Angina dalam mononukleosis berjangkit

Sebagai penyakit berjangkit bebas, mononukleosis berjangkit pertama kali dijelaskan oleh NF Filatov pada tahun 1885 dengan nama "keradangan idiopatik kelenjar limfa serviks". Pada tahun 1889 E.Pfeiffer menggambarkan gambaran klinikal penyakit yang sama yang disebut "demam kelenjar".

[1], [2], [3], [4],

Penyebab angina dalam mononucleosis berjangkit

Mononucleosis berjangkit disebabkan oleh virus Epstein-Barr daripada keluarga virus herpes. Sumber agen berjangkit adalah orang yang sakit dan pembawa virus. Ejen penyebabnya ditularkan oleh titisan udara. Faktor jangkitan berjangkit adalah kerap, penggunaan pinggan yang dikongsi, tuala, tempat tidur, dan sebagainya. Penyakit ini tidak begitu menular. Kekebalan tidak banyak dipelajari. Kes-kes penyakit berulang tidak dijelaskan.

Tanda-tanda dan klinikal angina dengan mononukleosis berjangkit

Tempoh pengeraman adalah dari 4 hingga 28 hari, biasanya 7-10 hari. Penyakit ini berkembang, sebagai peraturan, akut dengan sedikit sejuk. Suhu adalah subfebril, kadang-kadang meningkat kepada 39-40 ° C. Demam mungkin beralun, berulang dan lepas daripada 2-3 hari untuk 3-4 minggu, biasanya 6-10 hari. Ketoksikan adalah sederhana. Berkeringat adalah mungkin. Darah - sederhana leucocytosis - (10-20) x10 ⁹ / l) neutropenia, penguasaan limfosit dan monosit (40-80%), beranjak meninggalkan formula leukocytic, kemunculan sel mononuklear atipikal dengan protoplasma cahaya luas. Perubahan dalam darah kekal 2-4 bulan atau lebih selepas normalisasi suhu badan. Hampir selalu limpa diperbesar, hati sangat kerap.

Bentuk angina klinikal dalam mononucleosis berjangkit

Tanda-tanda biasa mononucleosis berjangkit adalah sakit tekak, kelenjar limfa bengkak, terutama serviks berhubung dgn hujung, submaksila (jika mereka anjal rabaan menyakitkan), hati dan limpa.

Angina dalam mononucleosis berjangkit boleh berlaku sebelum penampilan reaksi nodus limfa, dalam keadaan lain ia mungkin berlaku lebih lama daripada reaksi ini. Secara klinikal, ia memperlihatkan dirinya dalam tiga bentuk: pseudo-ulcerative, asthenic dan adenopathic

Psevdoyazvennaya angina dicirikan oleh leukosit darah tinggi dan tanda-tanda leukemia akut, yang merumitkan diagnosis mononucleosis berjangkit, terutamanya pada minggu pertama penyakit. Dalam hal ini, ia perlu ditekankan bahawa "leukemia akut" di mana terdapat pemulihan lengkap, adalah apa-apa lagi tetapi tidak ditubuhkan angina monocytic, terutamanya jika mereka ditemani oleh pendarahan bukofaringealnymi dan pendarahan.

Asthenic bentuk monocytic angina boleh diguna pakai sebagai manifestasi agranulocytosis, apabila analisis darah tidak dikesan biasa untuk berjangkit mononucleosis leukocytosis, tetapi sebaliknya mendedahkan penurunan ketara dalam bilangan polynuclears menyebabkan unsur-unsur kejadian sindrom asthenic - gejala ciri-ciri cepat marah, kelemahan, keletihan dan tidak stabil mood, tidur yang buruk, pelbagai manifestasi psikopat. Dalam mononucleosis berjangkit komponen psihonatichesie hilang.

Bentuk Adenopaticheskaya dicirikan oleh penguasaan nod limfa reaksi dan kanak-kanak sering menyerupai demam adenopaticheskuyu, di mana, selain daripada angina dan limfoadenita serantau, sindrom poliadenopatii ditanda dengan peningkatan nodus limfa yang jauh, darah itu tidak mengesan sebarang perubahan ciri-ciri untuk mononucleosis berjangkit. Diagnosis akhir borang ini mononucleosis berjangkit ditetapkan menggunakan tindak balas serologi khusus untuk Fields mononucleosis dan Byunnellya.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Diagnosis angina dalam mononucleosis berjangkit

Diagnosis mononukleosis berjangkit ditubuhkan atas dasar gambar klinikal, keputusan ujian darah dan keputusan positif tindak balas serologi. Perbezaan mononucleosis berjangkit dalam bentuk asthenik dari paratyphosis, di mana asthenia disertai oleh kenaikan suhu badan dan peningkatan yang ketara dalam limpa. Dalam bentuk angina pseudo-ulser dengan lapisan filmy yang luas di tonsil, ia dibezakan dari difteria faring, angina Simanovsky-Plaut-Vincent dan angina vulva.

[11], [12], [13]

Rawatan angina dengan mononukleosis berjangkit

Dengan penyakit ringan dan kemungkinan pengasingan, pesakit boleh dirawat di rumah (rehat tidur, minum teh dengan lemon, vitamin, nutrisi, kaya protein dan karbohidrat, jus buah). Dalam kes yang teruk, rawatan dijalankan di hospital berjangkit (ubat antiviral, antibiotik untuk pencegahan komplikasi bakteria sekunder, prednisolone).

Pencegahan

Pencegahan adalah pengesanan awal dan pengasingan pesakit. Mengeluarkan mereka dari institusi perubatan dibuat hanya selepas kehilangan gejala klinikal (purata 2-3 minggu dari permulaan penyakit).

Apakah prognosis yang ada pada mononukleosis berjangkit?

Tinjauan ini biasanya menguntungkan.