Levox

Levoksa adalah ubat antibakteria dari kategori quinolones.

Petunjuk Levox

Ia digunakan oleh orang dewasa untuk menghapuskan jangkitan pada tahap sederhana atau ringan yang disebabkan oleh aktiviti bakteria yang sensitif terhadap levofloxacin:

• bentuk bronkitis kronik pada peringkat eksaserbasi, peringkat akut sinusitis, radang paru-paru;
• jangkitan yang memberi kesan kepada saluran kencing (dengan komplikasi dan tanpa mereka), misalnya, pielonefritis;
• luka berjangkit tisu subkutaneus dan kulit;
• bentuk bakteria prostatitis kronik.

[1]

Borang pelepasan

Pelepasan dadah dilakukan dalam tablet, 5 keping dalam pek pad. Dalam kotak terdapat 2 pakej tersebut.

Farmakodinamik

Levofloxacin mempunyai pelbagai kesan antibakteria yang besar.

Kesan bakterisida dikembangkan dengan menekan bakteria kepunyaan topoisomerase jenis kedua oleh enzim levofloxacin DNA-gyrase. Akibat penindasan DNA tersebut, mikrob kehilangan keupayaannya untuk beralih dari relaksasi ke keadaan yang dipintal. Ini membawa kepada pencegahan pembahagian sel-sel mikroorganisma patogenik.

Pelbagai aktiviti ubat termasuk mikroba gram-negatif dan-positif, dan sebagai tambahan mikroorganisma tanpa penapaian.

[2], [3]

Farmakokinetik

Suction.

Selepas pentadbiran lisan, levofloxacin hampir sepenuhnya dan cepat diserap. Nilai plasma puncak direkodkan selepas luput 1-2 jam dari masa penerimaan. Tahap bioavailabiliti adalah kira-kira 99-100%. Petunjuk keseimbangan diperhatikan selama 48 jam, jika rejimen dos adalah seperti berikut - mengambil 0.5 g LS 1-2 kali / hari.

Proses pengedaran.

Sekitar 30-40% levkosa disintesis dengan protein plasma darah. Nilai purata isipadu pengedaran adalah kira-kira 100 liter dengan dos tunggal dan 0.5 g dos berulang. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa ubat tersebut diedarkan secara meluas di dalam tisu.

Melewati unsur aktif menjadi cecair dengan tisu.

Levofloxacin terkenal dalam mukosa bronkial, tisu paru-paru, rembesan dipancarkan bronkus, dalam makrofaj alveolar kulit (gelembung cecair), air kencing dan tisu prostat. Dalam kes ini, bahan tersebut tidak menembusi arak dengan baik.

Proses pertukaran.

Hanya sebahagian kecil levofloxacin menjalani proses metabolik. Produk pereputannya adalah unsur disysethyl-levofloxacin, dan sebagai tambahan levofloxacin N-oksida. Bahan ini menyumbang kurang daripada 5% daripada jumlah ubat yang diperuntukkan dengan air kencing.

Excretion.

Selepas penggunaan dadah, bahan itu dikeluarkan dari plasma darah agak perlahan (separuh hayat kira-kira 6-8 jam). Ekskresi terutamanya dijalankan melalui buah pinggang (85% daripada asupan).

Linearity.

Dadah ini mempunyai parameter farmakokinetik linier dalam julat 50-1000 mg bahagian.

[4], [5]

Dos dan pentadbiran

Tablet perlu dimakan sekali atau dua kali sehari. Saiz bahagian ditentukan dengan mengambil kira kekuatan ungkapan dan jenis jangkitan. Tempoh kursus dipilih dengan mengambil kira kursus patologi, tetapi tidak boleh melebihi 2 minggu.

Adalah disyorkan untuk terus mengambil ubat sekurang-kurangnya 48-72 jam selepas suhu stabil, atau ujian mikrobiologi mengesahkan pembasmian patogen mikrob.

Tablet perlu ditelan tanpa mengunyah, dan pada masa yang sama dibasuh dengan air. Levox dibenarkan untuk dimakan dengan makanan atau pada masa lain.

[8], [9]

Gunakan Levox semasa kehamilan

Ia dilarang untuk menetapkan Levoksu semasa mengandung atau menyusu.

Contraindications

Kontra utama:

• kehadiran intoleransi terhadap levofloxacin atau quinolones lain;
• epilepsi;
• Kehadiran kesan sampingan di kawasan tendon akibat penggunaan kuinolon sebelum ini.

[6]

Kesan sampingan Levox

Penggunaan ubat boleh menyebabkan kemunculan kesan sampingan tertentu.

Luka berjangkit atau invasif.

Kadang-kadang mycoses berkembang (dan di samping itu, terdapat percambahan bakteria tahan lain).

Luka lapisan subkutaneus dan permukaan kulit, dan juga manifestasi hipersensitiviti sistemik.

Kadang-kadang, kemerahan atau gatal-gatal berlaku.

Juga tanda-tanda hipersensitif sistemik (anaphylactic, serta anaphylactoid) jarang diperhatikan - sebagai contoh, bronkospasme atau urticaria. Di samping itu, adalah mungkin untuk membasmi nafas yang teruk, atau, sangat jarang, bengkak pada mukosa atau kulit (contohnya pada muka atau mukosa pharyngeal).

Kadang kala, perkembangan tidak bertoleransi terhadap sinaran UV dan cahaya matahari telah direkodkan.

Kejadian tunggal ruam yang kuat pada permukaan kulit dan membran mukus (dengan pembentukan lepuh), perkembangan SEPULUH, sindrom Stevens-Johnson dan erythema multiform telah diperhatikan. Sebelum perkembangan manifestasi sistemik hipersensitiviti, kadang-kadang terdapat gejala kulit yang lebih ringan. Tanda-tanda serupa boleh berkembang selepas beberapa minit atau jam selepas penerimaan bahagian pertama.

Masalah dengan fungsi saluran gastrousus, serta proses metabolik.

Selalunya terdapat cirit-birit atau mual.

Kadang-kadang, muntah, gangguan pencernaan atau sakit perut mungkin berlaku, dan juga kehilangan selera makan.

Sangat jarang ada cirit-birit dengan darah - kadang-kadang boleh menandakan perkembangan proses radang di dalam usus (contohnya, bentuk kolitis pseudomembranus).

Penurunan nilai glukosa di dalam darah (perkembangan hipoglisemia) direkodkan secara individu - ini boleh menjadi penting bagi pesakit diabetes. Antara simptom hipoglikemia - peningkatan selera makan, berpeluh, rasa gugup dan gegaran anggota badan.

Untuk quinolones lain, terdapat bukti bahawa mereka mungkin boleh membawa kepada perkembangan serangan porphyria pada orang yang mengalami gangguan ini. Kesan yang sama dapat dilihat dengan levofloxacin.

Pelanggaran fungsi NA.

Sangat jarang terdapat pening dan sakit kepala, sensasi rasa mati rasa atau mengantuk, tetapi juga gangguan tidur.

Kadang-kadang terdapat sensasi yang tidak selesa - seperti paresthesia di tangan, perasaan kecemasan, kekeliruan atau ketakutan, gegaran dan kejang.

Masalah pendengaran, penciuman, visual dan rasa telah diperhatikan. Di samping itu, sensitiviti sentuhan menurun dan manifestasi psikotik berkembang (mood depresi dan halusinasi). Terdapat pelanggaran proses motor (kadang kala berjalan), gejala psikotik dengan tingkah laku merosakkan diri (ini termasuk pemikiran dan tindakan bunuh diri), dan juga polyneuropathy jenis sensori atau sensorimotor.

Pelanggaran sifat dan gangguan vaskular yang mempengaruhi kerja jantung.

Kadang kala, takikardia muncul atau penurunan tekanan darah.

Keruntuhan itu sama dengan keadaan kejutan, tekanan darah jatuh mendadak dan selang QT berpanjangan.

Luka yang menjejaskan tisu penghubung, serta struktur otot dan tulang.

Kadang-kadang, lesi yang mempengaruhi tendon (contohnya, proses keradangan) dicatat, serta sensasi nyeri di otot atau sendi.

Sangat jarang terdapat pecah tendon (contohnya, Achilles). Simptom sampingan ini boleh berkembang pada masa 48 jam pertama dari permulaan terapi dan menjejaskan achilles pada kedua-dua kaki. Mungkin terdapat kelemahan pada otot, yang sangat penting bagi orang yang mempunyai tahap serius myasthenia gravis.

Luka-luka otot direkodkan secara tunggal (seperti rhabdomyolysis).

Gangguan dalam sistem kencing dan buah pinggang, serta gangguan hepatobiliari.

Selalunya terdapat peningkatan dalam nilai-nilai enzim hati (seperti ALT atau AST).

Kadang-kadang, nilai bilirubin dengan kreatinin dalam serum darah meningkat.

Secara tunggal membangunkan gangguan hepatik (mis, radang), dan tambahan pula kemerosotan aktiviti buah pinggang sehingga kegagalan buah pinggang akut dalam bentuk - sebagai contoh, disebabkan perkembangan alergi (nefritis tubulointerstitial).

Luka yang menjejaskan sistem limfa dan hematopoetik.

Kadangkala bilangan sel darah tertentu (perkembangan eosinofilia) atau jumlah leukosit (perkembangan leukopenia) mungkin meningkat.

Kadang-kadang, terdapat penurunan bilangan leukosit tertentu (perkembangan neutropenia) atau jumlah platelet (perkembangan trombositopenia), yang dapat meningkatkan kecenderungan pendarahan atau pendarahan.

Sangat jarang dilihat penurunan ketara dalam bilangan sel-sel tertentu darah putih (pembangunan agranulocytosis), kerana apa yang boleh membangunkan gejala klinikal yang teruk (sakit tekak, bentuk yang berpanjangan atau berulang demam, dan di samping rasa dedar).

Penurunan bilangan eritrosit akibat kemusnahannya (perkembangan bentuk anemia hemolitik) direkodkan secara individu, dan sebagai tambahannya penurunan bilangan semua sel darah (perkembangan pancytopenia).

Tanda negatif lain.

Kadang-kadang ada perasaan kelemahan umum (perkembangan asthenia).

Sangat jarang mengalami demam, dan juga gejala alahan di paru-paru (pneumonitis alahan asal) atau saluran darah kecil (perkembangan vasculitis). Penggunaan mana-mana ubat antibakteria boleh menyebabkan gangguan yang berkaitan dengan kesannya terhadap mikroflora manusia yang sihat. Oleh itu, jangkitan yang bersifat sekunder boleh berlaku, di mana terapi tambahan diperlukan.

Manifestasi negatif lain yang berkaitan dengan penggunaan fluoroquinolone:

• gangguan extrapyramidal dan masalah lain dengan koordinasi motor;
• vasculitis jenis hipersensitif;
• Pada orang yang menderita porfiria, ada sawan penyakit ini.

[7],

Berlebihan

Apabila keracunan dadah menjejaskan fungsi sistem saraf pusat (termasuk gejala - pening, perasaan kekeliruan, dan selain serangan sawan dan kecelaruan) dan banyak lagi manifestasi pada bahagian sistem pencernaan (dalam loya dan hakisan mukosa). Data daripada ujian klinikal menunjukkan bahawa berlebihan boleh memanjangkan selang QT.

Apabila mabuk, anda perlu memantau keadaan pesakit dan mengawasi pembacaan ECG. Langkah-langkah simtomatik juga dijalankan. Dalam keracunan akut, lavage gastrik dilakukan. Untuk melindungi mukosa gastrik, gunakan antacid. Prosedur untuk hemodialisis, termasuk dialisis peritoneal atau HAD, tidak menggalakkan perkumuhan levofloxacin. Ubat ini tidak mempunyai penawar.

[10], [11], [12]

Interaksi dengan ubat lain

Pengambilan ubat dikurangkan dengan ketara apabila digabungkan dengan antacid yang mengandungi aluminium dan magnesium, dan sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang mengandungi garam besi. Ia dikehendaki menahan sekurang-kurangnya selang 2 jam antara aplikasi data LAN.

Ketersediaan bio dari ubat ini berkurangan apabila digabungkan dengan sucralfate. Oleh sebab itu, anda mesti mematuhi selang 2 jam minimum antara pentadbiran ubat-ubatan ini.

Walaupun ujian dadah tidak mengesan interaksi antara LeVox dan theophylline, menurunkan hujan yang ambang sawan boleh membangunkan quinolones dalam kombinasi dengan NSAID, theophylline dan ejen lain yang lebih rendah penyitaan ambang sempadan.

Kadar levofloxacin dalam kombinasi dengan fenbufen meningkat sebanyak kira-kira 13%.

Cimetidine dengan probenecid mempunyai kesan ketara secara statistik terhadap proses perkumuhan levofloxacin. Tahap pelepasan buah pinggang ubat dikurangkan sebanyak 34% (dengan probenecid) dan sebanyak 24% (dengan cimetidine). Ini membolehkan kedua-dua ubat untuk menyekat perkumuhan tubok Levoksa.

Separuh hayat cyclosporine meningkat sebanyak 33% dalam hal permohonan dengan levofloxacin.

Gabungan dengan antagonis vitamin K (misalnya, warfarin) meningkatkan pembekuan pembekuan (IF / INR) atau menyebabkan peningkatan dalam keparahan pendarahan. Dalam hal ini, orang yang mengambil antagonis kumpulan vitamin K, bersama dengan Levoksa, harus memantau nilai pembekuan.

Dilarang memohon ubat ini dengan kombinasi minuman beralkohol.

[13], [14], [15], [16]

Syarat penyimpanan

Levoksa harus disimpan di tempat yang gelap, ditutup dari penembusan kelembapan. Tahap suhu tidak melebihi 25 ° C.

[17]

Jangka hayat

Levoksa boleh digunakan selama 3 tahun sejak pembebasan dadah.

[18]

Permohonan untuk kanak-kanak

Penggunaan ubat-ubatan yang dikontraindikasikan pada remaja dan kanak-kanak.

Analog

Analogi ubat adalah Levot, Flaprox dan Rotomox dengan Ciprofloxacin, dan juga Ciprolet dan Ofloxacin dengan Ciprofloxacin-Solopharm.

[19]