Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sindrom Lyell (necrolysis epidermis toksik) pada kanak-kanak
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom Lyell adalah salah satu daripada luka yang paling teruk dalam ubat ini. Pada kanak-kanak jarang berlaku.
Ia berkembang dengan penggunaan beberapa ubat (antibiotik, sulfonamida, ubat anti-radang bukan steroid, anticonvulsants), kurang kerap - darah dan transfusi plasma. Peranan tertentu dimainkan oleh kecenderungan keturunan.
Patogenesis - pembangunan reaksi alahan mengikut jenis Arthus - nekrosis semua lapisan epidermis, dermis dan trombokapillyarit trombovaskulit. Ciri-ciri gejala Nikolsky adalah detasmen epidermis dengan sedikit kesan mekanikal.
[Gejala Sindrom Lyell
Permulaan penyakit adalah akut. Keadaannya berat. Hyperthermia. Fenomena mabuk dan dehidrasi dinyatakan. Pada kulit kelihatan unsur-unsur menyakitkan erythematous dengan transformasi pesat menjadi lepuh bullous besar dengan pembentukan permukaan erosif yang meluas. Mempengaruhi sehingga 80-90% dari seluruh permukaan kulit, kecuali kulit kepala. Secara kebetulan kanak-kanak menyerupai pesakit dengan luka bakar. Membangunkan toksikosis, gangguan peredaran mikro, hipovolemia, kemungkinan perkembangan sindrom DIC. Semua gangguan ini membawa kepada luka-luka yang beracun dan alergi daripada organ-organ dalaman: jantung, buah pinggang, hati. Jangkitan kulit membawa kepada generalisasi jangkitan dan perkembangan sepsis dan pneumonia hiperergi.
Kematian adalah 30-50%. Dengan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, pembaikan berlaku dalam tempoh 2-3 minggu, hakisan sembuh pada akhir bulan dari permulaan penyakit dan di tempat mereka masih pigmentasi.
Apa yang mengganggumu?
Apa yang perlu diperiksa?
Ujian apa yang diperlukan?
Rawatan Sindrom Lyell
Pembatalan semua ubat yang diterima oleh kanak-kanak. Pesakit dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan intensif atau, jika boleh, dalam khemah terbakar. Sentiasa pakaian steril! Adalah penting untuk menyediakan mod "perlindungan suhu". Prednisolone parenterally dalam dos 5-10 mg / kg sehari, terapi cecair, heparin pada dos 10-15 unit / kg sejam infusi intravena, spektrum luas antibiotik. Dalam kes yang sangat teruk, penggunaan plasmapheresis dalam kombinasi dengan terapi nadi dengan prednisolon ditunjukkan.
Rawatan setempat untuk sindrom Lyell adalah sama seperti merawat luka bakar.
Использованная литература