Tumor benign konjunktiva dan kornea

Tumor konjunktiva dan kornea dianggap bersama, kerana epitel kornea secara topografi adalah kesinambungan epitelum konjunktiva. Tisu penyambung yang kaya dengan konjunktiva menjangkakan kemunculan pelbagai jenis tumor.

Dalam konjunktiva dan kornea, tumor jinak (dermoid, dermolipomas, tumor pigmentari) berlaku, dan pada masa kanak-kanak mereka lebih daripada 99% daripada semua tumor lokalisasi ini.

[1], [2], [3], [4], [5],

Dermoid conjunctival

Dermoid conjunctiva merujuk kepada anomali perkembangan (choristomas); adalah kira-kira 22% daripada semua tumor konjungtiva jinak pada kanak-kanak. Tumor diturunkan pada bulan pertama kehidupan. Ia sering digabungkan dengan kecacatan perkembangan kelopak mata, boleh menjadi dua hala. Apabila pemeriksaan mikroskopik dalam pembentukan unsur-unsur kelenjar peluh, lobula lemak, rambut. Dermoid - pembentukan warna putih keputihan, lebih kerap terletak berhampiran anggota luar atau bawah. Dengan penyetempatan ini, tumor merebak ke kornea lebih awal dan boleh berkembang ke lapisan yang mendalam. Kapal yang diperluaskan sesuai dengan neoplasma. Permukaan dermoid pada kornea adalah licin, berkilat, berwarna putih. Dermolipoma - dermoid dengan kandungan lemak tinggi, lebih kerap dilokalkan di kawasan gerbang conjunctiva. Rawatan konjunktiviti pembedahan dermoid.

[6], [7], [8], [9]

Papilloma conjunctiva

Papilloma conjunctiva sering berkembang dalam dua dekad pertama kehidupan, boleh diwakili oleh dua jenis. Tumor jenis pertama diperhatikan pada kanak-kanak; ia memperlihatkan dirinya dalam pelbagai nodul, lebih kerap dilokalkan di gerbang bawah konjunktiva. Nodul individu boleh dilihat dalam konjunktiva bola mata atau pada lipatan semilunar. Nodul lut dengan permukaan halus, terdiri daripada cuping individu, yang diserap dengan kapal sendiri, yang memberikan warna merah jambu merah. Konsistensi lembut dan asas nipis dalam bentuk kaki membuat nodul bergerak dan ringan: permukaan mereka berdarah walaupun ringan disentuh oleh batang kaca. Pada pesakit yang lebih tua, papilloma horny (jenis kedua), sebagai peraturan, diletakkan di sekitar anggota badan dalam bentuk pembentukan tetap warna putih abu-abu. Permukaannya kasar, lobulus tidak dapat dibezakan. Dengan penyetempatan ini, papilloma menjangkau kornea, di mana ia mempunyai rupa pembentukan lut dengan warna abu-abu. Papilloma jenis pertama adalah mikroskopik yang diwakili oleh pertumbuhan papilari yang tidak membaja, di mana terdapat gelung vaskular. Papillomas seperti itu boleh merosot secara spontan. Memandangkan pelbagai jenis lesi, rawatan pembedahan mereka sering tidak berkesan; Penyejatan atau penggunaan laser penyelesaian 0.04% mitomycin C di kawasan yang terjejas ditunjukkan. Untuk papilloma horny (jenis kedua) dicirikan oleh hiperplasia papillary epitel dengan perfor yang disebut-dan hyperkeratosis. Papilloma sedemikian tertakluk kepada laserexcision, kerana kes-kes keganasannya diterangkan. Dengan penyingkiran lengkap tumor, prognosis adalah baik.

Epithelioma Bowen

Epithelium Bowen dikenal pasti, sebagai peraturan, dalam dekad kelima kehidupan dan kemudian, lebih kerap pada lelaki. Biasanya prosesnya adalah satu-sisi, monofocal. Faktor etologi termasuk penyinaran ultraviolet, sentuhan berpanjangan dengan produk minyak, kehadiran virus papillomatous manusia. Tumor adalah rata atau sedikit memproyeksikan di atas permukaan plak konjunktiva dengan sempadan kelabu yang jelas, dengan vascularization ketara mungkin berwarna merah kemerahan. Epitelium Bowen muncul di epitel, boleh menembusi lapisan dalam konjungtiva, tetapi membran basal sentiasa kekal utuh. Penyebaran pada kornea, tumor tidak membesar membran Bowman (plat sempadan anterior). Rawatan adalah pembedahan atau gabungan, termasuk rawatan tumor dengan penyelesaian mitomycin 0.04% C 2-3 hari sebelum pembedahan, pengambilan tumor dan rawatan luka operasi dengan penyelesaian mitomisin C pada jadual operasi dan dalam 2-3 hari akan datang. Terapi X-ray jarak jauh berkesan.

[10], [11], [12], [13]

Tumor vaskular konjunktiva

Tumor konjungtiva vaskular diwakili oleh hemangioma kapilari dan limfangioma; tergolong dalam kumpulan hamartom, diperhatikan dari lahir atau diwujudkan pada bulan-bulan pertama kehidupan. Hemangioma kapilari lebih kerap dilokalisasikan di sudut dalaman jurang mata, terdiri daripada kapal berkilau kecil yang berkilau-kilauan yang berkilau kecil yang menyusupkan lipatan semilunar dan konjunktiva bola mata. Menyebarkan di peti besi, kapal boleh menembusi orbit. Pendarahan secara spontan adalah mungkin. Rawatan ini terdiri daripada electrocoagulation yang terendam. Pembekuan laser berkesan pada peringkat awal.

Lymphangioma konjunktiva

Lymphangioma konjungtiva berlaku lebih kurang kerap daripada hemangiomas, diwakili oleh saluran vaskular berdinding nipis yang tidak teratur, permukaan dalaman yang dipenuhi dengan endothelium. Saluran ini mengandungi cecair serous dengan campuran erythrocytes. Tumor dilokalisasi dalam konjunktiva bola mata atau lengkungannya. Dalam proses ini, lipat setengah bulan dan titik air mata terlibat. Tumor kelihatan seperti menebal kekuningan konjunktiva yang melambai, terdiri daripada lobus kecil yang penuh dengan cecair yang jelas, kadang-kadang dengan jejak darah. Di permukaan limfangioma, pendarahan kecil sering dilihat. Di lobula dan di antara mereka ada saluran darah yang dipenuhi dengan darah. Tumor menyusup tisu lembut orbit. Lymphangiomas yang kecil dan tidak biasa boleh diubati dengan laser CO ₂. Dengan tumor yang lebih biasa, brachytherapy boleh disyorkan menggunakan aplikator strontium dengan penyingkiran kornea dari zon penyinaran.

Conjunctival nevi

Nevus conjunctiva - tumor berpigmen konjunktiva - adalah 21-23% daripada neoplasma jinaknya. Ia mula dikesan pada zaman kanak-kanak, kurang kerap dalam dekad kedua dan ketiga. Kursus klinikal nevi dibahagikan kepada steroid dan progresif, nevus biru dan melanosis utama yang diperolehi.

Nevus pegun konjunktiva dikesan pada kanak-kanak kecil. Lokasi kegemaran - konjunktiva bola mata di kawasan mata, tidak pernah timbul dalam membran mukus kelopak mata. Warna nevus adalah dari cahaya kuning atau merah jambu hingga coklat muda dengan rangkaian vaskular yang maju. Biasanya tumor terletak berhampiran limbus. Sehingga 1/3 daripada nevus pegun adalah bebas pigmen. Pada usia pubertas, warna nevus boleh berubah. Permukaan tumor licin atau sedikit kasar disebabkan oleh pembentukan sisa-sisa cahaya kecil di dalamnya, sempadannya adalah jelas. Apabila bola mata dilokalisasi dalam konjunktiva, nevus mudah bergerak ke atas sklera, sementara anggota badan tidak dapat bergerak. Nevi, yang dilokalkan di kawasan lipatan dan air mata semilunar, dijumpai, sebagai peraturan, pada orang dewasa. Mereka sering lebih pigmen (warna dari cahaya hingga coklat intensif). Seringkali kes pigmentasi tumpuan, terutamanya nevi, terletak di kawasan daging lacrimal. Lipatan semilunar dalam nevus bertebaran, dan di kawasan daging lacrimal, tumor sedikit mendominasi. Batasannya jelas.

Nevus progresif dicirikan oleh peningkatan saiz, perubahan warna. Permukaan nevus kelihatan bergelombang: bersama-sama dengan kawasan pigmentless atau lemah berpigmen, kawasan pigmentasi yang sengit muncul, sempadan tumor menjadi kurang berbeza kerana penyebaran pigmen. Pengumpulan pigmen juga boleh diperhatikan di luar sempadan ketumbuhan tumor. Ketara mengembangkan saluran tumor mereka sendiri, meningkatkan bilangan mereka. Kehadiran segitiga tanda-tanda - peningkatan pigmentasi, vascularization nevi dan pembengkakan sempadan - membolehkan untuk membezakan profesion sebenar tumor dari peningkatan akibat hiperplasia reaktif epitel. Batasan penyerapan nevus berkaitan dengan sclera adalah gejala terlambat yang menunjukkan perkembangan melanoma. Nevus sempadan lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak, bercampur-campur, terutamanya dalam bidang titisan air mata, pada orang dewasa. Rawatan - pengecualian nevus - ditunjukkan apabila tanda-tanda pertumbuhannya muncul. Menurut maklumat terkini, kejadian keganasan nevi konjunktiva mencapai 2.7%.

Nevus biru (selular) konjungtiva adalah pembentukan yang lahir, yang sangat jarang berlaku. Ia dianggap sebagai salah satu daripada gejala kerosakan sistemik pada kulit di kawasan oculodermal. Dengan nevus biru, konjunktiva bola mata, tidak seperti kulit, berwarna coklat. Pembentukannya rata, mencapai saiz yang besar, tidak mempunyai bentuk yang jelas, tetapi sempadannya digambarkan dengan baik. Nevus biru boleh digabungkan dengan melanosis. Rawatan tidak diperlukan, kerana varian malignan biru nevus dalam konjunktiva tidak diterangkan.

[14], [15], [16]

Melanosis konjunktival utama diperolehi

Melanosis primer (PPM) konjunktiva, sebagai peraturan, adalah satu-sisi. Tumor berlaku pada usia pertengahan; boleh dilokalkan di mana-mana bahagian konjunktiva, termasuk di dalam gerbang dan bahagian palpebral. Dalam proses pertumbuhan utama melanosis yang diperoleh, penampilan zon pigmentasi baru adalah ciri. Foci dari melanosis utama yang diperolehi adalah rata, dengan sempadan yang agak jelas, mempunyai warna yang sangat gelap. Mencapai zon anggota badan, tumor mudah merebak ke kornea. Rawatan terdiri daripada photocoagulation laser luas atau tumor elektro dengan aplikasi canggih 0.04% penyelesaian mitomycin C untuk mengedarkan Apabila melanosis utama kecil memberikan keputusan yang baik cryosurgery diperolehi. Dalam kes kerosakan pada gerbang dan konjunktiva tarsal, brachytherapy lebih berkesan. Prognosis tidak menguntungkan, kerana dalam 2/3 kes, melanosis utama yang diperolehi mengalami keganasan.