Tumor ganas konjunktiva dan kornea

[1], [2], [3], [4],

Karsinoma sel kquamous konjunktiva dan kornea

Karsinoma sel scaly konjunktiva dan kornea jarang diamati. Faktor-faktor yang mencetuskan termasuk radiasi ultraviolet, virus papillomatous manusia dan jangkitan HIV. Selalunya tumor didiagnosis pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Ia boleh terletak di mana-mana bahagian konjunktiva. Tanda-tanda pertama penyakit ini ialah hiperemia tempatan dan penebalan konjunktiviti. Tumor boleh mempunyai rupa nod kepompong papillomatous-pink dan juga pterygium keputihan dalam kombinasi dengan unsur-unsur keradangan. Batasannya tidak jelas, di permukaan, dalam puting tumor, terdapat kapal-kapal yang lembut yang terletak di tempat duduk yang jelas. Tumor dicirikan oleh pertumbuhan yang agak perlahan. Aggressive adalah kerana pencerobohan ke dalam tisu mendalam, pemusnahan kornea, sclera, dan percambahan massa tumor ke rongga mata. Pilihan rawatan ditentukan oleh lokasi dan saiz tumor. Untuk tumor kecil yang terletak di limbus dan kornea, kesan pemasangan mitomycin C mengikut skim khas selama 2 minggu memberikan kesan yang jelas. Gabungan eksisi tumor tempatan dengan cryodestruction adalah mungkin. Apabila tumor terletak di luar limbus dan kornea, brachytherapy ditunjukkan dengan kombinasi koagulasi laser tempatan atau excision elektro, atau pengasingan yang luas dengan cryoapplication serentak pada permukaan luka.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Konjunktiviti Melanoma

Melanoma konjungtiva menyumbang kira-kira 2% daripada semua tumor ganas konjunktiva; ia lebih kerap didiagnosis dalam dekad ke-lima atau keenam kehidupan, lebih kerap pada lelaki. Tumor berkembang dari melanosis utama yang diperolehi (75%) dan sebelumnya nevi (20%) atau primer (5%). Melanoma boleh dilokalkan di mana-mana bahagian konjunktiva, tetapi lebih kerap (sehingga 70%) - pada konjunktiva bola mata. Tumor boleh berpigmen atau tidak berpigmen, yang terakhir untuk masa yang lama tanpa asimtomatik; tumbuh pesat sebagai nod atau secara dangkal; kadang-kadang terdapat banyak foci yang boleh bergabung. Permukaan melanoma licin dan berkilat. Dalam bentuk pigmen, pigmen "jejak" atau pigmen yang berada di radiasi boleh dilihat di sempadan simpul. Satu rangkaian pembuluh darah yang penuh dilembutkan dan congestive terbentuk di sekeliling tumor. Apabila melanoma tumbuh, permukaannya menjadi lebam, pendarahan tumor muncul. Dicirikan oleh kemunculan satelit akibat pembentukan pemeriksaan dan hubungan dengan tapak tumor utama. Pemeriksaan pigmen adalah sangat berbahaya, kerana doktor sering tidak menyedarinya kerana warna merah jambu. Separuh daripada pesakit, melanoma tumbuh menjadi kornea.

Rawatan tumor harus bermula seawal mungkin. Dalam melanoma setempat, rawatan melumpuhkan organ yang digabungkan ditunjukkan, eksisi tempatan dan brachytherapy, kemoterapi tempatan dengan mitomycin C dan pengasingan blok tempatan (penyingkiran tumor dari tisu sihat di sekitarnya) boleh dilakukan. Dengan tumor yang biasa, serta dengan melanoma daging lacrimal dan lipatan lunat, radiasi dengan rasuk proton perubatan sempit berkesan.

Prognosis untuk melanoma konjungtiva adalah kurang baik. Dengan metastasis hematogenous, kadar kematian mencapai 22-30%. Dengan rawatan yang mencukupi, survival 5 tahun adalah 95%. Hasil rawatan bergantung pada lokasi dan saiz tumor. Untuk melanoma sehingga 1.5 mm tebal, prognosis lebih baik. Sekiranya ketebalan tumor mencapai 2 mm atau lebih, risiko peningkatan metastasis serantau dan jauh. Prognosis bertambah buruk jika tumor merebak ke daging lacrimal, gerbang dan konjungtiva palpebral. Apabila epidermis melanoma, terutama disetiap kawasan limbus, prognosis lebih baik.

[12], [13], [14], [15]