogametes dibentuk yang menduduki seluruh enterosit. Pembelahan nukleus berbilang berlaku dalam microgametocyte. Nukleus yang baru terbentuk mempunyai bentuk yang panjang, mereka terpisah dari satu sama lain oleh sedikit sitoplasma dan menjadi mikrogametes kecil yang mempunyai 2 flagella, dan meninggalkan enterosit. Kemudian microgamets secara aktif menembusi ke dalam makrogamet, yang bertukar menjadi zigot, dan kemudian menjadi oocyst tidak matang. Oocyst tidak matang dilepaskan ke alam sekitar dengan tinja, di mana pada suhu +25 ° C mereka berubah menjadi sporocysts dalam masa 2-3 hari, di mana setiap 4 sporozoit terbentuk dalam 18-36 jam. Oocysts matang izospor sangat stabil dalam alam sekitar: suhu rendah 0-5 ° C sporulasi perlahan, tetapi di bawah keadaan yang menggalakkan, ia memperbaharui, pada suhu -21 ° C sehingga izospory sporulated bertahan bulan 1st.

Patogenesis isosporosis

Bentuk isospora endogenus memusnahkan epitelium vila dari leher dan ileum, di mana metronium selesai. Dengan luka yang luas, exudate leukosit dibentuk, struktur perubahan sel epitelium silinder, atrofi villous, metaplasia enterosit, hiperplasia crypt berlaku. Semua ini membawa kepada penyerapan terjejas dan perkembangan sindrom malabsorpsi.

Gejala isosporia

Tempoh inkubasi isospore adalah purata 7 hari. Dalam pesakit immunocompetent, penyakit isospore berlaku sebagai enteritis akut atau enterocolitis, disertai dengan najis longgar dengan campuran lendir, kadang-kadang darah; Pada masa yang sama terdapat tanda-tanda biasa isospore: loya, muntah, anoreksia). Mengganggu kesakitan di seluruh abdomen, baik kekal dan kekejangan. Penyakit Isospore adalah penyembuhan diri dalam masa 18-31 hari.

Individu imunosupresif, termasuk orang yang dijangkiti HIV, mengembangkan bentuk penyakit kronik, disertai oleh steatorrhea, kehilangan protein, yang membawa kepada penurunan berat badan yang cepat hingga 25% atau lebih. Gangguan penyerapan D-xylose dan vitamin B ₁₂ dilanggar. Hasilnya mungkin mematikan. Pada pesakit AIDS, isosporia sering berlaku dan merupakan salah satu punca kematian pesakit-pesakit ini

Diagnosis isosporosis

Tanda khas isosporia adalah peningkatan eosinofilia. Isospora boleh didapati dalam tinja manusia dengan menggunakan kaedah pengayaan diikuti oleh mikroskopi smears, tk. Parasit dalam najis sedikit. Kajian ini dijalankan berulang-ulang, yang paling bermaklumat dipertimbangkan dalam tempoh dari ke-16 hingga hari ke-31 timbul gejala.

[6], [7], [8]

Rawatan isosporosis

Rawatan isospore kebanyakannya gejala (lihat Cryptosporidiosis ). Rawatan etiotropik terhadap isosporia belum dikembangkan.