Levokom

Levokom adalah ubat anti-Parkinsonian dari kumpulan ubat dopaminergik.

Petunjuk Levocoma

Ia digunakan untuk parkinsonisme dan penyakit Parkinson.

Borang pelepasan

Pelepasan ubat ini dilakukan dalam tablet, 10 keping dalam plat lepuh. Di dalam kotak terdapat 3 atau 10 plat itu.

Farmakodinamik

Levoca - ejen antiparkinsonian bersepadu ini, komponen yang Carbidopa (komponen memperlahankan asid decarboxylase aromatik watak amino) dengan L-dopa (dopamine metabolik sebelumnya unsur mampu, tidak seperti kebanyakan dopamine melalui BBB).

Sebagai hasil daripada proses decarboxylation, levodopa di dalam tisu serebrospinal berubah menjadi dopamin, menggantikan kekurangannya dan dengan itu mengurangkan manifestasi parkinsonisme. Levodopa mengurangkan keterukan banyak tanda-tanda penyakit, terutama kekakuan, dan juga bradykinesia. Bersama-sama dengan ini, ia melemahkan disfagia dengan gegaran, ptialysis dan ketidakstabilan ortostatik, yang timbul daripada penyakit Parkinson dan parkinsonisme.

Tetapi kebanyakan levodopa yang digunakan secara lisan diubah menjadi dopamin dalam persekitaran tambahan-serebral, tanpa menembusi BBB.

Carbidopa tidak boleh melalui BBB. Ia menghalang proses decarboxylation extracerebral elemen levodopa, sehingga meningkatkan jumlah levodopa, yang menembusi otak dan diubah menjadi dopamin di dalamnya.

Antara faedah ubat yang kompleks adalah rawatan dadah yang lebih kuat dan kepekaan pesakit yang lebih baik jika dibandingkan dengan levodopa. Di samping itu, terdapat kesan sampingan yang lebih sedikit, kerana bahagian bawah levodopa digunakan untuk mendapatkan kesan ubat.

Levokom membantu memastikan penyelenggaraan jangka panjang kepekatan ubat levodopa dalam plasma darah. Carbidopa menghalang aktiviti pyridoxine hydrochloride, yang membolehkan untuk meningkatkan kadar proses metabolik periferal levodopa.

Farmakokinetik

Unsur-unsur yang sedia ada yang membentuk LS melewati transformasi yang melekat. Levodopa diserap dengan sempurna di dalam saluran gastrousus (kebanyakannya di dalam usus kecil).

Pengedaran bahan itu dilakukan di dalam tisu bersama organ-organ. Levodopa melalui transformasi metabolik yang kompleks (yang utama adalah decarboxylation, di mana ia berubah menjadi noradrenalin, dopamin dengan adrenalin). Produk metabolisme dikumuhkan dengan bantuan buah pinggang.

Kira-kira 80% levodopa diekskresikan dalam air kencing, kebanyakannya dalam bentuk homovaniline dan 2-hidroksifenilatetat asid. Tidak berubah dikurangkan kurang daripada 1% daripada ubat. Separuh hayat bahan dari plasma kira-kira 1 jam (dengan penyertaan carbidopa segmen ini berpanjangan hingga 2 jam).

Carbidopa (α-methyldophahydrazine), apabila diberikan secara lisan, cepat, walaupun tidak diserap sepenuhnya di dalam saluran pencernaan. Ia diedarkan di dalam badan, tetapi tidak melalui BBB. Kira-kira 50% daripada dadah dalam bentuk komponen yang tidak berubah dan produk pembusukannya dikumuhkan dengan bantuan buah pinggang.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini digunakan secara lisan. Setiap pesakit perlu memilih dos harian yang sesuai secara individu.

Orang yang baru memulakan terapi harus diberi dos sebanyak 0.5 tablet dengan pengambilan 1-2 kali sehari, selepas makan. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan secara bertahap - setiap hari atau setiap hari, 0.5 tablet, sehingga hasil ubat yang dikehendaki dicapai.

Untuk hari yang dibenarkan menggunakan tidak lebih daripada 8 tablet Levocom (0.2 g carbidopa, serta 2 g levodopa).

[1]

Gunakan Levocoma semasa kehamilan

Ubat ini tidak boleh diberikan kepada ibu mengandung dan menyusu.

Untuk mencegah perkembangan gejala negatif pada bayi, anda perlu menyusu atau membatalkan penggunaan ubat - pilihan dibuat berdasarkan penilaian kepentingan mengambil dadah untuk ibu.

Contraindications

Kontra utama:

• kehadiran hipersensitiviti ke mana-mana elemen dadah;
• glaukoma.
• permohonan dalam kombinasi dengan MAOI;
• penyakit kulit yang belum didiagnosis, atau riwayat melanoma.

Kesan sampingan Levocoma

Selepas digunakan Levokoma yang sering muncul fenomena negatif yang dikaitkan dengan pengaruh neuropharmacological pusat dopamin - seperti dyskinesia (termasuk choreiform), sentakan otot, dystonic, dan pergerakan sukarela lain watak, dan di samping itu blepharospasm. Kesan sampingan tersebut berlaku selepas pengurangan dalam bahagian dadah.

Di antara gejala negatif lain - demensia, perubahan dalam keadaan mental (ini termasuk tanda-tanda paranoid dan psikosis sementara), dan selain kemurungan, yang mana terdapat niat bunuh diri.

Kadang-kadang ada gangguan irama jantung, peningkatan kadar denyutan jantung, keruntuhan ortostatik, tanda-tanda penembusan atau perencatan, dan muntah, mengantuk, pening atau loya, dan anoreksia.

Kadang-kadang diperhatikan pendarahan dalam saluran gastrousus, pembangunan ulser usus, radang urat darah, anemia (hemolitik atau aksara bukan hemolitik), leukopenia atau thrombocytopenia, dan agranulocytosis. Di samping itu, terdapat konvulsi, dyspnoea, sakit selepas sternum dan paresthesia, serta peningkatan tekanan darah.

Sebagai contoh, phosphatase alkali, ujian fungsi hati, LDH, ALT dan AST dan bilirubin, dan selain dari tindak balas ujian Coombs positif ini - semasa terapi dengan levodopa dan Carbidopa boleh lencongan daripada prestasi normal ujian makmal yang berbeza ditanda. Ia juga boleh mengurangkan nilai hemoglobin hematokrit, meningkatkan paras glukosa darah di dalam serum dan bilangan bakteria dalam leukosit air kencing.

Manifestasi negatif yang lain:

• gangguan NA: kebas, sentakan otot, ataxia, gegaran, memberi kesan kepada tangan, dan di samping itu kancing gigi, blepharospasm, mempunyai watak tonik, gangguan gaya berjalan dan pengaktifan sindrom terpendam Horner;
• gangguan jiwa: insomnia, rasa kebimbangan, kekeliruan, keghairahan dan keghairahan. Terdapat juga halusinasi, khayalan dan mimpi buruk;
• masalah dengan fungsi pencernaan: pembakaran lidah, kekeringan mukosa mulut dan kepahitan di dalam mulut, dysphagia dan hipersalivasi. Di samping itu, ada kesakitan di peritoneum, serangan kehamilan, cirit-birit, sembelit dan kembung;
• gangguan proses metabolik: penampilan bengkak, serta peningkatan atau penurunan berat badan;
• luka permukaan kulit: hiperhidrosis, pembilasan darah ke kulit pada muka, alopecia dan ruam. Juga, peluh boleh dicat dalam warna gelap;
• gangguan fungsi sistem urogenital: inkontinensia kencing atau kelewatan, air kencing gelap dan priapisme;
• gangguan dalam kerja deria: mydriasis dan diplopia, dan juga krisis oculomotor;
• gejala-gejala lain: rasa sakit dan kelemahan, kilauan panas, suara serak, dyspnea, sakit kepala, mengikis gigi, melanoma ganas dan ZNS.

Berlebihan

Tanda-tanda keracunan: di antara gejala awal - kekejangan otot dan blepharospasm. Selain itu, nilai peningkatan kadar denyutan jantung, indeks tekanan darah meningkat dan selera makan menjadi lemah. Terdapat perasaan kecemasan, kegelisahan dan keseronokan, dan pada masa yang sama kekeliruan kesedaran, dan selain insomnia.

Untuk menghapuskan gejala memerlukan luka gastrik kecemasan dan induksi muntah.

Langkah-langkah simptomatik juga dilakukan: infusi dilakukan dengan teliti, tahap patensi salur pernafasan dipantau, apabila aritmia berkembang, melaksanakan prosedur yang sesuai semasa mengawasi ECG. Tiada bukti kesan dialisis terhadap gangguan ini. Penggunaan pyridoxine tidak akan memberi kesan.

Interaksi dengan ubat lain

Pada orang yang menggunakan ubat antihipertensi, ubat boleh mencetuskan perkembangan manifestasi keruntuhan ortostatik. Dalam hal ini, adalah perlu untuk membetulkan bahagian-bahagian ubat antihipertensi pada peringkat awal terapi dengan Levocom.

Apabila digabungkan dengan tricyclics, gejala negatif boleh berkembang, termasuk dyskinesia dan peningkatan tekanan darah.

Ia dilarang menggabungkan ubat dengan MAOI. Dana ini mesti dibatalkan dalam tempoh 14 hari selepas penggunaan Levocom.

Butyrophenon dengan phenothiazines boleh mengurangkan kesan ubat dadah.

Phenytoin dan papaverine dapat menghilangkan kesan antiparkinsonian dadah.

Metoclopramide meningkatkan tahap levodopa dalam plasma darah.

Dadah besi boleh menghalang penyerapan levodopa.

Ubat ini boleh digabungkan dengan ubat antiparkinoni yang lain, yang tidak mengandungi levodopa.

Pada orang yang mengikut diet dengan sejumlah besar protein yang digunakan, terdapat penurunan penyerapan dadah.

[2], [3]

Syarat penyimpanan

Pihak kiri diperlukan untuk disimpan di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak muda. Tahap suhu tidak melebihi 25 ° C.

[4]

Jangka hayat

Levokom boleh digunakan selama 3 tahun sejak pembuatan dadah.

Permohonan untuk kanak-kanak

Dilarang melantik Levocom kepada anak-anak.

Analog

Analogi ubat ini adalah ubat seperti: Levocarbexal dengan Duodopa dan Madopar, dan di samping Carbidopa dan levodopa, Nakom, Levok retard dan Stalevo.